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文檔簡介
第4節(jié) 支氣管哮喘病人的護理,支氣管哮喘(簡稱哮喘)是一種由嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞等參與的以氣道變應性炎癥和氣道高反應性為特征的慢性氣道炎癥性疾病。氣道炎癥使易感者對各種激發(fā)因子具有氣道高反應性,出現(xiàn)不同程度的可逆性氣道阻塞癥狀,表現(xiàn)為反復發(fā)作的呼氣性呼吸困難,伴有哮鳴音、胸悶、咳嗽等,可自行緩解或經(jīng)治療后緩解。重癥哮喘可因呼吸衰竭而危及病人的生命。,(一)護理評估 1.健康史 2.身心狀況 (1)癥狀評估 (2)護理體檢 (3)并發(fā)癥 (4)心理狀態(tài) 3.輔助檢查,(二)護理診斷/醫(yī)護合作性問題 1.低效性呼吸型態(tài)與支氣管痙攣、黏液分泌增加、氣道阻塞有關。 2.有體液不足的危險與哮喘發(fā)作或重癥哮喘發(fā)作時間長,張口呼吸,體液消耗過多,不能進食有關。 3.焦慮/恐懼與呼吸困難、哮喘發(fā)作伴瀕死感、健康狀態(tài)不佳有關。 4.潛在并發(fā)癥呼吸衰竭、阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病、自發(fā)性氣胸。,(三)護理目標 1.病人呼吸困難緩解,紫紺減輕或消失。 2.病人能配合治療,控制哮喘,不出現(xiàn)脫水癥狀。 3.病人及家屬的焦慮/恐懼程度減輕或消失。 (四)護理措施 1.生活護理 2.觀察病情 3.配合治療(1)氧療(2)補充液體 (3)藥物治療 4.心理護理 5.并發(fā)癥的護理 6.健康指導,(五)護理評估 病人呼吸困難和發(fā)紺是否
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