職業(yè)暴露處理

1、職業(yè)暴露處理,外一科 2012年2月1日,要求,一、要高度重視職業(yè)暴露事件，一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及感控科。 二、要求科室再一次對(duì)本科醫(yī)務(wù)人員必須進(jìn)行職業(yè)安全防護(hù)的教育，特別是新入科的實(shí)習(xí)生、新員工、工勤人員等；培訓(xùn)及操作指導(dǎo)要有記錄、簽名備查。 三、重視操作環(huán)節(jié)發(fā)生針刺傷的原因，分析總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)際操作中要具體指導(dǎo)防止銳器傷的規(guī)范操作。,采取減少和避免針刺與銳器傷的措施,不要將使用過(guò)的針頭重新套上針帽，或從使用過(guò)的注射器上拔去針頭單獨(dú)處理； 必須使用一次性標(biāo)準(zhǔn)銳器收集箱， 不用手工操作來(lái)處理一次性輸液器、注射器及銳利器材的毀形處理；,禁止將針頭放置在 床邊、小車(chē)頂部,預(yù)防職業(yè)暴露 安全

2、操作避免意外事故,使用后，應(yīng)立即丟 入尖銳物收集箱,銳器收集箱 應(yīng)放在使用處,禁止雙手重新蓋帽,禁止用手移 去注射器針頭,醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后局部傷口處理：,1、保持鎮(zhèn)靜 2、健側(cè)手立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位， 使部分血液排出，相對(duì)減少受污染的程度；同時(shí)，流動(dòng)水或肥皂水沖洗。 5、0.5%碘伏或75%酒精消毒受傷部位。,眼部粘膜的暴露可用大量生理鹽水沖洗，緊急情況下也可用清水沖洗。,意外事故的緊急措施,立即沖洗接觸部位,1、緊急局部處理-傷口處理 2、hiv職業(yè)暴露：給予預(yù)防性治療 3、抽血化驗(yàn)：暴露源、暴露者,銳器傷后處理報(bào)告程序,一、同時(shí)報(bào)告感控科、防保股、主管部門(mén)。（可由科室負(fù)責(zé)人

3、協(xié)助報(bào)告） 1、填寫(xiě)銳器傷報(bào)告表交感控科。（院內(nèi)oa共享中心可下載） 2、醫(yī)院職業(yè)暴露處理小組負(fù)責(zé) 評(píng)估及用藥指導(dǎo)。 3、定期跟蹤檢測(cè)。 4、提出改善意見(jiàn),防刺傷教育。,職業(yè)暴露處理與報(bào)告中存在的問(wèn)題,較多在撥針時(shí)發(fā)生針刺傷 大部分為低年資護(hù)士，實(shí)習(xí)護(hù)生占較大比例，可能與操作技術(shù)欠熟練，工作忙時(shí)心理易緊張有關(guān)；實(shí)習(xí)護(hù)生在實(shí)際工作未掌握防止銳器傷的規(guī)范化操作，特別是在針頭從血管拔出后、但未放入銳器盒前的環(huán)節(jié)發(fā)生針刺傷。,職業(yè)暴露處理與報(bào)告中存在的問(wèn)題,部分醫(yī)護(hù)人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識(shí)不足 對(duì)高危人群未做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，如對(duì)高危人群抽血時(shí)未戴手套等;部分科室未配備防護(hù)用品，或者配備未放在需要使用的地方，未真正去落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。,建立針刺與銳器傷的應(yīng)對(duì)措施,病人神志不清、煩躁不安，不予配合時(shí)，應(yīng)求助他人協(xié)助處理； 使用帶有安全保護(hù)裝置的注射器、真空采血器，可明顯降低針刺傷的發(fā)生； 傳遞銳利器材時(shí)必須用盤(pán)作間接傳遞，不得直接傳遞； 外科手術(shù)等操作如有濺血、濺體液的可能時(shí)應(yīng)穿隔離衣，戴好防護(hù)面罩、目鏡。 容易導(dǎo)致皮