運(yùn)用PDCA循環(huán)提高手衛(wèi)生依從性.ppt

1、提高手衛(wèi)生依從性,曹敏,案 例 背 景,醫(yī)院感染不僅會(huì)增加患者痛苦、延長患者住院時(shí)間、降低醫(yī)院病房周轉(zhuǎn)率、影響疾病的預(yù)后，而且還給患者、醫(yī)院和社會(huì)帶來不應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)損失和衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。 在醫(yī)院感染病例中，經(jīng)手引起的直接和間接性感染占首位，95以上患者發(fā)生的感染是經(jīng)接觸傳播，而手是接觸傳播各種病原微生物的最重要媒介，是造成醫(yī)院交叉感染的重要途徑。 因此，手衛(wèi)生是一種最基本、最簡便、最有效的預(yù)防病原微生物傳播的手段，每位醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到手衛(wèi)生的重要性，加強(qiáng)手衛(wèi)生，提高洗手的依從性，養(yǎng)成良好的洗手習(xí)慣，使手上微生物達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，從而避免因醫(yī)護(hù)人員的手被污染而造成的醫(yī)院感染流行與暴發(fā)，提高醫(yī)療質(zhì)

2、量，保證醫(yī)療安全。,案 例 背 景,7月份微生物監(jiān)測結(jié)果反饋醫(yī)生 謝華妮衛(wèi)生手菌落總數(shù)：76cfu/c,現(xiàn) 狀 調(diào) 查,2017年10月12月科室人員手衛(wèi)生依從率,魚骨圖,主題選定,設(shè)立目標(biāo),對(duì)策擬定,01,02,03,制定計(jì)劃（P）,目標(biāo)設(shè)定,提高手衛(wèi)生依從性，達(dá)到70%,經(jīng)過2017年3個(gè)月的原因分析及整改措施，預(yù)計(jì)2017年12月手衛(wèi)生依從性從30%上升到70%。提高手衛(wèi)生依從性。,執(zhí)行措施計(jì)劃（D）,對(duì)策擬定,1、對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)并考核，要求人人過關(guān)。 2、加強(qiáng)院感意識(shí)，從思想上重視手衛(wèi)生，從而提高手衛(wèi)生依從性。 3、加強(qiáng)監(jiān)管力度，院感小組成員及醫(yī)護(hù)人員之間互相督促檢查。 4、治療

3、班每天檢查消毒液的有效期，及時(shí)更換洗手液，并把消毒液放在醒目的位置以便使用。 5、每天檢查病房的洗手設(shè)施并處于完好狀態(tài)，每位醫(yī)護(hù)人配備專用手消毒液。 6、院感科成員不定期進(jìn)行監(jiān)督與檢查。 7、將手衛(wèi)生依從性調(diào)查結(jié)果納入績效考核。 8、科主任晨會(huì)不定期考核醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)。 9、冬天氣溫低，病房開設(shè)空調(diào)。 10、針對(duì)手消毒液的質(zhì)量問題與院感科進(jìn)行協(xié)商，更換廠家。,掌心相對(duì)揉搓,手指交叉，掌心對(duì)手背揉搓,手指交叉，掌心相對(duì)揉搓,彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓,拇指在掌中揉搓,指尖在掌心中揉搓,重 癥 病 房 外 的 手 消 毒 液,手衛(wèi)生培訓(xùn),手衛(wèi)生培訓(xùn),手衛(wèi)生考核,操 作 考核,隴縣人民醫(yī)院 內(nèi)

4、五 科手衛(wèi)生考核考試成績評(píng)價(jià)分析,備注：報(bào)送時(shí)請(qǐng)加蓋科室公章 科主任審核簽名：,接 觸 患者 后 洗 手,配置藥物前 洗 手,2017年9月科室人員手衛(wèi)生依從率,檢查（C）,附：2017年9月手衛(wèi)生依從率圖表,2017年10月科室人員手衛(wèi)生依從率,檢查（C）,附：2017年10月手衛(wèi)生依從率圖表,2017年11月科室人員手衛(wèi)生依從率,檢查（C）,附：2017年11月手衛(wèi)生依從率圖表,手衛(wèi)生9-11月依從性持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)前后對(duì)比,圖表可見，經(jīng)過3個(gè)月的整改，手衛(wèi)生依從性明顯提高，醫(yī)生依從率由原先的40%上升到46%，護(hù)士依從率由原先的48.5%上升到55.5%，進(jìn)修生/醫(yī)技人員依從率由原先的32%上升到37.5%。,效果評(píng)價(jià)（A）,01,依從率,經(jīng)過一季度持續(xù)改進(jìn)，手衛(wèi)生依從性由46%上升到55%,02,正確率,手衛(wèi)生正確率由70%上升到100%,03,培訓(xùn)率,手衛(wèi)生培訓(xùn)規(guī)范化，作為每年科室必須培訓(xùn)項(xiàng)目,總 結(jié),4