(醫(yī)學課件)優(yōu)質(zhì)護理中健康教育.ppt

1、優(yōu)質(zhì)護理中健康教育實踐,通川區(qū)人民醫(yī)院 王莉 2015.6,1,第一節(jié).概述,健康教育（health education）是研究傳播保健知識和技術(shù)、影響個體和群體行為、消除危險因素、預(yù)防疾病、促進健康的一門護理技術(shù)，是連接健康知識和健康行為的橋梁。,2,優(yōu)質(zhì)護理中健康教育實踐,一、健康教育的現(xiàn)狀 健康教育起源于20世紀。美國于1925年最先興起健康教育。健康教育還存在較多問題，主要表現(xiàn)為： （一） 角色存在偏差 （二）健康教育能力相對不足 （三）健康教育內(nèi)容和形式相對單一 （四）健康教育模式不完善,3,優(yōu)質(zhì)護理中健康教育實踐,（一）、角色認識存在偏差 主要表現(xiàn)為健康教育觀相對落后，對健康教育的

2、目的和重要性認識不清，對健康教育的內(nèi)涵把握不準，還未將健康教育的信念真正納入自身價值體系中，教育者的角色意識比較薄弱，缺乏自覺為患者提供健康教育的理念。,4,優(yōu)質(zhì)護理中健康教育實踐,（二）、健康教育能力相對不足 健康教育相關(guān)知識（包括倫理學、教育學、心理學、營養(yǎng)學、康復學、預(yù)防保健學、美學、傳播學等）缺乏系統(tǒng)培訓。此外，健康教育對象越來越廣泛，不僅僅局限于患者，還包括患者家屬、陪護及朋友、同事等，需要護理人員掌握靈活多樣的健康教育方法，以滿足不同健康教育對象的需求。,5,優(yōu)質(zhì)護理中健康教育實踐,（三）、健康教育內(nèi)容和形式相對單一 健康教育內(nèi)容簡單、泛化，流于形式，護理人員對開展健康教育的時機和

3、方法把握不當，患者收效不理想。,6,優(yōu)質(zhì)護理中健康教育實踐,（四）、健康教育模式不完善 未設(shè)置專職或兼職的健康教育護士，無教育工作職責條文，缺少落實措施記錄和定期督察記錄等，導致健康教育不規(guī)范、隨意性大，健康教育效果不理想。,7,二、優(yōu)質(zhì)護理對健康教育的要求,（一）、健康教育應(yīng)優(yōu)質(zhì)、高效 （二）、健康教育內(nèi)容個體化 （三）、健康教育形式及方法應(yīng)多樣化 （四）、健康教育應(yīng)全程化 （五）、健康教育評價標準應(yīng)規(guī)范化,8,（一）、健康教育應(yīng)優(yōu)質(zhì)、高效,健康教育效果的高低直接影響到患者對醫(yī)療和護理工作的配合程度，也直接關(guān)系到患者疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后情況。,9,（二）、健康教育內(nèi)容個體化,評估性溝通,建立問題

4、（需求）,健康教育內(nèi)容,滿足患者不同層次的需求,10,（三）、健康教育形式及方法應(yīng)多樣化,可采用個別交流、 集中傳授、媒體播放等多種形式， 讓患者可以選擇自己喜歡的方式， 接受感興趣的健康教育內(nèi)容。,采取多種形式的健康教育方法,標準化的健康教育處方； 生動形象的圖片； 病區(qū)健康教育知識宣傳欄； 飲食模型等。,11,（四）、健康教育應(yīng)全程化,健康教育應(yīng)貫穿于患者住院全過程，甚至延伸到社區(qū)和家庭。要求護理人員隨時隨地為患者講解有關(guān)疾病、治療、藥物、飲食、運動、休息等健康知識。,12,（五）、健康教育評價標準應(yīng)規(guī)范化,健康教育評價方法主要是口頭提問和觀察法，可以借鑒發(fā)達國家的相關(guān)健康教育評價標準，如

5、從患者行為改變、健康狀態(tài)、自我照顧技能、生理健康狀態(tài)、精神健康狀態(tài)及使用專業(yè)知識資源等方面。,13,第二節(jié) 優(yōu)質(zhì)護理健康教育的實施,責 任護士,受教育者,信息傳授 行為干預(yù),掌握健康知識 樹立健康理念 采取健康行為生活方式 提高自護能力,14,一、健康教育實施的原則,（一）、可行性原則 （二）、針對性原則 （三）、保護性原則 （四）、階段性原則 （五）、程序性原則,15,二、責任護士在實施健康教育中的角色及職責,（一）、擔任管理者，發(fā)揮組織作用 （二）、擔任執(zhí)行者，發(fā)揮主導作用 （三）、擔任教育者，發(fā)揮監(jiān)督作用 （四）、擔任協(xié)調(diào)者，發(fā)揮橋梁作用,制定護理健康教育計劃，選擇教育內(nèi)容及教育方法、調(diào)

6、控教學進度，包括疾病知識、飲食指導、活動指導、檢查指導、術(shù)前準備、術(shù)后護理、康復指導、出院教育等，都由責任護士來策劃和決定。,做到“三因”，即因人、因時、因地施教。,16,三、實施健康教育的程序,診斷,計劃,實施,評價,評估,健康教育的五個步驟,17,（一）、評估患者及家屬的健康需求,1、評估內(nèi)容：評估患者接受健康教育的能力及愿望。如：文化程度、學習、閱讀、理解能力，體力及運動能力、有無溝通交流障礙、有無學習動機、有無了解健康信息的愿望等；評估患者對疾病相關(guān)健康教育知識的了解情況、對疾病的態(tài)度與相關(guān)行為表現(xiàn)、家庭及社會環(huán)境因素對患者的影響等。 2、評估方法：主要有與患者及家屬交談、觀察患者的行

7、為生活方式、閱讀患者病歷、分析患者病史及健康影響因素。,18,（二）、提出健康教育診斷,根據(jù)評估取得的有關(guān)資料，做出健康教育診斷，列出患者存在的主要問題及導改問題的原因。如：知識缺乏、無能為力、執(zhí)行治療方案無效等。,19,（三）、制定健康教育計劃,1、健康教育計劃學習目標 一是認知目標 對健康信息的理解和接受 二是情感目標 健康相關(guān)態(tài)度的形成或轉(zhuǎn)變 三是技能目標 掌握和運用某操作技術(shù)的能力 2、健康教育內(nèi)容：針對個體遵守基本、重要、簡單、有用、重復的原則。 3、技巧： 溝通技巧 知識傳授技巧（常用技巧、輔助技巧） 行為訓練技巧,對健康信息的理解和接受,20,（四）、執(zhí)行健康教育計劃,執(zhí)行健康教

8、育計劃的過程是健康教育中最重要的環(huán)節(jié)。要點：嚴格遵守健康教育原則 實施責任護士健康教育技巧 溝通技巧 知識傳授技巧（常用技巧、輔助技巧） 行為訓練技巧,21,（五）.評價健康教育效果,1、健康教育需求：評價健康教育信息、措施是否能滿足患者需求，是否有遺漏。 2、健康教育方法：評價健康教育時間、方法、使用材料、實施教育者。 3、健康教育目標：健康教育滿意度調(diào)查表、健康質(zhì)量檢查評價標準等對責任護士實施健康教育的效果進行評價。,22,（一）、知識傳授,1、語言交流法：個別談話、討論、座談、咨詢、講座、同伴教育（個別教育、集體教育）。 2、文字教育法：健康教育處方、科普讀物、衛(wèi)生宣傳畫、衛(wèi)生標語、小冊

9、子、折頁、報刊等。 3、形象教育法：以照片、圖片、模型、標本或?qū)嵨锏刃问絺鬟f健康教育信息。 4、電化教育法：采用廣播、電視、錄音、幻燈等電化教育工具，以視聽結(jié)合的方式，開展健康教育活動。 5、實踐教育法：指通過指導患者或家屬的實踐操作，使其掌握一定的健康護理技能，并用于自我、家庭或社區(qū)護理的一種教育方法。 6、綜合性教育方法：指采用語言、文字、電化、形象化等綜合教育方法和手段進行健康教育。,23,（二）、行為訓練,1、自我能力訓練 其目的主要在于提高患者生活自理能力，主要包含日常生活能力的訓練，如洗臉、刷牙、穿衣、進食動作、排便等的訓練。 2、住院適應(yīng)能力訓練 包含了患者住院期間有利于疾病康復

10、的一系列行為的訓練。如胸式、腹式呼吸，咳嗽、咳痰，體位引流，床上排便等。 3、康復能力訓練 主要是促進患者功能恢復的一系列訓練，如骨關(guān)節(jié)被動、主動運動訓練，膀胱功能訓練、吞咽功能訓練、語言功能訓練等。,24,患者健康教育服務(wù)規(guī)范,1.工作目標,2.工作規(guī)范要點,3.結(jié)果標準,25,工作目標,1.,健康教育的目的是改變患者不良的社會、心理行為和生活方式，減少健康的危險因素。,26,（1）、按照護理程序的方法，評估患者健康狀況，系統(tǒng)地收集資料，了解患者健康教育需求。 （2）、針對患者及家屬的健康教育需求實施評估、選擇教材、制定計劃、落實計劃和評價效果。 （3）、采用多層次、多渠道、多形式實施健康教

11、育，如個別指導、集體講解、文字宣傳等。 （4）、在健康教育過程中，護士應(yīng)根據(jù)患者入院、住院、出院的不同階段進行健康教育。 （5）、健康教育要堅持因人施教、患者參與、家屬參與的原則，堅持理論與實踐相結(jié)合。 （6）、將健康教育納入護理質(zhì)量控制，定期進行考評，健康教育覆蓋率達100%。,工作規(guī)范要點,27,（1）、患者/家屬能夠知曉健康教育內(nèi)容，對護理服務(wù)滿意。 （2）、患者不良的社會、心理行為和生活方式得到改善。 （3）、患者有健康教育需求時，護士及時給予指導。,結(jié) 果 標 準,28,支氣管哮喘患者健康教育處方,29,（一）、住院健康教育 1、疾病知識指導 了解哮喘的定義及發(fā)病機理。哮喘發(fā)作與患者

12、體質(zhì)有關(guān)，哮喘的發(fā)展是一個長期過程，通過正規(guī)治療完全可以有效控制其發(fā)作。,支氣管哮喘患者健康教育處方,30,2、心理護理 患者了解心理因素，在哮喘發(fā)病和治療中的作用，掌握必要的心理調(diào)適技術(shù)。放松訓練可調(diào)整不良應(yīng)激而致的心理生理功能紊亂，改善肺功能指標。給予心理疏導，消除患者顧慮，增強自信。,支氣管哮喘患者健康教育處方,31,3、避免哮喘發(fā)作：據(jù)個人身體情況識別并盡量避免誘發(fā)因素。了解哮喘發(fā)作先兆表現(xiàn)，學會在哮喘發(fā)作時進行簡單的緊急自我處理，認識哮喘加重的征象以及應(yīng)采取的相應(yīng)措施。堅持規(guī)律用藥，過敏體質(zhì)的患者可有針對性地進行脫敏治療。,支氣管哮喘患者健康教育處方,32,4、飲食指導：盡量不食用可

13、引起哮喘發(fā)作的食物，如海鮮、奶制品等，脫離致敏原。合理膳食對增強抗病力有重要意義，鼓勵多進食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化食物，增加新鮮水果、蔬菜的攝入。,支氣管哮喘患者健康教育處方,33,5、正確食用氣霧劑 （1）指導患者及家屬正確掌握氣霧劑使用方法：移開吸入器封蓋，將吸入器搖勻。正確呼吸。將吸入器放入口中，置于舌頭之上和牙齒之間，用唇緊含吸入器。用口慢慢吸氣，同時按吸入器1次，繼續(xù)用口緩慢和深長地吸氣。,支氣管哮喘患者健康教育處方,34,盡量屏住呼吸數(shù)秒鐘，然后轉(zhuǎn)為正常呼氣。如需吸入多噴，可重復上述步驟25次。用后將封蓋放回吸入器上。（2）每次使用激素類氣霧劑后注意漱口，減少真菌感染機會

14、和胃腸道吸收。（3）注意氣霧劑噴口的清潔，每次用后要及時拭擦，定期消毒。,支氣管哮喘患者健康教育處方,35,支氣管哮喘患者健康教育處方,（二）、出院指導1、預(yù)防為主（1）、鼓勵患者保持穩(wěn)定情緒，預(yù)防感冒，避免煙霧、粉塵等有害氣體對呼吸道的刺激，吸煙者必須戒煙。（2）、及時治療過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹、慢性咽炎等疾病，消除可能引起哮喘發(fā)作的隱性病因。,36,支氣管哮喘患者健康教育處方,（ 3）、生活規(guī)律化，保證充足睡眠和休息。（4）、鼓勵患者參加力所能及的體育鍛煉，如耐寒鍛煉、呼吸保健操等。2、飲食指導 日常飲食營養(yǎng)豐富，清淡為宜。,37,支氣管哮喘患者健康教育處方,3、環(huán)境指導 保持適宜的生活環(huán)境預(yù)防哮喘發(fā)作。（1）、室內(nèi)避免潮濕、陰暗，春季花粉飄揚高峰宜關(guān)閉門窗，室內(nèi)不宜喂養(yǎng)各種寵物，定期清除塵土，注意通風。（2）、哮喘患者對寒冷的敏感度很高，在氣溫改變和換季時應(yīng)注意保暖。,38,（3）、養(yǎng)成良好的生活習慣，早睡晚起，避免疲勞。（4）、有條件的家庭可建造無煙廚房，防止油煙刺激誘發(fā)哮喘。,支氣管哮喘患者健康教育處方,