第四章集體兒童保健.ppt

1、第四章 集體兒童保健,第一節(jié) 托幼園所衛(wèi)生保健 的意義和任務,一、托幼園所衛(wèi)生保健工作的意義,3,衛(wèi)生保健是托幼園所中一項重要的工作，是實現(xiàn)托幼園所教養(yǎng)目標和管理目標的重要方面，是促進嬰幼兒身心和諧發(fā)育的保證。,二、托幼園所衛(wèi)生保健工作的任務,托幼園所衛(wèi)生保健工作的根本任務:是在集居的條件下保障和促進幼兒的身心健康。 衛(wèi)生保健必須與教育相結合。,1.建立合理的生活制度，加強生活護理及教養(yǎng)，促進入托（園）兒童的身心健康。 2.重視營養(yǎng)管理，為兒童提供合理的膳食，滿足入托（園）兒童生長發(fā)育的需要，防止發(fā)生各種營養(yǎng)缺乏性疾病。 3.建立健康檢查制度，并對兒童進行生長發(fā)育監(jiān)測，對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行醫(yī)學

2、矯治。 4.貫徹“預防為主”的方針，做好預防接種、消毒隔離等項工作，控制及降低傳染病的發(fā)病率。,保健工作的具體任務是：,5開展體格鍛煉，增強兒童體質(zhì)及抗病能力。 6采取相應的安全措施，防止意外事故的發(fā)生。 7創(chuàng)設良好的生活環(huán)境，園舍、場地、設施等 應符合安全、衛(wèi)生和教育的要求。 8堅持培養(yǎng)、形成兒童的良好衛(wèi)生生活習慣， 健康的適應性行為及良好的心理品質(zhì)和道德品質(zhì)。,第二節(jié) 體格檢查制度,一、幼兒體格檢查 （一）入園前體格檢查:幼兒入園前必須經(jīng)過全身體格檢查。入園時要詳細填寫健康卡片，項目包括：既往病史、預防接種史和一般健康情況等內(nèi)容。（二）入園后體格檢查:幼兒入園后應定期進行體格檢查。一般每年

3、進行一次全面的體檢，作好記錄，并及時對發(fā)現(xiàn)的疾病進行矯治。（三）定期測量生長發(fā)育:一般每半年為幼兒測量一次身高，每隔13個月測一次體重。作好記錄，并進行分析比較。對生長發(fā)育指標低于或高于正常范圍的幼兒，應注意動態(tài)觀察，并分析原因，采取有效的措施。,(一)幼兒的健康檢查 1、意義 （1）了解幼兒的生長發(fā)育和營養(yǎng) 狀況是否達到正常的標準。 （2）盡早發(fā)現(xiàn)幼兒的疾病和生理 缺陷，以便及早矯治。,一、健康檢查,（1）入園前的健康檢查 時間:幼兒在入園前一周內(nèi)，全面體格檢查 目的:了解幼兒的健康狀況及生長發(fā)育的情 況，以判斷幼兒是否適合過集體生活； 防止將傳染病帶入幼兒園。,2、種類,時間： 一般每年進

4、行一次全面的體檢，做好記錄，并及時對發(fā)現(xiàn)的疾病與家長進行溝通。 目的：A.全面衡量幼兒生長發(fā)育情況。 B.發(fā)現(xiàn)特殊兒童并及時矯治。 通過定期體檢，可全面了解幼兒的生長發(fā)育及健康狀況，定期評價幼兒體格發(fā)育的水平，并檢查有無不利于幼兒生長發(fā)育的因素，及時加以干預。對體檢時查出的各種缺點和疾病及時予以矯治。對體弱兒建立專案加強管理。做好常見病、體弱兒童的處理及缺點矯正工作，以提高幼兒的健康水平。,（2）定期健康檢查,時間： 檢查可在每天幼兒入園時或早晨起床后進行。 目的： 防止兒童將傳染病及危險品如小釘子、玻璃片等可造成創(chuàng)傷的小東西帶到園內(nèi)。,（3）晨間檢查,目的： 為了及時發(fā)現(xiàn)疾病，于幼兒早晨起床

5、或入園時，中午起床，及晚間入睡前（寄宿制幼兒園），均應進行健康情況的觀察。 重點：內(nèi)容可概括為一問、二摸、 三看、四查。,（4）晨午晚間的檢查：,檢查步驟： 一問：有無發(fā)燒、咽痛、咳嗽、腹瀉等癥。 二摸：額頭、手心、頸部是否發(fā)燙，腮腺 及淋巴結是否腫大。 三看：神態(tài)、口腔、眼、皮膚等有無異常。 四查：口袋中有無不安全的東西。,（二）工作人員的健康檢查 為了預防傳染病、減少疾病的發(fā)生，工作人員在參加工作之前，必須經(jīng)過全面的健康檢查，檢查合格者才能參加工作。 工作期間，每年進行一次全面的體檢。,（5）全天觀察 保教人員要隨時注意觀察幼兒的神態(tài)、 食欲、睡眠、大小便。,第三節(jié) 一日生活日程,一、制定

6、合理生活日程的意義 1、保護兒童神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育（P172） （1）形成動力定型（到什么時間做什么事） （2）保證勞逸結合 （3）保證睡眠時間 2、保護消化系統(tǒng)的正常功能 3、便于更好地安排教育活動,二、制定一日生活日程的依據(jù) 1、幼兒的年齡特點 年齡越小，睡眠時間越長 2、結合季節(jié)做適當調(diào)整 夏季早晨起得早，適當延長午睡時間 3、適當考慮家長需要,（1）堅持執(zhí)行 （2）保教結合 （3）家園同步（避免52） （4）個別照顧 （5）培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣,三、執(zhí)行生活制度的注意事項,（一）睡眠： 一般整日制幼兒園，36歲幼兒，中午安排 一次午睡。 寄宿制幼兒園，36歲幼兒一晝夜需要12小時左右的睡

7、眠。 要求： （1）盡可能創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境； 保持安靜、空氣清新、溫度適宜 （2）睡前要避免精神或其它刺激。 睡前不劇烈活動，情緒安定,四、主要生活環(huán)節(jié)的安排,1、睡眠時間要求,（1）要保證幼兒睡足應睡的時間,（2）根據(jù)季節(jié)適當調(diào)整,嬰幼兒日睡眠時間表（小時）,2、睡前的準備,（1）創(chuàng)設良好的睡眠環(huán)境,（2）準備舒適的寢具,（3）平定幼兒的情緒,室內(nèi)空氣清新，溫濕度適宜；光線宜暗；保持安靜,床鋪無雜物 ；被褥厚薄適宜、干凈松軟 ；枕頭長寬高低合適,做些安靜活動；不看或聽驚險刺激的影視或故事，不批評或恐嚇,（4）飲食要適量,（6）對個別幼兒進行指導,（5）提醒幼兒如廁，檢查衣袋,3、睡眠時的要

8、求,（1）培養(yǎng)幼兒良好的睡眠習慣,獨自入睡,（2）掌握幼兒的排尿規(guī)律，及時提醒,（3）仔細觀察，及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況,（4）照顧個體差異,4、培養(yǎng)良好的生活習慣,（1）按順序穿脫衣服、鞋襪,（2）自己整理床鋪、被褥,按時入睡，按時起床,睡眠姿勢正確,允許早醒幼兒提前起床，安排安靜活動,（5）注意環(huán)境的動態(tài)變化,（二）進餐,餐前準備,（1）創(chuàng)設舒適、安靜、愉快的進餐環(huán)境,（2）讓幼兒喝點水，洗手，如廁,（4）激發(fā)幼兒的食欲,餐時組織,（1）準時開飯，進餐時間20-30分鐘,（2）仔細觀察幼兒進餐行為，發(fā)現(xiàn)問題及時處理,（3）不催促、不比賽，不說教、不批評，不掃地,（4）注意培養(yǎng)幼兒良好的進餐習

9、慣和衛(wèi)生習慣,（3）做點安靜的活動或游戲,（二）進餐,餐后整理,（1）要求幼兒收拾碗筷，放好椅子,（2）讓幼兒擦嘴、漱口、洗手,（3）安靜活動15分鐘,（三）游戲和戶外活動 一般每日應有34小時的戶外活動， 夏秋可安排多些，冬季可適當縮短，但不可取消。 在戶外活動時，對體弱兒要給予照顧，隨天氣變化及時增減衣服，有汗及時擦干。,（四）盥洗,1、飯前便后及手臟時主動洗手 2、早晚、午睡后、外出歸來要 洗臉 3、早晚刷牙、進食后漱口 4、定期洗頭、洗澡，每晚洗外陰、洗腳 5、按時修剪指（趾）甲 6、盥洗用具應專人專用，定期清洗消毒,（五）如廁,1、允許幼兒根據(jù)需要隨時大小便,2、及時提醒幼兒如廁,（

10、1）用語言表達尿意和便意 （2）專心排大便 （3）將大小便排入便池內(nèi) （4）便后會用手紙擦拭 （5）便后沖廁、洗手,3、對幼兒的失誤給予理解，不指責,4、培養(yǎng)幼兒良好的排泄習慣,5、廁所和便盆每天清洗消毒,6、仔細觀察幼兒排尿排便情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理,（六）上課 （1）上課時間應安排在每天精力最充沛的時間 段內(nèi)； （2）每節(jié)課持續(xù)時間應根據(jù)不同年齡的主動注 意時間而規(guī)定； （3）教師應嚴格掌握時間；,（4）上課環(huán)境要干凈，有良好的通風換氣設 備，空氣清新、光線充足。 （5）培養(yǎng)幼兒坐立行的正確姿勢，注意保護 幼兒的視力,（七）飲水,1、保證開水的供應，培養(yǎng)幼兒喝白開水的習慣,不可讓幼兒喝生水

11、、凈化器凈化的水、反復煮沸的水、剛燒開的水,2、杯子應專用，保持清潔，經(jīng)常消毒,3、根據(jù)季節(jié)變化和幼兒的實際安排飲水的時間和次數(shù),4、按時提醒幼兒喝水，使其養(yǎng)成渴了就喝、主動飲水 的習慣,5、教會幼兒正確的飲水方法,先洗手再拿自己的杯子接水；慢慢走回自己的座位坐下；開始喝時要小口嘗試；喝水時不說笑、不灑水、不玩水；喝完后將杯子放回原位,第四節(jié) 集體兒童膳食,一、幼兒膳食計劃,33,（一）選擇食物的種類 應選擇四大類食物： 含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物：牛奶、雞蛋、瘦肉 富含維生素、無機鹽和膳食纖維的食物：蔬菜、水果 供熱能食物：糧食、薯類 調(diào)味品：鹽、醬油、醋,34,（二）計算數(shù)量 蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化

12、合物所提供的熱能各占總熱量的12%15%、20%30%、50%60%。 （三）制訂食譜 （四）講究烹調(diào)技術，注意飲食衛(wèi)生,二、合理的膳食制度,35,（一）飲食次數(shù)和間隔時間 一般混合食物停留在胃中約4小時左右，故兩餐間隔以4小時為宜； 36歲的幼兒，可每日安排三餐及午后一次點心。 （二）各餐熱量的分配 每餐熱量分配為：早餐25%30%； 中餐35%40%； 午點10%左右； 晚餐25%30%。,三、嚴防食物中毒,36,（一）細菌性食物中毒 一般混合食物停留在胃中約4小時左右，故兩餐間隔以4小時為宜； 36歲的幼兒，可每日安排三餐及午后一次點心。 （二）非細菌性食物中毒 1、化學性食物中毒 食物在生長、制備、儲存或烹調(diào)過程中被化學物質(zhì)，如農(nóng)藥污染，引起中毒 2、植物性食物中毒 發(fā)芽馬鈴薯中毒、扁豆中毒（抄煮時間不夠）、豆?jié){中毒,第五節(jié) 傳染病管理,一、管理傳染源（一）早發(fā)現(xiàn)（二）傳染病接觸者的觀察期限二、切斷傳播途徑（一）經(jīng)常性的預防措施（衛(wèi)生、消毒）（二）傳染病發(fā)生后應采取的措施三、保護易感者（一）非特異性措施（二）預防接種制度,38,第六節(jié) 安全措施和安全教育,一、安全措施（一）組織好幼兒的活