骨科器械與內(nèi)植物PPT課件

骨科內(nèi)植物與器械,內(nèi)植物與材料,金屬：不銹鋼或鈦生物衍生才材料：陶瓷、聚合物、碳合成物、可降解材料“新型”金屬內(nèi)植物材料：高強(qiáng)度合金、形狀記憶合金,材料性質(zhì)要求,剛度強(qiáng)度延展性抗腐蝕性表面結(jié)構(gòu)生物相容性,鈦 Titanium,剛度為不銹鋼的1/2（板厚度增加零點(diǎn)幾毫米即能補(bǔ)償抗彎曲剛度）與不銹鋼相比，鈦對(duì)單次外力抵抗能力較低，對(duì)高頻反復(fù)作用外力抵抗能力較強(qiáng)（強(qiáng)度高）抗腐蝕性強(qiáng)生物相容性高骨誘導(dǎo)形成作用,內(nèi)植物種類,拉力螺釘接骨板髓內(nèi)針外固定支架骨替代物人工關(guān)節(jié),接骨板,動(dòng)力加壓接骨板（DCP）有限接觸型動(dòng)力加壓接骨板（LC-DCP）管狀接骨板重建接骨板特殊接骨板（解剖形狀接骨板）橋形接骨板LISS（微創(chuàng)固定系統(tǒng)）PC-FIX（點(diǎn)狀接觸固定器）,DCP動(dòng)力加壓原理,偏心導(dǎo)轉(zhuǎn),DCP三種型號(hào),寬型4.5 DCP用于股骨窄型4.5 DCP用于尺骨和肱骨3.5 DCP用于前臂、腓骨、骨盆及鎖骨,LC-DCP,不銹鋼或純鈦（組織相容性佳）接骨板與骨接觸面積減小（接骨板印記減?。﹦偠染鶆蚍植迹瑥澢鷷r(shí)無(wú)應(yīng)力集中接骨孔對(duì)稱分布，可同時(shí)在兩個(gè)方向加壓橫截面呈梯形，取出時(shí)不易損傷愈合之骨嵴可有與DCP相同的螺釘固定模式,橋接接骨板,實(shí)質(zhì)為髓外的夾板固定保護(hù)骨折部位的血供骨干的粉碎性型骨折體現(xiàn)“生物學(xué)優(yōu)先于力學(xué)”原則需要間接復(fù)位技術(shù)多數(shù)接骨板能作為橋接接骨 板使用,管狀接骨板,三分之一圓周，四分之一管型已少用1.0mm厚，非堅(jiān)強(qiáng)固定不銹鋼或純鈦用于軟組織膜包覆部位：外踝、鷹嘴、尺骨遠(yuǎn)端頸圈，保證板與骨接觸面孔為橢圓型，具軸向加壓作用,重建接骨板,孔之間有深凹槽，便于塑型、預(yù)彎?rùn)E圓型孔，可動(dòng)力加壓適于復(fù)雜的三維幾何形狀的部位強(qiáng)塑型后，強(qiáng)度減弱,重建接骨板,特殊接骨板,脛骨內(nèi)踝,脛骨或肱骨近端,股骨近端或遠(yuǎn)端,股骨遠(yuǎn)端髁支持,點(diǎn)狀接觸固定器（PC-FIX）,螺釘為自攻、自鎖、單皮質(zhì)固定減少接骨板與骨接觸，避免血運(yùn)破壞內(nèi)固定架系統(tǒng)，皮內(nèi)的外固定架,外固定,放在皮膚外的固定骨 的裝置對(duì)軟組織覆蓋干擾少限制關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),拉力螺釘,皮質(zhì)骨螺釘松質(zhì)骨螺釘：外徑大、螺紋深、螺距大 用于干骺和骨端部分螺紋螺釘：光桿與螺紋內(nèi)徑一致自攻螺釘自鎖螺釘：一般為自攻螺釘，單側(cè)皮質(zhì)固定，螺釘鎖定在鋼板內(nèi),各類螺釘,骨科手術(shù)器械 電轉(zhuǎn)和轉(zhuǎn)頭,手搖轉(zhuǎn)、電動(dòng)轉(zhuǎn)、氣轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)頭速度過(guò)快易致周圍組織灼傷轉(zhuǎn)頭可轉(zhuǎn)換為鋸片或挫頭,基本操作用具,骨鉗和咬骨鉗骨銼刮匙骨錘骨膜剝離器牽開(kāi)器持骨器骨轉(zhuǎn)和轉(zhuǎn)頭,持骨器,持骨器復(fù)位,常用工具,骨銼 銼平骨斷端刮匙 刮除骨上病灶或斷端血腫等骨膜剝離器 推開(kāi)骨面上軟組織或骨膜,牽開(kāi)撐開(kāi)器,撐開(kāi)軟組織亦有止血作用,撐開(kāi)椎板,骨鉗與咬骨鉗,單關(guān)節(jié)或雙關(guān)節(jié)或三關(guān)節(jié)用于咬除骨端或骨贅,進(jìn)