壓瘡 預(yù)期壓瘡、器械相關(guān)性壓瘡等【薈萃精制】

1、壓瘡,主講人,1,行業(yè)培訓(xùn),一、什么是壓瘡,壓瘡：是由于壓力或壓力聯(lián)合剪切力導(dǎo)致的骨隆突處局部皮膚和或皮下組織局限性損傷。,2,行業(yè)培訓(xùn),3,行業(yè)培訓(xùn),二、什么是預(yù)期壓瘡,預(yù)期壓瘡的定義：指雖經(jīng)精心護(hù)理，但因病人一些自身?xiàng)l件，還是難免要發(fā)生的壓瘡（具備預(yù)期壓瘡的基本條件之一）。,4,行業(yè)培訓(xùn),三、什么是非預(yù)期壓瘡,非預(yù)期壓瘡定義：評(píng)分不屬于高危壓瘡范疇，因護(hù)理不當(dāng)或觀察不及時(shí)或交接班不嚴(yán)密而意外發(fā)生的壓瘡（屬于不良事件）。,5,行業(yè)培訓(xùn),四、什么是器械相關(guān)性壓瘡,器械相關(guān)性壓瘡（MDRPU）：在醫(yī)療過(guò)程中，源于醫(yī)療設(shè)備使用所導(dǎo)致的壓力性潰瘍。,6,行業(yè)培訓(xùn),五、壓瘡好發(fā)部位,7,行業(yè)培訓(xùn),8,

2、行業(yè)培訓(xùn),9,行業(yè)培訓(xùn),10,行業(yè)培訓(xùn),六、我院采用的壓瘡評(píng)估方法,11,行業(yè)培訓(xùn),七、預(yù)期壓瘡申報(bào),必須具備基本條件之一：以強(qiáng)迫體位如骨盆、高位截癱、生命體征不穩(wěn)定、心力衰竭（心功能級(jí)）等病情嚴(yán)重、醫(yī)囑嚴(yán)格限制翻身為基本條件。 必須具備必備條件之一：并存在大小便失禁、高度水腫、極度消瘦（三項(xiàng)中的一項(xiàng)或幾項(xiàng)）申報(bào)預(yù)期壓瘡必須滿足條件+。 附加條件：年齡70歲；白蛋白30g/L；Braden評(píng)分9分。,12,行業(yè)培訓(xùn),八、壓瘡的分期與各期的特點(diǎn),13,行業(yè)培訓(xùn),一期壓瘡：皮膚是完整的，在骨隆突的局部區(qū)域有紅色，解除壓力30分鐘后不褪色，顏色與周圍組織不同。,14,行業(yè)培訓(xùn),二期壓瘡：表皮和真皮缺

3、失，傷口的底部是粉紅色的，在臨床上可表現(xiàn)為粉紅色的擦傷，完整的或開放的/破潰的充血性水泡或表淺的潰瘍。,15,行業(yè)培訓(xùn),三期壓瘡：全層傷口，失去全層皮膚組織，除了骨骼、肌腱或肌肉組織未暴露外，可見皮下脂肪組織，有壞死組織脫落，但壞死組織的深度不太明確，可能有潛行和竇道。,16,行業(yè)培訓(xùn),四期壓瘡：全層皮膚缺失伴有肌肉、肌腱和骨骼的暴露，常有結(jié)痂和皮下隧道。,17,行業(yè)培訓(xùn),不可分期：全層傷口，失去全層皮膚組織，潰瘍底有腐痂和痂皮覆蓋。,18,行業(yè)培訓(xùn),可疑深部組織損傷期：皮下軟組織受到壓力或剪切力的損害，局部皮膚完整，但可出現(xiàn)顏色的改變?nèi)缱仙蚝旨t色或充血的水泡，與周圍組織相比較，受損區(qū)域的軟組織可能有疼痛、硬塊、有粘糊狀的滲出、潮濕、發(fā)熱或冰冷。,19,行業(yè)培訓(xùn),九、壓瘡的治療,20,行業(yè)培訓(xùn),期壓瘡治療,21,行業(yè)培訓(xùn),壓瘡貼,22,行業(yè)培訓(xùn),23,行業(yè)培訓(xùn),期壓瘡治療,24,行業(yè)培訓(xùn),期壓瘡治療,25,行業(yè)培訓(xùn),期壓瘡治療,26,行業(yè)