運(yùn)動(dòng)防護(hù)與急救概念

1、運(yùn)動(dòng)防護(hù),體育保健中心,教學(xué)目標(biāo)與課程定位,體育專業(yè)人員應(yīng)具備的運(yùn)動(dòng)傷害預(yù)防與處理能力 本課程目標(biāo)：建立運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防與急救的能力。 課程應(yīng)有助于取得： 救護(hù)技術(shù)資格 運(yùn)動(dòng)防護(hù)師資格,課程內(nèi)容,考核方式,基礎(chǔ)知識(shí)考試 50% 標(biāo)準(zhǔn)演練評(píng)價(jià) 20% 救護(hù)技術(shù)測(cè)驗(yàn)（30%）,項(xiàng)目一：運(yùn)動(dòng)傷害預(yù)防任務(wù)一：運(yùn)動(dòng)防護(hù)與急救概念,授課時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí),本章提示,目標(biāo)提示作為體育專業(yè)人員，我們推銷通過(guò)體育運(yùn)動(dòng)獲得健康的概念，但運(yùn)動(dòng)傷害如影隨形。預(yù)防勝于治療，要了解運(yùn)動(dòng)傷害是什么，找出原因、學(xué)會(huì)預(yù)防的模式，才能讓運(yùn)動(dòng)參與者自在的參與體育活動(dòng)，享受運(yùn)動(dòng)的樂(lè)趣。 能力要點(diǎn) 能夠察覺(jué)運(yùn)動(dòng)傷害 能夠應(yīng)用模式預(yù)防運(yùn)動(dòng)傷害 知

2、識(shí)要點(diǎn) 知道運(yùn)動(dòng)傷害的分類 知道運(yùn)動(dòng)傷害的原因 了解運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)模式,假如出現(xiàn)以下?tīng)顩r,王逸凡在校內(nèi)參加學(xué)校組織的籃球聯(lián)賽。 比賽開(kāi)始后，在距第一節(jié)結(jié)束差22秒時(shí)王逸凡突然倒地。 怎么辦？,這是2005年6月22日18點(diǎn)40分北京體育大學(xué)的真實(shí)案例,結(jié)果是王逸凡搶救無(wú)效死亡。 體育大學(xué)未能對(duì)王逸凡實(shí)施及時(shí)有效的救助，存在一定過(guò)錯(cuò)，因此判決其增加賠償王逸凡父母15萬(wàn)余元。,狀況分析,你認(rèn)為什么是及時(shí)而有效的救助？ 你認(rèn)為這個(gè)悲劇的可能原因有哪些？ 你認(rèn)為應(yīng)該要如何避免這樣的悲劇重演？,影響較大的運(yùn)動(dòng)傷病新聞回顧,趙蕊蕊脛骨疲勞性骨折 姚明足舟狀骨疲勞性骨折 劉翔跟腱損傷與心理問(wèn)題 王建民跑壘造成

3、足部損傷 NIKE喬丹17代籃球鞋叫價(jià)7200新臺(tái)幣 FILA代言人希爾三度動(dòng)刀 NIKE球星巴克里：希爾穿FILA才掛掉,運(yùn)動(dòng)員損傷影響個(gè)人、社會(huì)、國(guó)家個(gè)主體的利益,你自己有沒(méi)有受過(guò)運(yùn)動(dòng)傷害？,你是哪里受傷？狀況如何？ 你是怎么受傷的？ 你認(rèn)為導(dǎo)致受傷的原因是什么？ 請(qǐng)問(wèn)什么是運(yùn)動(dòng)傷害？,常用的運(yùn)動(dòng)傷害分類及定義,廣義與狹義,廣義的運(yùn)動(dòng)傷害泛指在運(yùn)動(dòng)中發(fā)生的各種的傷病。 狹義的運(yùn)動(dòng)傷害是指運(yùn)動(dòng)特殊技術(shù)或訓(xùn)練造成的特殊傷病。,急性與慢性,急性運(yùn)動(dòng)傷害是指一次外力或內(nèi)因造成組織破壞。 （大傷） 慢性運(yùn)動(dòng)傷害則是指長(zhǎng)期微小損傷害累積的傷害。 （小傷）,原發(fā)與次發(fā),原發(fā)性傷害是指運(yùn)動(dòng)直接造成的傷害

4、次發(fā)性運(yùn)動(dòng)傷害是指原發(fā)性運(yùn)動(dòng)未妥善處理引發(fā)的后果。 缺氧性壞死 代償造成的問(wèn)題,運(yùn)動(dòng)損傷的成因,十大因素與形成關(guān)鍵,造成運(yùn)動(dòng)傷害的常見(jiàn)原因,懶叻：錯(cuò)估合適的運(yùn)動(dòng) 好潺：運(yùn)動(dòng)過(guò)量、過(guò)勞 死頂：運(yùn)動(dòng)前身心疲勞 走神：緊張或精神不集中 偷雞：熱身與伸展不夠,造成運(yùn)動(dòng)傷害的常見(jiàn)原因,劈岔：技巧不熟練或錯(cuò)誤 發(fā)雞盲：場(chǎng)地、裝備有缺陷 死蠢：環(huán)境不適合 戳背脊：有意或無(wú)意的犯規(guī) 撞鬼：其它意外事件,運(yùn)動(dòng)傷害的成因,內(nèi)在風(fēng)險(xiǎn)因素 年齡 性別 身體組成 體重、體脂肪 健康狀態(tài) 病史、舊傷 體適能 肌力、攝氧量 解剖結(jié)構(gòu) 技術(shù)水平,外部風(fēng)險(xiǎn)因素 人 護(hù)具 運(yùn)動(dòng)設(shè)備 環(huán)境,傷害風(fēng)險(xiǎn)因素（遠(yuǎn)因）,傷害機(jī)制（近因）,

5、誘發(fā)事件 競(jìng)賽狀態(tài) 隊(duì)友/對(duì)手表現(xiàn) 生物力學(xué)特質(zhì),易受傷的運(yùn)動(dòng)員,會(huì)受傷的運(yùn)動(dòng)員,受傷,運(yùn)動(dòng)傷害預(yù)防的模式,運(yùn)動(dòng)傷害預(yù)防模式,身體檢查,包扎,柔韌性,肌力,熱疾病,場(chǎng)地、器材與衛(wèi)生安全管理,運(yùn)動(dòng)傷害預(yù)防,參與運(yùn)動(dòng)比賽,現(xiàn)場(chǎng)緊急處理,接受醫(yī)師診斷,接受治療,傷害評(píng)估,PRICE,傷患運(yùn)送,儀器治療,運(yùn)動(dòng)治療,體能訓(xùn)練,圖1.1 運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防模式。引自黃啟煌等，運(yùn)動(dòng)傷害與急救。臺(tái)中市：華格納企業(yè)，2003。P.380。雙線框表示可預(yù)防的部分，其中細(xì)雙線框表示主動(dòng)積極的預(yù)防，粗雙線框表示被動(dòng)的預(yù)防。,運(yùn)動(dòng)保健三段五級(jí)與專業(yè)合作,初段預(yù)防,中段預(yù)防,末段預(yù)防,健康,死亡,預(yù)防,傷病辨識(shí)急救照護(hù),評(píng)估

6、和處理,康復(fù),運(yùn)動(dòng)防護(hù)過(guò)程模式,身體檢查 -常規(guī)檢查 -運(yùn)動(dòng)心電圖 -骨胳肌肉檢查 -特殊檢查,現(xiàn)場(chǎng)處理 -傷害評(píng)估 -ABCDE -PRICE -傷患運(yùn)送,體能評(píng)估 -健康體能 -運(yùn)動(dòng)體能,身體素質(zhì)強(qiáng)化 -肌力 -柔韌性 -協(xié)調(diào)性 安全教育 運(yùn)動(dòng)器械選擇 特殊保護(hù)措施 -貼扎 -護(hù)具 運(yùn)動(dòng)環(huán)境選擇 -熱病,醫(yī)師診斷 接受治療 -藥物 -手術(shù) -物理治療,恢復(fù)措施,早期診斷,特殊防護(hù),體能調(diào)整,伸展熱身活動(dòng),訓(xùn)練或競(jìng)賽,健康促進(jìn),患傷病,降低損害,治療康復(fù),運(yùn)動(dòng)處方(訓(xùn)練計(jì)劃),否,是,正常訓(xùn)練的循環(huán),早期診斷、特殊防護(hù)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,早期診斷一：運(yùn)動(dòng)前健康檢查與篩檢,PAR-Q 基本問(wèn)題 醫(yī)生曾

7、否說(shuō)過(guò)你的心臟有問(wèn)題，以及只可進(jìn)行醫(yī)生建議的體能活動(dòng)？ 過(guò)去一個(gè)月內(nèi)，你曾否在沒(méi)有進(jìn)行體能活動(dòng)時(shí)也感到胸口痛? 你進(jìn)行體能活動(dòng)時(shí)是否感到胸口痛? 你的骨骼或關(guān)節(jié)是否有病,會(huì)因?yàn)楦淖凅w能活動(dòng)而惡化? 現(xiàn)階段醫(yī)生是否有開(kāi)血壓或心臟藥物給你服用? 你曾否因感到暈眩而失去平衡,或失去知覺(jué)? 是否有其他理由令你不應(yīng)進(jìn)行體能活動(dòng)? 附加問(wèn)題 如果你因傷風(fēng)或發(fā)燒等頓時(shí)性而感到不適? 如果你懷孕或可能懷孕,早期診斷一：運(yùn)動(dòng)前健康檢查與篩檢（續(xù)）,醫(yī)學(xué)常規(guī)檢查 身高、體重 血液 肝功能 腎功能 血脂肪 尿液,運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)檢查 運(yùn)動(dòng)心電圖 骨骼肌肉檢查 結(jié)構(gòu)與平衡 特殊檢查 專項(xiàng)與特殊傷病,早期診斷二：體能檢測(cè)與評(píng)估

8、,體適能檢測(cè) 身體質(zhì)量指數(shù)（ BMI ） 體重/身高/身高 一分鐘屈膝仰臥起坐 坐姿體前彎 心肺耐力指數(shù) 三分鐘登階測(cè)驗(yàn),運(yùn)動(dòng)體能 敏捷性 協(xié)調(diào)性 平衡性 爆發(fā)力 專項(xiàng)特殊要求能力,特殊防護(hù)一：運(yùn)動(dòng)前身體素質(zhì)的調(diào)整與補(bǔ)強(qiáng),運(yùn)動(dòng)前的體能訓(xùn)練 其實(shí)就是合乎專項(xiàng)特征的運(yùn)動(dòng)治療 尋找身體運(yùn)動(dòng)機(jī)能的缺陷 局部肌肉的狀態(tài)調(diào)整 肌群的平衡與小肌肉的加強(qiáng) 神經(jīng)肌肉的協(xié)調(diào)與促進(jìn),特殊防護(hù)二：運(yùn)動(dòng)相關(guān)的安全教育,告知（家長(zhǎng)）安全風(fēng)險(xiǎn)，并獲得同意（函） 對(duì)危險(xiǎn)行為的嚴(yán)格規(guī)范、禁止惡作劇 相關(guān)運(yùn)動(dòng)知識(shí)的介紹 應(yīng)急（急救）流程與技巧的演練 運(yùn)動(dòng)用品與護(hù)具的挑選、使用及保養(yǎng) 合乎運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)教育,特殊防護(hù)三：選擇合

9、適的運(yùn)動(dòng)用品,慢跑鞋 釘鞋 足球鞋 網(wǎng)球拍 降低拍面強(qiáng)度 增加球拍彈性 加大拍面 增加重量 加大握把 握高一些,特殊防護(hù)四：選用貼扎或護(hù)具,貼扎需要運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)師協(xié)助 預(yù)防性貼扎 治療或復(fù)健性貼扎 護(hù)具可自行穿戴,特殊防護(hù)五：運(yùn)動(dòng)環(huán)境的選擇,相關(guān)因素： 地面：肌腱炎、疲勞性骨折、擦傷 溫度、濕度：中暑、熱衰竭、失溫 氧氣、氣壓：高山癥、潛水員病 噪音、壓力：精神不集中的原因 安全設(shè)施：游泳池濾水口吸入意外 照明設(shè)備：亮度不足、高溫 應(yīng)作檢查與記錄 制作場(chǎng)地安全檢查表,健康促進(jìn)一：運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練計(jì)劃或運(yùn)動(dòng)處方,合乎訓(xùn)練原則 訓(xùn)練周期 超負(fù)荷 特殊性 漸進(jìn)性 個(gè)人化 正確動(dòng)作技巧指導(dǎo),健康促進(jìn)二：適當(dāng)且

10、確實(shí)的熱身與伸展活動(dòng),原則 希望肌肉溫度達(dá)到39.5度 大約是出汗、各關(guān)節(jié)順暢活動(dòng)的狀態(tài) 由緩漸強(qiáng)的類似型態(tài)活動(dòng) 約進(jìn)行1530分鐘 包含運(yùn)動(dòng)肌群的靜態(tài)伸展 部分運(yùn)動(dòng)應(yīng)加入彈振式伸展 有效時(shí)間約30分鐘，別過(guò)早熱身 競(jìng)技運(yùn)動(dòng)員可進(jìn)行體表降溫,順序 一般性（全身性）熱身 輕松的柔軟操 單項(xiàng)熱身操,簡(jiǎn)易的熱身方法,拉伸的分類,靜態(tài)拉伸 彈振式拉伸 PNF拉伸,拉伸的原則,拉伸前先熱身 運(yùn)動(dòng)前、后皆須拉伸 和緩的進(jìn)行拉伸 拉伸至感到張力，但絕不是疼痛,拉伸方法之一,拉伸方法之二,拉伸方法之三,拉伸方法之四,危險(xiǎn)動(dòng)作與正確動(dòng)作之一,危險(xiǎn)動(dòng)作與正確動(dòng)作之二,危險(xiǎn)動(dòng)作與正確動(dòng)作之三,危險(xiǎn)動(dòng)作與正確動(dòng)作之四

11、,危險(xiǎn)動(dòng)作與正確動(dòng)作,健康促進(jìn)三：訓(xùn)練與比賽的過(guò)程,對(duì)運(yùn)動(dòng)員的隨時(shí)觀察 運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的嚴(yán)格規(guī)范 適時(shí)的糾正與指導(dǎo) 完備的應(yīng)急措施,健康促進(jìn)四：適當(dāng)?shù)幕謴?fù),收操 泡澡或SPA 按摩 休息與睡眠 生理機(jī)能的調(diào)整 營(yíng)養(yǎng)的攝取,如何收操,中至低強(qiáng)度的類似型態(tài)運(yùn)動(dòng) 拉伸主要運(yùn)動(dòng)肌群,泡澡注意事項(xiàng),運(yùn)動(dòng)完不可立刻泡熱水澡 心血管疾病與糖尿病患者禁忌 不建議洗三溫暖 不可猛然起身,按摩的效益與方法,效益 放松肌肉 促進(jìn)血液回流 加快代謝 方法 逆血循推拿手法 肌肉按壓理筋手法,休息與睡眠的重要性,一般成人睡眠約需8小時(shí) 高強(qiáng)度訓(xùn)練時(shí)需要1012小時(shí)睡眠 長(zhǎng)期睡眠不良可能造成疲勞癥候群、精神疾病、過(guò)度訓(xùn)練癥候群

12、 適當(dāng)?shù)膶嬀哂兄谒?生理機(jī)能的調(diào)整,自律神經(jīng)系統(tǒng)的功能 運(yùn)動(dòng)對(duì)自律神經(jīng)系統(tǒng)的影響 自律神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)整恢復(fù)的方法 按摩 SPA漂浮池沖澡泡澡 聽(tīng)音樂(lè) 放松錄音或錄像,營(yíng)養(yǎng)的攝取: 食物指引金字塔,營(yíng)養(yǎng)的攝?。褐匾h題,蛋白質(zhì)的補(bǔ)充 醣類與水分的補(bǔ)充 2小時(shí)前:500-600 10-15分鐘前:200-300 每20分鐘:200-300 運(yùn)動(dòng)后:每流失半公斤，補(bǔ)500-700 平時(shí)：少油脂、避高糖、多蔬果、重粗糧 賽時(shí)：避高纖、遠(yuǎn)脂肪、早用餐、莫嘗新,現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)防護(hù)專業(yè),教練與體育教師的防護(hù)職責(zé),安排適當(dāng)?shù)幕顒?dòng) 提供適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo) 告知運(yùn)動(dòng)潛在的危險(xiǎn)性 提供一個(gè)安全的活動(dòng)環(huán)境 提供足夠且合適的器材設(shè)備

13、 注意個(gè)別差異（因材施教） 評(píng)估運(yùn)動(dòng)員的狀況 嚴(yán)密地監(jiān)督與指導(dǎo)活動(dòng)的進(jìn)行 提供適合的緊急處理,古代運(yùn)動(dòng)防護(hù),體育保健專業(yè)（運(yùn)動(dòng)防護(hù)方向）,運(yùn)動(dòng)防護(hù)師,基層運(yùn)動(dòng)防護(hù)團(tuán)隊(duì),醫(yī)師與醫(yī)務(wù)人員,教練與領(lǐng)隊(duì),運(yùn)動(dòng)員與其家屬,運(yùn)動(dòng)防護(hù)師,供應(yīng)商,企業(yè),顧客,體育團(tuán)體,個(gè)人,中國(guó)體育醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)價(jià)值網(wǎng),體能教練,醫(yī)療救護(hù)員,專科醫(yī)師,運(yùn)動(dòng)防護(hù)師,?？浦嗅t(yī),按摩師,科研機(jī)構(gòu),運(yùn)動(dòng)隊(duì)內(nèi)相關(guān)部門(mén),大學(xué),公立院所,私人院所,生物力學(xué)家,運(yùn)動(dòng)心理學(xué)家,裝備人員,運(yùn)動(dòng)生理專家,營(yíng)養(yǎng)師,其它,康復(fù)師,牙醫(yī)/口腔外科,想想看.,你身旁有那些醫(yī)務(wù)人員 你身旁有那些體育專業(yè)人員 有那些專業(yè)機(jī)構(gòu)可以提供你協(xié)助 學(xué)校有無(wú)運(yùn)動(dòng)防護(hù)相關(guān)

14、政策與措施 你回去打算怎么做,結(jié)語(yǔ),目前主要思路： 科學(xué)發(fā)展觀與和諧,原因 組織失常 代償出現(xiàn) 結(jié)構(gòu)失衡 發(fā)生病痛,處理 找出關(guān)鍵因素 打破惡性循環(huán) 改善肌肉狀態(tài) 肌肉條索 柔韌性 肌力 促進(jìn)各種平衡,主要方法,望、聞、問(wèn)、切 功能檢查 運(yùn)動(dòng)障礙分析 轉(zhuǎn)診 貼扎應(yīng)用 護(hù)具選用,靜態(tài)肌肉調(diào)整 理療方法應(yīng)用 指針、捶擊 拉伸 動(dòng)態(tài)肌肉調(diào)整 本體感覺(jué)與動(dòng)作型態(tài) 力量訓(xùn)練 柔韌性訓(xùn)練 協(xié)調(diào)相關(guān)人員,神醫(yī)不是技術(shù)問(wèn)題是管理問(wèn)題,詳細(xì)的季前檢查 排除外部危險(xiǎn)因素 適度應(yīng)用護(hù)具與貼扎 加強(qiáng)肌力、柔韌性等基礎(chǔ)體能 加強(qiáng)恢復(fù)措施與營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充 以急救等措施減少損害,這種運(yùn)動(dòng)防護(hù)思路的核心觀念,運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練造成的傷 要靠運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練解決 預(yù)防勝治療 勞逸相結(jié)合 中西醫(yī)混搭 團(tuán)隊(duì)創(chuàng)佳績(jī),北京大覺(jué)寺御匾,持續(xù)預(yù)防運(yùn)動(dòng)