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1、1,急 救 培 訓(xùn),2,急救定義,急救就是由其他人給予受到嚴(yán)重傷害或突然生重病的人的緊急救護(hù)。 改變救治僅是醫(yī)生的工作及先“送”後“救”的觀念。,3,生命系於千鈞一發(fā)時(shí)刻,為傷病者提供緊急救治的人是我們自己!,現(xiàn)場(chǎng)急救的重要性,爭(zhēng)分奪秒,4,以搶救他人生命為己任,不遺余力地進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救。,急救員職責(zé),堅(jiān)持不懈,5,求助途徑,向過路人、車輛求救。,醫(yī)療求救電話 120 西旗醫(yī)院6,120,1.請(qǐng)報(bào)清楚事故地點(diǎn)、聯(lián)系電話、傷患者姓名、什麼意外或疾病。 2.等車地點(diǎn)應(yīng)選路口,車站等有明顯標(biāo)志處。 3.等車時(shí)不要提前移動(dòng)病人,應(yīng)盡量提前、主動(dòng)接應(yīng)救護(hù)車。,在醫(yī)院外(在家、在
2、單位、在公共場(chǎng)所)發(fā)生了意外受傷和病重病人。,7,公司內(nèi)部醫(yī)療救助,發(fā)生意外傷害或健康意外時(shí),應(yīng)該及時(shí)執(zhí)行自救和互救,使患者脫離危險(xiǎn)。同時(shí)撥打求助電話120。,8,在醫(yī)療人員到來(lái)前這一段時(shí)間在醫(yī)學(xué)上稱“黃金十分鐘”。 據(jù)統(tǒng)計(jì),傷病者的呼吸、心跳停止4分鐘內(nèi),救助成功率在40%以上;超過6分鐘,只有4%;超過10分鐘,成功率幾乎為0。,9,檢查病人的生命體征和身體狀態(tài):意識(shí)、體溫、呼吸、心跳(脈搏)和出血狀況等。,意外昏倒事故處理程序,1 1,10,意外事故昏倒,有無(wú)意識(shí),請(qǐng)求救援並撥打120,有無(wú)外傷,有無(wú)呼吸,有無(wú)心跳,如無(wú)意識(shí),再通呼吸道,做人工呼吸。,如無(wú)呼吸,打通呼吸道,做人工呼吸。如
3、不見胸部起伏:,直到專業(yè)醫(yī)務(wù)人員到達(dá),如無(wú)心跳、 脈搏,心髒按摩,如創(chuàng)傷,如骨折,止血冷敷,固定,搬運(yùn),11,意外昏倒事故初步處理,一、患者意識(shí)狀態(tài)判定 無(wú)意識(shí)判定依據(jù):患者對(duì)你的呼喚和輕拍等刺激的沒有反應(yīng)。如無(wú)反應(yīng)應(yīng)檢查有無(wú)呼吸、心跳(脈搏)、出血等。,12,意外昏倒事故初步處理,二、患者呼吸狀態(tài)判定 無(wú)呼吸判斷判定依據(jù):胸部不動(dòng),也感覺不到由它口、鼻呼出的氣息。成人安靜狀況正常呼吸為16-20次/分。患者如果無(wú)呼吸,應(yīng)使其呼吸道暢通,然後做人工呼吸。,13,意外昏倒事故初步處理,三、患者心跳、脈搏狀況判定 無(wú)心跳判定依據(jù):1)橈動(dòng)脈無(wú)博動(dòng);2)頸動(dòng)脈無(wú)博動(dòng);3)心前區(qū)無(wú)博動(dòng)。正常人安靜情況
4、下心跳為60-100次/分,對(duì)無(wú)心跳、脈搏者進(jìn)行心髒按摩。,1 1 1,14,意外昏倒事故初步處理,四.檢查患者外傷情況 1)少量出血可碘酒消毒再創(chuàng)口貼加壓包扎; 2)大量出血應(yīng)該根據(jù)傷口部位,通過抬高受傷部位進(jìn)行近心端壓迫包扎止血。(見外傷的初步處理),1 1 1,15,外傷的初步處理,外傷出血時(shí),用加壓止血法止血。 如果是傷口出血不止,則在傷口近心端用紗布、止血帶或手帕結(jié)扎血管止血。每隔15-20分鐘松開綁帶一次,使部分血液緩緩流通,防止組織缺血壞死。,小貼士:切忌用細(xì)小的繩索捆綁止血,防止組織缺血壞死。,16,外傷的初步處理,外傷清創(chuàng)、消毒和冷敷 1)清洗、消毒傷口 用棉簽蘸生理鹽水、紅
5、藥水或雙氧水清洗、消毒受污染的傷口周圍皮膚。也可用自來(lái)水沖洗後消毒。 2)冷敷 對(duì)於閉合性外傷在受傷處用毛巾包裹冰袋冷敷傷口10-20分鐘。,17,外傷的初步處理,骨折(封閉性創(chuàng)傷) 固定 如果懷疑傷者有骨折,為防止骨折部位錯(cuò)位,應(yīng)使用長(zhǎng)於骨折處上下兩關(guān)節(jié)長(zhǎng)度的夾板來(lái)固定。如無(wú)夾板可用厚紙或雜志等代用。 搬運(yùn) 搬運(yùn)時(shí)不要碰觸傷口部位,盡可能用擔(dān)架或門板等硬板來(lái)運(yùn)送傷者。,18,觸電的初步處理,1.切斷電源; 2.有觸電危險(xiǎn)時(shí); 穿長(zhǎng)靴戴上膠手套,用乾燥的木棒撥開電源,並確保救護(hù)現(xiàn)場(chǎng)的安全性。 3.施行初步救生處理; 無(wú)呼吸者進(jìn)行人工呼吸; 無(wú)心跳者進(jìn)行心髒按摩。 4.送醫(yī)院診療,19,中暑的初
6、步處理,1.將患者移至陰涼通風(fēng)處,讓體溫下降。 檢查呼吸及脈搏,無(wú)呼吸時(shí)應(yīng)使呼吸道通暢並進(jìn)行人工呼吸,沒脈搏時(shí),進(jìn)行人口呼吸和心髒按摩,直到救護(hù)車抵達(dá)。 2.體溫下降,有意識(shí)時(shí),補(bǔ)充水分。 體溫下降時(shí),可讓患者飲用糖水、淡鹽水等,處理後仍須送醫(yī)診療。 3.及時(shí)送醫(yī)院診療。,20,人工呼吸的操作步驟,1) 使患者呼吸道通暢; 2)將患者頸後仰,托起下頜,張開患者的口唇 3)用右手拇指、食指捏住患者鼻孔,用左手拇 指、食指輕抽患者的環(huán)狀軟骨,壓迫食管,防 止空氣入胃。 4)操作者深吸一口氣,口對(duì)口吹入,如看見上胸部膨起,迅速抬頭、松手,廳有無(wú)回聲,有者表示呼吸道通暢。如此反復(fù),16-20次/每分鐘
7、,堅(jiān)持到救護(hù)車抵達(dá)。,21,心髒按摩的操作步驟,1)心髒按壓前應(yīng)做心前區(qū)叩擊數(shù)下; 如未恢復(fù)心跳立即改行胸外心髒按摩。 胸外心髒按摩步驟如下: 1) 使患者仰臥,操作者以左手掌放於傷者的胸骨下1/3段; 2)右手重疊於左手背上,肘部伸直,以 沖擊成壓力按壓胸骨,使之下陷3-4cm, 然後迅速放松,使胸廓復(fù)原。 3)成人按壓頻率為80-100次/分。,22,心髒按摩注意事項(xiàng) 注意病人胸骨、肋骨是否有骨折。 人工呼吸和心髒按摩配合進(jìn)行 單人施救方法:對(duì)無(wú)呼吸也無(wú)脈搏者,就必須兩者交替進(jìn)行。對(duì)成人做2次人工呼吸後做15次心髒按壓,按壓頻率80-100次/分鐘;對(duì)小孩做2次人工呼吸後做5次心髒按壓,按
8、壓頻率是80-100次/分鐘,1歲下嬰兒則是100-120次/分鐘。,23,心髒按摩和人工呼吸,兩人一起施救 兩人一起做心髒按摩和人工呼吸時(shí),一個(gè)人做1次人工呼吸,另一個(gè)人做5次心髒按摩,人工呼吸頻率是16-20次/分,心髒按壓頻率是80-100次/分(嬰兒則是100-120次/分)。,24,其他救護(hù)的初步處理,小腿抽筋的處理 將腳拇指往小腿方向拉,使小腿肌肉伸展,直到小腿肌肉痙攣緩解。 指甲脫落 將傷口洗淨(jìng),用消毒液消毒,不可硬將指甲拔掉,留在原處扎上繃帶,數(shù)日斷甲自然脫落。,25,其他救護(hù)的初步處理,斷肢、斷指 用紗布或干淨(jìng)手帕壓迫止血(見外傷止血),截?cái)嗖糠钟们鍧嵈糜帽鶋K冷藏一同送醫(yī)
9、院,切忌用水沖洗。,26,其他救護(hù)的初步處理,燙傷 輕微燒、湯傷盡快用自來(lái)水冷敷,然後塗上萬(wàn)花油。大面積燒、湯傷用自來(lái)水冷敷外,可以邊澆水邊拖掉覆蓋燙傷部位的衣服,但受傷部位黏附衣物時(shí),不可強(qiáng)行剝離。起水泡時(shí),盡量不要弄破水泡。,27,其他救護(hù)的初步處理,工廠洗眼設(shè)備的使用、管理及維護(hù) 1.當(dāng)膠水等化學(xué)物不慎進(jìn)入眼睛時(shí),應(yīng)打開緊急洗眼器,用緩慢而持續(xù)的水流沖洗眼睛; 2.經(jīng)過以上簡(jiǎn)單處理後,應(yīng)立即送醫(yī)院做進(jìn)一步的處理。 3.各使用部門須對(duì)新入職職員工進(jìn)行培訓(xùn),並安排人員對(duì)其進(jìn)行日常維護(hù)保養(yǎng)(維修電話3822)。,28,公司急救藥箱、藥品,藥箱主要存放地點(diǎn)在: 每一樓層的辦公室或發(fā)料倉(cāng)。,29,碘酒和紅藥水,小貼士:兩種藥水不可同時(shí)塗在傷口處,兩者相遇會(huì)生成有毒性的物質(zhì)。,30,萬(wàn)花油的作用,在患處形成油性保護(hù)膜,防止細(xì)菌侵入,其中油溶性中藥具有止血、止痛和消炎,促進(jìn)傷口愈合作用。 小貼士:洗澡時(shí)可用保鮮膜等包裹傷口防止傷口被水浸泡。,31,止血貼、白膠布的使用,小傷口必須經(jīng)過清創(chuàng)、消毒後,才可以貼。潰爛或化膿等被感染傷口要到醫(yī)院處理,不可敷貼了事。,小貼士:較深傷口,應(yīng)注射預(yù)防破傷風(fēng)的針劑預(yù)防感染。,32,醫(yī)用繃帶的使用,1.使止血棉
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