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文檔簡(jiǎn)介
1、.地塞米松注射液地塞米松注射液屬于腎上腺皮質(zhì)激素類藥,具有抗炎、抗過敏、抗休克的作用,臨床上主要用于過敏性及自身免疫性疾病。如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,支氣管哮喘,皮炎等過敏性疾病?!拘誀睢?本品為微細(xì)顆粒的混懸液,靜置后微細(xì)顆粒下沉,振搖后成均勻的乳白。 【藥代動(dòng)力學(xué)】 肌注醋酸地塞米松后于 8 小時(shí)達(dá)血藥濃度峰值。血漿蛋白結(jié)合率較其他皮質(zhì)激素類藥物為低。 【用法用量】 肌注:一次 1-8mg ,一日一次;也可用于腱鞘內(nèi)注射或關(guān)節(jié)腔,軟組織的損傷部位內(nèi)注射,一次 0.8-6mg ,間隔 2 周一次;局部皮內(nèi)注射,每點(diǎn) 0.05-0.25mg ,共 2.5mg ,一周一次。鼻腔、喉頭、氣管、中耳腔、耳管
2、注入 0.1-0.2mg ,一日 1-3 次;靜脈注射一般 2-20mg 。 藥理毒理腎上腺皮質(zhì)激素類藥,其抗炎、抗過敏、抗休克作用比潑尼松更顯著,而對(duì)水鈉潴留和促進(jìn)排鉀作用很輕,對(duì)垂體 - 腎上腺抑制作用較強(qiáng)。 1 抗炎作用:本產(chǎn)品可減輕和防止組織對(duì)炎癥的反應(yīng),從而減輕炎癥的表現(xiàn)。激素抑制炎癥細(xì)胞,包括巨噬細(xì)胞和白細(xì)胞在炎癥部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎癥化學(xué)中介物的合成和釋放。可以減輕和防止組織對(duì)炎癥的反應(yīng),從而減輕炎癥的表現(xiàn)。 2. 免疫抑制作用:包括防止或抑制細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng),延遲性的過敏反應(yīng),減少 t 淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞的數(shù)目,降低免疫球蛋白與細(xì)胞表面
3、受體精品.的結(jié)合能力,并抑制白介素的合成與釋放,從而降低 t 淋巴細(xì)胞向淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化,并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴(kuò)展??山档兔庖邚?fù)合物通過基底膜,并能減少補(bǔ)體成分及免疫球蛋白的濃度。 適應(yīng)癥主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結(jié)締組織病,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮炎等過敏性疾病,潰瘍性結(jié)腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。 注意事項(xiàng)1. 結(jié)核病、急性細(xì)菌性或病毒性感染患者慎用,必要應(yīng)用時(shí),必須給予適當(dāng)?shù)目垢腥局委煛?2. 長(zhǎng)期服藥后,停藥前應(yīng)逐漸減量。 3. 糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、肝硬化、腎功能不良、甲狀腺功能低下患者慎用。 【孕婦及哺乳期婦女用藥】 妊娠期婦女使用可增加胎盤功能不全、新生
4、兒體重減少或死胎的發(fā)生率,動(dòng)物試驗(yàn)有致畸作用,應(yīng)權(quán)衡利弊使用。乳母接受大劑量給藥,則不應(yīng)哺乳,防止藥物經(jīng)乳汁排泄,造成嬰兒生長(zhǎng)抑制、腎上腺功能抑制等不良反應(yīng)。 【兒童用藥】 小兒如使用腎上腺皮質(zhì)激素,須十分慎重,用激素可抑制患兒的生長(zhǎng)和發(fā)育,如確有必要長(zhǎng)期使用時(shí),應(yīng)使用短效或中效制劑,避免使用長(zhǎng)效地塞米松制劑。并觀察顱內(nèi)壓的變化。 【老年患者用藥】 易產(chǎn)生高血壓,老年患者尤其是更年期后的女性使用易發(fā)生骨質(zhì)疏松。 【藥物相互作用】1. 與巴比妥類、苯妥因、利福平同服,本品代謝促進(jìn)作用減弱。 2. 與水楊酸類藥合用,增加其毒性。 3. 可減弱抗凝血?jiǎng)?、口服降糖藥作用,?yīng)調(diào)整劑量。 4. 地塞米松本身無潴鈉排鉀作用,與利尿劑(保鉀利尿劑除外)合用可引起低血鉀癥,應(yīng)注意用量。 精品.【不良反應(yīng)】 本品較大劑量易引起糖尿病、消化道潰瘍和類庫(kù)欣綜合征癥狀,對(duì)下丘腦 - 垂體 - 腎上腺軸抑制作用較強(qiáng)。并發(fā)感染為主要的不良反應(yīng)。 【禁忌癥】 對(duì)本品及腎上腺皮質(zhì)激素類藥物有過敏史患者禁用。高血壓、血栓癥、胃與十二指腸潰瘍、精神病、電解質(zhì)代謝異常、心肌梗塞、內(nèi)臟手術(shù)、青光眼等患者一般不宜使用。特殊情況下權(quán)衡利弊使用
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