經(jīng)口鼻吸痰法ppt -

1、,經(jīng)口鼻吸痰法,學(xué)習(xí)內(nèi)容,一.吸痰法的定義,二.吸痰法的適應(yīng)癥,三.吸痰時機,五.掌握吸痰并發(fā)癥的預(yù)防及處理,四.掌握吸痰操作步驟及注意事項,學(xué)習(xí)內(nèi)容,吸痰法,是指經(jīng)口、鼻腔或人工氣道將呼吸道分泌物 吸出，以保持呼吸道通暢，預(yù)防吸入性肺炎、 肺不張、窒息等并發(fā)癥的一種方法。,用于危重病人、年老體弱、昏迷、麻醉未清醒等各種原因造成的不能有效咳嗽者 窒息時的急救 無絕對禁忌癥,2020/10/24,3.吸痰時機,1.呼吸音粗，明顯痰鳴音或聽診雙肺痰鳴音，患者無力咳痰,2.機械通氣患者血氧分壓，血氧飽和度降低或呼吸機氣道高壓報警,3.氣管切開者氣管內(nèi)明顯分泌物， 呼吸頻率加快，有自覺癥狀,按需吸痰,

2、2020/10/24,4.操作步驟及注意事項,評 估 患 者,環(huán) 境 準 備,物 品 準 備,護 士 準 備,操作前準備,護士準備,著裝整齊，洗手（剪指甲），戴帽子、口罩,評估 患者,了解患者的病情，評估患者的意識狀態(tài)，合作程度，心理狀態(tài)，有無自行將痰液咳出的能力，有義齒的予以取出。,2020/10/24,評估患者 聽診,1,2,2020/10/24,中心負壓裝置或負壓吸引器、無菌治療盤、紗布、聽診器、無菌生理鹽水、手消毒液、醫(yī)用垃圾桶、非醫(yī)用垃圾桶、有蓋無菌缸、彎盤、無菌手套、合適的吸痰管,2.評估電動吸引器 各管連接是否正確，緊密 檢查及調(diào)節(jié)負壓 成人0.040.053Mpa 小兒0.04

3、Mpa 貯液瓶內(nèi)吸出液不要過滿 2/3，及時傾倒 3.緊急情況下立即吸痰,用物準備,1.物品準備,環(huán)境準備,整潔、安靜、安全,吸痰管型號的選擇,成人12-14號,兒童 ：10號,新生兒：6-8號,1、經(jīng)口鼻吸痰病人：,2、經(jīng)氣管插管及氣切病人吸痰：,吸痰管的外徑不能超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2,( F) =人工氣道套管內(nèi)徑( mm) 2 2。,吸痰管型號,2020/10/24,氣切口吸痰插管深度： 10-20cm,氣管插管：10-25cm 即氣切管插入長度加1-2cm 或插至氣管隆突處退1-2cm,插入深度：,吸痰注意事項,口腔：14-16cm 鼻腔：22-25cm,2020/10/24,按照無菌

4、操作原則，插管動作輕柔 吸痰前后給予3分鐘高流量吸氧，吸痰時間不宜超過15秒，如患者痰液較多，需要再次吸引時，應(yīng)間隔3-5分鐘，患者耐受后再進行，連續(xù)吸痰不超過3次，一根吸痰管使用一次 如患者痰液粘稠，可以配合翻身拍背，霧化吸入等操作?；颊甙l(fā)生缺氧的癥狀如紫紺，心率下降時應(yīng)當(dāng)立即停止吸痰，休息后再吸,操作要點,吸痰注意事項,3min 100%O2,2020/10/24,吸痰注意事項,吸痰過程中觀察患者面色、生命體征、痰液性狀、顏色、量 持續(xù)吸痰時，吸引器連接管24小時更換一次，貯液罐內(nèi)液體2/3時，及時傾倒，清洗消毒后晾干備用 盡量不要選擇在進餐前或進餐后半小時吸痰,操作要點,2020/10/24,5、并發(fā)癥的預(yù)防及處理：,并發(fā)癥： 低氧血癥 氣道損傷 感染 心律失常 阻塞性肺不張 氣道痙攣,參考資料,2020/10/24,并發(fā)癥-低氧血癥,2020/10/24,并發(fā)癥-氣道粘膜損傷,2020/10/24,并發(fā)癥-感染,2020/10/24,并發(fā)癥