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文檔簡介
1、催產(chǎn)素誘導,定義,妊娠晚期誘導是指通過自然產(chǎn)前藥物等開始分娩,達到分娩的目的。這是為了早期使胎兒脫離不良的宮內(nèi)環(huán)境,消除和緩解孕婦并發(fā)癥或并發(fā)癥的措施。妊娠晚期誘導分娩是婦產(chǎn)科處理高危妊娠最常見的手段之一,分娩成功與否主要取決于宮頸成熟度。但是如果不能正確應用,會損害摩埃的健康,對摩埃有潛在的危險。例如剖腹產(chǎn)率增加,胎兒困難發(fā)生率等生育禁忌癥,1。絕對禁忌:孕婦嚴重并發(fā)癥和并發(fā)癥,陰道分娩者,如3360 (1)子宮手術師,主要(2)前置胎盤及前血管。(3)顯然,頭盆是不稱的。(。(4)估計胎位以上、橫位、醋酸臀位不能通過陰道分娩者。(5)宮頸浸潤癌。(6)部分生殖道感染性疾病(如皰疹感染活動期
2、)。(7)未經(jīng)治療的獲得性免疫缺陷病毒感染者。(8)對劉濤藥物過敏的人。相對禁忌:(1)子宮下剖宮產(chǎn)史。(2)臀部。(3)羊水過多。(4)雙胎或多胎妊娠。(5)產(chǎn)婦分娩次數(shù)大于或等于5次。誘導酸的主要表現(xiàn)為1 .推遲懷孕(懷孕41周還沒有分娩的人)或過期的懷孕。嚴重的糖尿病、高血壓、腎病等母體疾病。3.胎膜早破,沒有分娩的人??梢傻奶壕狡取⑻ケP功能障礙等胎兒因素。事態(tài)和胎兒的嚴重畸形。催產(chǎn)素靜脈點滴誘導酸,少量靜脈注射催產(chǎn)素是安全常用的誘導方法,但宮頸不成熟時誘導效果不好。其特點是有效的收縮,可以隨時調(diào)節(jié)藥物劑量,保持生理水平,一旦出現(xiàn)異常,隨時可以停藥,收縮宮素作用時間短,半衰期約為512
3、min。建議使用催產(chǎn)素靜脈點滴誘導法,靜脈滴注催產(chǎn)素建議低劑量,輸液泵。起始劑量從2.5mumin開始,根據(jù)收縮調(diào)整滴速。通常每15-30min進行調(diào)整,直到出現(xiàn)有效收縮。有效收縮的判定標準是在10min內(nèi)發(fā)生二次收縮,每次收縮持續(xù)3060s。最大滴速一般在超過10mumin,即30滴/min時渡邊杏。達到最大滴速也不會出現(xiàn)有效收縮的方法是在生理鹽水500毫升中加入5u催產(chǎn)素,即催產(chǎn)素濃度,相當于每毫升液體10mu催產(chǎn)素濃度。首先要將滴速降低一半,然后根據(jù)收縮情況進行調(diào)節(jié),提高濃度,然后收縮宮素精紡要直接觀察收縮強度、頻率、持續(xù)時間、胎心率的變化,并及時記錄,調(diào)整收縮,然后進行胎心護理。、破膜后,要觀察羊水及是否有胎糞污染,警惕過敏反應。禁止肌肉注射、皮下血液注射和非粘
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