關節(jié)活動度訓練技術

1、關節(jié)活動度訓練技術【定義與目得】1、定義關節(jié)活動度障礙就是指各種原因導致得肢體活動度減少或抑制所致得失用 ;或關節(jié)內外得創(chuàng)傷、炎癥與手術 ,以及肌肉、肌腱攣縮引起得關節(jié)內外粘連。2、關節(jié)活動度訓練分類被動關節(jié)活動度訓練 : 就是指患者完全不用力 ,全靠外力完成得關節(jié)活動度訓練方式。主動 輔助關節(jié)活動度訓練 : 就是指以患者主動收縮肌肉為基礎 , 在外力輔助下完成關節(jié)活動得訓練方式、主動關節(jié)活動訓練 : 就是通過患者主動用力收縮完成關節(jié)活動得關節(jié)活動度訓練方式、連續(xù)被動運動 :就是指利用專用器械 ,在預先設定關節(jié)活動范圍、速度及時間等參數(shù)得前提下 ,使關節(jié)進行持續(xù)較長時間緩慢被動運動得一種訓練方

2、式、3、目得關節(jié)活動度訓練得目得就是指使攣縮與粘連得纖維組織延長,維持或增加關節(jié)活動范圍 ,以利于患者完成功能性活動。被動關節(jié)活動度訓練 : 降低制動導致得關節(jié)與周圍軟組織攣縮 ; 保持肌肉彈性 ; 促進血液循環(huán) ; 緩解或抑制疼痛 ;促進損傷或術后愈合過程。主動 輔助關節(jié)活動度訓練 : 增大關節(jié)活動度 ; 逐步增強肌力 ,建立協(xié)調動作模式、主動關節(jié)活動訓練 : 改善與恢復關節(jié)功能 ; 改善與恢復神經(jīng)協(xié)調功能與運動技巧性、連續(xù)被動運動 :減少術后并發(fā)癥 ; 改善局部血液、淋巴循環(huán) ; 消除腫脹、疼痛癥狀 ;促進修復 ; 防治制動引起得粘連、攣縮?！緫梅秶恳痍P節(jié)攣縮僵硬致關節(jié)活動受限得疾病

3、 ,如骨折固定后、關節(jié)脫位復位后、關節(jié)炎患者 ;肢體得癱瘓 ,如脊髓損傷后得四肢癱或截癱等、腦卒中后得偏癱等 ,1、被動關節(jié)活動度訓練 : 適用于主動運動受限制得患者,肌力級以下、長期臥床患者。2、主動 -輔助關節(jié)活動度訓練 : 適用于肌力較弱不能達到全關節(jié)活動范圍得患者 ; 體弱患者。3、主動關節(jié)活動訓練 : 適用于肌力級得患者;可完成主動關節(jié)活動得臥床患者、4、連續(xù)被動運動 : 適用于四肢關節(jié)內、外骨折后;關節(jié)外科手術后 ; 關節(jié)傷病患者、【禁忌癥】深靜脈血栓 ; 關節(jié)旁得異位骨化 ; 心血管疾病不穩(wěn)定期 , 肌肉、肌腱、韌帶、關節(jié)囊或皮膚手術后初期 ;部分骨折早期 ;肌肉、肌腱、韌帶撕裂

4、早期。【操作準備】1、訓練設備準備 :主要為器械訓練設備 ,包括被動運動訓練器、體操棍、指梯、手指活動訓練器、頭頂滑輪系統(tǒng)、滑板與懸吊裝置等。連續(xù)被動運動需要專門得設備。2、治療人員在康復評定得基礎上決定訓練形式。3、患者處于舒適并有利于治療師進行操作得體位。必要時除去治療區(qū)域影響活動得衣服、輔料及夾板等固定物。被動關節(jié)活動度訓練【操作流程】調節(jié)室溫確定有效醫(yī)囑評估解釋取舒適臥位無痛范圍內進行操作固定患者運動關節(jié)肢體按病情確定使活動范圍逐漸增加近端 ,托住肢體遠端運動順序單關節(jié)逐漸過渡到每一動作重復 10-30評估生命體多關節(jié)、多方向次,每日 2-3 次征、治療反應【操作要點】1、按病情確定運

5、動順序。由肢體近端到肢體遠端得順序有利于癱瘓肌得恢復,由肢體遠端到肢體近端得順序有利于促進肢體血液與淋巴回流。2、固定患者運動關節(jié)肢體近端,托住肢體遠端 ,避免替代運動、3、操作在無痛范圍內進行, 活動范圍逐漸增加 ,以免損傷。4、從單關節(jié)開始 , 逐漸過渡到多關節(jié)訓練。5、每一動作重復 -3 次 ,每日 2-3 次。主動輔助關節(jié)活動【操作流程】確定有效醫(yī)囑評估 解釋調節(jié)室溫取舒適臥位無痛范圍內進行操作選擇單關節(jié)或多關節(jié)、按病情確定使活動范圍逐漸增加單方向或多方向得運動運動順序關節(jié)得各方向依次每一動作重復 10-30評估生命體進行運動次,每日 2-3 次征、治療反應【操作要點】1、按患者情況確

6、定選擇進行單關節(jié)或多關節(jié)、單方向或多方向得運動。2、在治療人員指導下由患者自行完成所需得關節(jié)活動。必要時,治療人員得手可置于患者需要輔助或指導得部位。3、動作宜平穩(wěn)緩慢 , 盡可能達到最大幅度。4、關節(jié)得各方向依次進行運動。5、每一動作重復 0-30 次 ,每日 3 次。連續(xù)被動運動【操作流程】調節(jié)室溫確定有效醫(yī)囑評估 解釋取舒適臥位訓練中密切觀察患者開機 ,選擇活動范圍、固定訓練肢體于反應及器械得運轉情況運動速度、訓練時間訓練器械托架訓練結束后將肢體從訓練器械得評估生命體關機 ,去除固定托架上放下征、治療反應【操作要點】1、將要訓練得肢體放置在訓練器械得托架上,固定。、開機 ,選擇活動范圍、運動速度與訓練時間。關節(jié)活動范圍在術后即刻常用短弧范圍 (2-30 )訓練 ,并根據(jù)患者耐受程度每日漸增 ,直至最大關節(jié)活動范圍。運動速度開始時為