廣東省母嬰安全和健康兒童行動(dòng)計(jì)劃（2018-2020年）實(shí)施方案

廣東省母嬰安全和健康兒童行動(dòng)計(jì)劃（2018-2020年)實(shí)施方案為提高婦幼健康服務(wù)質(zhì)量和水平，切實(shí)保障母嬰安全，維護(hù)婦女兒童健康權(quán)益，按照國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃（2018-2020年)健康兒童行動(dòng)計(jì)劃（2018-2020年)和廣東省婦女發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）廣東省兒童發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）“健康廣東2030”規(guī)劃的統(tǒng)一部署，結(jié)合我省實(shí)際，制定此方案。一、目標(biāo)到2020年，全省孕產(chǎn)婦死亡率穩(wěn)定在12/10萬以下，5歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率分別穩(wěn)定在5、4以下。樹立一批國(guó)家級(jí)和省級(jí)母嬰安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范單位。二、行動(dòng)范圍各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱助產(chǎn)機(jī)構(gòu)），急救中心，急救站，血液中心（血站），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）。重點(diǎn)是縣級(jí)及以上綜合性醫(yī)院、婦幼保健院和婦產(chǎn)?？漆t(yī)院（行動(dòng)內(nèi)容中凡未專門標(biāo)注主語的均為助產(chǎn)機(jī)構(gòu)職責(zé)）。三、行動(dòng)內(nèi)容（一）妊娠風(fēng)險(xiǎn)防范行動(dòng)重點(diǎn)工作。 1.提升風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)均應(yīng)設(shè)立孕婦學(xué)校，并將妊娠風(fēng)險(xiǎn)教育作為孕婦學(xué)校開班第一課，以科學(xué)備孕、孕產(chǎn)期保健、安全分娩為重點(diǎn)，制訂孕產(chǎn)婦健康教育工作計(jì)劃，開發(fā)針對(duì)性的健康教育材料。利用電視、廣播、報(bào)刊、網(wǎng)站、微信、微博等大眾媒體，制作參與科普節(jié)目，積極撰寫科普文章，廣泛開展健康教育與健康促進(jìn)，普及孕育健康知識(shí)，提升群眾健康素養(yǎng)，使每個(gè)孕產(chǎn)婦成為自身健康第一責(zé)任人，積極參與配合醫(yī)療保健活動(dòng)，提升自我保健和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。2. 規(guī)范備孕咨詢指導(dǎo)，做好妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理。 助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立生育服務(wù)咨詢室，匯集婦科、產(chǎn)科、生殖、遺傳、心理、營(yíng)養(yǎng)、中醫(yī)等專業(yè)力量開展多學(xué)科協(xié)作診療，規(guī)范提供生育力評(píng)估和備孕指導(dǎo)。2019年1月1日起，各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)均應(yīng)落實(shí)原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作規(guī)范（國(guó)衛(wèi)辦婦幼發(fā)201735號(hào)）要求，開展孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和評(píng)估，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行分級(jí)分類管理，建立定期自查制度，接受轄區(qū)質(zhì)控。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)每半年組織一次轄區(qū)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理質(zhì)控工作，各地級(jí)以上市衛(wèi)生健康行政部門每年進(jìn)行1次工作督查，對(duì)未落實(shí)妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作規(guī)范的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行通報(bào)，對(duì)孕產(chǎn)期保健工作評(píng)價(jià)指標(biāo)（粵衛(wèi)辦函2017569號(hào)）落后的機(jī)構(gòu)進(jìn)行通報(bào)。3. 統(tǒng)一全省母子健康手冊(cè)，規(guī)范生育全程服務(wù)。 整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、產(chǎn)后避孕、兒童保健等內(nèi)容，提供系統(tǒng)、規(guī)范的優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)，打造無縫連接“一條龍”服務(wù)鏈。規(guī)范有序開展產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷服務(wù)，嚴(yán)格落實(shí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等綜合防控措施。結(jié)合計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，加大避孕節(jié)育知識(shí)宣傳，推進(jìn)避孕方法知情選擇，引導(dǎo)群眾選擇安全、適宜的避孕措施，保障避孕藥具發(fā)放，指導(dǎo)育齡夫妻分娩后、流產(chǎn)后及時(shí)采取避孕措施，合理控制生育間隔，減少非意愿妊娠。2019年7月1日起，全省統(tǒng)一使用新版母子健康手冊(cè)（電子模板另行下發(fā)）。各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照孕產(chǎn)期、兒童保健服務(wù)規(guī)范的要求，在保健服務(wù)提供后的7個(gè)工作日內(nèi)完成資料錄入。有條件的服務(wù)機(jī)構(gòu)可以通過接口的方式將醫(yī)院HIS和檢驗(yàn)系統(tǒng)中的有關(guān)數(shù)據(jù)推送至省婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)。省婦幼保健院負(fù)責(zé)提供省婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)的通用接口。結(jié)合母子健康手冊(cè)，利用APP等形式創(chuàng)新健康教育模式。逐步實(shí)現(xiàn)全省婦幼健康相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表直接從省級(jí)婦幼信息平臺(tái)中的母子健康手冊(cè)電子檔案中自動(dòng)提取和產(chǎn)生。（二）危急重癥救治行動(dòng)。4.完善“一辦、一會(huì)、一評(píng)審”制度建設(shè)。各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要設(shè)立“產(chǎn)科安全管理辦公室”，由分管院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)，協(xié)調(diào)建立產(chǎn)-兒科協(xié)作機(jī)制、院內(nèi)多學(xué)科危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治急救小組，會(huì)診、轉(zhuǎn)診等機(jī)制。承擔(dān)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治任務(wù)的機(jī)構(gòu)每半年組織產(chǎn)科、兒科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)等業(yè)務(wù)科室和醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科等職能部門召開至少1次聯(lián)席會(huì)議，梳理在危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治方面存在的管理、技術(shù)問題，完善診療預(yù)案和管理制度，建立孕產(chǎn)婦用血、轉(zhuǎn)運(yùn)等保障機(jī)制。承擔(dān)重癥孕產(chǎn)婦救治的機(jī)構(gòu)每季度組織一次院內(nèi)“孕產(chǎn)婦危重癥評(píng)審”，分析危重孕產(chǎn)婦救治中存在的問題，制定整改措施并落實(shí)。省婦幼保健院和各地級(jí)市婦幼保健院負(fù)責(zé)組織區(qū)域性“孕產(chǎn)婦危重癥評(píng)審”。5.健全轄區(qū)救治協(xié)調(diào)機(jī)制。各級(jí)急救指揮中心（120）要按照“就急、就近”指派網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院出診實(shí)施院前急救，并就近轉(zhuǎn)運(yùn)到具備重癥孕產(chǎn)婦救治中心。產(chǎn)科急救用血可向轄區(qū)中心血站優(yōu)先申請(qǐng)。產(chǎn)科急救原則上逐級(jí)呼救和轉(zhuǎn)診，危重情況可實(shí)行跨級(jí)轉(zhuǎn)診，直接轉(zhuǎn)送到具有綜合搶救能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確保產(chǎn)科急救迅速、準(zhǔn)確、有效。轉(zhuǎn)診必須在病情許可、確保孕產(chǎn)婦安全前提下，成功聯(lián)系上級(jí)接診機(jī)構(gòu)后，由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送轉(zhuǎn)診，做好病員交接，并完善轉(zhuǎn)診記錄。6.規(guī)范評(píng)審，查找薄弱環(huán)節(jié)，完善急救預(yù)案。落實(shí)孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案報(bào)告制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡，應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間通報(bào)轄區(qū)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)，縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)組織人員核查情況后，及時(shí)上報(bào)個(gè)案。落實(shí)孕產(chǎn)婦死亡和新生兒死亡評(píng)審制度，縣級(jí)全面評(píng)審，省、地級(jí)以上市以抽查、專題評(píng)審、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審等形式開展。評(píng)審應(yīng)從臨床、保健、管理等多環(huán)節(jié)綜合評(píng)審，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)提出針對(duì)性干預(yù)措施降低孕產(chǎn)婦死亡。各地衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)督查考核和追責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)崗位責(zé)任制和責(zé)任追究制，對(duì)連續(xù)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡、發(fā)生產(chǎn)兒科重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件或存在嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量安全隱患的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談，對(duì)造成嚴(yán)重后果的予以通報(bào)并嚴(yán)肅處理。結(jié)合區(qū)域孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評(píng)審情況以及本機(jī)構(gòu)實(shí)際，針對(duì)產(chǎn)后出血、新生兒窒息等主要死因建立搶救流程與規(guī)范，明確相關(guān)科室和人員職責(zé)任務(wù)，確保急救設(shè)備和藥品隨時(shí)處于功能狀態(tài)。建立完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治醫(yī)患溝通和媒體溝通機(jī)制。（三）質(zhì)量安全提升行動(dòng)。7.完善質(zhì)量管理體系。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理辦法，成立醫(yī)療質(zhì)量管理專門部門，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作。產(chǎn)科、兒科應(yīng)成立本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組，組長(zhǎng)由科室主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任，指定專人負(fù)責(zé)日常質(zhì)量管理工作。每年開展不少于1次醫(yī)療質(zhì)量安全案例警示教育。落實(shí)國(guó)家妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作規(guī)范，建立孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作自查制度，定期進(jìn)行自查，接受轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)的質(zhì)量控制，并落實(shí)整改措施。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)孕產(chǎn)婦保健管理、妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估、高危孕產(chǎn)婦專案管理、孕產(chǎn)婦危重癥評(píng)審、孕產(chǎn)婦和新生兒死亡個(gè)案報(bào)告等工作的進(jìn)行質(zhì)量控制及培訓(xùn)指導(dǎo)。8.加強(qiáng)醫(yī)療安全管理。嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。強(qiáng)化產(chǎn)科探視管理，新生兒在院期間佩戴身份識(shí)別腕帶，完善新生兒出入管理制度和交接流程，做到身份有識(shí)別、交接有登記。規(guī)范處理醫(yī)療廢物，依法依規(guī)妥善處理胎盤和死胎（死嬰）。加強(qiáng)新生兒病房、臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、人類輔助生殖技術(shù)實(shí)驗(yàn)室等重點(diǎn)部位醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生和醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)等規(guī)定。建立風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、預(yù)警以及多部門協(xié)同干預(yù)機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告制度，有效防范醫(yī)院感染。9.促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。針對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病房等重點(diǎn)部門，圍繞關(guān)鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)制定質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，建立相應(yīng)的質(zhì)量安全考核指標(biāo)?？剖屹|(zhì)量管理小組應(yīng)當(dāng)每月開展自我評(píng)估與分析，制訂并落實(shí)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施。運(yùn)用質(zhì)量管理工具分析醫(yī)療質(zhì)量安全信息。結(jié)合醫(yī)療“三監(jiān)管”管理要求，建立醫(yī)療質(zhì)量年度分析通報(bào)制度，完善不良執(zhí)業(yè)行為記分機(jī)制，構(gòu)建質(zhì)量控制與監(jiān)督執(zhí)法聯(lián)動(dòng)機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度落實(shí)，規(guī)范診療行為，保障醫(yī)療安全。推動(dòng)實(shí)施臨床路徑管理，擴(kuò)大臨床路徑管理病種覆蓋范圍和入組比例，實(shí)行病種規(guī)范化治療。10.定期報(bào)送母嬰安全信息。按照屬地化管理原則，定期及時(shí)向所在轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)報(bào)送住院分娩、孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡、出生缺陷等個(gè)案數(shù)據(jù)以及服務(wù)資源數(shù)據(jù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需配合轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)開展孕產(chǎn)婦死亡和新生兒死亡調(diào)查及評(píng)審工作，提供孕產(chǎn)婦和新生兒死亡的全病歷復(fù)印件，婦幼保健機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行信息保密制度，相關(guān)資料僅用于死亡評(píng)審工作。建立醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄和報(bào)告相關(guān)制度。（四）能力建設(shè)行動(dòng)。11.加強(qiáng)臨床?？平ㄔO(shè)。加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院的產(chǎn)科、兒科建設(shè)。以各層級(jí)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)為抓手，提升產(chǎn)科、兒科?？圃\療水平。綜合性醫(yī)院著力加強(qiáng)妊娠合并癥處置、危重孕產(chǎn)婦多學(xué)科聯(lián)合救治，重點(diǎn)提升疑難重癥診療能力。分娩量較大的婦幼保健院、婦產(chǎn)醫(yī)院著力加強(qiáng)產(chǎn)科亞?？坪托律鷥嚎平ㄔO(shè)，逐步建立產(chǎn)科重點(diǎn)專病醫(yī)療組。積極推廣中醫(yī)適宜技術(shù)和方法，開展中成藥合理使用培訓(xùn)，促進(jìn)孕產(chǎn)婦和嬰幼兒安全應(yīng)用中藥。加強(qiáng)危急重癥中西醫(yī)臨床協(xié)作，提升診療救治能力。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦兒童?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)。優(yōu)化兒童醫(yī)療資源區(qū)域布局，促進(jìn)區(qū)域間兒科醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化；推動(dòng)形成兒童醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)一步明確各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能定位，探索建立線上線下相結(jié)合的兒科互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式，有效應(yīng)對(duì)高峰期醫(yī)療需求。通過組建醫(yī)院集團(tuán)、醫(yī)療聯(lián)合體、對(duì)口支援、對(duì)口幫扶、婦幼?？坡?lián)盟等模式，采取巡回醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、進(jìn)修教育、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等方式，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)兒童醫(yī)療資源下沉。12.促進(jìn)孕產(chǎn)期保健?？瓢l(fā)展。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委婦幼司關(guān)于開展孕產(chǎn)期保健?？剖痉秵挝唤ㄔO(shè)工作的通知（國(guó)衛(wèi)婦幼婦衛(wèi)便函201774號(hào)）開展孕產(chǎn)期保健?？剖痉秵挝唤ㄔO(shè)。按照婦幼保健?？平ㄔO(shè)和管理指南（試行）（國(guó)衛(wèi)婦幼婦衛(wèi)便函2016113號(hào)）加強(qiáng)?？平ㄔO(shè)，豐富服務(wù)內(nèi)涵，拓展服務(wù)內(nèi)容，加強(qiáng)人才建設(shè)，促進(jìn)預(yù)防保健與臨床醫(yī)療融合發(fā)展，不斷提升婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)后保健、產(chǎn)前篩查與診斷等保健專科服務(wù)能力和水平。發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢(shì)，推廣應(yīng)用中醫(yī)防病保健方法，擴(kuò)大中醫(yī)藥在孕育調(diào)養(yǎng)、產(chǎn)后保健等方面的作用。13.提升兒童保健?？品?wù)內(nèi)涵。提升兒童眼保健、兒童聽力保健、兒童遺傳代謝病等保健?？品?wù)能力和水平。結(jié)合國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求，加強(qiáng)新生兒訪視工作。指導(dǎo)家長(zhǎng)做好新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理和疾病預(yù)防，盡早發(fā)現(xiàn)異常和疾病，并能及時(shí)處理或就診，提高新生兒訪視率。對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行專案管理，推動(dòng)開展早產(chǎn)兒袋鼠式護(hù)理工作，改善早產(chǎn)兒生存質(zhì)量。推廣新生兒早期基本保健、新生兒復(fù)蘇等適宜技術(shù)，提高新生兒保健工作水平。強(qiáng)化兒童養(yǎng)護(hù)人為兒童健康第一責(zé)任人理念，提高兒童養(yǎng)護(hù)人健康素養(yǎng)。以家庭、社區(qū)、托幼機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)，加大健康知識(shí)宣傳力度，普及健康生活方式。結(jié)合地方實(shí)際，采用適合當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗民俗、通俗易懂的兒童健康知識(shí)宣傳方式，開展健康宣傳活動(dòng)。結(jié)合母子健康手冊(cè)使用，扎實(shí)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中0-6歲兒童健康管理工作，做好高危兒篩查、轉(zhuǎn)介和兒童心理行為發(fā)育預(yù)警征篩查，重點(diǎn)加強(qiáng)高危兒專案管理及診治和干預(yù)，為兒童提供全程醫(yī)療保健服務(wù)。促進(jìn)兒童健康信息互聯(lián)互通，逐步建立完善的兒童健康服務(wù)信息平臺(tái)，推進(jìn)兒童健康動(dòng)態(tài)管理。加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生評(píng)價(jià)和衛(wèi)生保健指導(dǎo)，促進(jìn)兒童平衡膳食和適量運(yùn)動(dòng)，做好托幼機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病、常見病與多發(fā)病防控及食品安全、飲用水衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生等工作。規(guī)范托幼機(jī)構(gòu)兒童體檢，提高體檢質(zhì)量，加強(qiáng)檢出疾病患兒的轉(zhuǎn)診和隨訪管理。14.加強(qiáng)危重救治中心建設(shè)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要對(duì)照廣東省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)與管理指南的通知（粵衛(wèi)辦函201830號(hào)）開展救治中心的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，積極爭(zhēng)取政策和資金保障，健全救治網(wǎng)絡(luò)，劃定責(zé)任片區(qū)，明確職責(zé)任務(wù)，確保轉(zhuǎn)診救治網(wǎng)絡(luò)覆蓋全部助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，確保救治有序。各級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心負(fù)責(zé)承擔(dān)危重、疑難孕產(chǎn)婦和新生兒接診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診等救治工作，對(duì)救治任務(wù)不得推諉拒絕；有條件的機(jī)構(gòu)要建立遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，開展遠(yuǎn)程會(huì)診工作。15.加強(qiáng)出生缺陷綜合防治。加強(qiáng)出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，發(fā)揮各級(jí)出生缺陷綜合干預(yù)中心作用。加強(qiáng)科普宣傳，倡導(dǎo)優(yōu)生優(yōu)育，強(qiáng)化群眾出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。持續(xù)推進(jìn)免費(fèi)婚檢和孕前優(yōu)生健康檢查城鄉(xiāng)居民全覆蓋。規(guī)范產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷和新生兒疾病篩查工作，擴(kuò)大篩查覆蓋面，加強(qiáng)質(zhì)量控制，規(guī)范陽性病例管理和診治服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)先天性心臟病、唐氏綜合征、耳聾、地中海貧血等嚴(yán)重多發(fā)出生缺陷疾病的防治，減少先天殘疾。完善出生缺陷患兒醫(yī)療保障制度，實(shí)施廣東省殘疾兒童康復(fù)救助和國(guó)家遺傳代謝病救助項(xiàng)目，減輕患兒家庭及社會(huì)負(fù)擔(dān)。結(jié)合救助項(xiàng)目，強(qiáng)化健康教育，擴(kuò)大受益群體，有力推進(jìn)工作。16.加強(qiáng)輸血科建設(shè)管理。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（衛(wèi)生部令第85號(hào)）要求，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科或血庫的設(shè)置和建設(shè)。二級(jí)以上醫(yī)院和婦幼保健院應(yīng)當(dāng)設(shè)立臨床用血管理委員會(huì)，并設(shè)置輸血科（血庫），制定應(yīng)急用血工作預(yù)案，三級(jí)醫(yī)院及有條件的二級(jí)醫(yī)院和婦幼保健院要逐步提高自體輸血占比，提高輸血治療效果和安全性。優(yōu)先保障產(chǎn)科急救用血。 17.強(qiáng)化母嬰安全技術(shù)支持。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門充實(shí)和完善本級(jí)母嬰安全專家組，由婦產(chǎn)科、ICU、新生兒科、兒科、內(nèi)科、外科、感染科、麻醉科、輸血科、超聲影像科、藥劑科等相關(guān)學(xué)科知名專家組成，開展轄區(qū)或跨區(qū)域危重孕產(chǎn)婦和新生兒的會(huì)診、救治及轉(zhuǎn)診指導(dǎo)和必要的現(xiàn)場(chǎng)急救指揮等；參加危重癥孕產(chǎn)婦評(píng)審、孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審和新生兒死亡評(píng)審；參與制定、修訂全省母嬰安全預(yù)案和技術(shù)方案；對(duì)母嬰安全進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制，提高產(chǎn)科業(yè)務(wù)技能和搶救水平。 18.強(qiáng)化專業(yè)技能培訓(xùn)。結(jié)合轄區(qū)孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評(píng)審情況，確定技能培訓(xùn)主題。每季度開展不少于1次專項(xiàng)技能培訓(xùn)和快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)急救演練，提升快速反應(yīng)和處置能力，緊急剖宮產(chǎn)自決定手術(shù)至胎兒娩出時(shí)間（DDI）應(yīng)當(dāng)努力控制在30分鐘以內(nèi)并逐步縮短。保障產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士、新生兒科醫(yī)師每年至少參加1次針對(duì)性繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。省級(jí)繼續(xù)加大力度開展新生兒心肺復(fù)蘇師資培訓(xùn)，各地市積極組織轄區(qū)培訓(xùn)，要求覆蓋所有地級(jí)市綜合醫(yī)院及婦幼保健院，覆蓋75%以上的有產(chǎn)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。19.推進(jìn)科研攻關(guān)和臨床轉(zhuǎn)化。以臨床應(yīng)用為導(dǎo)向，在產(chǎn)科出血、前置胎盤、胎盤植入等妊娠合并癥和并發(fā)癥處理及出生缺陷防治、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)提示、早產(chǎn)兒救治等方面組織開展科研攻關(guān)。將產(chǎn)科出血防治、新生兒復(fù)蘇等適宜技術(shù)作為產(chǎn)、兒科人員必須掌握的基本技能和基本技術(shù)，進(jìn)行反復(fù)培訓(xùn)和強(qiáng)化，至少每季度有一次相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)和技術(shù)考核。（五）兒童健康行動(dòng)計(jì)劃。20.加強(qiáng)兒童早期發(fā)展內(nèi)涵建設(shè)。鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)積極探索建立符合兒童早期發(fā)展服務(wù)特點(diǎn)的產(chǎn)科、兒科（含新生兒科）、婦女保健科和兒童保健科等多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，開展兒童早期發(fā)展專科建設(shè)。通過孕期營(yíng)養(yǎng)、孕期心理、高危兒管理、兒童生長(zhǎng)發(fā)育、兒童營(yíng)養(yǎng)、兒童心理等方面的綜合干預(yù)，充分開發(fā)兒童潛能，促進(jìn)兒童體格、心理、認(rèn)知、情感和社會(huì)適應(yīng)能力的全面發(fā)展。各級(jí)要開展兒童早期發(fā)展適宜技術(shù)培訓(xùn)，提高基層人員服務(wù)能力和技術(shù)水平。大力推進(jìn)兒童早期發(fā)展示范基地創(chuàng)建，建立退出機(jī)制，對(duì)于不符合標(biāo)準(zhǔn)要求、內(nèi)涵服務(wù)功能弱化的機(jī)構(gòu)，要限期整改或取消其示范基地資格，以保障可持續(xù)性的健康發(fā)展，充分發(fā)揮示范基地的引領(lǐng)帶動(dòng)作用。21.加強(qiáng)兒童傳染病防治。實(shí)施國(guó)家免疫規(guī)劃，開展兒童預(yù)防接種。重點(diǎn)加強(qiáng)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，大力推進(jìn)孕產(chǎn)婦孕早期檢測(cè)和規(guī)范治療，全面落實(shí)綜合干預(yù)措施，進(jìn)一步加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)、個(gè)案評(píng)審、人員培訓(xùn)等。22.加強(qiáng)兒童常見病防治。廣泛開展預(yù)防兒童常見病科普知識(shí)教育，以肺炎、腹瀉、哮喘、齲齒、視力不良、貧血、心理行為問題等為重點(diǎn)，推廣兒童疾病綜合管理適宜技術(shù)，預(yù)防和減少兒童疾病發(fā)生。尤其針對(duì)兒童青少年近視問題日益嚴(yán)重且低齡趨勢(shì)明顯現(xiàn)狀，加強(qiáng)兒童青少年近視防控，普及愛眼護(hù)眼知識(shí)，幫助兒童青少年樹立正確的用眼觀念，引導(dǎo)家庭關(guān)注和重視近視防治工作。23.加強(qiáng)兒童營(yíng)養(yǎng)保健。開展兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)，強(qiáng)化兒童個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，引導(dǎo)兒童科學(xué)均衡飲食，加強(qiáng)體育鍛煉，預(yù)防和減少兒童肥胖發(fā)生。實(shí)施嬰幼兒喂養(yǎng)策略，探索建立生命早期1000天營(yíng)養(yǎng)咨詢平臺(tái)，強(qiáng)化醫(yī)療保健人員和兒童養(yǎng)護(hù)人嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)和技能。創(chuàng)新愛嬰醫(yī)院管理模式，營(yíng)造愛嬰愛母的良好社會(huì)氛圍，保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)。加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院復(fù)核、評(píng)估及監(jiān)管工作，穩(wěn)步提升縣及縣以上設(shè)產(chǎn)科、兒科的綜合醫(yī)院、婦幼保健院、中醫(yī)院、婦產(chǎn)科醫(yī)院及中心鄉(xiāng)衛(wèi)生院愛嬰醫(yī)院覆蓋比例，實(shí)現(xiàn)中國(guó)兒童發(fā)展綱要（20112020年）兒童健康目標(biāo)。24.開展兒童殘疾防治。提高新生兒嚴(yán)重結(jié)構(gòu)畸形和遺傳代謝病的早期篩查、早期診斷和早期干預(yù)覆蓋面，減少殘疾的發(fā)生。以視力、聽力、肢體、智力殘疾及孤獨(dú)癥為重點(diǎn)，加強(qiáng)0-6歲兒童殘疾篩查。加強(qiáng)部門協(xié)作，按照省殘聯(lián) 原省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于加強(qiáng)0-6歲兒童殘疾篩查工作的通知要求，整合殘聯(lián)和衛(wèi)生健康部門資源，加快推動(dòng)服務(wù)信息共享，推動(dòng)0-6歲兒童殘疾篩查、診斷、治療、康復(fù)相銜接，使殘疾兒童及時(shí)獲得相關(guān)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)殘疾兒童早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)的工作目標(biāo)。25.發(fā)揮中醫(yī)藥在兒童醫(yī)療保健服務(wù)中的作用。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)兒科建設(shè)，縣級(jí)以上公立中醫(yī)院開設(shè)兒科或兒科病房?？h級(jí)以上婦幼保健機(jī)構(gòu)能夠提供兒科中醫(yī)藥服務(wù)。省級(jí)和市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)、三級(jí)兒童醫(yī)院和有條件的二級(jí)兒童醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置中醫(yī)兒科。兒童醫(yī)院能夠提供兒科中醫(yī)藥服務(wù)。積極推廣應(yīng)用兒科中醫(yī)適宜技術(shù)，推進(jìn)兒童健康領(lǐng)域中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施。開展兒科中成藥合理使用培訓(xùn)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥防治兒童疾病能力。加強(qiáng)兒童重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作，提高兒科疑難病、急危重癥診療水平。發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢(shì)，開展中醫(yī)藥科普宣傳及健康教育活動(dòng)，推動(dòng)中醫(yī)藥文化進(jìn)家庭、進(jìn)社區(qū)。26.重視兒童心理發(fā)展。重視留守兒童問題，關(guān)注開放“”二胎政策”后父母與各子女之間的親子關(guān)系。各地市級(jí)婦幼保健院應(yīng)當(dāng)開展父母心理教育課程，能開展兒童孤獨(dú)癥譜系障礙、兒童多動(dòng)癥、兒童學(xué)習(xí)困難等心理性疾病的診斷，有條件的單位應(yīng)設(shè)立青少年心理咨詢及心理問題治療服務(wù)。（六）便民優(yōu)質(zhì)服務(wù)行動(dòng)。27.優(yōu)化診療資源配置。原則上按照0.49張/千服務(wù)人口和2.2張/千兒童配置產(chǎn)、兒科床位，足額配備醫(yī)護(hù)人員和設(shè)施設(shè)備，確保服務(wù)資源與服務(wù)量相匹配。在門診合理安排B超等設(shè)備，增加胎心監(jiān)護(hù)等可穿戴設(shè)備，逐步縮短檢查等候時(shí)間。優(yōu)化產(chǎn)科診室布局和服務(wù)流程，集中產(chǎn)科門診、超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)、采血、尿檢、繳費(fèi)等環(huán)節(jié)，努力提供“一站式”服務(wù)。完善自助服務(wù)設(shè)備，提供便民服務(wù)設(shè)施，在兒科和兒童保健門診設(shè)立母乳喂養(yǎng)室。28.推進(jìn)全面預(yù)約診療，提供便民利民服務(wù)。三級(jí)綜合醫(yī)院和三級(jí)婦幼保健院的產(chǎn)科預(yù)約診療率70%，產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約率90%。在保障危重孕產(chǎn)婦救治的前提下，推廣預(yù)約住院分娩，對(duì)預(yù)約孕產(chǎn)婦優(yōu)先安排住院床位。通過診間結(jié)算、移動(dòng)支付等方式，減少患者排隊(duì)次數(shù)，縮短掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥排隊(duì)等候時(shí)間。提供自助打印、網(wǎng)絡(luò)查詢、手機(jī)信息等多種形式的檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢服務(wù)。規(guī)范落實(shí)孕前優(yōu)生健康檢查、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查等惠民利民政策和措施。探索兒童健康遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，開展預(yù)約診療服務(wù)，改善患兒及家長(zhǎng)的就醫(yī)體驗(yàn)。29.加強(qiáng)婦幼健康文化建設(shè)，提供溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境。營(yíng)造溫馨、舒適的產(chǎn)房環(huán)境，提供以產(chǎn)婦為中心的人性化分娩服務(wù)。積極開展專業(yè)陪伴分娩等非藥物鎮(zhèn)痛服務(wù)，鼓勵(lì)開展藥物分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可開展家屬陪伴分娩。四、行動(dòng)步驟（一）2018年工作安排。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)印發(fā)的行動(dòng)計(jì)劃，制訂具體實(shí)施方案和年度工作計(jì)劃，落實(shí)各項(xiàng)工作措施，做好動(dòng)員部署、宣傳發(fā)動(dòng)工作，調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性。完成國(guó)家級(jí)、省級(jí)母嬰安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)單位遴選工作。2019年1月前，以地市為單位對(duì)照兒童健康行動(dòng)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)完成自查。（二）2019年工作安排。2019年2月，省衛(wèi)生健康委通報(bào)2018年度自查情況；第三季度，省衛(wèi)生健康委組織督導(dǎo)檢查，評(píng)估一批省級(jí)母嬰安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)單位，進(jìn)行相關(guān)宣傳報(bào)道。2019年12月前，各縣級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)照母嬰安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)單位評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)完成自查，以縣（市、區(qū)）為單位對(duì)照兒童健康行動(dòng)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)完成自查。（三）2020年工作安排。2020年2月，省衛(wèi)生健康委通報(bào)2019年度情況，部署2020年工作。對(duì)2019年度示范母嬰安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)單位進(jìn)行表揚(yáng)，在全省會(huì)議上進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流。2020年第三季度，省衛(wèi)生健康委組織督導(dǎo)檢查，評(píng)估一批省級(jí)母嬰安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)單位，進(jìn)行相關(guān)宣傳報(bào)道。五、行動(dòng)要求（一）細(xì)化落實(shí)行動(dòng)措施。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制訂具體實(shí)施方案，建立健全相關(guān)制度和機(jī)制，部署相關(guān)工作，形成“一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)”的工作局面。各地級(jí)以上市衛(wèi)生健康行政部門要在2019年2月1日之前將本地實(shí)施方案報(bào)省婦幼保健院備案，每年2月1日前將上年度自查情況、工作進(jìn)展成效、困難問題、經(jīng)驗(yàn)做法等向同級(jí)人民政府及我委報(bào)告。（二）發(fā)揮典型示范作用。醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院、省級(jí)婦幼保健院、省級(jí)綜合醫(yī)院要發(fā)揮“龍頭”作用。地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要按相關(guān)規(guī)定及時(shí)開展先進(jìn)表揚(yáng)，深入挖掘樹立先進(jìn)典型，通過示范引領(lǐng)，帶動(dòng)轄區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃。省衛(wèi)生健康委將組織評(píng)估母嬰安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范單位，并向國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)推薦遴選全國(guó)示范單位。（三）加強(qiáng)輿論宣傳引導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)母嬰安全行動(dòng)宣傳，及時(shí)介紹工作進(jìn)展，宣傳典型機(jī)構(gòu)、人員和事例，營(yíng)造良好輿論范圍。積極宣傳扎根基層、情系群眾的一線醫(yī)護(hù)人員，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。附件：1.母嬰安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)單位評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 2.兒童健康行動(dòng)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)附件1母嬰安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)單位評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)評(píng)估內(nèi)容（標(biāo)準(zhǔn)）分值總分1000（一）妊娠風(fēng)險(xiǎn)防范行動(dòng)2101.提升風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。301.1制訂孕產(chǎn)婦健康教育工作計(jì)劃101.2開發(fā)針對(duì)性的孕產(chǎn)婦健康教育材料101.3利用微信公眾號(hào)等媒體廣泛開展健康教育與健康促進(jìn)，科普文章年閱讀人次較多（微信公眾號(hào)單篇文章平均閱讀量1萬得10分，1萬以下按比例得分）102.做好備孕咨詢指導(dǎo)。302.1將妊娠風(fēng)險(xiǎn)教育作為孕婦學(xué)校開班第一課102.2設(shè)立生育服務(wù)咨詢室，開展多學(xué)科協(xié)作診療203.開展妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。1003.1按照妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作規(guī)范要求，開展孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和評(píng)估303.2對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行分級(jí)分類管理303.3在母子健康手冊(cè)及相應(yīng)信息系統(tǒng)作出明顯標(biāo)注203.4對(duì)患有疾病可能危及生命不宜繼續(xù)妊娠的孕產(chǎn)婦，告知繼續(xù)妊娠風(fēng)險(xiǎn)，提出科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)建議204.提供生育全程服務(wù)。504.1使用全國(guó)統(tǒng)一的母子健康手冊(cè)104.2整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、產(chǎn)后保健、兒童保健等內(nèi)容，提供系統(tǒng)、規(guī)范的優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)，打造無縫連接“一條龍”服務(wù)鏈104.3嚴(yán)格落實(shí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等綜合防控措施204.4指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩后及時(shí)采取避孕措施，減少非意愿妊娠，合理控制生育間隔10（二）危急重癥救治行動(dòng)2705.加強(qiáng)高危人群管理。905.1篩查妊娠危險(xiǎn)因素，識(shí)別高危孕產(chǎn)婦，對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦嚴(yán)格實(shí)行高危孕產(chǎn)婦專案管理，保證專人專案、全程管理、動(dòng)態(tài)監(jiān)管、集中救治，做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一例、救治一例”705.2密切監(jiān)測(cè)、治療妊娠合并癥和并發(fā)癥，根據(jù)病情需要及時(shí)轉(zhuǎn)診206.查找救治薄弱環(huán)節(jié)。506.1每半年組織產(chǎn)科、兒科、重癥醫(yī)學(xué)等業(yè)務(wù)科室和醫(yī)務(wù)科等職能部門召開至少1次母嬰安全專題聯(lián)席會(huì)議106.2梳理在危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治方面存在的管理、技術(shù)問題，完善診療預(yù)案和管理制度106.3建立孕產(chǎn)婦用血、轉(zhuǎn)運(yùn)等保障機(jī)制106.4開展孕產(chǎn)婦危重癥評(píng)審207.針對(duì)死因完善預(yù)案。707.1結(jié)合區(qū)域孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評(píng)審情況以及本機(jī)構(gòu)實(shí)際，針對(duì)產(chǎn)后出血、新生兒窒息等主要死因建立搶救流程與規(guī)范307.2明確相關(guān)科室和人員職責(zé)任務(wù)，確保急救設(shè)備和藥品隨時(shí)處于功能狀態(tài)207.3建立完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治醫(yī)患溝通機(jī)制107.4建立完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治媒體溝通機(jī)制108.建立救治協(xié)調(diào)機(jī)制。608.1設(shè)立產(chǎn)科安全管理辦公室108.2由分管院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)108.3協(xié)調(diào)建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治、會(huì)診、轉(zhuǎn)診等機(jī)制108.4建立院內(nèi)多學(xué)科危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救小組108.5建立完善的產(chǎn)科、兒科協(xié)作機(jī)制108.6兒科醫(yī)師按照院內(nèi)會(huì)診時(shí)限要求準(zhǔn)時(shí)到達(dá)10（三）質(zhì)量安全提升行動(dòng)2009.完善質(zhì)量管理體系。509.1落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理辦法，成立醫(yī)療質(zhì)量管理專門部門，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作109.2產(chǎn)科、兒科成立本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組，組長(zhǎng)由科室主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任109.3指定專人負(fù)責(zé)日常質(zhì)量管理工作109.4每年開展不少于1次醫(yī)療質(zhì)量安全警示教育2010.加強(qiáng)醫(yī)療安全管理。7010.1嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度3010.2強(qiáng)化產(chǎn)科探視管理，新生兒在院期間佩戴身份識(shí)別腕帶，完善新生兒出入管理制度和交接流程，做到身份有識(shí)別、交接有登記1010.3規(guī)范處理醫(yī)療廢物，依法依規(guī)妥善處理胎盤和死胎（死嬰）1010.4加強(qiáng)新生兒病房、臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、人類輔助生殖技術(shù)實(shí)驗(yàn)室等重點(diǎn)部位醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生和醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)等規(guī)定1010.5建立風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、預(yù)警以及多部門協(xié)同干預(yù)機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告制度，有效防范醫(yī)院感染1011.促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。5011.1針對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病房等重點(diǎn)部門，圍繞關(guān)鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)制定質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1011.2建立相應(yīng)的質(zhì)量安全考核指標(biāo)1011.3科室質(zhì)量管理小組應(yīng)當(dāng)每月開展自我評(píng)估與分析，制訂并落實(shí)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施2011.4運(yùn)用質(zhì)量管理工具分析醫(yī)療質(zhì)量安全信息1012.定期報(bào)送母嬰安全信息。3012.1按照衛(wèi)生健康行政部門要求，定期報(bào)送住院分娩、孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡、出生缺陷等個(gè)案數(shù)據(jù)以及服務(wù)資源數(shù)據(jù)1012.2發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡后第一時(shí)間通報(bào)轄區(qū)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)1012.3建立醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄和報(bào)告相關(guān)制度10（四）?？颇芰ㄔO(shè)行動(dòng)16013.加強(qiáng)臨床?？平ㄔO(shè)。5013.1獲得產(chǎn)科或新生兒科臨床重點(diǎn)?？疲▏?guó)家級(jí)20分，省級(jí)10分，地市級(jí)5分，以最高級(jí)別計(jì)算。省級(jí)、地市級(jí)危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治中心按照臨床重點(diǎn)?？平o予分值）2013.2綜合性醫(yī)院：建立妊娠合并癥處置、危重孕產(chǎn)婦多學(xué)科聯(lián)合救治機(jī)制，重點(diǎn)提升疑難重癥診療能力。分娩量較大的婦幼保健院、婦產(chǎn)醫(yī)院：建立產(chǎn)科亞?？?，加強(qiáng)新生兒科建設(shè)，建立產(chǎn)科重點(diǎn)專病醫(yī)療組2013.3在產(chǎn)科、兒科使用中醫(yī)適宜技術(shù)和方法，建立中西醫(yī)臨床協(xié)作機(jī)制1014.促進(jìn)保健專科發(fā)展。2014.1獲得國(guó)家孕產(chǎn)期保健特色?？?014.2開展婦幼保健?？平ㄔO(shè)，建立孕前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)后保健、兒童眼保健、兒童聽力保健等保健?？?14.3發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢(shì)，推廣應(yīng)用中醫(yī)防病保健方法，擴(kuò)大中醫(yī)藥在孕育調(diào)養(yǎng)、產(chǎn)后保健等方面的作用515.強(qiáng)化專業(yè)技能培訓(xùn)。6015.1每季度開展不少于1次專項(xiàng)技能培訓(xùn)和快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)急救演練，提升快速反應(yīng)和處置能力3015.2逐步縮短緊急剖宮產(chǎn)自決定手術(shù)至胎兒娩出時(shí)間（DDI）（30分鐘以內(nèi)10分，10-30分鐘15分，10分鐘以內(nèi)20分）2015.3保障所有產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)