基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作計劃

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作計劃一、上年度存在的主要問題：1、健康檔案的建立，存在電子檔案的錄入與紙質(zhì)檔案不同步現(xiàn)象，建檔率低，致使各項重點人群的篩查率低于理論數(shù)字。2、健康教育及健康咨詢活動次數(shù)未達到項目要求。3、由于慢病患者外出，致使慢病管理頻次及管理率不達標(biāo)。4、由于村衛(wèi)生室人員業(yè)務(wù)能力有限，慢病隨訪和其電子錄入工作未能及時完成，個別隨訪無意義，甚至不真實。5、與門診大夫未配合好，檔案未很好的利用，大多數(shù)成了死檔，失去了建檔的意義。6、由于儀器及試劑等原因，65歲老年人體檢中的輔助檢查工作未完成。二、20*年的工作目標(biāo)：公共衛(wèi)生服務(wù)項目是國家切實提高城鄉(xiāng)居民健康水平的重要方法和惠民政策，通過實施

2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，對居民健康問題實施干預(yù)，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，使全體居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。三、長期工作安排：1、健康檔案。繼續(xù)建立健全信息化檔案，及時更新檔案，并做好保密工作。在上一年度工作的基礎(chǔ)上將繼續(xù)完善返鄉(xiāng)及流入等人群健康檔案的建立工作。2、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行至少四次面對面的隨訪，定期進行咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)，并及時對其電子錄入，尤其是高血壓人群，應(yīng)分級及時按月做好隨訪工作。利用隨訪宣傳防病知識，使農(nóng)民對重點慢性病防治知識知曉率達到85

3、%以上，并做好資料匯總和信息上報。對慢病的管理率達80%以上，慢病的控制率達25%。對35歲以上人群實行門診首診測血壓，測血壓率達100%。同時加大篩查重點人群，對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理。并做好門診日志記錄。3、健康教育工作。要真實，有意義。在原有的基礎(chǔ)上，結(jié)合季節(jié)防病重點，每月更換一次室外及室內(nèi)健康教育宣傳欄的內(nèi)容，印刷發(fā)放健康教育資料，覆蓋率達60%以上;要求相關(guān)人員在上門訪視時進行相關(guān)健康知識的宣傳，使居民基本衛(wèi)生常識知曉率達80%以上;組織動員孕婦及3歲以下兒童家長參加我院舉辦的孕婦和兒童健康教育講座;孕婦在孕早期或中期接受一次健康教育的覆蓋率達到85%以上，3歲以下兒童家

4、長覆蓋率達到85%以上。每個月進行一次健康知識講座;每個月利用集市開展一次健康咨詢活動;每天循環(huán)播放音像資料不少于六種;提供不少于十二種的印刷資料，居民覆蓋率達30%以上;居民對公共衛(wèi)生服務(wù)項目和健康知識的知曉率達60%以上，其相關(guān)資料(通知、照片、記錄、教案、試卷等)必須規(guī)范存檔。4、老年人保健。為65歲及以上老年人進行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務(wù)，提供疾病預(yù)防、自我保護和傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。尤其是管理的老年人輔助檢查工作，今年至少完成95%以上。65歲以上的老年人管理人數(shù)達到90%。加強體檢宣傳工作，確保65歲以上老年人、特困殘疾人、低保戶、五保戶等困難群體，體檢率要求。全年對

5、上述人群進行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務(wù)，同時做好宣傳發(fā)動，積極參與強化免疫，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預(yù)。5、檔案(紙質(zhì)和電子)的利用工作既是重點，也是難點。今年不漏來院的任何一個就診、咨詢者，未建檔的建檔;建檔的充分利用檔案，如信息的更改，內(nèi)容的填充，隨訪等，除特殊情況下，必須當(dāng)面立即完成。6、預(yù)防接種。建立規(guī)范化的免疫門診，建立健全計免制度，規(guī)范計免接種操作，每月接種不少于8天，同時按照預(yù)防接種工作規(guī)范要求，做到安全注射，為我鎮(zhèn)兒童提供安全、有效、免費、均等化的免疫規(guī)劃疫苗的預(yù)防接種服務(wù)，熟練掌握接種前、后的全面情況，做好接種反應(yīng)事故的處理登記，加強冷鏈管理，做好疫苗的

6、進出管理、冷鏈遠轉(zhuǎn)管理、失效報損登記。根據(jù)上級疾控中心的要求，進行相關(guān)疫苗的強化和為重點地區(qū)的重大人群提供疫苗接種服務(wù)，有效預(yù)防和控制疫苗針對性的傳染病。新生兒建卡率、建證率、卡證符合率都達到100%。入托學(xué)生驗證率達100%。7、傳染病防治。(1)建立健全傳染病防治組織和傳染病管理制度，全面規(guī)范使用門診日志，建立健全發(fā)熱、腹瀉門診登記，認真做好疫情報告、疫區(qū)管理及疫情登記。采取多種形式宣傳傳染病防治法，讓醫(yī)務(wù)人員全了解法定傳染病的病種分類、法定報告人、報告時限、方式、程序等業(yè)務(wù)知識。同時讓更多人群認知疾病防治的重要性。要及時、準(zhǔn)確上報疫情，及時完成疫情登記，保障傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)正常運行，每

7、月至少報一例傳染病，報告率100%，報告卡及時、準(zhǔn)確、完整率100%，疫情登記率100%。(2)積極開展結(jié)核病防治工作，病人轉(zhuǎn)診率達100%，同時開展病人的追蹤治療及隨訪管理，督促其定期復(fù)查，并將信息及時上報市疾控中心。積極開展艾滋病防治工作，加強普及艾滋病知識宣傳教育，廣泛開展形式多樣的艾滋病防治宣傳教育活動。建立規(guī)范的狂犬病預(yù)防處置門診。8、兒童保健。加強兒檢工作，三歲以下兒童系統(tǒng)管理率達75%以上，新生兒訪視率達90%。加強散居兒童保健管理，使7歲以下兒童保健覆蓋率達80%以上，嬰幼兒系管率和使用生長發(fā)育圖監(jiān)測率分別達75%以上。及時發(fā)現(xiàn)與治療影響兒童健康的疾病，提高兒童健康水平。開展兒

8、童保健技術(shù)培訓(xùn)。依法加強托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健合格管理。對新入托園的幼兒一律進行體檢，合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托兒童的健康體檢。保證7歲以下兒童系統(tǒng)管理率要求達到80%以上。免費向我鎮(zhèn)0-6歲兒童提供基本保健服務(wù)，同時對兒童的生長發(fā)育、輔食的添加等營養(yǎng)及護理的咨詢指導(dǎo)，對常見病的預(yù)防、心理發(fā)育、意外傷害的預(yù)防指導(dǎo)。對貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉等疾病進行預(yù)防，規(guī)范兒童保健服務(wù)，逐步提高兒童健康水平，降低5歲以下兒童死亡率。9、孕產(chǎn)婦保健。免費向轄區(qū)孕產(chǎn)婦提供基本保健服務(wù)，規(guī)范孕產(chǎn)婦保健，做好早孕建冊、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作，并做好高危孕產(chǎn)婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診等工作。繼續(xù)加大實施母嬰安全

9、工程的宣傳力度，以提高住院分娩率、降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率為目標(biāo)，廣泛深入開展健康教育，掌握育齡婦女和孕婦情況，動員和通知懷孕婦女進行孕產(chǎn)期保健管理。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達99%以上，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達97%以上，孕產(chǎn)婦住院分娩率達到100%以上。孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率85%以上，高危孕婦住院分娩率達到100%。開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。提高婦女兒童健康水平，減少孕產(chǎn)婦死亡。葉酸及孕產(chǎn)婦分娩補助及時發(fā)放。10、重性精神患者管理。完成四次的隨訪等工作，如患者等情況許可，進行一次健康檢查，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。通過項目實施，提高對重性精神病患者的防治能力和管理水

10、平。年底，在對明確診斷的重性精神病患者管理率達到95%以上。、每月針對65歲以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕產(chǎn)婦、兒童進行免費體檢(輔助檢查：彩超、尿常規(guī)、血糖、全血細胞分析、乙肝表面抗原、肝功、腎功、心電圖等)、每月的22日各專項小組上報紙質(zhì)的工作情況及相關(guān)數(shù)字到衛(wèi)生院項目辦公室，項目辦公室審核完成，25日前上報旗衛(wèi)生局。一、建檔及慢性病管理工作計劃通過所轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站入戶服務(wù)為居民建立健康檔案，根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。并利用居民健康檔案和組織居民進行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病、精神病患者，提高高血壓、糖尿病、精神病的早診率和早治率。社區(qū)服務(wù)中心

11、劃分責(zé)任區(qū)，對確診的高血壓、糖尿病、精神病患者由責(zé)任醫(yī)生每年提供至少4次面對面的隨訪，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。二、大力開展健康教育活動1、門診健康教育：醫(yī)生應(yīng)有針對性開展候診教育與隨診教育。每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方，有針對性地對每位住院病人或家屬開展健康教育23次。2、中心骨干醫(yī)生進社區(qū)活動：針對轄區(qū)內(nèi)的健康人群、亞健康人群、高危人群、重點保健人群等不同人群，結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)，對轄區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及居民進行經(jīng)常性指導(dǎo)。配合各種宣傳日，深入開展咨詢和宣傳，有計劃、有步驟、分層次開展不

12、同形式的預(yù)防控制艾滋病、結(jié)核、狂犬病等重大傳染病的健康教育與健康促進工作;同時廣泛普及防治高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病的衛(wèi)生科普知識，積極倡導(dǎo)健康文明的生活方式，促進人們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為習(xí)慣。依據(jù)社區(qū)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容，按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內(nèi)容。選擇臨床經(jīng)驗相對豐富、表達能力較強的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料，盡可能將健康知識傳遞給更多的社區(qū)居民。計劃全年開展相關(guān)知識的宣傳活動不少于9期，張貼相關(guān)宣傳欄不少于期，舉行健康知識講座不少于期，發(fā)放健康宣傳資料40000份，內(nèi)容富有針對性、時限性、靈

13、活性、覆蓋性和普及性。結(jié)合實際，制定應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件健康教育、健康促進工作預(yù)案與實施計劃，對公眾開展預(yù)防和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件知識的宣傳教育和行為干預(yù)，增強公眾對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范意識和應(yīng)對能第2/4頁力。3、向居民播放健康教育光盤：在輸液室設(shè)電視及DVD，每周定期播放健康教育光盤，光盤內(nèi)容以所轄社區(qū)居民的需要為原則，做好播放記錄、播放小結(jié)等。4、辦好健康教育宣傳欄：按季度定期對中心的2個健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。將季節(jié)多發(fā)病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識。5、發(fā)揮取閱架的作用：中心大廳設(shè)健康教育取閱架，每月定期整理，將居民需要的健康教育材料擺放其中，供居

14、民免費索取。6、孕產(chǎn)婦的健康教育管理：孕周前為孕婦建立孕產(chǎn)婦保健手冊，并進行產(chǎn)前隨訪及健康狀態(tài)評估等，并給予優(yōu)生優(yōu)育、身心健康、日常生活、飲食營養(yǎng)、疾病預(yù)防、科學(xué)胎教、保胎防護、臨產(chǎn)檢查、順利分娩、產(chǎn)后康復(fù)等方面的指導(dǎo)，全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確和科學(xué)地介紹了孕產(chǎn)婦有關(guān)健康的各個方面問題。7、免費為老年人測量血壓和健康咨詢：每年一次對老年人及慢性病人群進行一年一次的免費體檢。8、加強反吸煙宣教活動：積極開展吸煙危害宣傳，充分利用黑板報、宣傳窗等多種形式，經(jīng)常性地進行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳。積極參與創(chuàng)建無煙醫(yī)院，醫(yī)院有禁煙制度，醫(yī)療場所有禁煙標(biāo)志，無人吸煙。9、運用中醫(yī)理論知識，在飲食起居、情志調(diào)攝、

15、食療藥膳、運動鍛煉等方面對社區(qū)居民開展中醫(yī)養(yǎng)生保健知識宣教咨詢活動，每年為所轄老年人提供中醫(yī)藥健康服務(wù)一次。10、重要衛(wèi)生日開展健康教育宣傳正確引導(dǎo)社區(qū)居民積極參與各項有益身心健康的活動，引導(dǎo)居民把被動的“為疾病花錢”轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥摹盀榻】低顿Y”，從根本上提高居民自身的健康知識水平和保健能力。同時把重點人群教育與普及教育有機結(jié)合起來，全面提升社區(qū)居民群眾的健康教育知識知曉率和健康行為形成率。一、目標(biāo)：通過開展各種形式的健康教育活動，進一步指導(dǎo)各社區(qū)(村)的健康教育工作，以達到營造健康的環(huán)境，培育健康理念，優(yōu)化健康的設(shè)施、完善健康的服務(wù)，擁有健康的人群的目的。使轄區(qū)居民群眾掌握有關(guān)的健康知識和衛(wèi)生

16、保健常識，增強大衛(wèi)生意識、創(chuàng)建意識和自我保健意識，形成一定的健康行為規(guī)范，倡導(dǎo)良好的生活習(xí)慣和健康的生活方式。二、內(nèi)容：1、宣傳普及中國公民健康素養(yǎng)基本知識與技能。2、居民健康教育：合理營養(yǎng)、控制體重、加強鍛煉、應(yīng)付緊張、改善睡眠、戒煙、限鹽、限酒、控制藥物依賴等可干預(yù)的健康危險因素基本知識健康教育。3、重點人群健康教育：青少年、婦女、老年人、殘疾人、0-72個月兒童父母等。4、重點慢性病和傳染病健康教育：包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病等健康問題。5、公共衛(wèi)生問題健康教育：包括食品衛(wèi)生、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等衛(wèi)生問題。三、時間安排：一月份：教育重點是合理膳食

17、與營養(yǎng)、安全教育、呼吸道傳染病防治。二月份：教育重點是家庭急救與護理。三月份：結(jié)合三八婦女節(jié)、3.24結(jié)核病防治宣傳日，重點宣傳生殖健康知識、結(jié)核病防治知識。甲型H1N1流感的防治知識。四月份：結(jié)合愛國衛(wèi)生月和4.25全國計劃免疫傳宣日，重點開展社區(qū)手足口病、衛(wèi)生法規(guī)和兒童預(yù)防接種知識教育。五月份：結(jié)合國際勞動節(jié)和碘缺乏病宣傳日、無煙日。重點開展職業(yè)衛(wèi)生、科學(xué)使用碘鹽、吸煙危害等知識教育。六月份：結(jié)合國際兒童節(jié)、環(huán)境日、愛眼日、禁毒日。重點宣傳兒童保健，近視防治，環(huán)境保護，遠離毒品等方面的知識。七月份：重點開展夏秋季腸道傳染病，飲水飲食衛(wèi)生知識教育。八月份：結(jié)合母乳喂養(yǎng)宣傳周，開展家庭常用消毒

18、知識、科學(xué)育兒和社區(qū)常見病的宣傳教育。九月份：結(jié)合全國愛牙日、老人節(jié)開展口腔保健、老年性疾病防治知識、體育健身方面的宣傳教育。十月份：結(jié)合全國防治高血壓日、世界神精衛(wèi)生日，開展高血壓、心腦血管疾病防治知識和心理衛(wèi)生知識的宣傳教育。(配合相關(guān)影音錄像帶，印刷資料)十一月份：結(jié)合食品衛(wèi)生宣傳周和.的全國防治糖尿病日，開展食品衛(wèi)生與營養(yǎng)、糖尿病防治的宣傳教育。十二月份：結(jié)合.1世界艾滋病防治宣傳日，重點開展性病、艾滋病防治的宣傳教育。以上時間安排內(nèi)容為社區(qū)的內(nèi)容，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本院情況進行修改。以講座、印發(fā)資料、視聽傳播資料等形式進行。四、措施:1提高認識、加強領(lǐng)導(dǎo)。健康教育是“低投入，高產(chǎn)出，高效率”的服務(wù)手段，是控制醫(yī)療費用，拉動保健需求的根本措施。各級領(lǐng)導(dǎo)要高度重視，將其納入工作重要日程，實行目標(biāo)管理。確保有專人負責(zé)，有一定的工作經(jīng)費，有規(guī)范的工作制度和檔案。2健絡(luò)、抓好培訓(xùn)。要建立一支熱心健康教育工作、掌握健康教育基本知識和技能的健康教育骨干隊伍。充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)小組成員的積極性，定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高健康教育員的工作能力。通過定期