遼寧省衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)實(shí)施方案 (試行)

1、遼寧省衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)實(shí)施方案 (試行) 為進(jìn)一步規(guī)范全省醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)工作，增加醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)的透明度，保障醫(yī)院廣大職工的民主權(quán)利和社會(huì)公眾的有效監(jiān)督，促進(jìn)依法執(zhí)業(yè)、誠(chéng)信行醫(yī)，根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)的指導(dǎo)意見(jiàn)（衛(wèi)醫(yī)發(fā)2006424號(hào)）精神，結(jié)合我省實(shí)際，制定本實(shí)施方案。一、推行醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)的指導(dǎo)思路和工作目標(biāo)推行醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)要以小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨和國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生工作的方針、政策，切實(shí)維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益。通過(guò)實(shí)行醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)，進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)公眾監(jiān)督和職工民主監(jiān)督，促進(jìn)醫(yī)院牢固樹(shù)立“以病人為中心”的理念，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。按照衛(wèi)生部統(tǒng)一要求

2、，到2007年底之前，全省二級(jí)以上醫(yī)院全部實(shí)施醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)；到2008年底之前，全省各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)。二、醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)的組織機(jī)構(gòu)醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)實(shí)行黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，辦事機(jī)構(gòu)具體運(yùn)作、工會(huì)和職代會(huì)協(xié)調(diào)監(jiān)督、職工群眾積極參與的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制。醫(yī)院應(yīng)成立院務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)由黨組織負(fù)責(zé)人或行政法人擔(dān)任，黨政班子成員和工會(huì)主席為領(lǐng)導(dǎo)小組成員。院務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)是：1、負(fù)責(zé)審定院務(wù)公開(kāi)實(shí)施細(xì)則；2、負(fù)責(zé)對(duì)院務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查和考核；3、負(fù)責(zé)受理群眾對(duì)院務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組的意見(jiàn)或建議并進(jìn)行反饋；4、負(fù)責(zé)研究決定對(duì)執(zhí)行院務(wù)公開(kāi)工作有關(guān)人員的獎(jiǎng)懲。醫(yī)院應(yīng)設(shè)立院務(wù)公開(kāi)辦事機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)

3、處理院務(wù)公開(kāi)日常工作。 三、院務(wù)公開(kāi)的主要內(nèi)容（一）對(duì)外公開(kāi)的主要內(nèi)容1、向社會(huì)公眾公開(kāi)的主要內(nèi)容醫(yī)院資質(zhì)信息：醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)登記、醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍、職能及業(yè)務(wù)科室設(shè)置；醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)注冊(cè)情況及相關(guān)資質(zhì)信息；重大醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入及大型醫(yī)用設(shè)備的配置許可。 管理制度：包括門(mén)診、急診和病房管理制度，病員入出院、轉(zhuǎn)院管理制度；醫(yī)療事故處理程序等。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息：重大疾病的控制和預(yù)防情況；醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)依據(jù)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，藥品的采購(gòu)價(jià)格和零售價(jià)格；醫(yī)生所開(kāi)處方中的藥品種類(lèi)、數(shù)量和總價(jià)格；醫(yī)院人均門(mén)診費(fèi)用、人均住院費(fèi)用、單病種人均費(fèi)用； 藥品、醫(yī)療設(shè)備等采購(gòu)招標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)、程序和中標(biāo)單位、中標(biāo)價(jià)格；醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量檢查

4、和評(píng)估結(jié)果。便民措施：按規(guī)定應(yīng)病人或其家屬要求應(yīng)當(dāng)提供的醫(yī)療服務(wù)信息（如病歷的查詢、復(fù)?。┇@取程序及咨詢電話；醫(yī)療服務(wù)規(guī)定與流程，包括：門(mén)診、急診、住院的就診程序；專(zhuān)家姓名、職稱(chēng)、專(zhuān)業(yè)；門(mén)診醫(yī)生、護(hù)士安排； 醫(yī)院門(mén)急診部、住院部各病房的設(shè)置、位置格局以及抵達(dá)路徑；緊急情況的疏散通道；醫(yī)院物價(jià)管理職能科室、費(fèi)用查詢部門(mén)及查詢電話；工作人員上崗應(yīng)佩戴有本人姓名、職務(wù)或職稱(chēng)的標(biāo)牌。行風(fēng)建設(shè)情況：加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的有關(guān)規(guī)定；醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為規(guī)范。包括醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)務(wù)人員行為準(zhǔn)則；服務(wù)用語(yǔ)、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)承諾等；醫(yī)療服務(wù)投訴信箱和投訴咨詢電話。向患者個(gè)人公開(kāi)的主要內(nèi)容提供就診者的具體診療項(xiàng)目、藥

5、品名稱(chēng)、數(shù)量、價(jià)格等費(fèi)用清單。向內(nèi)部職工公開(kāi)的主要內(nèi)容 醫(yī)院重大決策事項(xiàng)：醫(yī)院發(fā)展建設(shè)規(guī)劃，年度工作計(jì)劃與工作總結(jié)，完成年度計(jì)劃情況；重大決策、中層干部任免、重大項(xiàng)目安排及大額度資金使用。 醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理狀況：醫(yī)院醫(yī)療工作狀況，包括：年住院、門(mén)急診病人總數(shù)；病床周轉(zhuǎn)率、使用率；平均住院天數(shù)；財(cái)務(wù)管理事項(xiàng)：包括年度財(cái)務(wù)預(yù)、決算，財(cái)政撥款，收費(fèi)情況，藥品收支，社會(huì)捐贈(zèng)，投資收益，房屋租賃和勞務(wù)費(fèi)收入，財(cái)務(wù)收支情況，成本核算；績(jī)效工資的核算和績(jī)效工資的分配方案；養(yǎng)老金、醫(yī)療保險(xiǎn)和其他社會(huì)保障基金的繳納情況；專(zhuān)項(xiàng)資金補(bǔ)助，醫(yī)療、教學(xué)、科研經(jīng)費(fèi)使用和管理等情況；社會(huì)化服務(wù)項(xiàng)目招標(biāo)情況；重大醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事

6、故的處理結(jié)果；其他法律、法規(guī)、規(guī)章及衛(wèi)生行政部門(mén)的有關(guān)文件等規(guī)定應(yīng)公開(kāi)的內(nèi)容； 重點(diǎn)監(jiān)控藥品使用情況。 人事管理人員編制情況及人員出入編的情況；單位領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)、職能科室和業(yè)務(wù)科室領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)、崗位數(shù)的設(shè)置情況；行政管理類(lèi)（含行政事務(wù)）、專(zhuān)業(yè)技術(shù)類(lèi)各職級(jí)職數(shù)的設(shè)置情況及雇員崗位數(shù)的設(shè)置情況；專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、條件、程序和結(jié)果；專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任量化標(biāo)準(zhǔn)及專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)的聘任情況；人員出國(guó)考察、國(guó)內(nèi)（外）進(jìn)修、培訓(xùn)情況；職員、雇員的招聘標(biāo)準(zhǔn)、條件和程序及招聘情況；聘用合同終止的條件及程序；職工職位工資和各類(lèi)補(bǔ)貼的調(diào)整；職能科室，業(yè)務(wù)科室領(lǐng)導(dǎo)任前公示情況。 黨務(wù)信息黨組織年度工作總結(jié)和計(jì)劃；黨組織作出的重

7、要決定和決議；黨組織部署的重要工作及實(shí)施情況；黨員特別是黨員領(lǐng)導(dǎo)干部違紀(jì)違法案件情況通報(bào)；黨員領(lǐng)導(dǎo)干部民主生活會(huì)情況；發(fā)展黨員過(guò)程的公示； 年度黨費(fèi)收繳、開(kāi)支情況。 職工關(guān)注的相關(guān)信息各級(jí)各類(lèi)先進(jìn)評(píng)選獎(jiǎng)勵(lì)的對(duì)象、條件、名額、程序，確定上報(bào)人選和評(píng)選結(jié)果；職工年度考核辦法和結(jié)果；對(duì)違法違紀(jì)職工及醫(yī)療事故責(zé)任人的處理等；工會(huì)福利收支情況。領(lǐng)導(dǎo)干部重要事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)干部述職報(bào)告、法人經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)、領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制執(zhí)行等情況。四、院務(wù)公開(kāi)的形式和時(shí)限根據(jù)公開(kāi)事項(xiàng)的不同性質(zhì)和特點(diǎn)，對(duì)外公開(kāi)主要采取以下形式：（一） 對(duì)社會(huì)公眾公開(kāi)的主要形式1、在門(mén)診、病房或?qū)姺?wù)窗口等醒目位置設(shè)立院務(wù)公開(kāi)專(zhuān)

8、欄；2、編印、發(fā)放就醫(yī)手冊(cè)、宣傳資料；3、設(shè)立電子大屏幕公告欄、宣傳櫥窗、電子觸摸屏等；4、通過(guò)單位網(wǎng)站或政府官方網(wǎng)站公開(kāi)；5、建立院領(lǐng)導(dǎo)接待日、院長(zhǎng)信箱制度，公布咨詢、投訴、舉報(bào)電話。（二） 對(duì)患者個(gè)人公開(kāi)的主要形式1、對(duì)住院病人應(yīng)以費(fèi)用“每日清單”的形式，向病人或家屬提供包括藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)的名稱(chēng)、數(shù)量、單價(jià)、金額等使用情況，或提供費(fèi)用查詢服務(wù)。病人出院時(shí)，醫(yī)院應(yīng)提供總費(fèi)用清單；2、對(duì)門(mén)診患者應(yīng)以“費(fèi)用清單”的形式，向病人或家屬提供包括藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)的名稱(chēng)、數(shù)量、單價(jià)、金額等。（三）向單位職工公開(kāi)的主要形式1、 院務(wù)公開(kāi)欄；2、 院周會(huì)； 3、 職工座談會(huì)；4、 職工大會(huì)或職工代表大會(huì)；5、 單位局域網(wǎng)；6、 文件、院刊等。（四）公開(kāi)時(shí)限公開(kāi)時(shí)間應(yīng)與公開(kāi)內(nèi)容相適應(yīng)，做到經(jīng)常性的工作定期公開(kāi)，階段性的工作逐段公開(kāi)，臨時(shí)性的工作隨時(shí)公開(kāi)。特別是動(dòng)態(tài)性的內(nèi)容要及時(shí)更新，對(duì)于涉及群眾利益的重要事項(xiàng)，每次公開(kāi)后都要認(rèn)真聽(tīng)取群眾意見(jiàn)，及時(shí)做出回應(yīng)。五、院務(wù)公開(kāi)的監(jiān)督、檢查與考核醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)對(duì)本單位院務(wù)公開(kāi)工作執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，并定期進(jìn)行內(nèi)部考核。對(duì)院務(wù)公開(kāi)工作中工作不到位、公開(kāi)內(nèi)容不真實(shí)、程序不規(guī)范、更新不及時(shí)等違規(guī)行為，按照有關(guān)規(guī)定，責(zé)成有關(guān)責(zé)任部門(mén)限期整改。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要