氧氣吸入法ppt課件

1、氧 氣 吸 入 法,1,學習交流PPT,氧氣吸入法,概念： 通過給病人吸入高 于空氣中氧濃度的氧氣， 來提高病人肺泡內的氧 分壓，達到改善組織缺 氧為目的的一種治療方 法。 目的：用于低氧血癥 導致的缺氧改善組織缺氧,2,學習交流PPT,缺氧的定義：,指氧的供給不能滿足機體需要，或組織由于氧化過程障礙不能正常利用氧，使機體發(fā)生代謝、功能和形態(tài)結構的變化，嚴重時甚至危及生命。,3,學習交流PPT,引起缺氧的原因： 引起低氧血癥的原因 影響氧氣運輸和利用的原因,4,學習交流PPT,引起低氧血癥的原因：,1、吸入氧濃度或氧分壓不足 2、通氣障礙 3、氣體彌散障礙 4、通氣/血流（V/Q）失調 5、動

2、-靜脈分流,5,學習交流PPT,氧療的適應癥：,1呼吸系統(tǒng)疾患而影響肺活量者，如哮喘、支氣管、肺氣腫、肺不張等。 2 心功能不全，使肺部充血而致呼吸困難者，如心力衰竭時出現(xiàn)的呼吸困難。 3各種中毒引起的呼吸困難，使氧不能由毛細血管滲 入組織而產生缺氧，如巴比妥類藥物中毒、一氧化碳中毒等。 4昏迷病人如腦血管意外或顱腦損傷病人。 5某些外科手術后病人，大出血休克病人，分娩產程過長胎心音異常等。,6,學習交流PPT,氧療的禁忌癥：,百草枯中毒：高濃度氧會增加其毒性作用。 使用博來霉素患者：博來霉素為堿性糖肽類抗癌藥物，可引起肺炎樣癥狀及肺纖維化，高濃度氧會加重這種副作用。,7,學習交流PPT,氧療

3、的并發(fā)癥,CO2 蓄積 吸收性肺不張 晶狀體后纖維組織形成 氧中毒 火災危險 濕化或霧化系統(tǒng)微生物污染,8,學習交流PPT,氧氣吸入法,血氧分壓 血氧飽和度 血氧含量,糾正缺氧,9,學習交流PPT,氧氣吸入的技術要求,有效,安全,注意事項,10,學習交流PPT,氧流量與氧濃度的換算,鼻導管吸氧1 L/min時 FiO2 = 21% + 4 1% = 25% 鼻導管吸氧10 L/min時 FiO2 = 21% + 4 10% = 61% 鼻導管吸氧20 L/min時 FiO2 = 21% + 4 20% = 101% 吸氧濃度=21%+4*氧流量%,11,學習交流PPT,有效吸氧的種類,1.低濃

4、度氧療：40，用于低氧血癥伴CO2潴留， 一般低流量、低濃度、持續(xù)吸氧。 2.中濃度氧療： 4060，用于明顯通氣灌注比例失調或顯著彌散障礙。 3.高濃度氧療：60，用于單純缺氧、無 CO2潴留。 4.高壓氧療：特制的加壓艙內，用于CO中毒。,12,學習交流PPT,氧氣吸入,供氧設備,中心供氧裝置2,氧氣筒和氧氣表裝置1,13,學習交流PPT,供氧設備,3、氧氣枕,4、高壓氧艙,14,學習交流PPT,吸氧器具1,鼻塞,頭罩,15,學習交流PPT,鼻導管,面罩,鼻套管,吸氧器具2,16,學習交流PPT,輔助用物,17,學習交流PPT,氧氣吸入法,一.評估患者,病情 年齡 缺氧程度 治療情況 鼻腔

5、狀況 心理反應 合作程度,18,學習交流PPT,氧氣吸入法,環(huán)境準備,整潔、安靜,安全、無火源,19,學習交流PPT,氧氣吸入法,二.計劃,（1）用物準備,供氧設備 吸氧器具 輔助用物,（2）環(huán)境準備,安靜 清潔 安全、無火源,20,學習交流PPT,三：操作前準備： 護士：衣帽整潔，洗手，戴口罩； 病人：了解氧氣吸入的目的，方法、注意事項及配合要點，取舒適體位； 用物：供氧裝置、鼻導管、濕化瓶、用氧記錄單、筆、電筒、紗布、棉簽、治療碗內盛少量清水、氧飽和儀。 環(huán)境：清潔、安靜、光線適宜。,21,學習交流PPT,中心供氧,四：實施： 核對解釋 攜用物至床前，核對床號、姓名，說明目的，取得合作。

6、裝表連接 將流量表插入床頭中心管道供氧裝置插孔內。 連接好濕化瓶。,22,學習交流PPT,氧氣吸入的操作流程,清潔鼻腔： 檢查鼻腔黏膜及通氣情況 ，棉簽蘸水清潔鼻腔 ， 連接鼻導管 。 調節(jié)流量： 打開流量表，根據(jù)需要調節(jié)好流量， 鼻導管蘸水濕潤并檢查鼻導管通暢 。,23,學習交流PPT,氧氣吸入的操作流程,插管固定 將鼻導管輕輕插入雙側鼻孔約1cm，再將導管繞過耳后，固定于下頜處，松緊適宜， 向病人及家屬說明用氧期間不可自行調節(jié)流量 。,24,學習交流PPT,氧氣吸入的操作流程,整理記錄： 整理用物歸位 ； 洗手，記錄用氧時間及氧流量，簽名。 停用氧氣： 先拔出鼻導管，再關閉流量表 ； 幫助

7、病人清潔鼻部，安置舒適體位 ； 取下氧氣表，整理用物歸位，記錄停用氧氣時間。,25,學習交流PPT,氧氣筒供氧,1、核對解釋：攜用物至床旁，再次核對解釋，取得患者的配合。 2、取體位：囑患者去舒適臥位。 3、吹塵：打開氧氣筒上總開關，放出少量氧氣，以沖掉氣門上的灰塵，立即關好。 4、裝表：安裝氧壓表，將表傾斜15度，用手初步擰緊旋鈕，再用扳手扳緊，是氧氣表直立，打開總開關檢查裝置是否漏氣。 5連接檢查：鼻導管一端接濕化瓶，打開流量表，檢查是否通暢、漏氣，關閉流量表。,26,學習交流PPT,6、選擇鼻腔：檢查鼻腔有無分泌物堵塞及異常，用濕棉簽清潔鼻腔。 7、調節(jié)流量：先調節(jié)好流量再插入鼻導管，避

8、免大流量進入呼吸道，引起肺部組織損傷。 8、插管，固定。 9、記錄觀察：在氧氣本上記錄給氧時間，流量，觀察有無氧療的不良反應。 10、整理用物，洗手，記錄。,27,學習交流PPT,停氧 撤下鼻導管，關閉總開關，放盡余氣后關閉流量表開關。 清潔鼻部，協(xié)助患者取舒適臥位。 卸表。 整理用物，記錄停氧時間。,28,學習交流PPT,氧氣吸入法,五：評估,（1）患者缺氧癥狀得到改善。 （2）護士操作規(guī)范，保證用氧安全。 （3）護患之間溝通有效，患者能有效配合并獲得安全用氧知識。,29,學習交流PPT,氧氣吸入法,六：注意事項： 1嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實做好“四防”，即防震、防火、防熱、防油。氧氣表及螺旋口上勿涂油，也不可用帶油的手擰螺旋，避免引起燃燒。 2供氧應先調節(jié)流量，爾后連接鼻導管；停 氧時，應先分離鼻導管接頭，再關流量表小開關，以免一旦關開倒置，大量氣體沖入呼吸道會損傷肺組織。,30,學習交流PPT,氧氣吸入法,3用氧過程中觀察病人的脈搏、血壓、精神狀態(tài)、皮膚顏色、溫度與呼吸方式等有無改善來衡量氧療效果，還可測定動脈血氣分析判斷療效，