《病理重點(diǎn)表格整理》PPT課件.ppt

1、2020/9/12,良惡性的腫瘤鑒別,高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化,動(dòng)脈粥樣硬化 高血壓 血管 大中動(dòng)脈 細(xì)小動(dòng)脈 病理變化 脂質(zhì)沉積 細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變性 心臟改變 缺血性改變 外周阻力增大，左 臨床病理聯(lián)系 室壁代償性肥大 心臟 心絞痛，心肌梗死 高血壓性心臟病 腦 腦萎縮腦梗死腦出血 高血壓腦病腦軟化腦出血 腎臟 AS性固縮腎 原發(fā)性顆粒性固縮腎,風(fēng)濕病基本病理變化,風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎 感染性心內(nèi)膜炎,大葉性肺炎 小葉性肺炎 病毒性肺炎,臨 床,病 理,并發(fā)癥,病 因,消化性潰瘍與潰瘍型胃癌的肉眼區(qū)別 良性潰瘍(胃潰瘍) 惡性潰瘍(潰瘍型胃癌) 外 形 圓或橢圓 不規(guī)則或火山口狀 大 小 直徑一般2cm

2、 深 度 較深 較淺 邊 緣 平整、不隆起 不規(guī)則、隆起 底 部 平坦、清潔 凹凸不平、出血，壞死 周圍粘膜 皺襞向潰瘍集中 皺襞中斷 結(jié)節(jié)狀肥厚,肝炎 普通型（急性、慢性） 重型（急性、亞急性）,變質(zhì),滲出（淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞）,增生（肝細(xì)胞再生、kuffer氏細(xì)胞、纖維細(xì)胞增生）,壞死,變性,細(xì)胞水腫 嗜酸性變,氣球樣變 溶解性壞死 嗜酸性壞死,壞死累及范圍 常見臨床類型,單個(gè)或數(shù)個(gè)肝細(xì)胞 肝小葉周邊界板區(qū) 中央靜脈與匯管區(qū)之間或兩個(gè)匯管區(qū)之間或兩個(gè)中央靜脈之間 整個(gè)肝小葉,急性普通型肝炎 慢性肝炎 中 ，重度慢性肝炎 重型肝炎,壞死點(diǎn)狀,壞死碎片,壞死橋接,壞死大片,三種類型肝硬化比較,

3、門脈性 壞死后性 膽汁性 結(jié)節(jié) 小、大小較一致 大、大小不一致 細(xì)小/無 纖維間隔 薄、均勻 寬、不均 包繞不完全 變性壞死 輕 重 較重,臨床病理聯(lián)系,門脈高壓癥 ：脾腫大 腹水 側(cè)支循環(huán)形成 胃腸淤血、水腫 肝功能障礙 ：蛋白質(zhì)合成障礙 出血傾向 膽色素代謝障礙 肝性腦?。ǜ位杳裕?激素滅活作用減弱,急性彌漫性增生性腎炎 腎炎綜合征 快速進(jìn)行性腎炎 慢性腎炎 腎病綜合征 膜性腎小球病 微小病變性腎小球病 局灶性節(jié)段性腎小球硬化 膜增生性腎小球腎炎 系膜增生性腎小球腎炎 掌握：（LM） 何種成分增生 ；（EM） 特點(diǎn),類型 光 鏡 電鏡（沉積物） 急性彌漫性 系膜細(xì)胞 上皮下駝峰狀 增生性腎炎 內(nèi)皮細(xì)胞 急進(jìn)性腎炎 壁層上皮細(xì)胞 無 新月體 慢性腎炎 腎小球玻璃樣變、 因腎炎起始 （終末階段） 硬化、纖維化 類型而異,區(qū)別：慢性腎小球腎炎和慢性腎盂腎炎,原發(fā)性肺結(jié)核 初次 兒童 無 原發(fā)綜合癥 上葉下部、下葉上部近胸膜處 淋巴道或血道 短、大多自愈,繼發(fā)性肺結(jié)核 再次 成人 有 病變多樣，