獸醫(yī)血常規(guī)檢查

1、 4.紅細(xì)胞計(jì)數(shù) 紅細(xì)胞(RBC)計(jì)數(shù)用于診斷貧血和對(duì)貧血進(jìn)行形態(tài)學(xué)分類。常用的方法為顯微鏡計(jì)數(shù)法。 相對(duì)性紅細(xì)胞增多:指血漿量減少，血液濃縮引起的。常見于下痢、嘔吐、飲水不足等。 絕對(duì)性紅細(xì)胞增多:是紅細(xì)胞增生所致，見于充血性心力衰竭、慢性肺泡氣腫、肺腫瘤等。 紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量減少，見于各種類型貧血。紅細(xì)胞形態(tài)異常:紅細(xì)胞大小不均，中央?yún)^(qū)蒼白，大的紅細(xì)胞增多，見于營養(yǎng)不良性貧血。中央淡染區(qū)擴(kuò)大，小的紅細(xì)胞特別多，見于缺鐵性貧血。紅細(xì)胞呈梨形、星狀，見于重癥貧血。呈串線狀，見于炎癥和腫瘤性疾病。體積變小、著色暗，缺乏中央凹陷，見于自身免疫性和同族免疫性溶血性貧血。紅細(xì)胞內(nèi)含有藍(lán)黑色大小不一

2、的顆粒，是鉛中毒的特征性表現(xiàn)。5.紅細(xì)胞平均值的計(jì)算紅細(xì)胞平均值也叫紅細(xì)胞指數(shù)(8Cindice，常用于鑒別貧血的性質(zhì)。 6.紅細(xì)胞體積分布寬度紅細(xì)胞體積分布寬度(RDWcv)是反映外周血液中紅細(xì)胞體積異質(zhì)性的參數(shù)，也是反映紅細(xì)胞體積大小不等程度的客觀指標(biāo)。總之，其值增大說明紅細(xì)胞個(gè)體變化較大，如再生性貧血、缺鐵性貧血等，缺鐵性貧血時(shí)，有明顯增大，RDW對(duì)貧血診斷有重要意義。7.白細(xì)胞計(jì)數(shù)嗜中性白細(xì)胞增多見于某些急性傳染病、化膿性疾病、急性疾病、慢性傳染病、大手術(shù)后、外傷、酸中毒前期、燙傷等。分析時(shí)要結(jié)合白細(xì)胞總數(shù)的增、減變化，特別要注意核指數(shù)的變化。 核指數(shù)大于0.1，稱為核左移，表示未成熟

3、的嗜中性白細(xì)胞比例增多;反之，小于0.1則稱為核石移，系分葉型白細(xì)胞比值增多的結(jié)果。核指數(shù)的嚴(yán)重左移或右移，反映病情的危重或機(jī)體的高度衰竭。 如果白細(xì)胞總數(shù)增多同時(shí)核左移，表示機(jī)體處于積極防御階段，而白細(xì)胞總數(shù)減少時(shí)核左移。則標(biāo)志著機(jī)體的抵抗力降低。分葉核的百分比增大或核的分葉增多稱為核右移，可見于重度貧血或嚴(yán)重的化膿性疾病。 嗜中性粒細(xì)胞減少:見于病毒性疾病及各種疾病的垂危期，也可見于造血器官機(jī)能的抑制和衰竭。 嗜酸性粒細(xì)胞增多:見干某些內(nèi)寄生蟲病、過敏性疾病、濕疹、疥癬等皮膚病。 嗜酸性粒細(xì)胞減少:見于毒血癥、尿毒癥、嚴(yán)重創(chuàng)傷、中毒、饑餓及過勞等。 淋巴細(xì)胞增多:見于某些慢性傳染病、急性傳

4、染病的恢復(fù)期、某些病毒性疾病及.血抱子蟲病等。 淋巴細(xì)胞減少:見于內(nèi)源性皮質(zhì)類固醇釋放增多時(shí)，如感染、肝、腎、胰和消化衰竭、消化道阻塞、休克、外科手術(shù)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、淋巴液外滲和放射線照射時(shí)。 白細(xì)胞總數(shù)增加:一時(shí)性或癥狀性的稱為白細(xì)胞增多癥，持續(xù)性、進(jìn)行性增多稱為白血病。白細(xì)胞總數(shù)減少，多數(shù)是中性粒細(xì)胞減少引起的。中性粒細(xì)胞增多。分生理性增多、應(yīng)激性增多、炎癥性增多。 生理性增多，主要是由于內(nèi)源性腎上腺素釋放入血后，使邊緣池的中性粒細(xì)胞減少，循環(huán)池中粒細(xì)胞增多。這種生理性增多在犬不常見。 應(yīng)激性增多，主要是由皮質(zhì)類固醇增多引起的。皮質(zhì)類固醇可加快骨髓釋放速率，降低中性粒細(xì)胞的粘附力，并

5、阻止中性粒細(xì)胞從血液中游走，致使循環(huán)池的中性粒細(xì)胞數(shù)增多。應(yīng)激性增多的特點(diǎn)，是外周血中不出現(xiàn)未成熟的中性粒細(xì)胞，且伴有淋巴細(xì)胞減少。內(nèi)源性皮質(zhì)類固醇的釋放增多，見于疼痛、麻醉、外科手術(shù)、創(chuàng)傷及腎上腺功能亢進(jìn)時(shí)。外源性皮質(zhì)類固醇增多，也可引起應(yīng)激性反應(yīng)，如長期應(yīng)用類固醇治療，在停止治療后48-71小時(shí)內(nèi)仍可持續(xù)呈現(xiàn)其效應(yīng)。應(yīng)激性增多在犬常.見。 炎癥性增多，是機(jī)體對(duì)炎癥刺激的一種防御性反應(yīng)。見于某些急性傳染病(如炭疽、出血性敗血癥等)，某些化膿性疾病(化膿性腹膜炎、化膿性子宮內(nèi)膜炎、肺膿腫等)、某些急性炎癥(肺炎、胃腸炎等)及外傷、酸中毒的前期等。 中性粒細(xì)胞減少，分過度使用性、生成減少性和循環(huán)

6、池減少性等。 過度使用性減少，骨髓釋放中性粒細(xì)胞速度增加，趕不上組織的過度使用，外周血液中常出現(xiàn)許多未成熟的中性粒細(xì)胞，見于犬瘟熱、傳染性肝炎等。 生成減少性減少，是由于骨髓造血功能不足所致。常見于磺胺類藥物中毒、X線照射和弓形體感染等。8.血小板計(jì)數(shù)血小板減少:生成減少見于再生障礙性貧血、急性白血病、放射化療時(shí)等;血小板破壞增多見于原發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)等;消耗過多見于彌散性血管內(nèi)凝血、血栓性血小板減少性紫癜。 血小板增多:原發(fā)性見于原發(fā)性血小板增多癥及骨髓增生綜合征等;繼發(fā)性見于急性感染、急性出血及急性溶血等。 9.血細(xì)胞和血小板體積分布直方圖 犬貓血細(xì)胞和血小板體積分布直方圖

7、共有3個(gè)，分別稱為紅細(xì)胞體積分布直方圖、白細(xì)胞體積分布直方圖和血小板體積分布直方圖。從直方圖形的高低，可大致了解其血細(xì)胞或血小板數(shù)多少;從直方圖形在橫軸上延伸的長度，可大致了解其血細(xì)胞或血小板的平均容積和體積分布寬度，如圖形在橫軸上延長的長，其平均容積和體積分布寬度值就大。 1）紅細(xì)胞體積分布直方圖 紅細(xì)胞體積分布直方圖顯示的紅細(xì)胞體積范圍為24-150fl，在正常典型的直方圖上可以看到2個(gè)細(xì)胞群。紅細(xì)胞主群:一般從30fl開始，分布在30-100fl區(qū)域，有個(gè)近似兩側(cè)對(duì)稱、基底較寬、頂部較窄的分布曲線，統(tǒng)稱主峰。主峰左側(cè)還有細(xì)胞碎片、大血小板或血小板凝塊等。小細(xì)胞群:位于主群右側(cè)，分布在約1

8、00-150 fl區(qū)域，又稱“足趾部”。這是幼年紅細(xì)胞、二聚體、多聚體細(xì)胞，小孔殘留物和白細(xì)胞的表現(xiàn)。 紅細(xì)胞體積分布直方圖.與平均紅細(xì)胞容積(MCV)和紅細(xì)胞體積分布寬度(RDw)兩個(gè)參數(shù)相關(guān)。MCV增大，紅細(xì)胞峰在橫軸上位置右移;MCV變小，紅細(xì)胞峰左移。RDW反映紅細(xì)胞體積大小的變異性，變異性大，波峰基底增寬，變異性變小，基底變窄。直方圖有時(shí)呈現(xiàn)“雙峰”，說明外周血液中有兩個(gè)紅細(xì)胞群。所以在解釋直方圖時(shí)，要注意主峰的位置、峰基底寬度、峰頂形狀及有無雙峰出現(xiàn)。 缺鐵性貧血。表現(xiàn)為典型的小細(xì)胞性非均一性貧血，MCV變小，主峰左移。紅細(xì)胞大小不一，RDW增大，波峰基底增寬，此為小細(xì)胞非均一性貧

9、血特征。 鐵粒幼細(xì)胞性貧血。紅細(xì)胞呈典型的“雙形”變化，即小細(xì)胞低色素紅細(xì)胞和正常紅細(xì)胞并存，出現(xiàn)波峰左移，峰底增寬性雙峰。在缺鐵性貧血治療有效時(shí)，也可能出現(xiàn)峰底更寬的類似雙峰圖形。 巨幼紅細(xì)胞性貧血。由葉酸或維生素$i:缺乏引起。紅細(xì)胞呈大紅細(xì)胞非均一性。直方圖波峰右移。峰底變寬。經(jīng)治療正常紅細(xì)胞逐漸增多，并與巨幼紅細(xì)胞同時(shí)存在時(shí)，也出現(xiàn)雙峰現(xiàn)象。 混合性營養(yǎng)缺乏性貧血。巨幼紅細(xì)胞貧血同時(shí)缺鐵時(shí)，視哪種占優(yōu)勢(shì)，前者M(jìn)CV變大，缺鐵時(shí)變小，因此直方圖形也有相應(yīng)變化。假若兩者嚴(yán)重程度相同，MCV顯示正常，RDW明顯增大，其峰底寬度能顯示出增寬異常。 B-珠蛋白生成障礙性貧血。為典型的小細(xì)胞均一性

10、貧血，其直方圖為波峰左移，基底變窄，RDW較小。此特征可與缺鐵性貧血鑒別。 2)白細(xì)胞體積分布直方圖 血液經(jīng)溶血?jiǎng)┨幚砗?，白?xì)胞失水皺縮，各群細(xì)胞間體積差異增大，血細(xì)胞檢驗(yàn)儀器中計(jì)算機(jī)根據(jù)其體積大小把白細(xì)胞分成3個(gè)群，在白細(xì)胞體積分布直方圖中(圖1-2-3)，表現(xiàn)為3個(gè)區(qū)或峰;淋巴細(xì)胞峰、中間細(xì)胞峰和顆粒細(xì)胞峰。稱為白細(xì)胞三分類法。但不同型號(hào)的血液檢驗(yàn)儀，以及不同目、科、種動(dòng)物之間，其白細(xì)胞體積分布直方圖圖形不完全相同。白細(xì)胞體積分布直方圖的三分類細(xì)胞檢驗(yàn)，反映的是下類白細(xì)胞各占的百分?jǐn)?shù)和其絕對(duì)值。直方圖的縱軸表示細(xì)胞數(shù)的多少，橫軸表示細(xì)胞體積。 淋巴細(xì)胞峰。直方圖的左峰，反映的細(xì)胞體積為35

11、-90fl，主要是淋巴細(xì)胞，還有有核紅細(xì)胞和成堆的血小板等。 中間細(xì)胞峰。在直方圖淋巴細(xì)胞峰和顆粒細(xì)胞峰之間，反映的細(xì)胞體積為70一110fl,，主要是單核細(xì)胞，還有大淋巴細(xì)胞，可能還有異型淋巴細(xì)胞和母細(xì)胞。 顆粒細(xì)胞峰(G，)。直方圖的右峰，反映的細(xì)胞體積為80一200fl，主要是中性粒細(xì)胞。另外，還有晚幼粒細(xì)胞、中幼粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞、胚細(xì)胞、漿細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞等。 白細(xì)胞體積分布一點(diǎn)方圖的圖形變化并無特異性，每群中可能以某種細(xì)胞為主。但由于細(xì)體積之間有交叉，因此直方圖的變化.只能粗略地判斷細(xì)胞比例的變化，或有無明顯異常細(xì)胞出現(xiàn)，如淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，由于異常淋巴細(xì)胞、原淋巴細(xì)胞和幼稚細(xì)胞增多，淋巴細(xì)胞峰明顯增高，