社會(huì)醫(yī)學(xué)的概念.ppt

1、第一章 緒論,Chapter 1 Introduction,內(nèi)容Contents,社會(huì)醫(yī)學(xué)的概念、性質(zhì)、內(nèi)容和任務(wù) 社會(huì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展 社會(huì)醫(yī)學(xué)基本觀點(diǎn) 社會(huì)醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系,concept, nature, contents and tasks Development Basic thinking Relation with other subjects,What is social medicine?什么是社會(huì)醫(yī)學(xué)？,Medicine,sociology,社會(huì)學(xué) 政治學(xué) 經(jīng)濟(jì)學(xué) 倫理學(xué) 管理學(xué),基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 臨床醫(yī)學(xué) 預(yù)防醫(yī)學(xué),What is medicine?什么是醫(yī)學(xué),The scienc

2、e related to the diagnosis understanding prevention treatment of illness.,舉例：肺結(jié)核病的流行現(xiàn)狀,中國(guó)有三分之一的人口曾經(jīng)感染過(guò)肺結(jié)核。 每年約有130萬(wàn)新發(fā)肺結(jié)核病例。 每年因肺結(jié)核死亡人數(shù)約為13萬(wàn)。 2000年，全國(guó)活動(dòng)性肺結(jié)核人數(shù)為500萬(wàn)，其中150萬(wàn)為痰涂片陽(yáng)性。 資料來(lái)源：2000年全國(guó)結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查,肺結(jié)核?。荷镝t(yī)學(xué)-個(gè)體,病因：肺結(jié)核桿菌 疾病表現(xiàn)： 癥狀、體征：咳嗽、咯痰三周。低熱、盜汗、痰中帶血、乏力 檢查：痰涂片、痰培養(yǎng)陽(yáng)性；X光陰影 治療：聯(lián)合化療,哪些人容易得肺結(jié)核??？,性別？ 年齡？

3、 文化程度？ 婚姻狀況？ 收入？ 職業(yè)？ 居住條件？,為什么這些人容易得??？,病因（社會(huì)的）： 貧困、受教育程度低、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)、有病不醫(yī)（看病貴） 深層次原因：社會(huì)保障制度、醫(yī)療服務(wù)體系 社會(huì)后果： 個(gè)體支出增加、收入減少，勞動(dòng)力喪失、社會(huì)地位下降 群體經(jīng)濟(jì)和社會(huì)生產(chǎn)力喪失GDP損失、貧富差距加大增長(zhǎng)限制、發(fā)展延緩,對(duì)付肺結(jié)核病，我們?cè)趺崔k？,社會(huì)衛(wèi)生策略 知識(shí)普及 消除貧困 普及社會(huì)保障 改善醫(yī)療服務(wù)體系,What is social medicine?,定義： 是一門交叉學(xué)科，研究： 1. 社會(huì)因素 健康和疾病 2. 制定社會(huì)衛(wèi)生策略和措施 3. 保護(hù)和促進(jìn)健康,1. Interaction

4、s and law between the social factors and health 3. Protect health 3. 社會(huì)應(yīng)該通過(guò)個(gè)人和社會(huì)的手段來(lái)改善人群健康。,社會(huì)醫(yī)學(xué)的研究?jī)?nèi)容 Contents of social medicine :,Social health status, mainly population health status; Influence factors ; especially social factors Social health strategies and measures;,研究社會(huì)衛(wèi)生狀況，主要 是人群健康狀況; 研究影響人群健

5、康的因素， 主要是社會(huì)因素; 研究社會(huì)衛(wèi)生策略與措施。,社會(huì)醫(yī)學(xué)的核心內(nèi)容 Core Contents,Identify social health problems diagnosis of problems Analysis of social causes of diseases social etiology Social medicine prescription- social strategy,- 社會(huì)醫(yī)學(xué)診斷 - 社會(huì)病因分析 - 社會(huì)醫(yī)學(xué)處方,社會(huì)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的比較,社會(huì)醫(yī)學(xué)：群體 social medicine: mainly target at population l

6、evel 發(fā)現(xiàn)社會(huì)問(wèn)題社會(huì)診斷 Identify social problemsocial diagnosis 社會(huì)醫(yī)學(xué)分析了解社會(huì)成因 Social medical analysisfind out social causes 社會(huì)醫(yī)學(xué)綜合處方 Social comprehensive therapy,臨床醫(yī)學(xué)：主要針對(duì)個(gè)體 Clinical medicine: mainly target at individual level 了解個(gè)體健康問(wèn)題醫(yī)學(xué)診斷 Identify individual health problem-medical diagnosis 開展病因?qū)W分析: 主要是生物學(xué)病

7、因分析 Etiological analysis: biological causes analysis 制定醫(yī)學(xué)處方 Provide medical prescription,社會(huì)醫(yī)學(xué)的性質(zhì) The Nature of Social Medicine,Interdisciplinary subjectsocial science and medicine Synthetic research methods Practicality of social medicine,醫(yī)學(xué)和社會(huì)學(xué)的交叉學(xué)科 采用綜合的研究方法 社會(huì)醫(yī)學(xué)的實(shí)踐性,社會(huì)醫(yī)學(xué)的任務(wù)The tasks of social med

8、icine,Advocate positive concept of health To improve social health status, enhance population health and quality of life To formulate health policy 提高人群健康水平和生命質(zhì)量; 制定衛(wèi)生政策和策略； 開展特殊人群和特種疾病的預(yù)防保健工作;,Basic thinking of social medicine,Harmonious relationship between health and social development Two way in

9、teraction between health and social economic development,I.協(xié)調(diào)發(fā)展的觀念 II.雙向作用的觀念,美國(guó)學(xué)者M(jìn)ushkin計(jì)算出了美國(guó)在19001960年人口死亡率下降帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)收益約為8200億 疾病對(duì)人力資本和勞動(dòng)生產(chǎn)率造成損失的“3D”框架 (Death, Disability， Debility）,Basic thinking of social medicine,Positive concept of healthBio-psycho-social medical model,III. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下的積極健康觀,USA 190

10、00億,1%最不健康,20,20慢病病人,70,70%健康人,10%,吸煙已成為全球第二號(hào)殺手,IV.關(guān)注高危人群 四體液學(xué)說(shuō)體現(xiàn)了整體醫(yī)學(xué)觀,Embryonic stage of social medicine,1.Galen: focus on psychological factors upon health； 2.Peter Frank: miserable life is the hotbed of diseases; “the National Supervision System”supervision plangovernment measures to protect pub

11、lic health First person put forward: adopt social health measures to control disease,古羅馬醫(yī)師蓋倫：重視心理因素對(duì)健康的影響; 德國(guó)社會(huì)衛(wèi)生學(xué)家:弗蘭克: 悲慘的生活是疾病的溫床; : 用醫(yī)學(xué)監(jiān)督計(jì)劃使政府采取措施保護(hù)公眾的健康; 第一個(gè)提出社會(huì)衛(wèi)生措施,社會(huì)醫(yī)學(xué)的建立和發(fā)展Establishment and development of Social Medicine,Frenchman Jules Guerin: first person Social medicine Scattered medical

12、 supervision; public health and forensic medicine should be integrated into Social medicine: divided into 4 parts: Social physiology Social pathology Social hygiene Social therapeutics,法國(guó)醫(yī)生儒勒.蓋林第一次提出社會(huì)醫(yī)學(xué); 建議將分散的醫(yī)學(xué)監(jiān)督、公共衛(wèi)生、法醫(yī)學(xué)構(gòu)成一個(gè)整體：社會(huì)醫(yī)學(xué)分為四個(gè)部分； 社會(huì)生理學(xué)； 社會(huì)病理學(xué)； 社會(huì)衛(wèi)生學(xué)； 社會(huì)治療學(xué)。,德國(guó)病理學(xué)家 魏爾嘯German Pathologist:

13、 Rudolf Virchow,The kernel of medical science is social science “Medicine is a social science Politics is nothing more than medicine in broad sense Best method of medicine is to combine medicine with social life and political activities,醫(yī)學(xué)科學(xué)的核心是社會(huì)科學(xué) 醫(yī)學(xué)是一門社會(huì)科學(xué)；任何社會(huì)都應(yīng)對(duì)居民的健康負(fù)責(zé) 政治學(xué)是廣義上的醫(yī)學(xué) 實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)目標(biāo)的最好的辦法是將

14、醫(yī)學(xué)和社會(huì)生活和政治活動(dòng)結(jié)合起來(lái),德國(guó)：格羅蒂楊German A.Grotjahn,Put forward theory of social pathology Write : “ social Pathology” suggests that disease should be studied from the standpoint of social view; Is a first person given lecture on social hygiene,提出社會(huì)病理學(xué)的理論和概念; 用社會(huì)觀點(diǎn)研究人類疾病的原則 首次在柏林大學(xué)開設(shè)社會(huì)衛(wèi)生學(xué)講座,Germany： Birthplac

15、e of social medicine,Before WWII Social hygiene Social medicine Laterbecome social medicine,德國(guó)是社會(huì)醫(yī)學(xué)的發(fā)源地 二戰(zhàn)前：使用社會(huì)衛(wèi)生學(xué)和社會(huì)醫(yī)學(xué) 后改為社會(huì)醫(yī)學(xué),社會(huì)醫(yī)學(xué)在各國(guó)的發(fā)展Development of Social Medicine in different countries,In UK, course of social medicine is offered, social medicine research institute was established in Oxford U

16、niversity Professor John Ryle: all public health, industrial health, social health and medical care belong to social medicine In 1960s, social medicine was changed into community medicine,英國(guó): 40s 開設(shè)社會(huì)醫(yī)學(xué), 在牛津大學(xué)成立社會(huì)醫(yī)學(xué)研究院； 牛津大學(xué)賴爾教授:公共衛(wèi)生、工業(yè)衛(wèi)生、社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)、公共醫(yī)療事業(yè)都屬于社會(huì)醫(yī)學(xué)的范疇； 60s社會(huì)醫(yī)學(xué)改成社區(qū)醫(yī)學(xué)。,社會(huì)醫(yī)學(xué)在美國(guó)的發(fā)展In United S

17、tates,Medical sociology and family medicine developed Emphasis on sociology, management and economics Social medicine was included in the course of health management and health policy,醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)和家庭醫(yī)學(xué)得到了發(fā)展 強(qiáng)調(diào)社會(huì)學(xué)、管理學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué) 社會(huì)醫(yī)學(xué)包含在衛(wèi)生管理學(xué)和衛(wèi)生政策學(xué)的講座內(nèi)容中,社會(huì)醫(yī)學(xué)在中國(guó)的發(fā)展Social medicine in China,In 50s, course of Health C

18、are Organization is a compulsory course for medical student,； In 80s, Ministry of Health set up 6 training centre of health administration, social medicine was the main course； 90% of medical college offered course in social medicine.,50年代：保健組織學(xué)作為醫(yī)學(xué)生的必修課，成立保健組織教研組 80年代：衛(wèi)生部成立6所衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)中心，社會(huì)醫(yī)學(xué)成為主干課程 9

19、0%以上的醫(yī)學(xué)院開設(shè)了社會(huì)醫(yī)學(xué)課程,Preventive medicine Health management Community medicine Medical sociology Medical psychology Clinical Medicine,社會(huì)醫(yī)學(xué)與其他相關(guān)學(xué)科的關(guān)系The relationship between social medicine and other related subjects,預(yù)防醫(yī)學(xué) 衛(wèi)生管理學(xué) 社區(qū)醫(yī)學(xué) 醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué) 醫(yī)學(xué)心理學(xué) 臨床醫(yī)學(xué),Preventive Medicine,1、預(yù)防醫(yī)學(xué)(Preventive Medicine) 傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué) 傳染病(第一次衛(wèi)生革命) （生物預(yù)防） 傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué) 社會(huì)醫(yī)學(xué) 社會(huì)醫(yī)學(xué)使預(yù)防醫(yī)學(xué)注入了生命活力,現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué) (整體預(yù)防),慢性病(第二次衛(wèi)生革命),成功,Health Management,2、衛(wèi)生管理學(xué)(Health Management) 社會(huì)衛(wèi)生狀況 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 社會(huì)因素與疾病和健康 分析原因 社會(huì)衛(wèi)生措施 制訂政策 運(yùn)作、實(shí)施 解決問(wèn)題 衛(wèi)生管理學(xué),社會(huì)醫(yī)學(xué),國(guó)內(nèi)兩者是姊妹學(xué)科或一個(gè)學(xué)科：社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理（學(xué)位點(diǎn)） 國(guó)外：health policy and management