血液透析患者評估表_第1頁
血液透析患者評估表_第2頁
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文檔簡介

1、 血液透析患者評估表 患者姓名 一般護(hù)理評估入室方式自行步入 輪椅 推床血壓正常 偏高 mmHg 偏低 mmHg 未測心率正常 偏快 次/分 偏慢 次/分 未測呼吸正常 不規(guī)則呼吸 無咳嗽 有咳嗽 無痰液 有痰液體溫正常 未測 發(fā)熱 生活自理能力完全獨立 輔助 依賴 體力良好 一般 差臥位平臥位 半臥位 坐位食欲良好 一般 差飲水量控制好 較好 困難睡眠良好 一般 差尿量無 有 ml/d大便 次/日 便秘 腹瀉性狀 出血無 有部位 用藥情況降壓藥 降糖藥 抗凝藥物 其他 藥名 前次治療后?？圃u估前次透析后情況無不適 惡心、嘔吐 頭痛 頭暈 低血壓 其他 脫水情況達(dá)到干體重 少脫 kg 多脫 k

2、g 調(diào)整干體重內(nèi)瘺穿刺點情況正常 出血 淤血 血腫 繩梯 定點 區(qū)域新患者情況是否首次透析是 否（已行透析 天、 月、 年）外院透析處方 次/周 小時/次，抗凝劑及用量 外院透析有無不適無 有 單針雙腔導(dǎo)管置管術(shù)后位置臨時性 永久性 頸內(nèi)靜脈（左、右） 股靜脈（左、右） 術(shù)后 天傷口外觀清潔 滲血 紅 熱 痛 血腫大小 cm換藥1次/日 1次/隔日導(dǎo)管流量充足 不足 A-V反接有無發(fā)熱無 有 動靜脈內(nèi)瘺吻合術(shù)后位置自體（上、下、左、右）肢 人工血管（上、下、左、右）肢 術(shù)后 天 周上次透析穿刺狀況順利 二次穿刺 穿刺處外觀正常 淤血 腫脹 觸診/聽診血管雜音正常 弱 無內(nèi)瘺成熟訓(xùn)練無 有 次/日內(nèi)瘺使用年限一個月內(nèi) 六個月內(nèi) 一年內(nèi) 一年以上健康教育指導(dǎo)健康教育方式口頭宣教 健教單張 PPT講解 視頻飲食指導(dǎo)飲水控制 蛋白質(zhì)攝入 高鉀食物 高磷食物 怎樣吃鹽運動指導(dǎo)哪些運動可以做 預(yù)防跌倒的方法 立即停止運動的時刻血管通路指導(dǎo)日常護(hù)理 內(nèi)瘺閉塞處理 止血帶的使用 內(nèi)瘺成熟訓(xùn)練體重管理何謂干體重 體重增加的標(biāo)準(zhǔn) 干體重的調(diào)整受教者患者本

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