吸痰法的操作并發(fā)癥

1、吸痰法操作并發(fā)癥、ICU梁玉貞、吸痰法操作并發(fā)癥、低氧血癥呼吸機黏膜損傷感染心律不齊閉塞性肺不張氣道痙攣、低氧血癥，發(fā)生原因：吸痰過程中缺氧時，氣道內(nèi)注水容易引起小氣道阻塞和肺不張操作過程的反復，刺激咽部引起咳嗽， 呼吸頻率降低引起缺氧患者原來的缺氧性疾病前提高氧濃度吸痰時的負壓過高，時間過長，吸痰管徑過大，留置管過長而使用呼吸機的患者，因離開呼吸機的時間過長，低氧血癥，臨床表現(xiàn)初期呼吸變深，脈搏變強，脈搏率快血氧飽和度下降進一步加重，疲勞、注意力減退等嚴重者，意識喪失、血壓下降、開口呼吸等低氧血癥的預防和處理，吸痰管管徑選擇上在適當吸痰中患者咳嗽時，可暫停操作，反復刺激使不得氣管隆起部。 由

2、于不能脫離刺激患者咳嗽的呼吸機的時間過長吸痰前后投用高濃度氧盡可能工作繁忙，導致在吸痰過程中患者的心率、心率、血壓和血氧飽和度已發(fā)生變化，使患者吸氧動作粗魯，插管過長負壓過大，鼻腔黏膜干燥煩躁，不合作患者的呼吸機黏膜有炎癥水腫和滲出，有呼吸機黏膜損傷的臨床表現(xiàn)，出血性痰支氣管鏡檢查可見黏膜糜牒、充血腫脹、滲出或出血口唇黏膜損傷，有表皮破潰，甚至出血、呼吸機黏膜損傷的預防和處理， 使用質(zhì)量合格的吸痰管進行吸痰前生理鹽溶液潤滑選擇型號合適的吸痰管，外徑為1/2氣管插管內(nèi)徑的吸痰時間在15s以下，如果不吸，再吸3-5分鐘，檢查每次吸痰前的試通和吸引力是否適合患者的口腔護理時，可確認口腔粘膜有無損傷牙

3、松動按照氣道黏膜損傷醫(yī)師的指示吸痰管的插入長度：患者只要有咳嗽或惡心反應即可，超過氣管插管1-2cm，動作柔和，禁止負壓插管，旋轉(zhuǎn)向上提升，感染，發(fā)生原因沒有嚴格的無菌操作而喪失鼻腔空氣的加溫、加濕、清潔作用，各感染的臨床表現(xiàn)口鼻粘膜局部感染：粘膜充血、腫脹、疼痛，有時膿性分泌物肺部感染表現(xiàn)：寒冷、高燒、痰多、黏液痰或膿痰，聽診肺部濕羅音x線檢查：散在或片狀陰影痰培養(yǎng)：可發(fā)現(xiàn)致病菌，可以預防和處理感染， 嚴格無菌操作痰液粘稠者發(fā)生原因吸痰過程中，由于吸痰時間過長吸痰管插入過長，導致迷走神經(jīng)反射吸痰本身刺激各種低氧血癥的原因、心律不齊臨床表現(xiàn)、各種快型或慢型心律不齊的原心臟病患者，從而可能誘發(fā)或加重狹心癥和心力衰竭重癥病例的心跳驟停， 預防和處理心律不齊、吸痰導致的心律不齊幾乎都是發(fā)生在低氧血癥中，防止低氧血癥的一切措施，一旦發(fā)生心律不齊，立即停止吸引，給予吸氧時就會心跳停止，心肺復蘇，閉塞性肺不張，發(fā)生原因吸痰管外徑過大吸痰時間過剩，壓力過大痰痂形成閉塞吸痰管，無效吸痰， 適合梗阻性肺不張臨床表現(xiàn)的急性大面積肺不張病咳嗽、喘鳴、咯血、膿痰、寒戰(zhàn)及發(fā)熱x線胸片：肺葉、段分布致密影，梗阻性肺不張病的預防及處理，選擇合適的吸痰管吸引次數(shù)3次，吸痰前不應該強化肺物理療法抗感染、氣道痙攣、發(fā)生原因哮喘史長期發(fā)作的患者，插管刺激時氣管痙攣加重缺氧的臨床表現(xiàn)呼吸困難，