內(nèi)科學_各論_疾病：慢性閉角型青光眼_課件模板

1、內(nèi)科學各論疾病部分 慢性閉角型青光眼 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學疾病部分：慢性閉角型青光眼,別名：,慢性閉角型青光眼。,內(nèi)科學疾病部分：慢性閉角型青光眼,身體部位：,眼。,內(nèi)科學疾病部分：慢性閉角型青光眼,科室：,眼科五官科。,內(nèi)科學疾病部分：慢性閉角型青光眼,簡介：,具有病理性高眼壓足以引起、稱為青光眼。高眼壓、視乳頭萎縮和凹陷，視野缺損以及視力下降是本病的主要體征。,內(nèi)科學疾病部分：慢性閉角型青光眼,病因：,慢性閉角型青光眼原因_由什么原因引起慢性閉角型青光眼 可發(fā)生于成年人的各年齡組，無明顯性別差異。眼局部解剖特點與急性閉角型青光眼相似。情緒紊亂，過度疲勞，可為眼壓升高的誘因。 1、內(nèi)因：解剖

2、及生理方面的因素。 （1）解剖結(jié)構(gòu)上正常范圍內(nèi)的變異和遺傳上的缺陷：如小眼球,內(nèi)科學疾病部分：慢性閉角型青光眼,病因：,小角膜、遠視眼、淺前房、高褶紅膜末卷，使其前房淺房角窄，導致房水排出障礙。 （2）生理性改變：瞳孔阻滯，前房淺房角窄，瞳孔中度散大是其重要條件。加上年齡的增長，晶體隨年齡而增長，逐步緊貼瞳孔緣，使虹膜與晶體之間形成瞳孔阻滯，致后房壓力高于前房壓力，加上角膜鞏膜彈性減弱，對壓,內(nèi)科學疾病部分：慢性閉角型青光眼,病因：,力驟增無代償能力，因而推周邊虹膜向前，虹膜膨隆閉塞房角，致眼壓增高。 2、外因 （1）情緒激素：中樞神經(jīng)功能紊亂，大腦皮質(zhì)興奮抑制失調(diào)，間腦眼壓調(diào)節(jié)中樞障礙。血管

3、運動神經(jīng)紊亂使色素膜充血、水腫，交感神經(jīng)興奮使瞳孔散大，均可使虹膜根部擁向周連，阻塞房角。 （2）點散瞳凍,內(nèi)科學疾病部分：慢性閉角型青光眼,病因：,結(jié)，暗室試驗或看電影、電視時間過長使瞳孔散大，房角受阻而導致眼內(nèi)壓增高。 閉角青光眼發(fā)病示意圖： 眼壓升高后可以引起眼球一系列病理組織方面的改變。 1、急性階段：表現(xiàn)為眼內(nèi)循環(huán)障礙和組織水腫，角膜水腫，虹膜睫狀體充血、水,內(nèi)科學疾病部分：慢性閉角型青光眼,病因：,腫乃至滲出，球結(jié)膜上血管擴張，視網(wǎng)膜血管擴張，充血以至出血。 急性閉角青光眼初期，虹膜基質(zhì)高度充血和水腫，虹膜根部向前移位和小梁網(wǎng)密切接觸，使前房角更窄或完全閉塞，在這期間前房角僅僅是相

4、互接觸，尚未發(fā)生機化愈著，急性期征象過后即可解除。如治療不當或反復發(fā)作，使虹膜根部和小梁網(wǎng),內(nèi)科學疾病部分：慢性閉角型青光眼,病因：,長期接觸之后，虹膜基質(zhì)和房角小梁網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)發(fā)生纖維化和變性，產(chǎn)生永久性粘連，閉塞的前房將不再度開放，施氏管也因受壓而變形，房角永久失去房水導流的功能。 2、慢性階段：表現(xiàn)為組織變性或萎縮，如角膜變性引起的大泡性角膜炎，虹膜睫狀體的萎縮及色素脫落，視網(wǎng)膜視神經(jīng)萎縮以及典型視乳頭青,內(nèi)科學疾病部分：慢性閉角型青光眼,病因：,光眼杯的形成。 原發(fā)性青光眼多為雙眼發(fā)病，可先后發(fā)生且具有家族遺傳史，與遺傳有關(guān)。,內(nèi)科學疾病部分：慢性閉角型青光眼,癥狀及病史：,慢性閉角型青光

5、眼癥狀_慢性閉角型青光眼有什么癥狀 多數(shù)病人有反復發(fā)作的病史。其特點是有不同程度的眼部不適，發(fā)作性視朦與虹視。冬秋發(fā)作比夏季多見，多數(shù)在傍晚或午后出現(xiàn)癥狀，經(jīng)過睡眠或充分休息后，眼壓可恢復正常，癥狀消失。少數(shù)人無任何癥狀。 1、虹膜膨隆型 （1）反復性,內(nèi)科學疾病部分：慢性閉角型青光眼,癥狀及病史：,間歇性眼壓升高和眼痛，常伴有輕度充血和虹視。一般天大發(fā)作僅僅小發(fā)作，或輕微自覺癥狀。 （2）角膜后有少許色素沉著，但無青光眼斑，虹膜亦無萎縮現(xiàn)象。 （3）當眼壓高至4.7kPa(35mmHg)時，房角就有部分關(guān)閉。但眼壓下降恢復正常時，房角又恢復正常。 （4）激發(fā)試驗,內(nèi)科學疾病部分：慢性閉角型青

6、光眼,癥狀及病史：,暗室及暗室俯臥試驗陽性。 （5）病變晚期，眼底及視野相繼出現(xiàn)青光眼性改變。 2、高褶虹膜型 （1）早期無明顯癥狀，眼礦呈緩慢性上升。 （2）虹膜根部贅長，房角入口處窄，虹膜表面平坦，中央前房較深，而房角較短。 （3）瞳孔散大。 （4）周邊虹膜切除術(shù)后，散,內(nèi)科學疾病部分：慢性閉角型青光眼,癥狀及病史：,瞳可引起發(fā)作。 （5）晚期有典型青光眼性視野和眼底改變。 根據(jù)房角的形態(tài)又可分為兩型： 虹膜膨隆型：前房淺、房前窄，虹膜膨隆，發(fā)作時有眼壓升高，虹視、視蒙、頭昏、眼脹等。反復發(fā)作后，基壓（系24小時的最低眼壓）逐漸升高，房角出現(xiàn)周邊虹膜前粘連，與角膜背面相巾，高眼壓時,內(nèi)科學

7、疾病部分：慢性閉角型青光眼,癥狀及病史：,瞳孔輕度散大。 虹膜高褶型：這是一種無瞳孔阻滯的閉角青光眼，又稱短房角型青光眼。這類病人前房深度正常，瞳孔阻滯不明顯。主要由于周邊虹膜呈高褶而緊貼到小梁部位，使房水外流受阻。,內(nèi)科學疾病部分：慢性閉角型青光眼,診斷：,慢性閉角型青光眼鑒別診斷_如何診斷慢性閉角型青光眼 診斷 虹膜呈高褶狀，前房中央深，但房角窄。在房角鏡下，虹膜前表面外觀“正?！?。甚至輕度凹陷狀。但其根部贅長，可以隆起于房角，形成高原虹膜。故又稱根贅性青光眼。當瞳孔擴大后，周邊虹膜褶入到窄房角中與小梁接觸，在房角尖端規(guī),內(nèi)科學疾病部分：慢性閉角型青光眼,診斷：,程，接觸、阻擋房水流出。但

8、前房角四個象限的改變并不完全一樣，各象限的寬窄度有明顯的差異，不一致，這是診斷慢性閉角青光眼的主要依據(jù)之一。 1、發(fā)作時常有情緒紊亂、過勞，長時間閱讀等誘因，有虹視及霧視、眼脹，休息睡眠后可自行緩解。 2、眼前部有輕度或中度睫狀充血，有時無充血，,內(nèi)科學疾病部分：慢性閉角型青光眼,診斷：,房角是廣泛性永久的粘連，呈閉角或因周邊虹膜皺褶靠貼小梁面，使前房淺、前房角窄、房角關(guān)閉、房水外流受阻。 3、眼壓呈周期性突然升高，單用縮瞳劑不能使眼壓下降，開始發(fā)作的間隔時間較長，逐漸由于房角粘連而加重，呈經(jīng)常性持續(xù)性高眼壓。 4、眼底在早期無改變，晚期則出現(xiàn)視神經(jīng)乳并沒,內(nèi)科學疾病部分：慢性閉角型青光眼,診

9、斷：,有萎縮為主的青光眼杯。 5、視野損傷和單純性青光眼表現(xiàn)相似，視力漸減退，以至完全喪失。 癥狀不典型時，關(guān)鍵在于觀察高眼壓下的前房角狀態(tài)。當眼壓升高時房角變窄，周邊虹膜前粘連在各象限程度不一致，甚至在部分房角依然開放，而眼壓下降至正常時，房角就變寬了。因此觀察高眼壓和正常眼,內(nèi)科學疾病部分：慢性閉角型青光眼,診斷：,壓下的前房角狀態(tài)，將有助于與開角型青光眼的鑒別。只有在具有正常眼壓，視盤與視野，而房角窄但完全開放的可疑開角型青光眼，需要選擇暗室試驗、俯臥試驗、散瞳試驗等激發(fā)試驗以助診斷。,內(nèi)科學疾病部分：慢性閉角型青光眼,并發(fā)癥：,慢性閉角型青光眼并發(fā)癥_慢性閉角型青光眼有哪些并發(fā)癥 般行

10、青光眼手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥如前房出血前房形成延遲或無前房繼發(fā)虹膜睫狀體炎惡性青光眼等。,內(nèi)科學疾病部分：慢性閉角型青光眼,治療：,慢性閉角型青光眼治療方法_如何治療慢性閉角型青光眼 1、藥物治療：藥物可使高眼壓暫時緩解，但不能阻止病變的繼續(xù)發(fā)展，有些病人甚至在堅持用縮瞳劑治療情況下，仍會出現(xiàn)眼壓急性升高。 2、手術(shù)治療：早期，周邊虹膜后粘連出現(xiàn)之前，采用周邊虹膜切除術(shù)。晚期，當房角在大部分閉塞時，,內(nèi)科學疾病部分：慢性閉角型青光眼,治療：,應(yīng)作小梁切除術(shù)或濾過性手術(shù)。 以上內(nèi)容僅供參考，如有需要請詳細咨詢相關(guān)醫(yī)師或者相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)。,內(nèi)科學疾病部分：慢性閉角型青光眼,預防：,慢性閉角型青光眼預防_慢性閉角型青光眼怎么調(diào)理 誘發(fā)青光眼的原因有很多，各種原因引起的瞳孔散大、情緒激動、暴飲暴食等，都會影響神經(jīng)血管功能，從而誘發(fā)青光眼。 天氣也是誘發(fā)青光眼的重要因素。天氣的變化和季節(jié)的交替，對人眼的生理功能有很大影響。青光眼多發(fā)生在冬季，一般在強冷,內(nèi)科學疾病部分：慢性閉角型青光眼,預防：,空氣入侵的24小時內(nèi)較容易發(fā)作。如果強冷空氣襲來，氣溫驟降，眼壓可能出現(xiàn)較大波動。冷空氣之所以會誘發(fā)青光眼，是因為天氣發(fā)生變化時會影響體溫調(diào)節(jié)中樞，通過神經(jīng)干擾血壓而使眼壓波動，進而發(fā)病。,內(nèi)科學疾病部分：慢性閉角型青光眼,有關(guān)癥狀：,眼壓突然迅速升高、眼壓升高、青光眼斑、