氯氣安全設(shè)施與應(yīng)急技術(shù).ppt

氯氣安全設(shè)施與應(yīng)急技術(shù),中國(guó)氯堿工業(yè)協(xié)會(huì)安全專(zhuān)業(yè)委員會(huì) 秦文浩,一、安全設(shè)施的含義 指企業(yè)（單位）在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中將危險(xiǎn)因素、有害因素控制在安全范圍內(nèi)以及預(yù)防、減少、消除危害所配備的裝置（設(shè)備）和采取的措施。 二、安全設(shè)施的分類(lèi) 安全設(shè)施分為預(yù)防事故設(shè)施、控制事故設(shè)施、減少與消除事故影響設(shè)施3類(lèi)。,預(yù)防事故設(shè)施 檢測(cè)、報(bào)警設(shè)施 壓力、溫度、液位、流量、組份等報(bào)警設(shè)施，可燃?xì)怏w、有毒有害氣體、氧氣等檢測(cè)和報(bào)警設(shè)施，用于安全檢查和安全數(shù)據(jù)分析等檢驗(yàn)檢測(cè)設(shè)備、儀器。 設(shè)備安全防護(hù)設(shè)施 防護(hù)罩、防護(hù)屏、負(fù)荷限制器、行程限制器，制動(dòng)、限速、防雷、防潮、防曬、防凍、防腐、防滲漏等設(shè)施，傳動(dòng)設(shè)備安全鎖閉設(shè)施，電器過(guò)載保護(hù)設(shè)施，靜電接地設(shè)施。 防爆設(shè)施 各種電氣、儀表的防爆設(shè)施，抑制助燃物品混入（如氮封）、易燃易爆氣體和粉塵形成等設(shè)施，阻隔防爆器材，防爆工器具。 作業(yè)場(chǎng)所防護(hù)設(shè)施 作業(yè)場(chǎng)所的防輻射、防靜電、防噪音、通風(fēng)（除塵、排毒）、防護(hù)欄（網(wǎng)）、防滑、防灼燙等設(shè)施。 安全警示標(biāo)志 包括各種指示、警示作業(yè)安全和逃生避難及風(fēng)向等警示標(biāo)志。,控制事故設(shè)施 (1)泄壓和止逆設(shè)施 用于泄壓的閥門(mén)、爆破片、放空管等設(shè)施,用于止逆的閥門(mén)等設(shè)施，真空系統(tǒng)的密封設(shè)施。 緊急處理設(shè)施 緊急備用電源，緊急切斷、分流、排放（火炬）、吸收、中和、冷卻等設(shè)施，通入或者加入惰性氣體、反應(yīng)抑制劑等設(shè)施，緊急停車(chē)、儀表聯(lián)鎖等設(shè)施。,減少與消除事故影響設(shè)施 (1)防止火災(zāi)蔓延設(shè)施 阻火器、安全水封、回火防止器、防油（火）堤，防爆墻、防爆門(mén)等隔爆設(shè)施，防火墻、防火門(mén)、蒸汽幕、水幕等設(shè)施，防火材料涂層。 (2)滅火設(shè)施 水噴淋、惰性氣體、蒸氣、泡沫釋放等滅火設(shè)施，消火栓、高壓水槍?zhuān)ㄅ冢?、消防?chē)、消防水管網(wǎng)、消防站等。 (3)緊急個(gè)體處置設(shè)施 洗眼器、噴淋器、逃生器、逃生索、應(yīng)急照明等設(shè)施。 (4)應(yīng)急救援設(shè)施 堵漏、工程搶險(xiǎn)裝備和現(xiàn)場(chǎng)受傷人員醫(yī)療搶救裝備。 (5)逃生避難設(shè)施 逃生和避難的安全通道（梯）、安全避難所（帶空氣呼吸系統(tǒng)）、避難信號(hào)等。 (6)勞動(dòng)防護(hù)用品和裝備 包括頭部，面部，視覺(jué)、呼吸、聽(tīng)覺(jué)器官，四肢，軀干防火、防毒、防灼燙、防腐蝕、防噪聲、防光射、防高處墜落、防砸擊、防刺傷等免受作業(yè)場(chǎng)所物理、化學(xué)因素傷害的勞動(dòng)防護(hù)用品和裝備。,GB 11984 - 2008氯氣安全規(guī)程 AQ 3014 - 2008液氯使用安全技術(shù)要求 施行以來(lái)，對(duì)氯氣生產(chǎn)和使用等涉氯企業(yè)安全生產(chǎn)起到了一定的規(guī)范作用。 同時(shí)，一些企業(yè)學(xué)習(xí)、借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，在氯氣安全設(shè)施和應(yīng)急技術(shù)方面進(jìn)一步改進(jìn)，對(duì)貫徹上述標(biāo)準(zhǔn)又有了新的要求。,行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的完整性？,設(shè)計(jì)單位、安全評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)及相關(guān)企業(yè)，在具備條件時(shí)應(yīng)當(dāng)予以考慮和采用先進(jìn)技術(shù)，提高涉氯企業(yè)安全生產(chǎn)的能力，提高事故預(yù)防能力和氯氣泄漏突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)能力。 有些設(shè)計(jì)單位、安全評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)及監(jiān)管部門(mén)僅局限于符合標(biāo)準(zhǔn)、滿(mǎn)足基本的要求，對(duì)于氯堿行業(yè)安全技術(shù)的發(fā)展關(guān)注不夠；對(duì)于基本要求以及標(biāo)準(zhǔn)條款未明確的事項(xiàng)，認(rèn)識(shí)不足。 要貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院安委會(huì)辦200826號(hào)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)危險(xiǎn)化學(xué)品安全生產(chǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)，為提高本質(zhì)安全水平，高危工藝生產(chǎn)裝置要進(jìn)行自動(dòng)化改造和技術(shù)改造。,中國(guó)氯堿工業(yè)協(xié)會(huì)針對(duì)國(guó)內(nèi)涉氯企業(yè)現(xiàn)狀，為正確理解和執(zhí)行GB119842008氯氣安全規(guī)程和AQ30142008液氯使用安全技術(shù)要求，對(duì)有關(guān)問(wèn)題提出指導(dǎo)意見(jiàn)。,1、液氯貯槽廠房 液氯貯槽廠房推薦采用密閉結(jié)構(gòu)，建構(gòu)筑物設(shè)計(jì)或改造應(yīng)防腐蝕；有條件時(shí)把廠房密閉結(jié)構(gòu)擴(kuò)大至液氯接卸作業(yè)區(qū)域；廠房密閉化同時(shí)配備事故氯處理裝置，在密閉結(jié)構(gòu)廠房?jī)?nèi)不僅配置固定式吸風(fēng)口且配備可移動(dòng)式非金屬軟管吸風(fēng)罩，軟管半徑覆蓋密閉結(jié)構(gòu)廠房?jī)?nèi)的設(shè)備和管道范圍；密閉結(jié)構(gòu)廠房?jī)?nèi)事故氯應(yīng)輸送至吸收裝置。,一、有關(guān)安全設(shè)施技術(shù)要求,2、液氯貯槽應(yīng)急備用槽 根據(jù)液氯貯槽體積大小，至少配備一臺(tái)體積最大的液氯貯槽作為事故液氯應(yīng)急備用受槽，應(yīng)急備用受槽在正常情況下保持空槽，管路與各貯槽相連接能予以切換操作，并應(yīng)具備使用遠(yuǎn)程操作控制切換的條件。,3、液氯貯槽液面計(jì) 液氯貯槽液面計(jì)應(yīng)采用兩種不同方式，采用現(xiàn)場(chǎng)顯示和遠(yuǎn)傳液位顯示儀表各一套，遠(yuǎn)傳儀表推薦罐外測(cè)量的外測(cè)式液位計(jì)；現(xiàn)場(chǎng)顯示液氯液位應(yīng)標(biāo)識(shí)明顯的超高液位、正常液位和最低液位色帶（紅、綠、黃 ），遠(yuǎn)傳儀表應(yīng)有液位數(shù)字顯示和超高液位聲光報(bào)警；液氯儲(chǔ)槽充裝系數(shù)為1.20kg/L，并以此標(biāo)定最高液位限制和報(bào)警。,現(xiàn)場(chǎng)可視化管理,4、事故液氯捕集 在液氯貯槽周?chē)孛?，設(shè)置地溝和事故池，地溝與事故池貫通并加蓋柵板，事故池容積應(yīng)足夠；液氯貯槽泄漏時(shí)禁止直接向罐體噴淋水，可以在廠房、罐區(qū)圍堰外圍設(shè)置霧狀水噴淋裝置，噴淋水中可以適當(dāng)加燒堿溶液，最大限度洗消氯氣對(duì)空氣的污染。,5、液氯貯槽一級(jí)釋放源泄漏報(bào)警 廠房、圍堰內(nèi)液氯貯槽一級(jí)釋放源范圍，應(yīng)設(shè)置氯氣泄漏檢測(cè)報(bào)警儀，設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)考慮主導(dǎo)風(fēng)向、人員密集區(qū)和重要通道的影響，并能滿(mǎn)足風(fēng)向變化時(shí)的報(bào)警要求，泄漏檢測(cè)報(bào)警儀現(xiàn)場(chǎng)布置應(yīng)充分。,1）AQ 3035-2010 危險(xiǎn)化學(xué)品重大危險(xiǎn)源安全監(jiān)控通用技術(shù)規(guī)范 2）AQ 3036-2010 危險(xiǎn)化學(xué)品重大危險(xiǎn)源罐區(qū)現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)控裝備設(shè)置規(guī)范,6、事故氯吸收安全技術(shù)要求 1）氯堿企業(yè)生產(chǎn)系統(tǒng)必須設(shè)置事故氯吸收（塔）裝置，具備獨(dú)立電源和24小時(shí)能連續(xù)運(yùn)行的能力，并與電解故障停車(chē)、動(dòng)力電失電連鎖控制；至少滿(mǎn)足緊急情況下生產(chǎn)系統(tǒng)事故氯吸收處理能力，吸收液循環(huán)槽具備切換、備用和配液的條件，保證熱備狀態(tài)或有效運(yùn)行。,2）液氯作業(yè)場(chǎng)所或密閉廠房可以將意外發(fā)生泄漏的氯氣捕集輸送至事故氯吸收（塔）裝置處理，也可以獨(dú)立設(shè)置與事故應(yīng)急相應(yīng)的事故氯吸收裝置。 3）液氯使用企業(yè)可根據(jù)用氯規(guī)模，生產(chǎn)系統(tǒng)、液氯儲(chǔ)存廠房、液氯氣瓶使用場(chǎng)所，設(shè)置相應(yīng)的事故氯吸收裝置。,4）處理液氯氣瓶泄漏推薦使用專(zhuān)用真空房，可以設(shè)置相應(yīng)的文丘里吸收裝置，循環(huán)吸收液可以采用燒堿水溶液或石灰水乳液，控制吸收溫度并確保有效吸收。 5）移動(dòng)軟管吸風(fēng)罩捕集的事故氯，也應(yīng)輸送至吸收塔裝置或現(xiàn)場(chǎng)的文丘里吸收裝置。,7、液氯重大危險(xiǎn)源安全規(guī)范 1）AQ 3035-2010 危險(xiǎn)化學(xué)品重大危險(xiǎn)源安全監(jiān)控通用技術(shù)規(guī)范 2）AQ 3036-2010 危險(xiǎn)化學(xué)品重大危險(xiǎn)源罐區(qū)現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)控裝備設(shè)置規(guī)范,二、液氯事故應(yīng)急技術(shù),1、液氯氣瓶 1）瓶裝氣體的分類(lèi)1按其臨界溫度可劃分為三類(lèi)： （1）臨界溫度Tc-10的為永久性氣體； （2）臨界溫度Tc-10，70的為高壓液化氣體； （3）臨界溫度Tc70的為低壓液化氣體。 臨界溫度大于70的氣體，液化氣體充裝、貯運(yùn)和使用過(guò)程中，瓶?jī)?nèi)為氣液兩相共存狀態(tài)（主要是液態(tài)），液體密度隨環(huán)境溫度而變，瓶?jī)?nèi)壓力為液體的飽和蒸氣壓。 1 GB16163瓶裝壓縮氣體分類(lèi)。,2）液氯氣瓶的氣液相共存 為什么以70來(lái)劃分高壓液化氣體和低壓液化氣體？是否應(yīng)和氣瓶許用溫度60相一致呢！這是因?yàn)閷?duì)于低壓液化氣氣瓶來(lái)說(shuō)，所裝液化氣體的臨界溫度不能等于、更不能低于氣瓶的許用溫度，而必須高于氣瓶的許用溫度，只有保證了這一點(diǎn)，才能確保瓶?jī)?nèi)的液化氣體不會(huì)相變?yōu)閱我坏臍庀唷?3）液氯氣瓶許用溫度 低壓液化氣體氣瓶的最大充裝量是按其許用溫度60確定的。為了安全起見(jiàn)，不允許在60“滿(mǎn)液”（即氣相空間為零）。 所以，以70劃分高壓液化氣體和低壓液化氣體可以保證60時(shí)氣瓶應(yīng)具備的安全空間。,4）液氯氣瓶許用壓力 液氯氣瓶設(shè)計(jì)溫度：60，使用溫度：-40+60，工作壓力：2Mpa，水壓試驗(yàn)1壓力：3Mpa（為工作壓力的1.5倍）。,1 GB/T9251-1997氣瓶水壓試驗(yàn)方法。,a、未爆炸的氣瓶 b、爆炸后瓶體呈撕裂狀 圖 “8.26”事故火場(chǎng)中液氯氣瓶物理爆炸,5）火災(zāi)中液氯氣瓶的應(yīng)急 潛在危害：鋼瓶可引起崩裂爆破；ERG2000/應(yīng)急指南124。,2、液氯容器（儲(chǔ)槽、罐車(chē)）,液氯氣瓶充裝系數(shù)：1.25kg/ L 液氯儲(chǔ)罐充裝系數(shù)1：1.20kg/ L 。,1 GB51382006工業(yè)用液氯。,采用事故池處理鋼瓶、槽罐車(chē)液氯泄漏，用燒堿溶液吸收氯時(shí)發(fā)生以下反應(yīng)： 2NaOH+Cl2= NaOCl+NaCl+H2O+103.35kJ/mol 在實(shí)際過(guò)程中，上述吸收液（燒堿）必須過(guò)量，燒堿吸收氯氣生成次氯酸鈉，并且是放熱反應(yīng)。 如果反應(yīng)溫度達(dá)到45，吸收液PH7，次氯酸鈉（NaOCl）會(huì)立即分解。,1）事故池處理的問(wèn)題嚴(yán)重性,“3.29”事故吸收池水體嚴(yán)重不足,在水的浮力作用下，罐體總是向上漂??；在泄漏點(diǎn)氯氣噴射和水的反作用力下，泄漏口總是向上偏移，盡管施加機(jī)械壓力，但是根據(jù)阿基米德定律，罐體排水體積產(chǎn)生的浮力之大，是難以克服的。,表 氯飽和蒸氣的性質(zhì),注：1千帕=0.00988物理大氣壓 1物理大氣壓=101.2千帕,美國(guó)、加拿大和墨西哥聯(lián)合編制的ERG20001中的數(shù)據(jù)是運(yùn)用120多個(gè)地方5年的每小時(shí)氣象學(xué)觀察資料以及毒理學(xué)接觸數(shù)據(jù)等綜合分析而成，具有很強(qiáng)的科學(xué)性。 （1）疏散距離分為二種： 緊急隔離帶是以緊急隔離距離為半徑的圓，非事故處理人員不得入內(nèi)。 下風(fēng)向疏散距離是指必須采取保護(hù)措施的范圍，即該范圍內(nèi)的居民處于有害接觸的危險(xiǎn)之中，可以采取撤離、密閉住所窗戶(hù)等有效措施，并保持通訊暢通以聽(tīng)從指揮。,1 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心譯.危險(xiǎn)化學(xué)品事故應(yīng)急救援指南（ERG2000）.中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社2003.9。,2）疏散距離,（2）由于夜間氣象條件對(duì)毒氣云的混和作用要比白天來(lái)得小，毒氣云不易散開(kāi)，因而夜間下風(fēng)向疏散距離相對(duì)比白天的遠(yuǎn)。 還應(yīng)結(jié)合事故現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際情況如泄漏量、泄漏壓力、泄漏形成的釋放池面積、周?chē)ㄖ驑?shù)木情況以及當(dāng)時(shí)風(fēng)速等進(jìn)行修正。白天氣溫逆轉(zhuǎn)或在有雪覆蓋的地區(qū)，或者在日落時(shí)發(fā)生泄漏，如伴有穩(wěn)定的風(fēng)，也需要增加疏散距離。因?yàn)樵谶@類(lèi)氣象條件下污染物的大氣混和與擴(kuò)散比較緩慢（即毒氣云不易被空氣稀釋?zhuān)?，?huì)順下風(fēng)向飄的較遠(yuǎn)。另外，如果物料溫度或室外氣溫超過(guò)30，疏散距離也應(yīng)增加。,首次隔離距離,首次隔離區(qū)域,泄漏點(diǎn),圖 首次隔離區(qū)域,表 首次隔離距離與防護(hù)距離,下風(fēng)向距離,下風(fēng)向距離,下風(fēng)向距離,首次隔離區(qū)域,防護(hù)隔離區(qū)域,風(fēng)向,圖9-7 防護(hù)區(qū)域示意圖,3）槽罐車(chē)應(yīng)急倒罐處置案例,2010年6月29日，江蘇某企業(yè)一輛液氯半掛車(chē)，滿(mǎn)載約24噸多液氯，發(fā)生泄漏事故。,內(nèi)置式安全閥泄漏示意圖,泄漏點(diǎn),保護(hù)套,金屬罩,安全閥彈簧,表 環(huán)境溫度30時(shí)倒罐壓差分析,三、應(yīng)急救援安全技術(shù)要求,1、氣體防護(hù)站工作和裝備標(biāo)準(zhǔn) 1）化工企業(yè)氣體防護(hù)站工作和裝備標(biāo)準(zhǔn)1 本標(biāo)準(zhǔn)適用于大量生產(chǎn)和使用有毒有害氣體的化肥、氯堿、純堿、硫酸以及有機(jī)合成等大中型企業(yè)。其他化工企業(yè)根據(jù)需要，可參照本標(biāo)準(zhǔn)單獨(dú)或聯(lián)合設(shè)立氣防站。 小型化肥、氯堿、純堿、硫酸以及有機(jī)合成企業(yè)，可根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)要求設(shè)立救護(hù)室。,1 HG/T23004-92化工企業(yè)氣體防護(hù)站工作和裝備標(biāo)準(zhǔn)。,2）防護(hù)器具的配置和管理 （1）企業(yè)內(nèi)的有毒有害車(chē)間、崗位應(yīng)設(shè)若干存放柜，存放防毒器具，堵漏工具等以備急用。 每個(gè)存放柜內(nèi)要配備空氣（或氧氣）呼吸器（或生氧式防毒面具）24臺(tái)。 （2）氣防站站長(zhǎng)、技術(shù)人員、值班班長(zhǎng)、防護(hù)人員及駕駛員每人配備1臺(tái)空氣（或氧氣）呼吸器（或生氧式防毒面具）。 （3）氣防站內(nèi)的空氣（或氧氣）呼吸器備用數(shù)量，應(yīng)為現(xiàn)場(chǎng)呼吸器數(shù)量的1/2左右。備用小空氣（氧）氣瓶數(shù)量應(yīng)為呼吸器數(shù)量的1/2。 （4）過(guò)濾式防毒面具可根據(jù)車(chē)間（崗位）毒害情況配備。義務(wù)防護(hù)人員和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)每人配備過(guò)濾式防毒面具1套。 （5）長(zhǎng)管式防毒面具一般配備1020套，由氣防站統(tǒng)一保管。,3）通訊設(shè)施 （1）無(wú)線報(bào)警裝置（手機(jī)和對(duì)講機(jī)）。 （2）人工或智能報(bào)警系統(tǒng)（群呼系統(tǒng)）。 （3）固定電話報(bào)警裝置（錄音）。 4）照明裝置 （1）事故現(xiàn)場(chǎng)照明裝置（防爆）。 （2）警戒、警示燈（閃光、紅色）。 （3）移動(dòng)式、便攜式照明燈具（防爆）。 5）其他基本裝備 （1）視頻監(jiān)控系統(tǒng)：各要害崗位均應(yīng)視頻監(jiān)測(cè)器。 （2）便攜式氯氣檢測(cè)儀、可燃?xì)怏w監(jiān)測(cè)儀（氫氣），各不少于兩部。 （3）事故現(xiàn)場(chǎng)排風(fēng)裝置（氯氣專(zhuān)用）。 （4）移動(dòng)式發(fā)電機(jī)組（1-2套）。,2、HG 20571-95 化工企業(yè)安全衛(wèi)生設(shè)計(jì)規(guī)定 413 對(duì)于毒性危害嚴(yán)重的生產(chǎn)過(guò)程和設(shè)備，必須設(shè)計(jì)可靠的事故處理裝置及應(yīng)急防護(hù)措施。 414 在有毒性危害的作業(yè)環(huán)境中，應(yīng)設(shè)計(jì)必要的淋洗器、洗眼器等衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施，其服務(wù)半徑小于15m。并根據(jù)作業(yè)特點(diǎn)和防護(hù)要求，配置事故柜、急救箱和個(gè)人防護(hù)用品。 465 具有化學(xué)灼傷危險(xiǎn)的作業(yè)區(qū)，應(yīng)設(shè)計(jì)必要的洗眼器、淋洗器等安全防護(hù)措施，并在裝置區(qū)設(shè)置救護(hù)箱。工作人員配備必要的個(gè)人防護(hù)用品。 523 在有毒有害的化工生產(chǎn)區(qū)域，應(yīng)設(shè)置風(fēng)向標(biāo)。,3、應(yīng)急救援人員與現(xiàn)場(chǎng)處置 1）突發(fā)事件應(yīng)急反應(yīng)中的個(gè)人防護(hù)裝備,A級(jí)防護(hù) B級(jí)防護(hù) C級(jí)防護(hù) 圖 突發(fā)事件應(yīng)急反應(yīng)中的個(gè)人防護(hù)裝備（美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)HA29CFR1910.120）,2）現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)和急救 （1）救護(hù)，應(yīng)急人員現(xiàn)場(chǎng)搜救發(fā)現(xiàn)中毒人員時(shí)，應(yīng)立即給中毒人員佩帶防毒面具，防止繼續(xù)深度中毒，立即采用擔(dān)架救護(hù)，患者平躺，腳朝前，頭部在后并略高于身體，防止呼吸不暢，注意保溫，迅速將中毒患者移至空氣新鮮處。 （2）現(xiàn)場(chǎng)急救，如果患者吸入氯氣嚴(yán)重，呼吸停止，救護(hù)人員不要用口進(jìn)行人工呼吸器，采用適當(dāng)?shù)尼t(yī)療呼吸器。如果呼吸困難，給予吸氧。 （3）凍結(jié)在皮膚上的衣服，要在解凍后才可脫去，脫去被污染的衣服和鞋。如果皮膚或眼睛接觸液氯，應(yīng)立即用清水沖洗至少20min。 （4）注意患者保暖并且保持安靜。注意觀察病情。接觸或吸入可引起遲發(fā)反應(yīng)。確保醫(yī)務(wù)人員了解氯和相關(guān)的個(gè)體防護(hù)知識(shí)，注意自身防護(hù)。,GBZ65-2002職業(yè)性急性氯氣中毒診斷標(biāo)準(zhǔn),處理原則 6.1 治療原則 6.1.1 現(xiàn)場(chǎng)處理 立即脫離接觸，保持安靜及保暖。出現(xiàn)刺激反應(yīng)者，嚴(yán)密觀察至少l2h，并予以對(duì)癥處理。吸入量較多者應(yīng)臥床休息，以免活動(dòng)后病情加重，并應(yīng)用噴霧劑、吸氧;必要時(shí)靜脈注射糖皮質(zhì)激素，有利于控制病情進(jìn)展。 6.1.2 合理氧療 可選擇