護(hù)理診斷62768[優(yōu)選材料]

1、護(hù)理診斷老年抑郁癥：1.個(gè)人應(yīng)對(duì)無效 2.思維過程紊亂 3.睡眠型態(tài)紊亂 4.有自殺的危險(xiǎn)老年癡呆：1.記憶受損 2.自理缺陷 3.思維過程紊亂 4.語言溝通障礙 5.照顧者角色緊張老年胃食管反流病人：1.慢性疼痛 2.營養(yǎng)失調(diào) 3.有孤獨(dú)的危險(xiǎn)老年骨質(zhì)疏松病人：1.慢性疼痛 2.軀體活動(dòng)障礙 3.潛在并發(fā)癥 4.情景性自尊低下老年退行性骨關(guān)節(jié)炎病人：1.慢性疼痛 2.軀體活動(dòng)障礙 3.無能為力感 4.有自理能力缺陷的危險(xiǎn)老年性慢阻肺：1、氣體交換受損：（參考病人主訴）2、清理呼吸道無效：與痰液粘稠/肺不張有關(guān)3、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量：與機(jī)體慢性消耗有關(guān)4、焦慮：與長期治療不愈引起擔(dān)憂有關(guān)

2、5、舒適度改變：與長期臥床有關(guān)6、自理缺陷（如入廁、穿衣等）7、照顧角色改變：由照顧者變?yōu)楸徽疹櫿?老年高血壓病人：1.疼痛與高血壓腦血管痙攣有關(guān)。2.活動(dòng)無耐力與并發(fā)心力衰竭有關(guān)。3.有受傷的危險(xiǎn)與頭暈和視力模糊有關(guān)。4.執(zhí)行治療方案無效與缺乏相應(yīng)知識(shí)和治療的復(fù)雜性、長期性有關(guān)。5.合作性問題潛在并發(fā)癥：心力衰竭、腦血管意外、腎功能衰竭。老年冠心病病人：1.氣體交換受損-與肺淤血、肺部感染有關(guān)2心輸出量減少. 與心功能下降有關(guān)3. 焦慮與擔(dān)心疾病預(yù)后、介入治療有關(guān)4. 自理能力缺陷與疾病限制絕對(duì)臥床、乏力有關(guān)5. 有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與絕對(duì)臥床有關(guān)6. 知識(shí)缺乏與缺乏疾病相關(guān)知識(shí)有關(guān)7.

3、潛在的并發(fā)癥心臟停搏、各種栓塞、心律失常等與心功能下降、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺氧有關(guān)老年腦梗死病人：1. 語言溝通障礙2. 軀體移動(dòng)障礙3. 活動(dòng)無耐力4. 生活自理能力缺陷5. 潛在并發(fā)癥：皮膚完整性受損，受傷的危險(xiǎn)6. 焦慮/恐懼嚴(yán)重者：7. 清理呼吸道無效8. 有誤吸的危險(xiǎn)9. 潛在并發(fā)癥：肺部感染，泌尿系統(tǒng)感染老年糖尿病病人：1、營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量或高于機(jī)體需要量與胰島素分泌或作用缺陷引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂有關(guān)2、潛在并有感染的危險(xiǎn)：與血糖增高，脂代謝紊亂，營養(yǎng)不良，微循環(huán)障礙等因素有關(guān)3、潛在并發(fā)癥：糖尿病足4、潛在并發(fā)癥：低血糖5、潛在并發(fā)癥：酮癥酸中毒、高滲性昏迷6、有體液不足的危險(xiǎn)與血糖升高、尿滲透壓增高有關(guān)7、活動(dòng)無耐力與嚴(yán)重代謝紊亂、蛋白質(zhì)分解增加有關(guān)8、自理缺陷與視力障礙有關(guān)9、焦慮與糖尿病慢性并發(fā)癥、長期治療導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重有關(guān)10、知識(shí)缺乏與缺乏糖尿病的預(yù)防和自我護(hù)理知識(shí)臨終病人：護(hù)士應(yīng)提供舒適、安靜的環(huán)境，不要過多打擾患者，不要勉強(qiáng)患