運用PDCA降低住院患(201412).ppt

1、運用PDCA降低住院患者類切口手術預防抗菌藥物使用率,背景1： 1、抗菌藥物濫用的危害不僅導致藥品不良事件和藥源性疾病的發(fā)生，而且必然加快細菌耐藥性的產生，嚴重威脅著人類的生命。 2、很多醫(yī)院存在抗菌藥物的不合理應用現(xiàn)象，加強抗菌藥物臨床應用管理，優(yōu)化抗菌藥物臨床合理應用水平，有效遏制細菌耐藥，具有重要意義。 3、抗菌藥物的濫用及耐藥問題 中國是世界上濫用抗菌藥物最為嚴重的國家之一，由此造成的細菌耐藥性問題尤為出，抗菌藥是國內耗量最大的藥物： 抗菌藥占門診處方量的40%以上 ，比例最大。 住院患者79應用了1種或1種以上抗菌藥，而根據(jù)藥敏 實驗而選擇的只占14 。,背景2： 衛(wèi)生部的控制要求

2、住院患者抗菌藥物使用率不超過60% 門診患者抗菌藥物處方比例不超過20% 抗菌藥物使用強度力爭控制在40DDD以下 I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30% 住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時 住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于30% I類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間 不超過24小時 ,抗菌藥物使用現(xiàn)狀 1、抗菌藥消炎退熱藥 2、圍手術期預防用藥不規(guī)范 3、新、貴品種的療效優(yōu)于老、廉品種 4、一種抗菌藥物即可達到藥效的卻用23種 5、口服抗菌藥物可達到效果的卻用靜脈注射 6、使用超廣譜抗菌藥，臨床效果好說明用藥正確 7、療程長才保險 8、定植菌當致病菌治

3、療 ,運用PDCA降低住院患者類切口手術預防抗菌藥物使用率,抗菌藥物使用現(xiàn)狀 2012年我院住院患者類切口手術預防抗菌藥物使用率,運用PDCA降低住院患者類切口手術預防抗菌藥物使用率,2012年我院住院患者類切口手術預防抗菌藥物現(xiàn)狀,2012年我院住院患者類切口手術預防抗菌藥物使用率,運用PDCA降低住院患者類切口手術預防抗菌藥物使用率,員工培訓不到位,職能監(jiān)管不力,信息化建設不完善,住院患者類切口手術預防抗菌藥物使用率,分級管理授權不到位,培訓不到位,抗菌藥物品種架構不合理,抗菌藥物規(guī)范使用的知識缺乏,趨利,我院住院患者類切口手術預防抗菌藥物現(xiàn)狀,培訓不到位,制度不完善,手術切口分類知識缺乏

4、,手術部位分布的細菌種類缺乏了解,運用PDCA降低住院患者類切口手術預防抗菌藥物使用率,目標和應對措施 目標：規(guī)范我院住院患者類切口手術預防抗菌藥物合理應用,運用PDCA降低住院患者類切口手術預防抗菌藥物使用率,實施 1. 由信息科統(tǒng)計出每月我院出院患者類切口手術病歷的住院號 2.由病案室準備待查病歷 3.由醫(yī)政科組織感染管理科、藥劑科、各相關的臨床科室醫(yī)師每月對我院出院患者類切口手術病歷進行點評，填寫圍手術期預防應用抗菌藥物病歷評價表,運用PDCA降低住院患者類切口手術預防抗菌藥物使用率,實施 4.由藥劑科負責統(tǒng)計出點評的出院患者類切口手術預防抗菌藥物使用率，并總結存在的問題，完成書面總結，

5、上交醫(yī)政科。 5.由醫(yī)政科組織召開每月的醫(yī)療質量與安全委員會會議，會上與各臨床科室主任溝通出院患者類切口手術預防抗菌藥物使用存在的問題，各臨床科室主任填寫咸水沽醫(yī)院臨床合理用藥持續(xù)改進表，并負責將問題反饋給當事醫(yī)師，對于出現(xiàn)不合理用藥的當事醫(yī)師給予一定的經(jīng)濟處罰，由醫(yī)政科對各科室改進結果進行督導 。,運用PDCA降低住院患者類切口手術預防抗菌藥物使用率,醫(yī)療質量與安全委員會會議 會上與各臨床科室主任溝通出院患者類切口手術預防抗菌藥物使用存在的問題,運用PDCA降低住院患者類切口手術預防抗菌藥物使用率,效果確認 住院患者類切口手術預防抗菌藥物合理應用監(jiān)管總結 2013年住院患者類切口手術預防抗菌

6、藥物使用率,住院患者類切口手術預防抗菌藥物合理應用監(jiān)管總結,2013年住院患者類切口手術預防抗菌藥物使用率,運用PDCA降低住院患者類切口手術預防抗菌藥物使用率,效果確認 住院患者類切口手術預防抗菌藥物合理應用監(jiān)管總結 2014年住院患者類切口手術預防抗菌藥物使用率,住院患者類切口手術預防抗菌藥物合理應用監(jiān)管總結,2014年住院患者類切口手術預防抗菌藥物使用率,運用PDCA降低住院患者類切口手術預防抗菌藥物使用率,整改結果應用：持續(xù)改進后標準化 1.明確我院各手術科室的手術切口分類 2.根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)定的預防用抗菌藥品種及預防用藥時間制定我院的類切口手術預防抗菌藥物規(guī)范 3.定期進行抗菌藥物合理使用知識培訓 4.規(guī)范我院抗菌藥品種、品規(guī) 5.建立我院抗菌藥物合理