各種麻醉術(shù)后病人的護(hù)理.ppt

1、麻醉病人的護(hù)理，廣東醫(yī)學(xué)院臨孝頻率，教育要求，麻醉的目的，消除手術(shù)疼痛，確保病人的安全，為手術(shù)創(chuàng)造條件。麻醉前準(zhǔn)備，患者心理準(zhǔn)備，身體準(zhǔn)備麻醉設(shè)備，工具，藥品準(zhǔn)備麻醉前藥，麻醉前藥，常用藥：(1)鎮(zhèn)靜和催眠3360二唑侖(安定)米達(dá)唑侖(米達(dá)唑侖)巴比妥類(lèi)(苯巴比妥)東莨菪堿(4)抗組胺劑：異丙嗪、鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛劑、汗腺分泌抑制、抗作用或組織胺釋放抑制、麻醉分類(lèi)、全身麻醉吸入麻醉和靜脈麻醉局部麻醉表面麻醉、局部浸潤(rùn)麻醉、局部麻醉肌肉內(nèi)注射進(jìn)入體內(nèi)，暫時(shí)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，患者意識(shí)和疼痛消失，反射抑制，肌肉松弛。術(shù)前術(shù)后并發(fā)癥、并發(fā)癥、惡心、嘔吐、窒息、呼吸機(jī)關(guān)閉、低血壓、

2、高血壓、心跳停止、心室顫動(dòng)2心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸收、每1小時(shí)生命體征測(cè)定、3呼吸系統(tǒng)保持平穩(wěn)，及時(shí)吸入口腔內(nèi)分泌物，觀(guān)察是否有會(huì)厭水腫。4 T39以上P 130次以上/分鐘以上蒼白臉色或青紫呼吸淺，快速傷口出血者30次以上，全身麻醉管理，5周保溫；可以提高室溫，也可以蓋上蓋子(禁用熱水臺(tái)或其他保溫用品)。6醒來(lái)后，患者如果口干，可以用溫水刷牙，或者滋潤(rùn)嘴唇。7觀(guān)察尿量，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。8防止各種意外發(fā)生，護(hù)理人員9麻醉蘇醒前患者可能焦慮不安。例如拔管、床墜落等危險(xiǎn)，守護(hù)者必須注意安全。應(yīng)按照醫(yī)生的指示鎮(zhèn)靜止痛藥，必要時(shí)使用約束臺(tái)保護(hù)患者的安全。10做好管道管理和傷口管理。局部麻醉，局部麻醉，局部麻

3、醉后并發(fā)癥，局部麻醉后護(hù)理，1，常規(guī)護(hù)理：休息，觀(guān)察，局部麻醉劑對(duì)機(jī)體的影響較小，一般不需要特殊護(hù)理。2.預(yù)防局麻藥不良反應(yīng)：遵循最小有效劑量和最小有效濃度的原則。在注射局部麻醉劑之前，必須進(jìn)行重復(fù)提取實(shí)驗(yàn)，在武器、不流血、無(wú)腦脊液后才能注射。有時(shí)局部麻醉劑可以和腎上腺素一起使用。3.一旦發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，要立即停止用藥，積極治療。4.不良反應(yīng)的護(hù)理，椎管內(nèi)麻醉，定義：將局麻藥注入椎管蛛網(wǎng)膜下或注入硬膜外腔而產(chǎn)生的阻斷方式稱(chēng)為椎管內(nèi)麻醉。椎管麻醉的適應(yīng)癥和禁忌癥，蛛網(wǎng)膜下腔阻滯和硬膜外阻滯的區(qū)別，椎管麻醉的護(hù)理，1，麻醉后去枕頭躺4-6個(gè)小時(shí)，對(duì)避免術(shù)后低顱骨內(nèi)壓性頭痛有一定意義。顱內(nèi)壓高的人告訴患者在12-24小時(shí)平躺期間不要抬起頭，但可以適當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)動(dòng)身體。2，密切觀(guān)察患者的精神瞳孔生物信號(hào)。觀(guān)察患者是否有頭痛、惡心、腰痛、腦疝、感染等穿刺后并發(fā)癥。有異常及時(shí)通知醫(yī)生。3.觀(guān)察傷口滲液和滲出液的性質(zhì)、顏色、量，保持局部敷料干燥