四、炎癥的類型.ppt

1、第3節(jié) 炎癥局部表現(xiàn)和全身反應(yīng),一、局部臨床表現(xiàn),1.紅：炎性充血,2.腫：急性炎癥是炎性充血，水腫所致。 慢性炎癥主要是由組織增生所致。,3.熱: 主要由于動(dòng)脈性充血，局部組織分解代謝過(guò)程增強(qiáng)，產(chǎn)熱增多所致。,4.痛:,炎癥介質(zhì)可刺激神經(jīng)末梢；局部壓迫等引起疼痛。,5.功能障礙：,細(xì)胞變性壞死；滲出物的壓迫阻塞；疼痛。,二、炎癥的全身反應(yīng),1.發(fā)熱:,致熱源的作用,使調(diào)定點(diǎn)上移。,2.白細(xì)胞的變化,病原不同白細(xì)胞增多的數(shù)量和類型也不同，有時(shí)下降。,3.單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)細(xì)胞增生,吞噬能力增強(qiáng)，提高機(jī)體防御機(jī)能。,第4節(jié) 炎癥的類型,一、急性炎癥類型 （一）變質(zhì)性炎 （二）滲出性炎 （三）增生性

2、炎,（一）變質(zhì)性炎,是以組織、細(xì)胞發(fā)生變性、壞死為主的炎癥，炎性滲出和增生都不明顯。常發(fā)生于實(shí)質(zhì)器官，如肝、心、腦、腎等。 如：急性重型病毒性肝炎。,（二）滲出性炎：,病變特點(diǎn)：以滲出為主。,主要成分為血清，含少量白細(xì)胞和纖維素等。,好發(fā)部位：為皮膚、粘膜、漿膜和滑膜等。,1. 漿液性炎：,皮膚水皰（漿液性炎）,2.纖維素性炎：,特點(diǎn)：含大量纖維素。 好發(fā)部位：粘膜、漿膜和肺。 假膜性炎： 發(fā)生在粘膜的纖維素性炎，如白喉、菌痢。 絨毛心：發(fā)生在心包膜（漿膜）的纖維素性炎。,白 喉,假膜形成,假膜呈灰白色、較厚,粘膜發(fā)生壞死、出血而形成潰瘍,假膜將支氣管阻塞,假膜性小腸結(jié)腸炎,腸粘膜充血,腸粘膜

3、表面有黃綠色假膜,細(xì)菌性痢疾（纖維素性炎）,腸粘膜表面有灰白色的假膜形成,假膜較薄易脫落,心包表面有絨毛狀的纖維素性滲出物附著,絨毛心（纖維素性心外膜炎）,心包纖維素性滲出,心包臟、壁層之間有纖維絲,纖維素性炎（鏡下）,3.化膿性炎,炎癥灶內(nèi)大量中性粒細(xì)胞滲出并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成稱為化膿性炎。,（1）表面化膿和積膿,發(fā)生于粘膜或漿膜、腦膜等部位的化膿性炎。膿液蓄積在管腔內(nèi)，稱為積膿。,化膿性心包炎與心包積膿,化膿性腦膜炎,（2）蜂窩織炎：,彌漫性化膿性炎。好發(fā)于皮下、闌尾和肌肉等疏松組織。主要由溶血性鏈球菌引起。,（3）膿腫： 局限性化膿性炎癥。好發(fā)于皮膚和肺、肝、腎、腦等內(nèi)臟。

4、主要由金黃色葡萄球菌引起。,竇道 瘺管,臨床常見的膿腫：癤、癰、肛周膿腫。,正常闌尾,化膿性闌尾炎,腦膿腫,組織已壞死形成膿腔，其中的濃汁已凝固，色暗紅，外圍有一薄壁形成,肺 膿 腫,膿腫區(qū)組織壞死形成圓形的膿腫腔,壞死組織呈黃白色,急性增生性炎較少見，如急性腎炎、傷寒等。,(三) 增生性炎：,4.出血性炎：,血管壁明顯損傷，大量紅細(xì)胞漏出，稱為出血性炎。,二、慢性炎癥類型,以增生為主 （一）一般慢性炎癥 主要病變是組織、細(xì)胞增生和慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。 炎性息肉： 發(fā)生在黏膜的慢性炎癥，形成突出黏膜表面，根部有蒂的淺紅色或蒼白色腫物。 炎性假瘤：慢性炎癥多種細(xì)胞成分的增生形成。,鼻息肉,（二）肉芽腫性炎癥,以巨噬細(xì)胞增生為主的病變，形成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶，稱為慢性炎性肉芽腫。 1.感染性肉芽腫：如結(jié)核結(jié)節(jié)等。 2.異物肉芽腫,第6節(jié) 炎癥