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文檔簡介

分泌性中耳炎的護理,一 概述,分泌性中耳炎是以中耳積液及聽力下降為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。可分為急性和慢性兩種。,二 病因,1、主要原因：咽鼓管功能障礙；2、中耳的一種輕型細菌感染，細菌產(chǎn)物內(nèi)毒素在病變遷延過程中為慢性。3、可能因素：小兒免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,三，臨床表現(xiàn),1、聽力下降，伴自聽感增強。2、急性患者可有耳痛，耳內(nèi)悶塞感，伴低音調(diào)間歇性耳鳴。,三 臨床表現(xiàn),輔助檢查：1、鼓膜表現(xiàn)：充血、鼓室積液。2、聽力檢查：音叉試驗結果示傳導性聽力下降，下降程度不一。3、耳部CT掃描：可見中耳腔內(nèi)不同程度密度增高影。,四 主要護理問題,1、感知改變 與聽力下降、中耳積液有關。2、知識缺乏 缺乏疾病自我保健知識。3、舒適狀態(tài)改變 與鼓室積液引起的耳痛、耳鳴、耳悶塞感有關。,五 護理目標,1、聽力恢復，不適癥狀消失。2、了解分泌性中耳炎的預防及術后的自我保健知識。3、增加舒適度，耳痛、耳鳴、耳塞感減輕或消失。,六 護理措施,術前護理：1、心理護理：講解有關疾病及手術知識，讓患者和家屬以良好心態(tài)對待疾病；2、術前準備：協(xié)助患者完善術前相關檢查、術前皮試、備皮等；3、術前宣教：指導病人術前飲食，術晨換好手術衣等。,六 護理措施,術后護理：1、體位：全麻未清醒前去枕平臥位，頭偏一側，局麻及清醒后取自動體位。2、飲食：局麻術后2-4小時，全麻術后4-6小時，無惡心、嘔吐即可進食軟食。,六 護理措施,術后護理：3、病情觀察：遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護及吸氧，嚴密監(jiān)測生命體征，觀察有無外耳道血性液體流出，若有，應立即告知醫(yī)生；囑患者勿用力挖耳，保持外耳道清潔、防污水入耳。,七 健康教育,1、分泌性中耳炎 性鼓膜置管者，其通氣管留置時間最短為6-8周，若有脫落，應及時就診。2、通氣管拔出前，禁止游泳，洗頭沐浴時避免污水入耳，3、出院后勿自行挖耳，勿用力

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