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第六章 咨詢心理學,授課人：李培鳳 鄭州市費爾咨詢事務所副所長 鄭州市心理咨詢師協(xié)會理事 國家二級心理咨詢師,電話郵箱： QQ: 873368281,第一節(jié) 概 述,第一單元 咨詢心理學的簡史 一、心理咨詢產(chǎn)生的學術背景 1.高爾頓 1882測量的方法，為心理咨詢產(chǎn)生做出了學術貢獻 2.卡特爾 1890發(fā)表心里測驗與測量 3.韋特默1896兒童行為矯正 4.比內(nèi)-西蒙1904幫助弱智兒童編制智力測驗 5.大衛(wèi)1907學生行為行為指導 6.帕森斯1908職業(yè)指導運動的興起,心理咨詢起源于-1896誕生臨床心理學 韋特默19世紀末提出臨床心理學概念 1907創(chuàng)辦專業(yè)刊物 心理測驗和個體差異的研究是臨床心理學發(fā)展的主要基礎。人物-威爾森 1953美國心理學會咨詢心理學分會規(guī)定了正式的心理咨詢專家培養(yǎng)標準 1954心理咨詢的專業(yè)雜志咨詢心理學雜志創(chuàng)辦 1955美國心理學會開始正式頒發(fā)心理咨詢專家執(zhí)照,1956、APA指出，咨詢心理學從三方面作貢獻 1.促進個體內(nèi)在精神世界的的發(fā)展 2.幫助個人與環(huán)境協(xié)調(diào) 3.加深社會對心理咨詢的理解 APA指出心理咨詢專家的目標： 1.幫助心理不適者 2.促進每一個人最大限度實現(xiàn)自我,第二單元 心理咨詢的基本概念 一、心理咨詢師的職業(yè)定義 2001年8月，我國 心理咨詢師定義： 運用心理學以及相關知識 遵循心理學原則 通過心理咨詢的技術與方法（非標準化的心理咨詢和標準化的心理治療） 幫助求助者解除心理問題的 專業(yè)人員,幫助求助者解除心理問題的含義有二： 1.咨詢關系是求和幫的關系 2.解除的問題只能是心理問題，或由心理問題引發(fā)的行為問題 廣義：涵蓋臨床干預的各種方法或手段，包括狹義的心理咨詢和心理治療 狹義：指非標準化的臨床干預措施 嚴重心理問題：標準化 一般心理問題：非標準化,二、心理咨詢的操作性定義 羅杰斯：直接接觸，使行為、態(tài)度發(fā)生變化 威爾森：A-B 陳仲庚：是自己決定自己應該做些什么 心理咨詢應明確三個問題： 1.待解決問題的性質(zhì) 2.咨詢師的技術 3.所要達到的目標,心理學：研究心理現(xiàn)象及其規(guī)律的科學 心理咨詢：心理咨詢師協(xié)助求助者解決心理問題的過程 三、關于心理治療 一致：目標（消除求助者的心理或行為問題） 心理治療：心理咨詢師對求助者各類心理與行為問題進行矯治的過程 不同：1.操作上規(guī)范化、標準化 2.一個是“協(xié)助解決”，一個是“矯治”,第三單元 心理咨詢師的基本條件 一、咨詢師應有的思維方式與態(tài)度 心理咨詢的關鍵：正確的觀點與態(tài)度 心理咨詢的核心內(nèi)容是：咨詢師與求助者的關系 （一）唯物主義觀點 1.遵循科學 2.依據(jù)事實,（二）普遍聯(lián)系的觀點是一種整體觀念 必須能在諸多事務之間去把握事務的本質(zhì) 有多重含義： 1.心身一體的觀點 2.心理生理和社會因素交互作用的觀點。一因多果，一果多因，互為因果，錯綜復雜 3.整體性觀點 （1）牽一發(fā)而動全身 （2）知情意行永遠聯(lián)系 （3）心理問題不是靜止和孤立的 （4）綜合方法常比單一方法有效,（三）限制性觀點 1.咨詢師的職責限制 2.時間上的限制 3.感情限制必須限制在心理問題或心理障礙方面 4.咨詢目標限制 （1）心理咨詢目標只能鎖定求助者的心理問題 （2）心理問題解決到什么程度，也是有限制的 （四）歷史.邏輯.現(xiàn)實相統(tǒng)一的發(fā)展觀 1.有無個人史原因2.個人史根源與現(xiàn)實癥狀關系 3.用發(fā)展的觀點看待求助者 4.善用發(fā)展眼光做動態(tài)考察,（五）中立性態(tài)度 1.增強求助者對自己的信任感 2.咨詢時既不能固執(zhí)己見，又不能隨意迎合 二、心理咨詢師應有的心理素質(zhì) （一）品格：做一個有利于社會和他人的人 （二）自我平衡能力 1.咨詢中的不良情緒排除 2.個人問題不能干擾咨詢工作 3.不能自我平衡是不能勝任咨詢工作的,（三）善于容納他人 （四）有強烈的責任心 1.對求助者負責 2.不能夸大心理咨詢的作用 3.能力有限就轉(zhuǎn)診 （五）自知之明 對自我生存價值進行評價，和自我成就感連在一起,第四單元我國心理咨詢的歷史、現(xiàn)狀與展望 一、我國心理咨詢的簡史 20世紀30年代，丁瓚先生作為中國第一位心理學家入北京協(xié)和醫(yī)院 1937與丁祖蔭一起翻譯出版青年期心理學 20世紀50年代用“綜合快速療法”治療神經(jīng)癥和心身疾病,二、我國心理咨詢業(yè)的現(xiàn)狀 1986年，北京市朝陽醫(yī)院建立了改革開放后我國第一個心理咨詢中心 （一）心理咨詢已經(jīng)開始職業(yè)化 1.社會化水平 2.社會效益 3.經(jīng)濟效益 4.組織的建設和信息溝通 5.社會的認可 6.心理咨詢師國家職業(yè)標準已經(jīng)出臺,三、對我國心理咨詢的展望 1.會越來越貼近中國社會現(xiàn)實和文化背景 2.發(fā)展勢頭將保持強勁 3.心理咨詢以自身的完善化和高效率，來提高自身的價值 評估該職業(yè)社會價值的指標有三個 （1）支撐該職業(yè)的學科理論和操作程序是否科學 （2）操作人員是否達標 （3）管理和操作是否達到標準化水平,四、中國心理咨詢將與鄰近學科（特別是精神病學）區(qū)分開來 五、社會輿論主流是肯定的 六、將艱難而有序地向前發(fā)展,第二節(jié) 歷史上的幾種理論觀點,第一單元 精神分析理論觀點 弗洛伊德 “性學三論”過失心理學夢神經(jīng)病通論 弗的精神分析學說分為以下幾部分： 關于心理結構、人格結構、心理動力、心理發(fā)展、適應問題,一、關于心理結構 潛意識- 前意識-意識 （本能原始沖動）-國門 -表層外部世界 二、關于人格結構 本我 自我 超我 快樂 現(xiàn)實 道德 三、關于心理動力 心理動力學是精神分析的核心內(nèi)容 個體保存和種族延續(xù)兩種本能同時促進心理發(fā)展,四、關于心理發(fā)展即對心理動力的動態(tài)描述p190 1.口欲期（0-1）唇口手（信任.懷疑.希望） 2.肛欲期（1-3）忍受和排糞便（自主.羞恥.意志） 3.生殖器期（3-5）戀母或戀父（主動.內(nèi)疚.目標） 4.潛伏期（5-12）學習知識（勤奮.自卑.能力） 5.生殖期（12以后）性欲逐漸轉(zhuǎn)向異性（角色統(tǒng)一.誠實）,五、關于適應問題 1.變相宣泄夢 2.自我防御 是自我為緩解本我的沖動，和來自環(huán)境的要求，而采取的一種調(diào)整式平衡。從而減輕焦慮體驗。是為維護個體安全而采取的應對方式，和人的認知能力有關。常見的防御機制有：壓抑、置換、反向、合理化、升華、轉(zhuǎn)移等。焦慮是適應觀的重要概念,鐘友斌 認識-領悟療法（中國的精神分析） 第二單元 行為主義理論觀點 研究對象：可觀察、可測量的行為 先驅(qū)：巴甫洛夫和桑代克 桑代克提出“嘗試-錯誤”定律，開創(chuàng)了用心理學研究動物行為學習的先河 華生建立“刺激-反應”R=f(s)行為是可以通過學習和訓練加以控制的,托爾曼 B=f(s.p.H.T.A) 斯金納建立了“操作性條件反射”R=f(S.A) 班杜拉提出“社會學習理論”“模仿學習理論” （1）“替代學習”或稱“觀察學習” （2）“自行獎賞或批判” （3）行為自控 行為治療的5個步驟,第三單元 認知心理學觀點 認知：對過去事件的評價 對當前事件的解釋 對未來發(fā)生事件的預期 認知活動的整個流程 1.刺激物經(jīng)感覺器官成為感覺材料 2.賦予感覺材料具體意義 3.產(chǎn)生各種情緒和行為動機 改善認知結構.調(diào)整認知邏輯.理順認知個階段關系,第四單元 存在-人本主義心理學在咨詢心理學中的理論觀點 求助者和咨詢師圍繞求助者問題進行“平等.自由”的討論,第五單元 人性心理學在心理咨詢和心理治療中的理論觀點 郭念鋒 一、基本概念 （一）人性 是人的三種基本屬性的辯證統(tǒng)一體 1.生物屬性 生物體與外界進行物質(zhì)交換的過程 2.精神屬性 為生存發(fā)展對外界探究，進行信息交換 3.社會屬性 個體與群體間的利益交換,（二）人性心理學 以人性中的“精神屬性”為中心 （三）心理動力來自三種本能 1.個體保存、種族延續(xù) 2.認識世界.向自然界索取和適應環(huán)境的探究本能 3.為生存而組成人類社會的依存本能,（四）個性心理 現(xiàn)實的個性心理矛盾不被激化，處在相對穩(wěn)定狀態(tài)，就可以說是健康的個性心理 （五）情緒與健康 二、對心里診斷、咨詢和治療的認識,第三節(jié) 心理咨詢的對象、任 務、分類和一般程序,第一單元 心理咨詢的對象、任務 一、心理咨詢的對象 1.精神正常，遇到與心理有關的現(xiàn)實問題 2.精神正常，心理健康出現(xiàn)問題 3.臨床治愈的精神病患者 發(fā)展性咨詢 心理健康咨詢,二、心理咨詢的任務 ：提高個人心理素質(zhì)，使人健康、愉快、有意義地生活下去 （一）認識自己的內(nèi)外世界 （二）糾正不合理的欲望和錯誤觀念 （三）學會面對現(xiàn)實和應對現(xiàn)實 1.面對現(xiàn)實（1）能否立刻解決？ （2）過一段時間解決？（3）無法解決？,2.應對現(xiàn)實 （1）感性反應 （2）理性反應 （3）悟性反映 （四）使求助者學會理解他人 （五）使求助者增強自知之明 （六）協(xié)助求助者構建合理的行為模式 （七）完善人格,第二單元心理咨詢的形勢分類和一般程序 一、心理咨詢的分類 性質(zhì)：發(fā)展咨詢.健康咨詢 規(guī)模：個體咨詢.團體咨詢 時程：短期.中期.長期 理論依據(jù)：精神分析.行為主義.認知.人本 方式：門診面詢.電話咨詢.互聯(lián)網(wǎng)咨詢,（四）按咨詢方式 二、心理咨詢的一般程序 （一）資料的搜集 （二）資料的分析 （三）綜合評估 （四）診斷 （五）鑒別診斷 （六）咨詢方案的制定,第四節(jié) 不同年齡階段的心理咨詢,第一單元 幼兒、兒童、少年期的心理咨詢 一、幼兒、兒童期的心理咨詢 安全感 行為障礙 二、少年期的心理咨詢（課本）,第二單元 青年時期的心理咨詢 青年人問題的特征為進取而處在不間斷的焦慮之中 第三單元 中年人的心理咨詢 第四單元老年人的心里問題,第五節(jié) 婚戀、家庭心理咨詢,第一單元 戀愛問題的心理咨詢 一.什么叫愛情 二.“神話”中的“愛情” 愛情：男女雙方相互依存和性.情互相給予并彼此理解和接納的過程 三.愛情困惑與障礙的心理咨詢,第二單元 婚姻問題的心理咨詢 婚姻問題三個要點：情愛.理解.相互依附 咨詢師遵循的原則： 1.尊法和道德規(guī)范 2.會談內(nèi)容是法學.倫理學之外的心理學知識； 3.依據(jù)愛情的定義 4.處理非理性用理性來警示 5.利人同時利己 6.性.情.道德同時滿足,二.影響婚后夫妻關系的因素 （1）結婚動機 （2）戀愛過渡情緒化 （3）角色適應 （4）心里相容問題,第三單元 家庭問題的心理咨詢 一、什么叫家庭 家庭是個體合情、合理、合法地滿足三種基本需求的特殊社會功能組織。 二、家庭心理咨詢的主要原則 一、判斷破裂家庭或死亡婚姻必須小心！ 二、問題具體化、客觀化 三、以求助者的看法為核心 四、擺出可能性，不替求助者選擇,五、為求助者保密 六、盡量堅持夫妻雙方同時參加 三、親子關系心理咨詢 （一）親子關系 1.自然的血緣關系 2.人倫道德關系 3.法定的養(yǎng)育、監(jiān)護和法定的贍養(yǎng),（二）親子關系問題的心理咨詢 構建良好的親子關系，應具備三個基本條件 1.親子雙方對親子關系有全面的、正確理解 2.對人倫道德有端正的態(tài)度 3.用發(fā)展的眼光看待對方,第六節(jié) 性心理咨詢,第一單元 “人類性科學”概述 一、 “人類性科學”概念的外延和內(nèi)涵 （一）外延 性道德、性法律、性生理、性醫(yī)學、性心理學 （二）內(nèi)涵 人類性的生物因素、心理因素、社會因素 （如何區(qū)分和記憶）,二、人類的性特征 （一）性的普遍性 （二）功能多樣性 （三）選擇性、排他性 （四）責任性 （五）文化-社會制約性,三、性道德與性態(tài)度 （一）性道德 1.性道德具有控制功能和調(diào)節(jié)功能 2.性道德的特點 3.現(xiàn)代性道德的特點 （1）多樣性 （1）嚴肅性 （2）一致性 （2）平等 （3）繼承性 （3）科學 （4）雙重性,（二）性態(tài)度 由三種因素構成：性認知、性情感、性行為 性認知內(nèi)涵： 1.對性規(guī)范（性法律、性道德等）認識 2.對性知識的理解 性情感是人對性行為的體驗 性行為傾向是人對性行為的期待和意向,第二單元 性心理咨詢的內(nèi)容與方法 一、性心理咨詢工作