撳針-疼痛PPT參考課件

1、,創(chuàng)新型皮內(nèi)針,匯報人：羅磊 針灸學(xué)博士 四川唯高科技有限責(zé)任公司,1,2020/8/29,2,2020/8/29,習(xí)主席強調(diào),中醫(yī)藥學(xué)是中國古代科學(xué)的瑰寶,也是打開中華文明寶庫的鑰匙。當(dāng)前,中醫(yī)藥振興發(fā)展迎來天時、地利、人和的大好時機,希望廣大中醫(yī)藥工作者增強民族自信,勇攀醫(yī)學(xué)高峰,深入發(fā)掘中醫(yī)藥寶庫中的精華,充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨特優(yōu)勢,推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化,推動中醫(yī)藥走向世界,切實把中醫(yī)藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發(fā)展好、利用好,在建設(shè)健康中國、實現(xiàn)中國夢的偉大征程中譜寫新的篇章 祝賀中國中醫(yī)科學(xué)院成立60周年,3,2020/8/29,創(chuàng)新型皮內(nèi)針 現(xiàn)代中醫(yī)埋針治療技術(shù),4,2020/8

2、/29,是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，研究經(jīng)絡(luò)、腧穴及刺灸方 法，探討運用針灸防治疾病規(guī)律的一門學(xué)科。它是中醫(yī)學(xué) 的重要組成部分，其內(nèi)容包括經(jīng)絡(luò)、腧穴、針灸技術(shù)及臨 床治療等部分。,理論依據(jù),5,2020/8/29,山東省微山縣兩城出土。中層是針灸圖，一神醫(yī)人面鳥身，手執(zhí)醫(yī)針，正為病人選針刺治療,起 源,山海經(jīng)記載有“高氏之山，有石如玉，可以為箴?！边@是遠古人類以砭石代針治病的佐證。,6,2020/8/29,7,2020/8/29,8,2020/8/29,撳針屬于皮內(nèi)針的一種，皮內(nèi)針法由靈樞官針篇中 所記載的“十二刺”中的“浮刺”針法發(fā)展而來。 皮內(nèi)針法，是將特制的小型針具固定于腧穴部位的皮內(nèi)、 做較長

3、時間留針的一種方法，又稱“埋針法”,理論依據(jù),清鈴撳針,顆粒型（又稱麥粒型）,撳釘型（又稱圖釘型）,9,2020/8/29,文獻搜索 時 期：從不限日期到2016年5月 數(shù) 據(jù) 庫：中國知網(wǎng)中國期刊全文、萬方數(shù)據(jù)庫 、維普中文科技期刊全文數(shù) 據(jù)庫 搜索標(biāo)準(zhǔn)：“皮內(nèi)針”“耳穴埋針”“撳針”為主題 詞進行文獻精確檢索 數(shù) 量：523篇。 文獻納入標(biāo)準(zhǔn)：采用皮內(nèi)針治療疾病的臨床研究文獻（病例數(shù)1例）； 不區(qū)分醫(yī)學(xué)類別，包括中醫(yī)，西醫(yī)，苗醫(yī)、蒙醫(yī)、藏 醫(yī)、壯醫(yī)等全部納入。 文獻排除標(biāo)準(zhǔn)：運用皮內(nèi)針療法的實驗研究、理論探討、經(jīng)驗總結(jié)病例數(shù)1 例、綜述；使用自制皮內(nèi)針、毫針皮下留針或非傳統(tǒng)皮內(nèi) 針的治療方

4、法；各數(shù)據(jù)庫中重復(fù)的文獻、重復(fù)發(fā)表的以及 重復(fù)使用數(shù)據(jù)的文獻,10,2020/8/29,撳針（皮內(nèi)針）又稱“埋針”，是古代針刺留針方法的 發(fā)展。具體來說，它是將針具刺入皮內(nèi)，固定后留置一定時間， 利用其持續(xù)刺激作用，來治療疾病的一種方法。 本法可以給穴位以持續(xù)刺激，解決懼針，減少反復(fù)針刺 的麻煩，病人還可以自己手壓埋針以加強刺激。較之傳統(tǒng)的毫 針刺法，皮內(nèi)針在臨床上有著其獨特的優(yōu)勢,11,2020/8/29,撳針特點,1.適應(yīng)癥廣，易于操作，無不良反應(yīng) 凡體針適應(yīng)癥均可采用撳針治療，操作簡單，只需要掌握 要領(lǐng)，針入皮下，且針不達深層，不會傷及臟腑、神經(jīng)干及大血 管，是針法中最安全之一。因皮內(nèi)針

5、針體短小，故少有痛感，而 且皮內(nèi)針埋于皮內(nèi)或皮下，能給特定腧穴以持久的刺激，暈針現(xiàn) 象也較傳統(tǒng)針法更少發(fā)生，更不會出現(xiàn)傳統(tǒng)針灸中斷針、彎針及 滯針現(xiàn)象，不會給患者帶來痛苦和不適感。,12,2020/8/29,2. 動態(tài)留針，效應(yīng)累積 將靜態(tài)留針變?yōu)閯討B(tài)留針。傳統(tǒng)針刺留針時間一般為30 min左右，并且需要保持特定姿勢，尤其對于小兒等不配合患 者，靜態(tài)留針較難為之。但是撳針則一般可固定于腧穴2-3 天時間。其間不受患者運動影響，其可以通過較長的刺激作 用時間，效應(yīng)得到累積從而起到治療作用。,13,2020/8/29,內(nèi)經(jīng)：“刺澀者，必中其脈，隨其逆順而久留之”。 針灸大成：“病滯則久留針”。 靈

6、樞經(jīng)脈亦云：“熱則疾之，寒則留之”。 對于一些慢性病癥或者寒證，撳針通過長時間刺激產(chǎn)生的累積效應(yīng)可以起到治療作用。并且根據(jù)“針刺手法量學(xué)”的觀點，提出針刺治療兩次施術(shù)間隔時間的最佳參數(shù)為36小時。而皮內(nèi)針則可持續(xù)刺激腧穴，蓄積有效作用時間從而起到治療作用。（郭義.實驗針灸學(xué)M.中國中醫(yī)藥出版社，2008年）,14,2020/8/29,3. 操作簡便，節(jié)省時間 撳針療法是一種較為簡便的針刺方法，只需嚴(yán)格按照 操作規(guī)范，一般術(shù)者均可完成，其次是方便患者，不同于體 針需要長時間保持特定的留針姿勢，撳針施術(shù)完成后患者即 可離去。這樣不僅節(jié)約了患者就醫(yī)時間，同時節(jié)省了醫(yī)療 空間，對緩解醫(yī)療資源緊缺狀況大

7、有裨益。,15,2020/8/29,4.刺法安全，易于接受 撳針療法是一種比較安全的針刺方法，目前臨床常用的撳針 規(guī)格：0.2mm（0.6-1.5）mm；其直徑和長度均比普通針灸針小， 刺入深度有限，極大的避免了一些針刺相關(guān)不良事件，其次， 撳針采用皮下淺刺，其針感較輕，對于一些害怕針刺的患者以 及兒童尤其適宜，易于接受,16,2020/8/29,5.針具特色 撳針是一種創(chuàng)新的針具，其突出特點就是針身較短，刺入深 度有限，但其針刺效應(yīng)并未有降低。其次可以固定于身體特定 部位，并且患者可以自行摘除，節(jié)省就醫(yī)時間和醫(yī)療空間。由 于其針刺深度有限，最大限度的避開了大的血管，神經(jīng)等，所 以其安全性也是

8、區(qū)別于普通毫針的特色,17,2020/8/29,撳針源自于靈樞官針中所記載的十二刺的浮刺“ 靈樞官針中浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也，并 以經(jīng)絡(luò)皮部理論為基礎(chǔ)。素問皮部論曰：欲知皮部，以經(jīng) 脈為紀(jì)者，諸經(jīng)皆然凡十二經(jīng)絡(luò)脈者，皮之部也皮者脈之部 也，邪客于皮則腠理開，開則邪客于絡(luò)脈；絡(luò)脈滿則注于經(jīng)脈； 經(jīng)脈滿則入舍于臟腑也。故皮者有分部，不與而生大病也。,撳針機理,18,2020/8/29,十二皮部是十二經(jīng)脈功能活動反映于體表的部位，也是 絡(luò)脈之氣散布之所在，十二皮部居于人體最外層，又與經(jīng)絡(luò) 氣血相通，故是機體的衛(wèi)外屏障，起到保衛(wèi)機體、抗御外邪、 反映病癥的作用。 當(dāng)人體正氣不足時，皮部抵

9、御外邪的作用不能正常發(fā)揮， 導(dǎo)致外邪侵入體內(nèi)，而作為邪氣入侵的途徑，在皮部必然出 現(xiàn)相應(yīng)的反映，這些反映通稱為經(jīng)絡(luò)的病理變化，它是進行 經(jīng)絡(luò)辯證的重要依據(jù)，根據(jù)十二經(jīng)脈循行規(guī)律，辨識皮部病 理變化的經(jīng)絡(luò)歸屬，從而確定治療方案,19,2020/8/29,20,2020/8/29,皮內(nèi)針療法常用于某些頑固性疾病以及一些經(jīng)常發(fā)生 的疼痛性疾病，臨床應(yīng)用廣泛，遍及內(nèi)、婦、外、兒各科。,撳針應(yīng)用范圍,21,2020/8/29,萬方數(shù)據(jù)庫： 截止到2017年 撳針（皮內(nèi)針）在疼痛中的應(yīng)用期刊文章2354篇，學(xué)位論文970篇，會議論文229篇,22,2020/8/29,頸椎病,頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨

10、關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征,主穴：頸百勞、外勞宮、列缺、壓痛點 配穴：風(fēng)池、后溪、肩中俞、肩外俞,23,2020/8/29,腰椎間盤突出癥,主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀,

11、主穴：腎俞、命門、腰陽關(guān) 配穴：腰夾脊、委中、后溪、手三里、太溪,24,2020/8/29,膝關(guān)節(jié)炎,膝關(guān)節(jié)炎是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。其癥狀多表現(xiàn)為膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時膝部酸痛不適等。也會有患者表現(xiàn)腫脹、彈響、積液等。,主穴：內(nèi)外膝眼、鶴頂、陽陵泉 配穴：血海、大杼、膝關(guān),25,2020/8/29,肩周炎,肩關(guān)節(jié)周圍炎以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關(guān)節(jié)活動功能受限而且日益加重，達到某種程度后逐漸緩解，直至最后完全復(fù)原為主要表現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。,主穴：肩三針 配穴：天宗、大杼、壓痛點,26,2020/8/29,帶狀皰疹引起

12、的神經(jīng)痛,病毒具有親神經(jīng)性，常引起沿神經(jīng)分布的疼痛,主穴：壓痛點,牙痛,主穴：頰車、下關(guān)、壓痛點,27,2020/8/29,頭 痛,頭痛是臨床常見的癥狀，通常將局限于頭顱上半部，包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線以上部位的疼痛統(tǒng)稱頭痛。,主穴：印堂、攢竹、上星（前額痛） 太陽、率谷（偏頭痛）,28,2020/8/29,清鈴撳針,膝骨性關(guān)節(jié)炎,29,2020/8/29,30,2020/8/29,31,2020/8/29,撳針操作方法,32,2020/8/29,清鈴撳針創(chuàng)新點,創(chuàng)新點一 針尖創(chuàng)新 傳統(tǒng)撳針的針尖較粗，刺入時會有創(chuàng)痛感。為了改變這個缺點，我們研發(fā)出了刺入時無創(chuàng)痛感的 改良型松葉狀針尖。

13、,33,2020/8/29,創(chuàng)新點二 針體結(jié)構(gòu)創(chuàng)新 傳統(tǒng)撳針（圓圈結(jié)構(gòu)）：皮膚表面的接觸點小，易造成局部壓迫損害；易脫落。 清鈴撳針（L 型結(jié)構(gòu)）： L 形針體嵌入丙烯酸樹脂體并和特殊膠布黏結(jié)成一個平面，不會造成局部壓迫損害；不脫落。,34,2020/8/29,創(chuàng)新點三 特殊膠布 清鈴撳針選用無致敏性、透氣性良好、舒適、防水、美觀的微孔無紡膠布。不影響皮膚的伸縮性和人體運動。接近膚色設(shè)計，比較美觀。,微孔透氣膠布,35,2020/8/29,創(chuàng)新點四 單個包裝 保證方便取出 保持無菌 保證使用時不接觸粘合面（剝離紙的設(shè)計）,36,2020/8/29,清鈴撳針資質(zhì),獲得日本、美國和歐美認證,日本專

14、利號：特開2000-51315（P2000-51315A） 特開2000-70330（P2000-70330） 特開2005-211585A,美國專利號登陸號：6,004,304,獲有美國FDA認證 歐盟CE認證，ISO13485 ，TUV認證,中國技術(shù)日本生產(chǎn)歐美認證說明從理論到應(yīng)用的可信度,37,2020/8/29,0.3mm,0.6mm,0.9mm,1.2mm,1.5mm,常用規(guī)格,38,2020/8/29,醫(yī)保收費： 中醫(yī)針灸作為國粹全部進入醫(yī)保報銷項目 該針屬于針刺類“埋針治療”收費項下，醫(yī)保編碼 430000011，收費標(biāo)準(zhǔn)由各省市制定，收費大多在20元左右 （按每個穴位）。,療法應(yīng)用： 埋針療法 （埋針治療）,39,2020/8/29,1、撳針的特色與優(yōu)勢是“淺刺”、“無痛”、“長效” 的柔和刺激，應(yīng)屬于軟針灸的一種，其療效作用是通過時 間積累，以時效換量效。應(yīng)用于體穴時，正好與傳統(tǒng)毫針 （硬針灸）的