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文檔簡(jiǎn)介
1、急性胰腺炎,概述,急性胰腺炎是常見(jiàn)的急腹癥之一。 一般認(rèn)為該病是由胰腺分泌的胰酶在胰腺內(nèi)被激活,對(duì)胰腺組織自身“消化”而引起的急性化學(xué)性炎癥,分類(lèi),單純性(水腫性)胰腺炎,按病理分類(lèi),出血壞死性(重癥)胰腺炎,病因,感染因素,外傷和醫(yī)源性因素,血管因素,過(guò)量飲酒和暴飲暴食,梗阻因素,代謝性疾?。ǜ哜},高脂),其他因素(過(guò)敏,中毒,遺傳),病因,梗阻因素,病因過(guò)量飲酒和暴飲暴食,病因,感染因素,病因,外傷和醫(yī)源性因素,病因,代謝性疾病(高鈣,高脂),病理生理,膽汁胰液排出受阻、 反流、胰管內(nèi)壓增,大量胰酶被激活 消化自身組織,正常情況下,胰液中的胰酶不具有活性,僅在十二指腸內(nèi)被激活后方有消化功能
2、,臨床表現(xiàn),其他體征,皮下出血,休克,電解質(zhì)紊亂,黃疸,呼衰 心衰 腎衰,實(shí)驗(yàn)室檢查,血清淀粉酶,血鈣血糖,尿淀粉酶,影像學(xué)檢查,腹部B超:首選,胸、腹部X線平片,腹部CT,處理原則,處理原則,非手術(shù)治療,手術(shù)治療,非手術(shù)治療,目的是減少胰腺分泌,防止感染,非手術(shù)治療,非手術(shù)治療,手術(shù),手術(shù)包括:清除胰腺和胰周壞死組織或規(guī)則性胰腺切除,腹腔灌洗引流 若為膽源性胰腺炎,則應(yīng)同時(shí)解除膽道梗阻,暢通引流。 術(shù)后胃造瘺可引流胃酸減少胰腺分泌,空腸造瘺可留待腸功能恢復(fù)時(shí)提供腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。,營(yíng)養(yǎng),靜脈高營(yíng)養(yǎng) 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) 經(jīng)口進(jìn)食,健康教育,正確認(rèn)識(shí)疾病易復(fù)發(fā)性,積極治療膽道結(jié)石,消除胰腺炎的誘因,健康教育,合理飲食,戒煙戒酒,健康教育,并發(fā)糖尿病的患者進(jìn)行飲食控制,遵醫(yī)囑用藥.,健康教育,健康教育,指導(dǎo)遵醫(yī)囑用藥,服藥須知 注意腹部體征,若出現(xiàn)左上腹劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī) 出院后4-6周,避免舉重物
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