項痹(頸椎病)的中醫(yī)護理常規(guī).ppt

1、項痹（頸椎?。┑闹嗅t(yī)護理常規(guī),急診科 馮建珍 09、10,一、護理評估 1、發(fā)病史，誘發(fā)因素。 2、疼痛部位，程度。 3、評估頸部功能，雙上肢感覺和肌力。 4、生活自理能力和心理社會狀況。 5、辯證：風(fēng)寒濕證、痰濕阻絡(luò)、血瘀氣滯、肝腎不足、氣血虧虛。,二、護理要點 (一)一般護理 1、按中醫(yī)傷科一般護理常規(guī)進行 2、保持病房整潔、安靜、空氣清新，營造良好的修養(yǎng)環(huán)境。 (二)病情觀察，做好護理記錄。 1、注意觀察頸肩部疼痛的性質(zhì)、部位及發(fā)病時間，休息后是否環(huán)境。 2、注意觀察神經(jīng)支配區(qū)肌力與皮膚感覺情況。 3、注意觀察頭暈、惡心與頭痛等情況。 4、注意觀察心慌、多夢、煩躁等情況。 5、注意觀察四

2、肢乏力（如踩棉花感）等情況。,(三)飲食護理 忌寒冷油膩辛辣之品，飲食宜清淡易消化，多食水果蔬菜以保持大便通暢。 1、風(fēng)寒濕證：宜食祛風(fēng)散寒之品。如荷葉粥、苡米粥等。 2、血瘀氣滯:食活血化瘀之品。如橙子、刀豆、桃仁等。 3、痰濕阻絡(luò):食化痰利濕之品，如大棗、山藥、蓮子、白蘿卜、扁豆、木耳等。 4、肝腎不足:食補益肝腎之品。如瘦肉、黑芝麻、魚類、核桃、豆制品、蘑菇等。,(四)給藥護理 1、口服中藥時應(yīng)與西藥間隔30min左右。 2、湯藥宜熱敷。外敷藥溫?zé)嵬夥?，注意皮膚護理，預(yù)防藥疹發(fā)生。 (五)情志護理 病程纏綿，患者常心情抑郁。要關(guān)心患者，給予心理安慰，減輕其痛苦，使其配合治療與護理。,(六

3、)臨癥護理 1、疼痛：頸肩疼痛較重者可遵醫(yī)囑行拔罐、中藥外敷等。 2、眩暈：指導(dǎo)患者轉(zhuǎn)頭時動作不可過快過猛，眩暈頻繁發(fā)作時下床或行走時最好用頸圍固定頸部。預(yù)防外傷，防止患者摔倒受傷，保持房間地面干燥。 3、教育患者保護頸部的方法：不能長時間保持一種姿勢，避免猛烈轉(zhuǎn)頭，平臥時枕頭不可過高，側(cè)臥時枕頭不宜過低，枕高應(yīng)與一肩寬相等，日常生活中注意加大頭頸部活動范圍，鍛煉頸肌如“米”字操、聳肩、擴胸運動等。,(七)健康指導(dǎo) 1、枕頭不宜太高，以1拳頭為宜，亦不宜太寬，保持輕度頭部后仰位即可。 2、避免做頸部過伸過屈活動。 3、糾正不良姿勢，減少勞損，伏案工作或低頭勞動12小時后，適合活動頸部以減輕頸部肌肉的疲勞和緊張度。 4、在未診斷清楚的情況下不能輕易按摩和推拿，否則會加重病情。,5、保持情緒穩(wěn)定，開朗樂觀，及時疏導(dǎo)不良情