縣農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃工作自查報告與縣農(nóng)村合作醫(yī)療實施管理辦法合集

1、縣農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃工作自查報告與縣農(nóng)村合作醫(yī)療實施管理辦法合集縣農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃工作自查報告華寧縣農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃工作自查報告玉溪市農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃領(lǐng)導(dǎo)小組：為認(rèn)真貫徹落實國務(wù)院辦公廳關(guān)于實施農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃的意見（國辦發(fā)20*54號）和國家教育部、財政部20*年12月8日10日西南片區(qū)集中連片特困縣營養(yǎng)改善計劃會議精神和20*年12月23日云南省農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃會議精神，華寧縣高度重視，廣泛宣傳，全面動員，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，穩(wěn)步推進(jìn)全縣農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃的實施，現(xiàn)將工作開展情況報告如下。一、工作推進(jìn)情況（一）

2、建立機(jī)構(gòu),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)為加強(qiáng)全縣農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃實施工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，縣人民政府成立了華寧縣農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由縣長任組長、分管教育副縣長任副組長，縣財政局等十二個相關(guān)職能部門的負(fù)責(zé)人為成員，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和組織全縣農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃的實施。（二）制定方案，明確責(zé)任為穩(wěn)步推進(jìn)全縣農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃工作，我縣在認(rèn)真領(lǐng)會上級有關(guān)文件和要求的基礎(chǔ)上，根據(jù)華寧縣的實際制定了華寧縣農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃實施方案，并以華政辦發(fā)20*13號文件下發(fā)至各中小學(xué)和相關(guān)部門貫徹執(zhí)行。文件明確了各部門職責(zé)?？h教育局牽頭負(fù)責(zé)會同有關(guān)部門做好實施方案，農(nóng)村薄弱學(xué)校食堂改

3、擴(kuò)建工作，負(fù)責(zé)農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃的實施、指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，負(fù)責(zé)學(xué)校食品，其中：小學(xué)74所，初中9所，有學(xué)生27010人，其中：小學(xué)生17696人，初中學(xué)生9314人。全年按學(xué)生在校時間200天計算，共需資金1620.6萬元。由于華寧教育點多面廣，情況差異大，發(fā)展不平衡，我縣因地制宜，依據(jù)學(xué)校的不同情況，確定了兩種不同的供餐模式。1、學(xué)校建有食堂、有供足夠供給能力的全寄宿制學(xué)校實行學(xué)校食堂供餐與企業(yè)供餐相結(jié)合的供餐模式。這樣的學(xué)校共有58所，學(xué)生15554人，其中，初中7所，學(xué)生6982人，小學(xué)51所，學(xué)生6530人。（1）供餐食譜周一：250ml純牛奶1盒，50g面包1個周二：學(xué)校食堂

4、配餐周三：250ml甜牛奶1盒，50g面包1個周四：學(xué)校食堂配餐周五：250ml純牛奶1盒，學(xué)校食堂配煮雞蛋1個（2）供餐形式。企業(yè)供餐為早餐或課間餐；學(xué)校食堂配餐參照營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合學(xué)生體質(zhì)狀況、我縣飲食習(xí)慣和物產(chǎn)特點，按照一校一策的原則，科學(xué)制定供餐內(nèi)容，做到合理搭配、營養(yǎng)均衡，保證營養(yǎng)質(zhì)量。2、學(xué)校建有食堂但無足夠供給能力的全寄宿制學(xué)校和未建有食堂的學(xué)校實行企業(yè)供餐的供餐模式這樣的學(xué)校共有22所，學(xué)生7120人，其中，初中1所，學(xué)生590人，小學(xué)21所，學(xué)生6530人。（1）供餐食譜周一：250ml純牛奶1盒，50g面包1個周二：250ml甜牛奶1盒，50g面包1個周三：250ml純牛奶1

5、盒，50g面包1個周四：250ml甜牛奶1盒，50g面包1個周五：250ml純牛奶1盒，學(xué)校配煮雞蛋1個2、供餐形式。早餐或課間餐。（四）穩(wěn)步推進(jìn)全縣農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃工作1、在試運(yùn)行中總結(jié)改進(jìn)。全縣農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃實施工作時間緊、任務(wù)重，涉及面大且是一項長期性的工作。2月29日，全市營養(yǎng)改善計劃啟動，3月1日、2日縣政府就組織召開了領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位會議，研究確定我縣實施方案，3月3日，縣教育局召開全縣中小學(xué)校長會議，安排部署全縣營養(yǎng)改善計劃工作，3月5日，我縣營養(yǎng)改善計劃工作全面啟動。按照縣政府“全面組織實施、逐步總結(jié)完善操作”的精神，3月5日至9日，全縣統(tǒng)一供餐模式，

6、臨時委托玉溪職教集團(tuán)和玉溪百信超市配送每個學(xué)生價值3元的營養(yǎng)食品，確保了營養(yǎng)改善計劃落實到了每個學(xué)生身上。在第一周實施的基礎(chǔ)上，縣教育局及時組織各學(xué)校認(rèn)真研究分析，總結(jié)經(jīng)驗，堅持簡便安全的原則，依據(jù)各個學(xué)校的不同情況，積極進(jìn)行了探索，改進(jìn)，至3月12日起，初步形成了企業(yè)單獨供餐和企業(yè)供餐與學(xué)校食堂供餐兩種運(yùn)行模式。3月21日，縣政府召開常務(wù)會議聽取了營養(yǎng)餐實施工作情況匯報，對今后營養(yǎng)餐實施工作提出了要求。2、實行公開招投標(biāo)，確定營養(yǎng)餐供餐企業(yè)。為認(rèn)真貫徹落實好縣政府常務(wù)會議精神，3月31日，由華寧縣農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)校營養(yǎng)改善計劃工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織進(jìn)行了營養(yǎng)餐采購公開招投標(biāo)，經(jīng)過認(rèn)真的評審，從投標(biāo)的

7、6家企業(yè)中最后確定了資金實力雄厚，配給能力強(qiáng)，信譽(yù)好的玉溪百信集團(tuán)作為全縣營養(yǎng)餐供貨企業(yè)，選擇大企業(yè)配餐，從源頭上保證了食品安全和質(zhì)量。3、加強(qiáng)交流，互相促進(jìn)，加大工作的推進(jìn)力度。為進(jìn)一步提高認(rèn)識，及時推廣好的做法，提高營養(yǎng)改善計劃工作的實施力度，4月7日下午，縣教育局組織召開了由教育局各科室負(fù)責(zé)人及農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)校校長參加的營養(yǎng)改善計劃工作會議，會議安排了前一段時間工作有一定特色的一所中心校、一所完小、一所中學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了交流發(fā)言，邀請了玉溪市第二人民醫(yī)院王醫(yī)生為參會領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了營養(yǎng)知識專題輔導(dǎo)，有局領(lǐng)導(dǎo)對營養(yǎng)餐實施一個月來的工作進(jìn)行總結(jié)分析，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，安排部署今后一段時期的工作。（六）

8、加強(qiáng)管理，確保我縣農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)校營養(yǎng)改善計劃工作的穩(wěn)步推進(jìn)1、加強(qiáng)對供餐企業(yè)的管理。供餐企業(yè)確定后，嚴(yán)格按照招標(biāo)方案及供餐企業(yè)的承諾，及與之簽訂華寧縣農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)餐供貨協(xié)議，進(jìn)一步細(xì)化、明確供貨要求和服務(wù)要求，建立了具體明確的貨物驗收制度、貨款結(jié)算制度，明確了雙方必須遵守的條款和必須承擔(dān)的違約責(zé)任。食藥監(jiān)局、衛(wèi)生局、質(zhì)監(jiān)局、工商局等相關(guān)部門，定期對供餐企業(yè)依法進(jìn)行食品衛(wèi)生等專項檢查，加大抽檢頻次，重點檢查食品的數(shù)量、質(zhì)量、保質(zhì)期及供貨場所的環(huán)境衛(wèi)生、人員健康檢查等，確保供餐質(zhì)量和食品衛(wèi)生安全。每學(xué)期要組織家長、學(xué)生和教師代表，對供餐者進(jìn)行測評，測評結(jié)果上報縣營養(yǎng)改善計劃領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

9、備案2、加強(qiáng)對食堂供餐管理。要求學(xué)校食堂應(yīng)以服務(wù)師生為宗旨，堅持“公益性”原則，按照“非營利”要求，合理控制伙食價格，實行成本獨立核算，切實維護(hù)師生的合法權(quán)益。加強(qiáng)食品衛(wèi)生安全管理，建立嚴(yán)格的原材料采購索證驗收、倉庫衛(wèi)生管理、食品加工衛(wèi)生管理、餐具清洗消毒、食品留樣、從業(yè)人員衛(wèi)生管理、衛(wèi)生檢查及獎懲和突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時報告和緊急處置等制度，落實責(zé)任，抽查與定期檢查相結(jié)合，確保師生的飲食安全。3、加強(qiáng)資金管理。加強(qiáng)督促，嚴(yán)格執(zhí)行營養(yǎng)餐的配給和驗收制度，確保補(bǔ)助資金足額用于為學(xué)生提供等值優(yōu)質(zhì)的食品，不得直接發(fā)放給學(xué)生個人和家長。縣農(nóng)村合作醫(yī)療實施管理辦法縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施管理辦法（試行）第一

10、章總則第一條為規(guī)范全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療順利開展，根據(jù)中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定、國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于進(jìn)一步作好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作指導(dǎo)意見的通知和陜西省關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度管理的原則指導(dǎo)意見精神，制定本辦法。第二條新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民以家庭為單位參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)村醫(yī)療互助共濟(jì)制度，參加農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)戶履行相應(yīng)的繳費(fèi)義務(wù)。第三條建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的原則是：1、與縣域經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和農(nóng)民承受能力相適應(yīng)的原則。2、政府引導(dǎo)支持、農(nóng)民自愿參加的原則。3

11、、農(nóng)村合作醫(yī)療基金實行個人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合及以縣為單位統(tǒng)籌的原則解決農(nóng)民群眾基本醫(yī)療服務(wù)，重點防止因病致貧、因病返貧的原則。5、農(nóng)村合作醫(yī)療基金實行大病統(tǒng)籌基金與家庭醫(yī)療賬戶相結(jié)合的管理原則。6、以收定支、收支平衡、適度保障的原則。第二章參加對象及其權(quán)利和義務(wù)第四條除參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的居民外，凡戶口在本縣內(nèi)的常住農(nóng)業(yè)人口均可自愿參加農(nóng)村合作醫(yī)療。第五條參加農(nóng)村合作醫(yī)療者享有以下權(quán)利：1、享受規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用優(yōu)惠和補(bǔ)償。2、享受規(guī)定的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)。3、監(jiān)督農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度提出建議和意見。5、檢舉投拆定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及干擾破壞

12、新型農(nóng)村合作醫(yī)療人和事。第六條參加農(nóng)村合作醫(yī)療者必須履行以下義務(wù)：1、以家庭為單位按時按要求足額繳納農(nóng)村合作醫(yī)療個人承擔(dān)的資金。2、遵守農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)章制度。3、積極配合醫(yī)療衛(wèi)生單位做好醫(yī)療預(yù)防保健工作監(jiān)督合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)、經(jīng)。助合作醫(yī)療。第十四條對農(nóng)村計劃生育戶（獨孩領(lǐng)證戶、雙女結(jié)扎戶）實行計生優(yōu)惠補(bǔ)助，其子女及父母每人每年只繳納個人賬戶基金5元，大病統(tǒng)籌基金5元由計生部門予以補(bǔ)助。（具體辦法由計生局制定）第十五條農(nóng)村合作醫(yī)療基金實行大病統(tǒng)籌基金與農(nóng)民家庭醫(yī)療賬戶相結(jié)合的辦法管理，中、省、市、縣政府的補(bǔ)助資金全部劃歸大病統(tǒng)籌基金；農(nóng)民個人繳費(fèi)部分，按6：4比例劃分大病統(tǒng)籌基金和家庭賬戶

13、基金。第十六條農(nóng)村合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌基金以縣為單位，由縣財政局監(jiān)督管理，設(shè)立財政專戶和收入賬戶?？h農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦中心集中統(tǒng)一管理，設(shè)立支出賬戶和經(jīng)費(fèi)賬戶，并按照基金的使用進(jìn)度情況，將基金撥付到全縣各住院定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)并兌現(xiàn)到農(nóng)民手中。第十七條農(nóng)村合作醫(yī)療基金按規(guī)定提取風(fēng)險基金，分二至三年提取，達(dá)到基金的10%后不再提取。使用時，執(zhí)行省級有關(guān)規(guī)定，用于彌補(bǔ)合療基金非正常超支的基金周轉(zhuǎn)困難，用后次年補(bǔ)足。第十八條合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌基金年度沉淀不超過5%，超過部分實行二次分配，其余部分結(jié)轉(zhuǎn)至下年度使用。第五章農(nóng)村合作醫(yī)療基金的使用第十九條農(nóng)村合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌基金使用范圍：1、住院醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)助。參加農(nóng)村

14、合作醫(yī)療的對象在住院定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診住院，符合規(guī)定藥品費(fèi)、一般檢查費(fèi)、化驗費(fèi)、影像檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、材料費(fèi)、普通床位費(fèi)、綜合處置費(fèi)等；因急診在外地就診住院的醫(yī)藥費(fèi)；批準(zhǔn)轉(zhuǎn)院的醫(yī)療費(fèi)和批準(zhǔn)特殊檢查、治療費(fèi)。以上三類費(fèi)用按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和比例補(bǔ)助。2、對符合計劃生育政策住院分娩費(fèi)用按標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。3、對一些慢性病和一些特殊治療花費(fèi)較大的門診治療患者或住院病情緩解后門診治療者，其住院費(fèi)用按本方案第十九條核報，具體病種和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)另文下發(fā)對一些特殊住院病種，花費(fèi)較大，總補(bǔ)助比例較低的患者，視年度基金節(jié)余情況實施二次補(bǔ)助。第二十條農(nóng)民家庭醫(yī)療賬戶基金，可以結(jié)轉(zhuǎn)，可以繼承，用完為止，主要用于因病住院自付部分醫(yī)藥費(fèi)用支

15、出。第二十一條農(nóng)民患病住院醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助的形式和方法：1、主要實行單病種定額付費(fèi)，力爭單病種定額付費(fèi)病種達(dá)60%以上。具體標(biāo)準(zhǔn)另行下發(fā)。2、難以確定單病種的為非單病種，根據(jù)花費(fèi)金額分段按比例補(bǔ)助，并設(shè)定報銷起付線標(biāo)準(zhǔn)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100元，縣中醫(yī)院、婦幼保健院200元，縣醫(yī)院300元，市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元，省級及其以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)20*元，慢性病患者500元，五保戶、特困戶、殘疾人及7歲以下兒童為50元，因病情需要確需轉(zhuǎn)院者的起付線為上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線標(biāo)準(zhǔn)減去轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線部分，外出務(wù)工人員因急性病在縣外住院者，起付線標(biāo)準(zhǔn)按照縣以上起付線標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。具體分段報銷，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：（1）20*元以下鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)

16、院報銷65%，縣中醫(yī)院、婦幼保健院報銷60%，縣醫(yī)院報銷55%,縣級以上醫(yī)院報銷25%;20*-5000元鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報銷70%，縣中醫(yī)院、婦幼保健院報銷65%，縣醫(yī)院報銷60%，縣級以上醫(yī)院報銷30%；500010000元鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報銷75%，縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、婦幼保健院報銷70%，縣級以上醫(yī)院報銷45%。確診的慢性病住院補(bǔ)助按同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對待，其門診費(fèi)用根據(jù)年度基金節(jié)余情況，由患者申請和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核申報，年終憑標(biāo)據(jù)限額補(bǔ)助（具體辦法另行制定）。外出務(wù)工人員報銷比例在本縣同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上下降20%。（2）特殊材料、安裝人工器官、器官移植和ct、彩超、磁共振、bct、tc等特殊檢查費(fèi)的

17、報銷標(biāo)準(zhǔn)：進(jìn)口材料個人先自付50%，國產(chǎn)材料和特殊檢查個人先付40%，然后按照辦法第二十一條第2款第1項分段按比例核報。（3）在縣外及縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，出院后持相關(guān)證件到縣合作醫(yī)療管理辦公室審批報銷。第二十二條符合規(guī)定的費(fèi)用按如下標(biāo)準(zhǔn)計算：（1）平診患者；平均日總費(fèi)用在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得超過100元，在縣中醫(yī)院、婦幼保健院不超過120元，縣醫(yī)院不超過150元，縣級以上醫(yī)院不超過300元，出院帶藥不得超過7日量，每日不超過25元。（2）需搶救的重、危、急癥患者三日內(nèi)，平均日住院總費(fèi)用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不超過200元，在中心衛(wèi)生院不超過300元，在縣中醫(yī)院、婦幼保健院不超過400元，在縣醫(yī)院不超過500元

18、，縣級以上醫(yī)院不超過1000元。（3）非急診患者日均費(fèi)用規(guī)定：手術(shù)患者3日內(nèi)按同級別急診標(biāo)準(zhǔn)對待；住院20天內(nèi)按原日均費(fèi)用限額不變；住院2130天按原日均費(fèi)用的70%計算；住院在3160天按原日均費(fèi)用的50%計算，最長不得超過60天。如果住院總費(fèi)用未超過以上計算費(fèi)用者，符合規(guī)定費(fèi)用按實際發(fā)生費(fèi)用計算。因病情需要的自費(fèi)藥品實行科主任和患者雙簽名制，自費(fèi)藥品的金額不能超過藥品總金額的10%。第二十三條每人每年補(bǔ)助的最高限額為1.5萬元。第六章農(nóng)村合作醫(yī)療住院的管理第二十四條參加農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民患病后，原則上選擇縣境內(nèi)就近定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)或縣級醫(yī)院就診治療，凡在縣境內(nèi)住院的，經(jīng)住院定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)審察后，需在

19、23日內(nèi)由經(jīng)治醫(yī)療機(jī)構(gòu)電話報告經(jīng)辦中心備案。因病情需要，確需轉(zhuǎn)縣外就醫(yī)住院的，需到縣農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審批手續(xù)，如病情緊急，可先轉(zhuǎn)診，然后到縣合作醫(yī)療管理辦公室補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。一個工作日辦結(jié)。第二十五條參加農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民在縣境外患急性病后，可就近在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)及以上具備住院條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，并在三日內(nèi)電話報告縣經(jīng)辦中心，病情緩解后或患慢性病者，原則上返回本縣就治。第二十六條實行住院定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則為鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵有條件的營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和團(tuán)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與定點競爭。住院定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理細(xì)則另行制訂。第七章按比例補(bǔ)助住院用藥、檢查的管理及合作醫(yī)療除外責(zé)任