時病論課件模板-013(共20)

1、時病論 課件模板-13,時病論：秋暑,秋暑：,（附秋涼） 七月大火西流，暑氣漸減，而涼氣漸生，其時炎HT 尚存，一如盛夏，亦有較盛夏更熱之年，人感其熱而病者，為秋暑，即世俗所稱秋老虎是也。斯時濕土主氣，猶是暑濕交蒸，但見壯熱煩渴，蒸蒸自汗，脈象洪濡或數(shù)，是秋暑之證，其治法與陽暑相同，亦宜清涼滌暑法。倘交秋令以來，涼氣襲人，人感其氣，即患頭痛惡寒，發(fā)熱無汗，脈象浮弦或緊，是秋涼之證，其治法與陰暑無異，亦宜辛溫解表法。,時病論：秋暑,秋暑：,若交秋分之后，燥金主氣，遇有秋涼之見證者，是為燥之勝氣，宜用苦溫平燥法。遇有秋暑之見證者，是為燥之復(fù)氣，宜用甘寒生津法。每見近時之醫(yī)，不究六氣者多，一交秋令，

2、便云秋燥。不知初秋煩熱，是為秋暑； 又不知斯時濕土主令，指暑指濕，而為燥氣，不甚謬哉！。,時病論：擬用諸法,擬用諸法：,清營捍瘧法治暑瘧惡寒壯熱，口渴引飲。 連翹（一錢五分，去心） 竹葉（一錢五分） 扁豆衣（二錢） 青蒿（一錢五分） 木賊草（一錢） 黃芩（一錢，酒炒） 青皮（一錢五分） 加西瓜翠衣一片為引。 此治暑瘧之法也。夫暑氣內(nèi)舍于營，故君以翹、竹清心，卻其上焦之熱。臣以扁衣解暑，青蒿祛瘧。,時病論：擬用諸法,擬用諸法：,佐以木賊發(fā)汗于外，黃芩清熱于內(nèi)。古云瘧不離乎少陽，故使以青皮引諸藥達少陽之經(jīng)，瓜翠引伏暑透肌膚之表。 辛散太陽法治風(fēng)瘧寒少熱多，頭痛自汗，兼治傷寒傷濕。 嫩桂枝（一錢）

3、羌活（一錢五分） 防風(fēng)（一錢五分） 甘草（五分） 前胡（一錢五分） 淡豆豉（三錢） 加生姜二片，紅棗三枚，煎服。,時病論：擬用諸法,擬用諸法：,凡外邪襲人，必先傷于太陽之表。瘧雖因于伏暑，又必因外感秋風(fēng)而觸發(fā)也。蓋風(fēng)瘧有風(fēng)在表，故宜辛散之方。其中桂、羌、防、草，即成方桂枝羌活湯，本治風(fēng)瘧之劑也。內(nèi)加前胡散太陽，復(fù)泄厥陰。淡豉解肌表，且祛瘧疾。更加攘外之姜，安內(nèi)之棗，表里俱安，何瘧之有哉！ 宣透膜原法治濕瘧寒甚熱微，身痛有汗，肢重脘懣。,時病論：擬用諸法,擬用諸法：,濃樸（一錢，姜制） 檳榔（一錢五分） 草果仁（八分，煨） 黃芩（一錢，酒炒） 粉甘草（五分） 藿香葉（一錢） 半夏（一錢五分，姜制

4、） 加生姜三片為引。 此師又可達原飲之法也。方中去知母之苦寒及白芍之酸斂，仍用樸、檳、草果，達其膜原，祛其盤踞之邪，黃芩清燥熱之余，甘草為和中之用，擬加藿、夏暢氣調(diào)脾，生姜破陰化濕，濕穢乘入膜原而作瘧者，此法必奏效耳。,時病論：擬用諸法,擬用諸法：,清涼透邪法（見前） 清熱保津法（見前） 宣竅導(dǎo)痰法（見前） 芳香化濁法（見前） 和解兼攻法治寒熱瘧疾，兼之里積。 柴胡（一錢五分） 黃芩（一錢，酒炒） 半夏（一錢五分，姜制） 甘草（六分）元明粉（二錢） 熟軍（二錢） 枳殼（一錢五分） 流水煎服。 柴、芩、夏、草以和解，元明、軍、枳以攻里，此仿長沙大柴胡之法也。,時病論：擬用諸法,擬用諸法：,甘寒生

5、津法治癉瘧?yīng)殶釤o寒，手足熱而欲嘔。 大生地（五錢） 大麥冬（三錢，去心） 連翹（三錢，去心） 竹葉（一錢五分） 北沙參（三錢） 石膏（四錢，煨） 加蔗漿、梨汁每一盞沖服。 金匱癉瘧條下，但云以飲食消息止之。嘉言主以甘寒生津可愈。豐立是法，即遵斯訓(xùn)也。首用生地、麥冬，甘寒滋膩以生津液。,時病論：擬用諸法,擬用諸法：,此證不離心肺胃三經(jīng)，故以翹、竹清心，沙參清肺，膏、蔗清胃，梨汁生津。 宣陽透伏法治牝瘧寒甚熱微，或獨寒無熱。 淡干姜（一錢） 淡附片（一錢） 濃樸（一錢，姜制） 蒼術(shù)（一錢，土炒）草果仁（一錢，煨） 蜀漆（一錢五分） 加白豆蔻三顆，去殼細研分沖。 干姜宣其陽氣，附子制其陰勝，濃樸開其

6、滯氣，蒼術(shù)化其陰濕，草果治獨勝之寒，蜀漆逐盤結(jié)之瘧，佐以豆蔻，不惟透伏有功，抑且散寒化濕，施于牝瘧，豈不宜乎！ 化痰順氣法（見前） 楂曲平胃法（見前） 驅(qū)邪辟祟法治鬼瘧寒熱日作，多生恐怖，脈來乍大乍小。,時病論：擬用諸法,擬用諸法：,龍骨（三錢， ） 茯苓（三錢，雄黃染黃） 茅蒼術(shù)（一錢，土炒） 廣木香（五分） 柏子仁（三錢，正粒） 石菖蒲（五分） 加桃葉七片為引。 （方解刪） 補氣升陽法治氣虛患瘧，寒熱汗多，倦怠食減。 西潞參（三錢，米炒） 上黃 （二錢，蜜炙） 于潛術(shù)（二錢，米炒） 粉甘草（五分，炙） 廣陳皮（一錢五分） 當歸身（二錢，酒炒） 綠升麻（五分） 柴胡梢（五分） 加生姜二片、紅

7、棗三枚為引。,時病論：擬用諸法,擬用諸法：,此東垣補中益氣湯也。首用參、 、術(shù)、草以補其氣，陳皮以行其氣，弗使補而呆滯，俾其補而靈動也。當歸以活其血，血氣流行，則邪不能容矣。升、柴提其瘧邪，姜、棗和其營衛(wèi)。此方治虛瘧，最為確當。 營衛(wèi)雙調(diào)法治灑寒烘熱，脈濡且弱，虛瘧、勞瘧并宜。 嫩桂枝（一錢） 黃 皮（二錢，蜜炙） 當歸身（一錢五分，土炒） 白芍（一錢，土炒） 西潞參（三錢） 甘草（五分，炙） 加生姜二片，紅棗三個，煎服。,時病論：擬用諸法,擬用諸法：,古人云胃者衛(wèi)之源，脾者營之本，今脾胃累虛而作寒熱者，宜以營衛(wèi)雙調(diào)。故用桂、 護衛(wèi)，歸、芍養(yǎng)營，參、草補益胃脾，姜、棗調(diào)和營衛(wèi)，此從源本立方，勿

8、見寒熱，便投和解。 調(diào)中暢氣法 雙甲搜邪法治三日瘧，久纏不愈。 穿山甲（一錢，醋炙） 鱉甲（一錢五分，炙） 木賊草（一錢，去節(jié)） 嫩桂枝（一錢） 制首烏（三錢） 鹿角霜（二錢） 東洋人參（二錢） 當歸身（二錢，土炒） 頭服輕煎，次服濃煎。,時病論：擬用諸法,擬用諸法：,瘧邪深竄而成三瘧者，須此法也。穿山甲善竄之物，主搜深踞之瘧。鱉甲蠕動之物，最搜陰絡(luò)之邪。木賊中空而輕，桂枝氣薄而升，合而用之，不惟能發(fā)其深入于陰分之邪，而且能還于陽分之表。以何首烏養(yǎng)其陰也，鹿霜助其陽也，人參益其氣也，當歸補其血也，陰陽氣血并復(fù)，則瘧邪自無容身之地矣。 清宣溫化法治秋時晚發(fā)之伏暑，并治濕溫初起。,時病論：擬用諸法

9、,擬用諸法：,連翹（三錢，去心） 杏仁（二錢，去皮尖研） 栝蔞殼（三錢） 陳皮（一錢五分） 茯苓（三錢） 制半夏（一錢） 甘草（五分） 佩蘭葉（一錢） 加荷葉二錢為引。 連翹寒而不滯，取其清宣；杏仁溫而不燥，取其溫化蔞殼宣氣于上，陳皮化氣于中，上中氣分，得其宣化，則新涼伏氣，皆不能留；茯苓、夏、草，消伏暑于內(nèi)；佩蘭、荷葉，解新邪于外也。,時病論：擬用諸法,擬用諸法：,潤下救津法（見前） 辛溫解表法（見前） 清涼滌暑法（見前） 苦溫平燥法（見后）。,時病論：備用成方,備用成方：,小柴胡湯治傷寒少陽證，往來寒熱，口苦耳聾，脅痛脈弦，瘧發(fā)寒熱，及婦人傷寒熱入血室等證。 柴胡 半夏 黃芩 人參 甘草

10、加姜、棗，煎服。 豐按此方專治寒熱往來，邪在少陽之瘧也。倘惡寒甚者，兼太陽也，宜加羌活。發(fā)熱甚者，兼陽明也，宜加葛根。 景岳木賊煎凡瘧疾形實氣強，多濕多痰者，宜此截之大效。,時病論：備用成方,備用成方：,木賊草 小青皮 制濃樸 制半夏 檳榔 蒼術(shù) 水煎露一宿，于未發(fā)之先二時溫服。能飲者，酒煎最妙。 豐按此方用木賊，取其入肝經(jīng)氣分，蓋肝與膽相表里，故可通治瘧疾，喜其輕能升散，空能發(fā)汗，即太陽之余邪未盡者，亦可用之，較柴胡更為穩(wěn)耳。 嚴氏清脾飲治瘧疾熱多寒少，口苦嗌干，小便赤澀，脈來弦數(shù)。,時病論：備用成方,備用成方：,青皮 濃樸 柴胡 黃芩 制半夏 草果仁 茯苓 白術(shù) 甘草 加姜煎。一方加檳榔。

11、瘧不止加酒炒常山、烏梅。 豐按是方，即小柴胡湯加減，減人參之補、大棗之滯，以解少陽往來寒熱之邪。其方不名清膽，而名清脾者何也？蓋因近世稱瘧為脾寒，其脾受寒而作瘧者，亦屬不少，故加濃樸溫其脾胃，苓、術(shù)輔其中州，更加草果、青皮，祛其瘧邪，而脾自得清肅，故曰清脾。,時病論：備用成方,備用成方：,其存小柴胡法者，良由瘧不離乎少陽之意耳。 麻杏甘石湯治溫瘧，先熱后寒。 麻黃 杏仁 甘草 石膏 水煎服。 豐按集解謂此方，以治溫瘧。不知溫瘧系冬令伏邪，發(fā)于夏令，陽氣大泄之時，麻黃辛散，豈可用乎？如體實壯熱無汗而喘者，只宜暫用，否則不可輕試，慎之慎之！ 柴平湯治濕瘧，身重身痛。,時病論：備用成方,備用成方：,

12、柴胡 制夏 黃芩 人參 濃樸 蒼術(shù) 陳皮 甘草 加姜、棗，煎服。 藿香平胃散治胃寒腹痛嘔吐，及瘴疫濕瘧。 藿香 制夏 蒼術(shù) 濃樸 陳皮 甘草 加姜、棗，煎服。 太無神術(shù)散治感山嵐瘴氣，憎寒壯熱，一身盡痛，頭面腫大，瘴瘧時毒。 藿香 石菖蒲 蒼術(shù) 濃樸 陳皮 甘草 水煎，溫服。,時病論：備用成方,備用成方：,豐按以上之方，治濕瘧、瘴瘧之證，極為平妥。但柴平湯之人參，必體弱氣虛者，乃可用之，倘不細審而概施之，恐補其氣而阻其邪，病必增劇。 人參敗毒散治傷寒頭痛，憎寒壯熱，及時氣疫癘，嵐障鬼瘧，腮腫毒痢，諸瘡斑疹。 人參 茯苓 枳殼 桔梗 羌活 獨活 前胡 柴胡 川芎 薄荷 甘草 加生姜三片，煎服。,

13、時病論：備用成方,備用成方：,豐按此方非但主治傷寒疫癘鬼瘧等證，而嘉言每以治痢，亦屢奏功。 豐遇瘧痢兩兼之證，用之更有神效，誠良方也。 截瘧七寶散治實瘧久發(fā)不已，鬼瘧、食瘧皆治之。 常山（酒炒） 草果（煨） 青皮 陳皮 檳榔 濃樸（姜制） 甘草 等分。用酒水各一杯煎好，以紗蓋之，露一宿，于當發(fā)之早，面東溫服。,時病論：備用成方,備用成方：,局方常山飲瘧久不止者，用此截之。 常山（火酒炒，二錢） 草果（煨，二錢） 檳榔（一錢） 烏梅（二個） 知母（一錢） 貝母（去心，一錢） 加生姜三片，棗一枚，半酒半水煎。露一宿，日未出時，面東空心溫服。 子和常山散治痰瘧神效。 常山（一兩） 甘草（二兩五錢）

14、上為細末。水煎，空心服之，取吐。,時病論：備用成方,備用成方：,豐按常山之功，在乎祛痰截瘧，其性猛烈，體稍虛者，不可遽用。 鱉甲飲治瘧久不愈，腹中結(jié)塊，名曰瘧母。 白術(shù) 黃 川芎 白芍 檳榔 草果 濃樸 陳皮 鱉甲 甘草 等分。姜三片，棗一枚，烏梅少許，煎。 四獸飲治瘧病胃虛，中挾痰食。 人參 茯苓 白術(shù) 炙草 陳皮 制夏 草果 烏梅 加姜、棗，煎服。,時病論：備用成方,備用成方：,豐按前方用 、術(shù)、烏梅，此用參、術(shù)、烏梅，皆是補中兼收，非體虛久瘧，切弗輕試。 追瘧飲截瘧甚佳。凡血氣未衰，屢散之后，而瘧有不止者，用此截之，已經(jīng)屢驗。 何首烏 當歸 青皮 陳皮 柴胡 半夏 甘草 井水河水合煎。 何人飲截瘧如神。凡氣血俱虛，久瘧不止可服。 何首