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文檔簡介
1、第三節(jié)預防接種,預防接種的概念,預防接種:人們運用免疫學的原理,將相應的生物制品(抗原或抗體)通過適宜的途徑接種于易感者機體,使其發(fā)生免疫反應,從而產生對疾病的特異抵抗力,提高人群免疫水平,達到預防相應傳染病的發(fā)生的目的,這樣的人工免疫方法稱之為預防接種。,預防接種的途徑和方法:,(1)皮上劃痕; (2)注射,包括皮下、皮內、肌肉注射; (3)口服; (4)噴霧吸入等。,疫苗的分類,疫苗分為兩類。 第一類疫苗,是指政府免費向公民提供,公民應當依照政府的規(guī)定受種的疫苗,包括國家免疫規(guī)劃確定的疫苗,省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時增加的疫苗,以及縣級以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門組織
2、的應急接種或者群體性預防接種所使用的疫苗; 第二類疫苗,是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。,疫苗的原理,疫苗是將病原微生物(如細菌、病毒等)及其代謝產物,經過人工減毒、滅活或利用基因工程等方法制成的用于預防傳染病的自動免疫制劑。疫苗保留了病原菌刺激動物體免疫系統(tǒng)的特性。當動物體接觸到這種不具傷害力的病原菌后,免疫系統(tǒng)便會產生一定的保護物質,如免疫激素、活性生理物質、特殊抗體等;當動物再次接觸到這種病原菌時,動物體的免疫系統(tǒng)便會依循其原有的記憶,制造更多的保護物質來阻止病原菌的傷害。,計劃免疫疫苗的種類及接種方法,1、卡介苗:可以增強寶寶對于結核病的抵抗力,預防嚴重結核病和結核性腦膜炎的發(fā)生
3、。 接種方法:在新生兒的左上臂外側,三角肌附著處進行皮內接種。 2、乙型肝炎疫苗:接種后可預防乙型肝炎。 接種方法:乙型肝炎疫苗接種在新生兒的右上臂,為皮下注射,決不可與卡介苗接種在同一部位。 3、脊髓灰質炎疫苗(簡稱脊灰糖丸):脊灰糖丸是一種口服疫苗制劑,白色顆粒狀糖丸,嬰兒出生后按計劃服用糖丸,可有效地預防脊髓灰質炎(小兒麻痹癥)。 接種方法:口服,4、百白破三聯(lián)疫苗:由百日咳菌苗,精制白喉類毒素及精制破傷風類毒素混合制成,可同時預防百日咳、白喉和破傷風。 接種方法:在寶寶臀部外上1/4或上臂三角肌,進行肌內注射 。 5、麻疹減毒活疫苗:接種麻疹疫苗可預防麻疹。寶寶8個月時,由母親傳遞給嬰
4、兒的麻疹抗體逐漸消失,而使嬰兒對麻疹的抵抗力下降。這時必須采取人工方法,即注射麻疹疫苗,使嬰兒體內經過一次輕微的麻疹病毒感染,從而在體內產生相應抗體,對麻疹生成抵抗力,這種抵抗力一般可持續(xù)3-4年。 接種方法:在寶寶的臂外側進行皮下注射。,計劃免疫程序,年齡 接種疫苗 可預防的傳染病 出生24小時內 乙型肝炎疫苗(1)乙型病毒性肝 卡介苗 結核病 1月齡 乙型肝炎疫苗(2) 乙型病毒性肝炎 2月齡 脊髓灰質炎糖丸(1) 脊髓灰質炎 3月齡 脊髓灰質炎糖丸(2) 脊髓灰質 百白破疫苗(1) 百日咳、白喉、破傷風 4月齡 脊髓灰質炎糖丸(3) 脊髓灰質炎 百白破疫苗(2) 百日咳、白喉、破傷風 5
5、月齡 百白破疫苗(3) 百日咳、白喉、破傷風,年齡 接種疫苗 可預防的傳染病 6月齡 乙型肝炎疫苗(3) 乙型病毒性肝炎 8月齡 麻疹疫苗 麻疹 1.5-2歲百白破疫苗(加強)百日咳、白喉、破傷風 脊髓灰質炎糖丸(部分) 脊髓灰質炎 4歲 脊髓灰質炎疫苗(加強) 脊髓灰質炎 7歲 麻疹疫苗(加強) 麻疹 白破二聯(lián)疫苗(加強) 白喉、破傷風 12歲 卡介苗(加強,農村) 結核病 注:括號中的數(shù)字是表示接種針(劑)次數(shù),兒童免疫規(guī)劃疫苗免疫程序,患有以下疾病的嬰兒不宜接種,1、接種部位皮膚有嚴重皮炎、牛皮癬、濕疹及化膿性皮膚病。 2、感冒發(fā)熱,體溫超過37.5. 3、患急性傳染病或傳染病愈后不滿半
6、個月。 4、有嚴重的心臟病、肝臟病、結核病者。 5、患有神經系統(tǒng)疾病,如癔病、癲癇病、腦發(fā)育不全者。,患有以下疾病的嬰兒不宜接種,6、營養(yǎng)不良者:如嚴重的佝僂病或貧血。 7、患有先天性免疫缺陷疾病者。 8、有哮喘病、蕁麻疹;接種疫苗后有過敏史者。 9、傳染病流行期間有密切接觸史者。 10、患腹瀉的嬰兒,每天大便次數(shù)超過4次以上者不適宜服用脊髓灰質炎疫苗。,兒童疫苗接種的注意事項(一),1)通常吃脊髓灰質炎糖丸后40分鐘內不能吃熱東西。 2)注射百白破疫苗后當天嚴禁洗澡,24小時后注射部位出現(xiàn)紅腫、硬痂必須熱敷,一天3-5次,堅持到消腫為止。 3)注射乙肝疫苗當天不能洗澡,要注意所有疫苗患急性疾
7、病時暫緩注射。 4)經過某種疫苗接種后,如果出現(xiàn)嚴重的不良反應,如虛脫、休克、痙攣、腦炎或腦病,重度的過敏反應,則不應給予以后 針次的接種或者加強免疫,5)有神經系統(tǒng)疾病的兒童,例如癲癇或者腦病,不應該給予含有全細胞的百日咳疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗。 6)有免疫缺陷病或使用免疫抑制劑者,不應接種活的疫苗。 7)兒童在患傳染病期間甚至傳染病恢復期暫緩接種。 8)有嚴重器質性疾病,如活動性結核及嚴重的肝臟、肺臟、腎臟等疾病暫緩接種。 9)發(fā)熱期間暫緩接種。,兒童接種疫苗應注意事項(二),一、嬰幼兒應在出生第1天至12歲這段時間內完成基礎免疫。這是由于小兒出生后,從母體帶來的抗體逐漸消失,對各種傳染
8、病容易感染。為了迅速有效地使易感兒童獲得牢固的免疫力,兒童應按基礎免疫程序進行接種。 二、兒童監(jiān)護人必須及時為孩子接種,同時,孩子接種了疫苗并不意味著“進了保險箱”,任何疫苗進行免疫接種后都不可能保證其免疫保護率達到100,家長同樣不可掉以輕心。,三、對于兒童接種疫苗前后應注意事項 家長應當主動了解兒童預防接種證上的內容,知道孩子在相應的年齡段該接種何種疫苗,每種疫苗可預防哪種傳染性疾病,同時要知道接種次數(shù)以及在什么時間接種,應特別注意那些具有時間限制的疫苗接種。 四、家長應掌握孩子的基本健康狀況 雖然免疫接種程序為兒童安排了最佳接種時間,但疫苗使用說明有明確的規(guī)定,處于一些疾病狀態(tài)時是不能接種的,應等兒童身體好轉后及時詢問并補種疫苗。另外,對雞蛋過敏的兒童就不能接種流感和麻疹疫苗。,疫苗接種的反應及處理,大多數(shù)疫苗接種后不會引起嚴重反應,但由于每個嬰兒的體質不同,少數(shù)人接種后會出現(xiàn)一些輕重不同的反應。,局部反應,局部反應即在接種疫苗后24小時左右發(fā)生局部紅腫、熱、痛等現(xiàn)象。一般無需處理。如反映強烈,紅腫直徑達到厘米以上,引起局部淋巴結腫痛,應進行熱敷。,全身反應,全身反應表現(xiàn)為發(fā)熱,頭
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