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1、內(nèi)科學(xué)各論疾病部分 上腔靜脈綜合征 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)疾病部分:上腔靜脈綜合征,別名:,上腔靜脈綜合癥。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:上腔靜脈綜合征,身體部位:,皮膚胸部上肢頭。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:上腔靜脈綜合征,科室:,介入治療科心血管內(nèi)科。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:上腔靜脈綜合征,簡(jiǎn)介:,上腔靜脈綜合征(superior vena cava syndrome,SVCS)是上腔靜脈阻塞所致的一組癥候群。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:上腔靜脈綜合征,病因:,上腔靜脈綜合征原因_由什么原因引起上腔靜脈綜合征 (一)發(fā)病原因 多數(shù)由惡性腫瘤引起,如肺癌、原發(fā)性縱隔腫瘤、淋巴瘤及轉(zhuǎn)移性腫瘤等,慢性縱隔炎、原發(fā)性上腔靜脈血栓形成等也

2、可引起SVCS。 (二)發(fā)病機(jī)制 上腔靜脈位于狹窄的右前上縱隔,在胸骨的后方,緊鄰右主支氣管,內(nèi)科學(xué)疾病部分:上腔靜脈綜合征,病因:,和升主動(dòng)脈。在其與奇靜脈吻合處,四周為淋巴結(jié)所包繞;整個(gè)右側(cè)胸腔和左下胸腔的淋巴液流經(jīng)以上淋巴結(jié)。多種因素與上腔靜脈阻塞有關(guān)。縱隔和氣管旁淋巴結(jié)的惡性腫瘤或轉(zhuǎn)移病變、腫瘤直接浸潤(rùn)血管壁和(或)血管內(nèi)血栓形成、繼發(fā)炎癥、血液淤滯、血小板凝聚等因素單一或聯(lián)合均可產(chǎn)生SVCS。由于靜脈,內(nèi)科學(xué)疾病部分:上腔靜脈綜合征,病因:,壓增高和淋巴引流受阻,部分患者可伴有胸腔積液。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:上腔靜脈綜合征,癥狀及病史:,上腔靜脈綜合征癥狀_上腔靜脈綜合征有什么癥狀 臨床

3、表現(xiàn)取決于起病緩急、梗阻部位、阻塞程度和側(cè)支循環(huán)形成情況。通常為隱性起病,半數(shù)以上已有24周病史,進(jìn)而出現(xiàn)特殊的癥狀和體征。最常見(jiàn)的癥狀為呼吸困難、面頸水腫,其次為軀干和上肢水腫,胸痛、咳嗽、咽下困難亦可出現(xiàn)。如繼發(fā)顱內(nèi)壓,內(nèi)科學(xué)疾病部分:上腔靜脈綜合征,癥狀及病史:,升高則可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。體檢有胸、頸靜脈擴(kuò)張,顏面水腫,呼吸急促,也可有顏面紅腫,上肢發(fā)紺和水腫、聲嘶和(或)Horner綜合征。 根據(jù)病史 ,臨床表現(xiàn),輔助檢查,可作出診斷。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:上腔靜脈綜合征,診斷:,上腔靜脈綜合征鑒別診斷_如何診斷上腔靜脈綜合征 臨床應(yīng)與縱隔腫瘤、轉(zhuǎn)移瘤、原發(fā)性上腔靜脈血栓形成等相鑒別。

4、,內(nèi)科學(xué)疾病部分:上腔靜脈綜合征,并發(fā)癥:,上腔靜脈綜合征并發(fā)癥_上腔靜脈綜合征有哪些并發(fā)癥 如繼發(fā)顱內(nèi)壓升高可并發(fā)腦水腫。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:上腔靜脈綜合征,治療:,上腔靜脈綜合征治療方法_如何治療上腔靜脈綜合征 (一)治療 1.病因治療 良性疾病引起的上腔靜脈阻塞,按病因作相應(yīng)治療,如為血栓形成,可應(yīng)用抗凝劑及溶栓藥物。惡性腫瘤所致者,可根據(jù)原發(fā)腫瘤的組織類型選擇化學(xué)藥物、放射治療等。如小細(xì)胞肺癌并發(fā)SVCS可用卡鉑和依托泊苷(V,內(nèi)科學(xué)疾病部分:上腔靜脈綜合征,治療:,P16)治療,一般l周內(nèi)癥狀可全部緩解。放射治療適用于不完全性上腔靜脈阻塞。 2.對(duì)癥治療 對(duì)于腫瘤引起的SVCS,經(jīng)常規(guī)治療(化療或放療)不能使腫瘤縮小或腔靜脈壓迫減輕,則可行靜脈腔內(nèi)置放支撐器,以使血流再通,并能防止腫瘤和血栓重新閉塞血管腔。同時(shí)患者應(yīng)限制鈉鹽及液體攝入,,內(nèi)科學(xué)疾病部分:上腔靜脈綜合征,治療:,必要時(shí)吸氧,應(yīng)用利尿劑等。 (二)預(yù)后 并發(fā)腦水腫如處理不當(dāng),可危及生命。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:上腔靜脈綜合征,預(yù)防:,上腔靜脈綜合征預(yù)防_上腔靜脈綜合征怎么調(diào)理 積極治療,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:上腔靜脈綜合征,有關(guān)癥狀:,胸壁血管充盈、頸靜脈怒張、上肢及面部血管曲張、水腫及青紫、胸壁血管充盈、頸靜脈怒張、上肢及面部血管曲張、水腫及青紫、急性呼吸窘迫綜合征、呼吸異常

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