產(chǎn)后保健PPT課件.ppt

1、產(chǎn)后保健,鎮(zhèn)安縣婦幼保健院,產(chǎn)后42天檢查 產(chǎn)褥期保健,一、產(chǎn)后42天檢查含義,產(chǎn)后42天是媽媽產(chǎn)后的一個重要檢查時間，媽媽在分娩后，身體自然會發(fā)生不少的變化，不管是體內(nèi)激素還是身體體質(zhì)等，都和非孕狀態(tài)不同。因此產(chǎn)后的媽媽需要一段時間的恢復，才能使生殖器官及全身恢復到非孕狀態(tài)（除乳房外），這種生理變化約需42天才能完成。這段時間成為產(chǎn)褥期。,產(chǎn)婦能否康復如初，產(chǎn)褥期是關鍵階段。在這段時間里，一定要注意做好產(chǎn)褥期保健，才能更好完成產(chǎn)后的恢復。,產(chǎn)褥期保健概述,產(chǎn)褥期和“月子”是一回事嗎？ 產(chǎn)褥期：指胎兒娩出至滿六周（42天） “月子”：指胎兒娩出至滿月（30天） 二者不完全一致！,產(chǎn)褥期媽媽的生

2、理變化,生殖系統(tǒng),泌尿系統(tǒng),乳房,血液循環(huán)系統(tǒng),內(nèi)分泌系統(tǒng),分娩后,消化系統(tǒng),皮膚,1.生殖系統(tǒng)的復舊,生殖系統(tǒng)復舊,外陰，陰道充血水腫 消失,子宮復舊,骨盆底肌肉，筋膜張力 恢復,子宮復舊宮底下降,子宮從分娩前的1000克恢復到未孕時的50克； 子宮收縮變硬，逐漸縮小；于產(chǎn)后10日子宮降至骨盆腔內(nèi)， 腹部檢查觸不到宮底，于 產(chǎn)后6周，子宮恢復到未孕大小；,產(chǎn)后子宮復舊時引起的下腹部陣發(fā)性劇痛； 經(jīng)產(chǎn)婦多見； 產(chǎn)后1-2天出現(xiàn)； 持續(xù)2-3日消失； 哺乳時可刺激宮縮，疼痛加重； 不需要特殊用藥。,如何觀察惡露是否正常,從惡露顏色和持續(xù)時間觀察,血性惡露持續(xù)3-4天 漿液性惡露持續(xù)10天 白色惡

3、露持續(xù)3周,共持續(xù)4至6周,從惡露的氣味觀察 正常惡露有血腥味，無臭味若子宮復舊不全或?qū)m腔內(nèi)殘留胎盤胎膜或合并感染時，惡露增多，血性惡露持續(xù)時間延長并有臭味。,2.乳房的變化泌乳,分娩開始后有乳汁分泌； 早接觸、早吸吮，早開奶；按需哺乳。 吸吮刺激是乳汁不斷分泌的關鍵； 堅持母乳喂養(yǎng)給孩子的第一份禮物。 初乳指產(chǎn)后7日內(nèi)分泌的乳汁。含蛋白質(zhì)及礦物質(zhì)較成熟乳多，還含有多種抗體，脂肪和乳糖含量較成熟乳少，極易消化，時新生兒早期最理想的天然食品。接下來4周內(nèi)乳汁逐步轉(zhuǎn)變?yōu)槌墒烊椋鞍踪|(zhì)含量逐漸減少，脂肪和乳糖含量逐漸增多。,母乳喂養(yǎng)的好處,對嬰兒有益： 1. 母乳是嬰兒最理想的營養(yǎng)食品，營養(yǎng)豐富，適

4、合嬰兒消化吸收； 2.母乳喂養(yǎng)省時、省力，經(jīng)濟又方便； 3.母乳含豐富抗體和其他免疫活性物質(zhì)，能增加嬰兒抵抗力，預防疾病； 4.通過母乳喂養(yǎng)母嬰皮膚接觸，增加母子感情。對嬰兒建立和諧，健康的心理有重要作用。,母乳喂養(yǎng)好處,對母親有益： 1.有助于防止產(chǎn)后出血：吸乳刺激時催乳素產(chǎn)生的同時促進縮宮素的產(chǎn)生，使子宮收縮，減少產(chǎn)后出血。 2.哺乳期閉經(jīng)：哺乳者的月經(jīng)復潮及排卵較不哺乳者延遲，有利于產(chǎn)后恢復，有利于延長生育間隔。 3.降低母親患乳腺癌、卵巢癌的危險性。 4.母乳溫度適宜，喂養(yǎng)方便。,乳房護理,哺乳開始后，遇有以下情況應給予處理： 1.乳漲：多因乳房過度充盈及乳腺管阻塞所致。哺乳前濕熱敷3

5、-5分鐘，并按摩、拍打抖動乳房，頻繁哺乳、排空膀胱。 2.催乳：若出現(xiàn)乳汁不足，鼓勵母親樹立信心，指導哺乳方法，按需哺乳，適當調(diào)節(jié)飲食，喝營養(yǎng)豐富的肉湯。 3.退奶：產(chǎn)婦因病不能哺乳，應盡早退奶。最簡單的退奶方法時停止哺乳，不排空乳房，少食湯汁，但有半數(shù)產(chǎn)婦會感到乳房脹痛。可給予口服鎮(zhèn)痛藥物，2-3日后痛痛減輕。目前不推薦應用雌激素退奶。常用：1、生麥芽60-90g水煎當茶飲，連服3-5日。2.芒硝250g分裝紗布袋內(nèi)敷于乳房。 4.乳頭皸裂：輕者可繼續(xù)哺乳，哺乳前濕熱敷3-5分鐘，擠出少許乳汁再哺乳。哺乳后擠出少許乳汁涂在乳頭喝乳暈上，或涂抗生素軟膏。嚴重者應停止哺乳。,3.血液循環(huán)系統(tǒng)的恢

6、復,妊娠期間體內(nèi)水分增多,皮膚排出,腎臟排出,呼吸排出,多汗,多尿,產(chǎn)后23周循環(huán)血液恢復！,4.皮膚的變化多汗,產(chǎn)后多汗是正常的生理現(xiàn)象，不是病態(tài)的虛弱； 褥汗：產(chǎn)后1周內(nèi)皮膚排泄功能旺盛， 排出大量汗液，以夜間睡眠和初醒時更明顯，不是病態(tài) 產(chǎn)后12周后恢復至未孕狀態(tài)； 需勤換衣物，避免受涼，不必特殊處理。,5.泌尿系統(tǒng)的變化多尿,產(chǎn)后1周內(nèi)尿量增多，無需特殊處理； 產(chǎn)后易出現(xiàn)尿潴留，尤其產(chǎn)后24小時內(nèi)。,6.消化系統(tǒng)的變化-易便秘,妊娠期胃腸動力減弱，產(chǎn)后12周恢復； 易口渴：多進流食或者半流食； 易便秘：多吃含纖維素的食物。,7.內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化恢復月經(jīng)和排卵,不哺乳 產(chǎn)后610周恢復月

7、經(jīng) 產(chǎn)后10周左右恢復排卵 哺乳 月經(jīng)恢復延遲，部分哺乳期一直月經(jīng)不來潮 產(chǎn)后46個月恢復排卵 一般產(chǎn)后月經(jīng)復潮前多有排卵，要注意避孕！,三.產(chǎn)褥期常見問題及處理方法,1.惡露異常 2.產(chǎn)后尿潴留 3.產(chǎn)后便秘,1.惡露異常,注意觀察惡露的量、色、氣味變化；,血性惡露多，持續(xù)時間長 惡露發(fā)臭、顏色暗褐、污濁 掉出膜樣或肉樣物,發(fā)現(xiàn)惡露異常應及時就醫(yī)； 注意半臥位休息，利于惡露排出。,異常惡露,2.產(chǎn)后尿潴留,預防措施 鼓勵產(chǎn)后26小時內(nèi)盡早排尿 多飲水，增加尿量 要注意每次的尿液是否排干凈,3.產(chǎn)后便秘,預防措施： 應近早下地活動或做產(chǎn)后健身操 多飲水、多吃蔬菜、水果 少吃刺激性食物 養(yǎng)成排便

8、習慣 一旦便秘，可用性質(zhì)溫和的緩瀉劑，勿用強 瀉劑！,四.如何科學坐月子,1.環(huán)境：清潔通風 2.休息 3.心理 4.飲食 5.預防“生育性肥胖” 6.活動 7.個人衛(wèi)生 8.家庭和社會的關愛,1.休息環(huán)境,清潔、舒適、安靜、方便、陽光充足 適宜溫度22-24，濕度50%-55% 如果使用電風扇和空調(diào)，應避免直吹產(chǎn)婦 要經(jīng)常開窗換新鮮空氣，注意勿讓產(chǎn)婦直接吹風 預防產(chǎn)后中暑,2020/9/14,26,可編輯,2.休息,休息時間與寶寶的作息時間保持一致 要保證每天89小時的睡眠 臥床姿勢宜經(jīng)常變換 避免長時間仰臥，以防惡露排出不暢 會陰有傷口者，多向傷口的對側(cè)保持臥位或坐位,3.心理,不知所措

9、依賴 失望 禁忌 郁悶/抑郁 抑郁癥,4.飲 食,坐月子能吃蔬菜水果嗎？,哺乳期婦女膳食指南,增加魚、禽、蛋、瘦肉及海產(chǎn)品攝入； 適當增飲奶類，多喝湯水； 產(chǎn)褥期食物多樣，不過量； 忌煙酒，避免濃茶和咖啡； 科學運動和鍛煉，恢復健康體重。,5.預防“生育性肥胖”,盡早活動 母乳喂養(yǎng) 均衡飲食 做產(chǎn)褥操,避免節(jié)食減肥,6.活動,產(chǎn)后盡早活動 活動以個人舒適為宜，應循序漸進，逐步增加； 產(chǎn)后第一次下床活動時必須有人陪伴，以防動作太猛引起血壓變化，導致摔傷； 產(chǎn)后10天后即可做一些輕微家務，忌久站，久蹲，用力過猛。,產(chǎn)褥操,7.個人衛(wèi)生,“月子”期間，產(chǎn)婦 能不能洗澡？,關于洗澡,洗澡可以消除疲勞，

10、舒暢心情，改善睡眠 及食欲，預防感染； 沒有傷口：產(chǎn)后疲勞回復后，隨時可以洗澡； 有傷口：傷口愈合后洗澡； 要洗淋浴，不宜盆?。?要保持浴室溫暖，水溫適宜； 洗澡時間不宜過長； 洗澡后及時穿好衣服，包好頭巾，預防感冒。,衣物選擇： 穿純棉內(nèi)衣褲，衣著寬松，質(zhì)地吸汗，厚薄適中； 勤洗勤換； 注意口腔衛(wèi)生，做到早晚刷牙，進食后漱口； 注意保持會陰清潔，干爽； 床單、被罩、衛(wèi)生巾和護墊都要勤更換。,勤刷牙，勤漱口，衣物用品勤更換,8.家庭和社會的關愛,丈夫參與 家庭支持 朋友支持 社區(qū)產(chǎn)后訪視,五.產(chǎn)后需特別關注的問題,1.哺乳期用藥注意事項 2.產(chǎn)后復查 3.產(chǎn)后什么時候恢復性生活 4.產(chǎn)后避孕,

11、1.哺乳期用藥注意事項,應有明確指征再用藥； 應在醫(yī)生指導下合理用藥； 用藥前仔細閱讀說明書； 盡量減少乳汁中的藥物含量； 哺乳后立即服藥，推遲至少4小時后再 哺乳。,2.產(chǎn)后復查,產(chǎn)后42天到分娩所在的醫(yī)院進行母嬰健康檢查,3.產(chǎn)后什么時候恢復性生活,產(chǎn)后68周內(nèi)忌性生活； 經(jīng)產(chǎn)后42天復查，生殖系統(tǒng)已經(jīng)恢復正 常后開始性生活； 一旦恢復性生活，要做好充分的避孕措施。,4.產(chǎn)后避孕,應該在性生活恢復前做好充分的避孕準備； 哺乳期避孕方法推薦以宮內(nèi)節(jié)育器和男用避孕套為主。,哺乳閉經(jīng)避孕法,如采取哺乳閉經(jīng)避孕法，需同時嚴格 滿足以下三個條件： 產(chǎn)后6個月內(nèi) 完全純母乳喂養(yǎng) 月經(jīng)未恢復 純母乳喂養(yǎng)

12、可以降低受孕的機率，但 仍建議哺乳期采用工具避孕。,六、產(chǎn)后42天檢查什么呢？,主要檢查體重、血壓、尿常規(guī)、血常規(guī)、盆底器官檢查、避孕指導等。同時寶寶也要做檢查，主要是常規(guī)檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查。,1、稱體重：這是一個最簡單的項目，但千萬不要忽視了。體重是最便于自測的健康標準，新媽媽不妨在家備一個方便秤，隨時關注自己的體重，均衡自己的膳食。 2、測血壓：成人的正常血壓應該是120/80mmhg。懷孕后血壓是和以前不大一樣的。有些還伴有妊娠高血壓。產(chǎn)后，一般血壓都會恢復到孕期水平。如果血壓尚未恢復正常，應該及時查明原因，對癥治療。,3、尿常規(guī)：患有妊娠期高血壓、或當時自我感覺小便不適的媽媽，需要做尿

13、常規(guī)檢查。一方面看妊娠期高血壓是否恢復正常，另一方面可檢查出小便不適的媽媽是否有尿路感染等。 血常規(guī)：妊娠合并貧血及產(chǎn)后出血的媽媽，要復查血常規(guī)，如有貧血，應及時治療。若體溫不正常的也需要進行血常規(guī)檢查，便于確定身體是否有炎癥。,5、盆腔器官檢查：是產(chǎn)后42天檢查中最為重要最能看出媽媽產(chǎn)后恢復情況的一項。分娩時對盆底肌肉、神經(jīng)的損傷，可能導致女性在產(chǎn)后面臨以系列問題。這不僅給女性朋友帶來很多生活上的不便，而且可能帶來一定松弛，進而影響到女性的性生活質(zhì)量。盆底康復鍛煉可以有效地收縮盆底松弛的肌肉，恢復肌肉的張力和彈性，治愈尿失禁等問題。而產(chǎn)后3個月是做盆底康復的最佳時機。,婦科疾病一直在已婚女性的得病比例中占據(jù)高位，號稱：女性健康殺手。產(chǎn)后盆腔器官恢復的好壞，于日后的婦科疾病的幾率密切相關，所以進行全面的婦科檢查絕對必要。,（1）檢查會陰傷口的愈合 ( 2 ) 是否有陰道發(fā)炎的情形。 （3）檢查子宮頸口的愈合 （4）確認子宮復舊的程度。,6.避孕指導：,這一項是產(chǎn)后