語言康復訓練PPT課件

1、。1。感化院感化院言語訓練。2。語音功能評估。言語是口頭交流的能力。當語言的每一個環(huán)節(jié)都受到損傷或功能障礙時，就被稱為語言障礙。言語功能評估主要是通過交流、觀察或使用通用量表(如有必要，可通過儀器檢查發(fā)音)來評估患者是否有言語功能障礙并確定是否需要言語治療。定義言語和語言是兩個不同且相關的概念。語言是人類區(qū)別于其他動物的重要特征之一，是人類特有的能力。其表達形式包括口語、書面語和手勢語言(如手勢、表情和手語)。言語是語言的主要內(nèi)容，是指用聲音進行的口頭交流，即說話的能力。言語功能評估的目的是了解被評估者是否存在言語功能障礙，并判斷其性質(zhì)、類型、程度和可能的原因；確定是否需要言語治療以及應采用何

2、種有效的治療方法；評估治療前后的治療效果；預測言語障礙恢復的可能性。言語障礙屬于語言障礙的范疇，是指聽、說、讀、寫的障礙或功能障礙：除了言語障礙，語言障礙還包括書面語言和手語等交際能力的缺陷。目前，言語障礙的分類沒有統(tǒng)一的標準。常見的語言障礙包括失語癥、構音障礙和語言失用癥。評價方法失語癥和言語失用癥患者主要通過與患者交談、要求患者閱讀和書寫或使用一般量表進行評價。對于構音障礙患者，除了觀察患者發(fā)音器官的功能是否正常外，還可以用儀器檢查構音障礙器官。失語癥(1)定義和病因(1)失語癥是一種語言障礙綜合征，由于腦損傷而損害或喪失獲得性語言能力。表現(xiàn)為語言表達和理解障礙，患者可以聽到聲音，但不能辨

3、別和理解它們，盡管喉嚨肌肉癱瘓沒有嘴。共濟失調(diào)和不自覺的運動，但不能說清楚或不能表達意思的話，這使人難以理解。常見原因腦血管意外是失語癥最常見的原因，其他包括顱腦損傷、腦瘤和腦組織炎癥。9，言語障礙的分類和特征，1。外側(cè)裂失語綜合征：包括運動性失語、感覺性失語和傳導性失語。分水嶺失語癥綜合征：包括經(jīng)皮質(zhì)運動性失語癥、經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語癥和經(jīng)皮質(zhì)混合性失語癥。完全性失語癥、名義性失語癥、皮層下失語癥綜合征，包括丘腦失語癥和基底神經(jīng)節(jié)失語癥。11，常見失語癥類型的病灶部位和語言障礙特征，運動性失語癥：病灶部位在后皮層或上額下回皮層下，自發(fā)語言不流利，費力，電報語言，聽力和理解相對正常，復述差，命名部

4、分或完全障礙，閱讀和閱讀困難，理解好，寫作形式受損，語法錯誤。感覺性失語癥：病變位于顳上回后1/3區(qū)及其周圍。自發(fā)的語言流暢但混亂。聽力和理解的嚴重障礙。說出部分障礙來完成障礙，朗讀困難，理解能力差。寫作；表格保留，書寫錯誤。12，傳導性失語；病變位于優(yōu)勢顳葉峽部、島葉皮質(zhì)下的弓狀束和結締纖維以及自發(fā)性言語；語言流利但混亂，聽和理解；正?；虺潭仁С＃瑥褪?、命名不佳；閱讀障礙嚴重；朗讀困難，理解好。寫作；中度紊亂。命名失語癥；病變位于優(yōu)勢側(cè)的顳枕交界處，自然語言流暢但空洞，可以理解；正?；蜉p度障礙，重復；正常，命名；完全障礙，閱讀；輕度障礙或正常，書寫；輕度紊亂。13、經(jīng)皮質(zhì)運動性失語；顯性外側(cè)

5、額葉內(nèi)側(cè)運動輔助區(qū)或額葉彌漫性損害，自發(fā)語言；不流利，聽不懂；正常，重復。正常，命名；部分障礙，閱讀；障礙的一部分經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語癥；優(yōu)勢顳頂分水嶺(主要涉及顳葉的后部和下部)。自發(fā)的語言；語言流利但混亂，聽和理解；嚴重障礙，重復；正常，命名；部分障礙。閱讀；寫作障礙嚴重；有障礙。完全性失語(球形失語)；頸內(nèi)動脈或大腦中動脈分布區(qū)，自發(fā)語言；不流利，不太自然的語言，聽和理解；嚴重障礙，重復；完全障礙，命名；完全障礙，閱讀；完全障礙，寫作；表格毀壞，書寫錯誤。失語癥評估的主要目的是診斷各種類型的失語癥，了解其嚴重程度，為制定治療目標和選擇合適的治療方法提供客觀信息，并預測言語恢復的可能性，具體如

6、下。16，1 .一般來說，對談話中言語功能的評價始于詢問病人的姓名、年齡、職業(yè)和講述疾病的故事。注意病人說的話的數(shù)量，是否費力，語調(diào)和發(fā)音是否正常，是否有語法錯誤，是否表達了他們的意思。(1)語言量；它指的是一個病人一分鐘能說多少話。通常，超過100個單詞，不到50個單詞，就是語言量的減少。17，(2)努力說話的特點是緩慢和緩慢的說話。同時，伴隨著全身的努力和額外的表情、手勢、姿勢或深呼吸。(3)語調(diào)；當你正常說話時，你的聲音會在重量、速度和高度上發(fā)生變化。如果你失去了這種改變，它將影響意義的表達。(4)發(fā)音；清晰或模糊，如果你發(fā)音不清楚，如果你說不清楚，即使你很難說出單音節(jié)的聲音，這被稱為構

7、音障礙。18、(5)語法錯誤；病人發(fā)音清晰，說話流利，但人們不能理解它的意思。(6)錯誤；分為語音拼寫錯誤和新詞(7)短語；這意味著講話很短，斷斷續(xù)續(xù)，缺乏語法結構，比如說乘公共汽車送我去醫(yī)院，說我是一輛車來了。根據(jù)會話情況，失語癥一般可分為流利型和非流利型。流利的語言的特點是大量的單詞，輕松的講話，正常的語調(diào)，沒有短語，但有許多錯誤。不流利的語言的特點是音量降低，說話吃力，短語和語調(diào)異常。20，2 .復述要求患者重復檢查者所說的數(shù)字、單詞和句子。如果他們根本不能重復或者沒有反應，這意味著有重復障礙。如果你不能完全準確地重復檢查員所說的話。漏詞、變音和變義表明復述有困難。有些患者復述功能正常，

8、但在自發(fā)對話和口頭理解方面存在障礙。有些人會重復檢查員說的話，如果檢查員問，“你叫什么名字？”病人重復道，“你叫什么名字？”這種現(xiàn)象被稱為強迫模仿。21、3、口頭理解；給病人一個指示，觀察它是否被理解和執(zhí)行。有些理解障礙的患者只能理解常用詞和實詞，卻不能理解不常用詞和介詞、副詞等語法結構詞。例如，主考官說“抬大師”的病人可能在聽到命令后才明白“手”這個詞，所以他們只能張開手掌，而不能完成“抬大師”的動作。命名失語癥包括以下三種類型：1 .表現(xiàn)性命名失?。夯颊咧牢锲返拿Q但不能正確說出，并且在收到提示后不能正確說出；2.選擇性命名失?。夯颊咧牢锲返挠猛荆荒苷_說出名稱，這對提示沒有幫助。

9、3.語義命名：患者既不能命名物體，也不能接受語音提示，也不能從檢查人員列出的名稱中選擇正確的名稱。由腦部損傷引起的閱讀能力障礙被稱為閱讀障礙。它的特點是不能正確地閱讀和理解單詞，或者能夠大聲朗讀但不能理解大聲朗讀的內(nèi)容。6.腦損傷導致的寫作能力的損傷或喪失被稱為失寫癥。寫作比其他語言功能更復雜。它不僅涉及到語言本身，還涉及到視覺、聽覺、動覺、視覺空間功能和運動的參與，這些都可能受到任何外界因素的影響目前，世界上還沒有統(tǒng)一的失語癥檢查方法，但是波士頓失語癥檢查法和西方失語癥檢查表以及中國失語癥檢查法在中國普遍使用。1 .波士頓失語癥測試包括語言功能和非語言功能?？荚囉蓛刹糠纸M成：對患者語言交流水

10、平的定量分析；語言特征的定性和定性分析；患者失語癥分類的確定。西方失語癥檢查表是一種定量的失語癥檢查方法，可以對口腔部分進行單獨檢查，并根據(jù)檢查結果進行分類。其優(yōu)點除了評估失語癥外，還包括應用、視覺空間功能、非言語智能、結構能力等。參照上述兩種檢查方法，結合中國特色和臨床經(jīng)驗，編制了漢語失語癥檢查方法，并根據(jù)標準要求制定了統(tǒng)一的指南、統(tǒng)一的評分標準和統(tǒng)一的失語癥分類標準。這項法律能夠被不同性別、年齡、優(yōu)勢或小學教育水平的正常成年人成功地通過，包括六個方面。(1)口頭表達：檢查患者的自發(fā)語言，重復并命名。(2)聽并理解：回答是或否問題，聽并識別，并執(zhí)行口頭指令。(3)閱讀；大聲朗讀10個單詞，聽

11、單詞識別，閱讀說明并執(zhí)行，填空。(4)寫：寫下你自己的名字和地址，聽寫并寫短文。(5)其他神經(jīng)心理學檢查：包括意識，如注意力、定向和近記憶，取決于空間、使用能力和計算。(6)用好牌問12種動作3360。言語治療(1)適應癥理論上，所有言語障礙患者都可以接受言語治療，但由于言語治療師和受訓者之間的雙向交流，對于意識障礙、情緒障礙、行為障礙、智力障礙或精神疾病嚴重的患者，以及沒有訓練動機或拒絕接受治療的患者，言語訓練很難進行或達到預期效果。(2)處理原則1。言語治療開始得越早，效果越好。2.在對言語治療進行及時評估之前，應進行綜合評估，了解言語障礙的類型和程度，并制定有針對性的方案。3.遵循循序漸

12、進的原則，從簡單到復雜。4.及時反饋，加強正確反應，糾正錯誤反應。5.患者積極參與治療師和患者之間的關系。患者與其家人之間的雙向溝通是治療的重要組成部分。29、(3)治療表1。一對一訓練的優(yōu)點是患者容易集中注意力，情緒穩(wěn)定，訓練針對性強。2.自我訓練治療師可以讓病人對一些需要反復練習的內(nèi)容進行自我訓練。3.團體訓練治療師可以將不同情況的病人組織成小組，通過相互接觸進行一些活動。減少孤獨感，鼓勵彼此，并將學到的成果應用到實踐中。30，4。家庭培訓應向家庭成員介紹和演示經(jīng)評估和制定的治療計劃，并向他們傳授培訓方法，以便患者回國后也能接受培訓。(4)處理環(huán)境1。環(huán)境應該盡可能安靜，以避免干擾病人的情

13、緒和分散他們的注意力。2.設備和儀器記錄器、呼吸訓練器、鏡子等。單詞卡片、短語、文章.31，3。訓練前準備好不必要的物品，盡量縮小患者的視野.32歲。失語癥的言語治療，(1)治療目標和時機1。輕度失語癥3360包括命名性失語癥、傳導性失語癥和部分運動性失語癥，以及經(jīng)皮質(zhì)運動性失語癥。這些病人中的大多數(shù)都可以重返工作崗位。自我保健。2.中度失語癥：包括運動性失語癥、感覺性失語癥、經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語癥和運動性失語癥，其治療目標是發(fā)揮剩余能力和改善功能，以滿足日常交流的需要。這類患者在日常生活中一般可以達到自我護理溝通的水平。3。重度失語癥3360包括混合性失語癥和完全性失語癥，治療目標是盡可能地發(fā)揮殘余性。一般來說，這些患者達不到日常生活交流的水平。治療的時機，語言訓練的開始時間應該是患者有意識，病情穩(wěn)定，并能耐受約30分鐘的強化訓練。失語癥恢復的高峰期為發(fā)病后36個月，發(fā)病23年的患者經(jīng)過訓練后會有不同程度的改善。治療方法1。語言訓練患者通過鏡子檢查他們的口腔運動是否與治療師模仿治療師的發(fā)音一樣。語言治療師應該告訴病人舌頭、嘴唇