某縣中醫(yī)院住院綜合樓項目可行性研究報告 (3).doc

-第一章 總 論一、項目背景 項目名稱：中國某縣中醫(yī)醫(yī)院住院綜合樓項目 項目建設(shè)性質(zhì)：新建 承辦單位：中國某縣中醫(yī)醫(yī)院 承辦單位概況中國某縣中醫(yī)院是1984年6月由縣醫(yī)院中醫(yī)科和城關(guān)衛(wèi)生院合并組建的一所全民所有制的縣級綜合性中醫(yī)醫(yī)院，原占地面積3500m2，業(yè)務(wù)用房僅2100 m2，其中40%為危房（主要業(yè)務(wù)用房是中醫(yī)院貸款購得原玉屏鎮(zhèn)政府老辦公樓改造的）。建院24年來，縣中醫(yī)院在較困難的條件下，通過深化內(nèi)部改革，加大管理力度，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有了明顯提高，在社會上享有一定信譽。被評為先進基層黨組織；民主評議先進單位；在州以上發(fā)表學(xué)術(shù)論文30多篇；一位同志被州委表彰為“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”；兩位“優(yōu)秀科技人才”。該院現(xiàn)有病床80張，職工86人，其中衛(wèi)技專業(yè)人員72人，占職工總?cè)藬?shù)的83.72%，其中中級職稱以上17人，西醫(yī)、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合本科生25人，名老中醫(yī)4人，占衛(wèi)生技術(shù)人員40.27%。醫(yī)院內(nèi)設(shè)11個臨床科室，8個醫(yī)技科室，10個行政后勤科室，并且是中國某縣首家開通“120”急救專線的醫(yī)院，該院“水族醫(yī)藥骨傷”及“中藥房”被國家中醫(yī)藥管理局確定為國家級重點建設(shè)專科；“全球愛嬰醫(yī)院”已經(jīng)專家組評審?fù)ㄟ^。醫(yī)院有價值200多萬元的基本醫(yī)療設(shè)備。2007年門診量達3.5萬人次，住院病人達1700余人次。隨著社會的不斷發(fā)展和進步，醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療環(huán)境及條件已遠不能滿足中國某縣17萬常住人口、5萬暫住人口和年90萬游客對中醫(yī)、中西結(jié)合醫(yī)療服務(wù)的需求。該院現(xiàn)有院辦公室、醫(yī)教科、護理部、藥械科、后勤科、財務(wù)科、信息科等職能科室，有針灸科、中醫(yī)骨傷產(chǎn)、中醫(yī)腰腿痛?？啤⒅嗅t(yī)肛腸科、外科、內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、皮膚科、口腔科、五官科、檢驗科、功能科（含b超、心電圖、經(jīng)顱多譜勤、胃鏡等）、放射科、社區(qū)醫(yī)療科等臨床醫(yī)技科室。全院現(xiàn)有房屋2100m2，其中業(yè)務(wù)用房1600m2（貸款購置玉屏鎮(zhèn)的辦公用房經(jīng)改造后用于門診、住院、醫(yī)技等業(yè)務(wù)用房），后勤保障500 m2，業(yè)務(wù)用房不但緊張而且分布極不合理。隨著中國某縣經(jīng)濟社會和旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，廣大人民群眾看病就醫(yī)的需求增加及游客逐年增多，中醫(yī)院業(yè)務(wù)量增加的同時，收入也在不斷增長，2007年業(yè)務(wù)收入280萬元，較2002年增長近4倍，預(yù)計2008年將突破300萬元。 項目編制依據(jù)1、建設(shè)部、國家計委、國家中醫(yī)藥管理局1992年制定“中醫(yī)院建設(shè)標準”（建設(shè)部、國家發(fā)改委2005年批準全國統(tǒng)一標準）；2、國債項目縣級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見；3、黔南州國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要；4、中國某縣國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要；5、中國某縣城鎮(zhèn)總體規(guī)劃；6、國家有關(guān)消防、環(huán)境保護、法律、法規(guī)、標準；7、貴州省建筑工程預(yù)算定額；8、當?shù)厮?、地質(zhì)、氣象等資料；9、可行性研究報告委托編制協(xié)議。 項目提出的理由與過程1、項目提出的理由 中國某縣中醫(yī)院是集醫(yī)療、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的全縣唯一一所中醫(yī)醫(yī)院。今年通過專家組評審為“全球愛嬰醫(yī)院”。目前該院是中國某縣社會醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、交通事故急救綠色通道及中國健康扶貧工程定點醫(yī)院，同時承擔全縣的120急救工作。中國某縣中醫(yī)院從建院開始，就一直堅持突出中醫(yī)特色，強化中醫(yī)專業(yè)技術(shù)力量的建設(shè)，該院“水族醫(yī)藥骨傷”及“中藥房”被國家中醫(yī)藥管理局確定為國家級重點建設(shè)?？?。醫(yī)院在門診和住院病人中廣泛開展中醫(yī)中藥治療，并開展為病人代煎中藥服務(wù)。醫(yī)院開設(shè)“水族醫(yī)藥骨傷”，采用閉合復(fù)位及手術(shù)切開復(fù)位后內(nèi)固定切口愈合后中藥內(nèi)服外敷治療各種骨折，效果十分明顯，縮短了病人的住院時間和降低了治療費用，深受患者好評，在當?shù)赜休^大的影響力。 該院自建院以來就堅持“人民醫(yī)院為人民，農(nóng)村醫(yī)院為農(nóng)村”的服務(wù)宗旨，堅持高標準服務(wù)、低標準收費。雖然該院一直實行低收費，但業(yè)務(wù)收入由于患者逐年的增加，近年來保持每年20%以上的增長速度，業(yè)務(wù)收入從2002年70余萬增加到2008年的280萬，增長了4倍。年門診人次保持了35%以上的增長速度，從5年前的18056人次增長到2007年的35000人次以上；病床使用率從2002年的46%上升到95%以上。中國某縣中醫(yī)院在業(yè)務(wù)技術(shù)、文明建設(shè)等方面工作均成效顯著，醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展在全州中醫(yī)醫(yī)院中處于領(lǐng)先水平。但多年以來由于業(yè)務(wù)用房嚴重不足，該院于2005年貸款300萬元購置玉屏鎮(zhèn)鄉(xiāng)政府辦公樓經(jīng)改造后用于急診、門診和住院用房，行政及后勤用房全部是80年代末期修建的僅500。隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)范圍的不斷擴大，業(yè)務(wù)用房緊缺的矛盾更加突出。病人常因門診就診及住院環(huán)境不如意而轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，嚴重影響了醫(yī)院的發(fā)展，也加大了病人轉(zhuǎn)外就診的經(jīng)濟負擔。因此，醫(yī)院業(yè)務(wù)用房的現(xiàn)狀已遠遠不能滿足群眾的就診要求和醫(yī)院發(fā)展需要，醫(yī)院住院就診條件急待進一步改善，擴建業(yè)務(wù)用房勢在必行。2、項目申請過程中國某縣中醫(yī)院對住院綜合樓建設(shè)積極努力，做了不少前期工作，得到政府及相關(guān)部門支持。項目建設(shè)地址是原購置的玉屏鎮(zhèn)政府院內(nèi)，并已報經(jīng)縣人民政府及規(guī)劃部門同意并批示。根據(jù)中國某縣城鎮(zhèn)總體規(guī)劃，擬選用地性質(zhì)為醫(yī)療用地，原則同意該項目選址。中國某縣建設(shè)部門及環(huán)境保護部門對中國某縣中醫(yī)院規(guī)劃方案也已作批復(fù)。二、項目概況 項目擬建地點中國某縣玉屏鎮(zhèn)（縣城所在地）樟江中路6號 建設(shè)規(guī)模1、項目規(guī)劃用地總面積：2300m2 地面建筑占地面積：450m2 2、建筑面積：2700m2 主要建設(shè)條件1、中醫(yī)藥是中華民族在與疾病長期斗爭的過程中積累的寶貴財富，其有效的實踐和豐富的知識中蘊含著深厚的科學(xué)內(nèi)涵，是中華民族優(yōu)秀文化的重要組成部分，為中華民族的繁衍昌盛和人類健康做出了不可磨滅的貢獻。在繼承發(fā)揚中醫(yī)藥優(yōu)勢特色的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，推動中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國際化，以滿足時代發(fā)展和民眾日益增長的醫(yī)療保健需求，是歷史賦予這一代人的責(zé)任。中國某縣中醫(yī)院在繼承和發(fā)展祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)上做出積極貢獻，有能力實施和運轉(zhuǎn)好該項目。通過該項目的投入建設(shè)，使中醫(yī)院建設(shè)達到：適應(yīng)群眾需求，建設(shè)規(guī)模適度，設(shè)施設(shè)備先進，服務(wù)功能完善，人員結(jié)構(gòu)合理，中醫(yī)特色突出，?？疲▽２。﹥?yōu)勢明顯，療效水平較高，服務(wù)質(zhì)量優(yōu)良，運行機制良好，費用控制嚴格，創(chuàng)新能力較強，可穩(wěn)步發(fā)展的中醫(yī)醫(yī)院，成為中國某縣乃至周邊地區(qū)預(yù)防保健康復(fù)、中醫(yī)臨床、中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣和中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)中心，以充分滿足和適應(yīng)廣大人民群眾對中醫(yī)醫(yī)療保健的需求。2、項目擬建于中國某縣中醫(yī)院院內(nèi)，符合中國某縣城鎮(zhèn)總體規(guī)劃（見附件），建設(shè)用地屬中國某中醫(yī)院原購置玉屏鎮(zhèn)政府院內(nèi)，手續(xù)落實，該建設(shè)用地在中國某縣最大街道樟江大街西側(cè)，交通方便，市政基礎(chǔ)設(shè)施配套條件好，供水、供電、通訊等能滿足建設(shè)要求，建材供應(yīng)充足、便捷。3、中國某縣人民政府已作配套資金承諾（附件），成立項目領(lǐng)導(dǎo)小組（附件），該項目實施具有資金及組織保證。 投資估算及資金籌措1、項目總投資項目估算總投資384萬元，其中：工程費用為342.9萬元，占總投資的89.30%；工程建設(shè)其它費用為30.3萬元，占總投資的7.89%；基本預(yù)備費10.8萬元，占總投資的2.81%。2、資金籌措總投資384萬元。其中：國家專項補助250萬元，地方政府及醫(yī)院自籌134萬元。 主要技術(shù)經(jīng)濟指標主要技術(shù)經(jīng)濟指標詳見下表。主要技術(shù)經(jīng)濟指標表序號指 標 名 稱單 位指標或摘要備 注一醫(yī)院基本情況1醫(yī)院規(guī)劃用地面積23002醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房2100其中:門診、住院部1600 后勤保障5003床位數(shù)張804職工總數(shù)人86二建設(shè)規(guī)?？偨ㄖ娣e2700三總圖規(guī)劃指標1建筑占地面積4502容積率1.173建筑密度0.194綠化率（含預(yù)留地）%80.43四項目建設(shè)總投資1工程費用萬元3842其他基本建設(shè)費萬元30.33基本預(yù)備費萬元10.8五項目建設(shè)資金來源1國家專項補助萬元2502地方政府及醫(yī)院自籌萬元134六項目建設(shè)工期年1三、結(jié)論與建議 結(jié)論本項目建設(shè)是解決中國某縣中醫(yī)院業(yè)務(wù)用房，住院綜合樓建成后，將進一步改善中國某縣中醫(yī)院醫(yī)療條件，提高中國某縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)整體服務(wù)能力，使其達到縣級現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院水平，在滿足中國某縣廣大人民群眾的醫(yī)療保健需求的同時，對提高中國某縣人民群眾健康水平，促進經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展起到重要的推動作用，對促進和發(fā)展黔南州中醫(yī)事業(yè)和民族醫(yī)藥事業(yè)有著重要的意義。項目建設(shè)條件具備，因此，該項目建設(shè)是十分必要的和可行的。項目建設(shè)用地落實，社會環(huán)境條件好，供水供電等市政配套條件完備，工程技術(shù)方案可行，項目將產(chǎn)生良好經(jīng)濟效益和社會效益。 建議1、項目承辦單位應(yīng)加強與相關(guān)部門的溝通與聯(lián)系，做好項目實施前的各項準備工作，以便為項目實施提供必要的條件。2、按基本建設(shè)程序精心組織項目建設(shè)管理，推行限額設(shè)計，加強項目質(zhì)量監(jiān)督、進度控制，嚴格控制項目投資，按相關(guān)規(guī)定管好專項資金，保障資金安全運轉(zhuǎn)。3、項目建設(shè)必須進一步做好地質(zhì)勘察，為工程的實施提供基礎(chǔ)技術(shù)支持。第二章 項目建設(shè)背景及必要性一、中國某縣概況中國某縣位于貴州省黔南布依族苗族自治州南部，東北與黔東南州從江、榕江縣接壤，東南與廣西壯族自治區(qū)的環(huán)江、南丹縣交界，西面與獨山縣毗鄰，北與三都水族自治縣相聯(lián)，其地理坐標位于東徑10737至10818、北緯2507至2539之間，總面積2431.8平方公里，耕地面積13萬畝，是一個少數(shù)民族聚居縣，是貴州南下距出海口最近的一個縣，全縣轄6鎮(zhèn)11鄉(xiāng)94村4個居委會。2007年末總?cè)丝?7.49萬人，其中少數(shù)民族人口15.9萬人，占92.44%。2007年全縣地區(qū)生產(chǎn)總值9.15億元，人均5301元；財政總收入14535萬元，人均財政總收入858元；農(nóng)民人均純收入2159元，糧食總產(chǎn)量58327噸。中國某縣地處貴州高原南部斜坡，為貴州高原與桂東丘陵的過度地帶。地勢北高南低，地形受地質(zhì)構(gòu)造控較明顯，向斜成谷，背斜成山，形成山地與谷地由西向東相間排列，主要山脈和水系沿地質(zhì)構(gòu)造走向發(fā)育，組成全縣山脈與河流谷地的北偏東向長帶狀相嵌分布格局。中國某縣屬于中亞熱帶季風(fēng)濕潤氣候區(qū)。氣候溫?zé)?、降水充沛、雨熱同季，氣候類型多樣，垂直差異明顯。全縣氣溫北低南高，年均氣溫1619，最熱月（7月）均溫2426，最冷月（1月）均溫68，年際變化不大；全縣年均降水量11001650mm之間；全縣大多數(shù)地區(qū)日照時數(shù)在1200小時左右，總輻射7090kcal/cm2，活動積溫42006100，無霜期283天左右。二、中國某縣社會事業(yè)發(fā)展概況通過多年努力，中國某縣三級衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)基本形成：全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)127個，其中：縣直屬機構(gòu)5個，設(shè)有縣疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健站、衛(wèi)生監(jiān)督所、縣級中醫(yī)院、縣人民醫(yī)院各1個，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院16個，其他106個。全縣共有病床308張，每千人口平均1.3張；共有衛(wèi)生技術(shù)人員363人，每千人口有衛(wèi)技人員2.1人。三、項目建設(shè)的必要性中醫(yī)藥學(xué)是我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，凝聚了中華民族的智慧和精髓。國家將發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥寫入憲法，制定了行政法規(guī)和一系列政策，極大地推動了中醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展。隨著我國經(jīng)濟社會的發(fā)展進步、人民生活水平的不斷提高，以及世界經(jīng)濟全球化、文化多元化格局的形成，中醫(yī)藥事業(yè)面臨著前所未有的發(fā)展機遇和更加廣闊的發(fā)展空間。為此，該項目的建設(shè)是繼承和發(fā)揚祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥，建設(shè)具有中國特色的醫(yī)療保健體系，滿足廣大人民群眾對中醫(yī)藥的需求，全面推進建設(shè)小康社會的進程的需要。中國某縣中醫(yī)院繼承和發(fā)展祖國醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)，為中醫(yī)藥的發(fā)展做出了積極貢獻，既繼承民族醫(yī)藥的特點，同時和中醫(yī)藥的科學(xué)內(nèi)涵，特色優(yōu)勢及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相結(jié)合，不斷豐富和發(fā)展民族醫(yī)藥的理論和實踐。中國某縣是少數(shù)民族聚居區(qū)，80%以上的人民群眾認可中醫(yī)、民族醫(yī)學(xué)，渴望中醫(yī)藥的發(fā)展壯大，所以該項目的建設(shè)對提高和發(fā)展中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥有著極其重要的意義。該項目的建設(shè)是實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，適應(yīng)西部少數(shù)民族地區(qū)經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的需要。國家實施西部大開發(fā)戰(zhàn)略，必將極大地推動中西部地區(qū)的經(jīng)濟和社會發(fā)展，促進民族地區(qū)人民群眾的生活水平不斷提高,人民群眾對醫(yī)療保健的需求也日益提高。該項目的實施，不僅完善了醫(yī)院自身的服務(wù)體系，提高了綜合服務(wù)能力，而且對完善中國某縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)體系，在進一步滿足人民生活水平提高的需求同時，也促進了民族地區(qū)社會和經(jīng)濟的發(fā)展。1996年中國某縣被聯(lián)合國科教文組織批準納入國際人和生物圈保護區(qū)網(wǎng)絡(luò)成員，成為世界級自然保護區(qū)。國家級中國某樟江風(fēng)景名勝區(qū)還是中共一大代表鄧恩銘烈士的故鄉(xiāng)和紅七軍的革命老區(qū)，享譽國內(nèi)外，成為貴州南部重要旅游基地。按照旅游總體布局該縣將提升為國際旅游城市，該縣醫(yī)療衛(wèi)生部門的服務(wù)對象已不僅僅是縣內(nèi)和周邊縣的群眾，還要面對日益遞增的國內(nèi)外游客。醫(yī)療任務(wù)將日益增大，目前的業(yè)務(wù)用房和群眾需求差距太大，建設(shè)中國某縣中醫(yī)院住院綜合樓迫在眉捷。第三章 需求分析和建設(shè)規(guī)模一、需求分析（一）中醫(yī)藥學(xué)是中華民族智慧的結(jié)晶，是中華民族優(yōu)秀文化及世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分。在漫長的歷史時期里，正是依靠中華民族歷代醫(yī)家的不懈努力，才保障了中華民族的繁衍發(fā)展。即使在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今天，中醫(yī)藥仍發(fā)揮著其不可替代的作用，在我國醫(yī)療保健體系中仍占據(jù)著重要的地位。在抗擊sars的斗爭中，中醫(yī)藥在臨床救治中顯示了良好的效果，發(fā)揮了重要的作用。由于中醫(yī)藥在醫(yī)療、保健、亞健康狀態(tài)調(diào)節(jié)等方面的獨特優(yōu)勢，中醫(yī)藥受到了越來越多的國家的關(guān)注，隨著中醫(yī)藥國際交流和合作的不斷擴大深入，中醫(yī)藥已在世界范圍內(nèi)為越來越多的人的健康發(fā)揮了重要作用。目前，針灸、植物藥的運用及中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)在一些國家和地區(qū)已逐步取得合法地位，并納入醫(yī)療保險體系；全世界70多個國家制訂了草藥法規(guī)，120多個國家和地區(qū)已有各種類型的傳統(tǒng)醫(yī)藥機構(gòu)；世界對傳統(tǒng)醫(yī)藥的需求也不斷提高。（二）我國政府高度重視中醫(yī)藥的發(fā)展。中華人民共和國憲法明確規(guī)定要積極發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥，中國政府把“中西醫(yī)并重”確定為新時期衛(wèi)生工作方針之一。近年來，我國政府積極推進中醫(yī)藥寶庫的深入挖掘和中藥現(xiàn)代化發(fā)展。隨著人們生活水平的提高，生活方式的改變，人類的健康需求日益提高。慢性非傳染性疾病防治的任務(wù)仍然十分艱巨，重大傳染病、新發(fā)傳染病對健康及社會穩(wěn)定的威脅也十分嚴重，對亞健康狀態(tài)的調(diào)節(jié)也日益受到人們的重視。對于這些疾病的治療，以“整體觀念、辨證論治”等理念為指導(dǎo)的傳統(tǒng)醫(yī)藥的優(yōu)勢明顯。充分挖掘和開發(fā)中醫(yī)藥寶庫，加強中醫(yī)藥診療技術(shù)和規(guī)律的研究，加強針對這些疾病的中醫(yī)藥的研究、開發(fā)，對于保障中國人民及世界人民的健康，并為人類攻克這些疾病將發(fā)揮巨大作用。（三）中國某縣現(xiàn)有中醫(yī)病床80張，作為少數(shù)民族聚居區(qū)，人民群眾對傳統(tǒng)醫(yī)藥、民族醫(yī)藥有著較深的感情，而且中國某縣現(xiàn)又上升為國際旅游城市，每年要為上百萬的省內(nèi)外游客服務(wù)。同時該院更承擔全縣“120”急救任務(wù)，現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房和醫(yī)院所承擔的醫(yī)療救治任務(wù)極不相符。（四）中國某縣中醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房2100，現(xiàn)有編制床位80張。按照“指導(dǎo)意見”的要求，現(xiàn)有中國某中醫(yī)院規(guī)模，按每張床60，應(yīng)有業(yè)務(wù)用房4800，尚差2748m2。中國某縣中醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房和“指導(dǎo)意見”基本用房及輔助用房比例關(guān)系對照：醫(yī)院科室比例%指導(dǎo)意見（）現(xiàn)有（）差距（）急診部3144門診部251200住院部3516801600-2384醫(yī)技科室20960保障系統(tǒng)8432行政管理4192500-364院內(nèi)生活服務(wù)5240-300合計48003200-2800通過項目建設(shè)，項目單位要達到以下目標：1、醫(yī)院規(guī)模適度。能滿足本地區(qū)人民群眾對中醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)的需求；2、基礎(chǔ)設(shè)施條件得到較大改善。建設(shè)完成后，徹底改變業(yè)務(wù)用房不足與陳舊、基本醫(yī)療設(shè)備短缺的狀況，基本達到布局合理，設(shè)施齊全，設(shè)備配套，環(huán)境優(yōu)美，能夠適應(yīng)臨床業(yè)務(wù)需要和基本滿足人民群眾對醫(yī)療條件的要求；3、項目建設(shè)考慮無障礙設(shè)計，方便肢殘者就醫(yī)。4、臨床科室齊全。具有中醫(yī)特色的臨床科室達到10個以上（中醫(yī)內(nèi)科、外科、婦科、兒科、骨傷科、腰腿痛科、針灸科、推拿科、肛腸科、皮膚病科等）；5、綜合服務(wù)能力明顯增強。中醫(yī)藥防治常見病多發(fā)病的能力顯著提高，防治重大疾病、慢性病的能力明顯增強，在傳染性疾病和地方病防治中能更好地發(fā)揮中醫(yī)藥的作用；急診急救能力提高明顯，成為當?shù)丶痹\急救網(wǎng)絡(luò)的重要成員單位；6、中醫(yī)藥特色優(yōu)勢更加突出。中醫(yī)藥服務(wù)能力得到提高，服務(wù)領(lǐng)域得到拓展，臨床療效更加顯著。中醫(yī)藥治療率和中西醫(yī)結(jié)合治療率分別在原有基礎(chǔ)上得到提高；7、中醫(yī)藥簡、便、驗、廉的優(yōu)勢得到充分發(fā)揮。醫(yī)療費用進一步得到控制，門診人次及住院人次平均費用均低于同級綜合醫(yī)院水平；8、醫(yī)院中藥制劑能力得到提高。具備符合醫(yī)院制劑配制要求的基礎(chǔ)設(shè)施條件，醫(yī)院中藥特色制劑的質(zhì)量和配制水平明顯提高，能滿足中醫(yī)臨床和人民群眾對醫(yī)院中藥制劑的需要；9、中醫(yī)藥科研條件得到改善。針對本地區(qū)的主要疾病開展臨床科研工作，引進和消化吸收中醫(yī)藥科研成果，組織篩選和推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)；10、繼續(xù)教育能力得到加強。能組織實施中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目，開展多層次、多形式的中醫(yī)藥繼續(xù)教育；11、人員結(jié)構(gòu)更趨合理。形成一支專業(yè)、學(xué)歷、職稱、年齡結(jié)構(gòu)合理的專業(yè)技術(shù)隊伍，擁有一批中醫(yī)理論功底深厚、臨床業(yè)務(wù)能力突出的學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干，能開展中醫(yī)藥繼續(xù)工作和科技創(chuàng)新。（五）中醫(yī)醫(yī)院基本服務(wù)功能和中醫(yī)藥特色的建設(shè)要求及基本設(shè)置與構(gòu)成的需要：1、建設(shè)要求醫(yī)療：開展院前急救，熟練應(yīng)用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的方法和技能，對急診病例24小時應(yīng)診、出診、搶救、治療和組織轉(zhuǎn)診。具備應(yīng)對突發(fā)事件，并接受中醫(yī)藥管理部門、衛(wèi)生行政部門派遣緊急醫(yī)療隊的能力。具有內(nèi)科、外科、針灸、推拿、肛腸等至少10個臨床一級科室，至少有3個具有中醫(yī)特色的專科（專?。Ｖ兴庯嬈?、中成藥供應(yīng)能夠滿足臨床需要。開展血、尿、便常規(guī)及生化細菌檢驗；x線檢查、拍片；心電、超聲、內(nèi)窺鏡檢查等。預(yù)防保健及計劃生育：疾病預(yù)防、免疫接種、傳染病疫情報告。孕產(chǎn)婦和兒童的系統(tǒng)保障。養(yǎng)生保健。健康教育。開展常見計劃生育手術(shù)。業(yè)務(wù)指導(dǎo)：受中醫(yī)藥管理部門、衛(wèi)生行政部門的委托，負責(zé)對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生組織醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥知識的培訓(xùn)。受中醫(yī)藥管理部門、衛(wèi)生行政部門的委托，負責(zé)對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生組織開展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。2、基本設(shè)置與構(gòu)成：門診：候診、掛號、收費、值班、急診科（室）及觀察室、內(nèi)、兒、針灸、推拿科等診室、骨、外、皮科及換藥處置、婦（產(chǎn)）科及其檢查、專科專病門診、中醫(yī)綜合治療區(qū)（理療、熏蒸、康復(fù)等）、注射室、中、西藥房住院：病房、產(chǎn)房、醫(yī)護人員辦公室、收費室等。醫(yī)技：檢驗、x線、心電、超聲、病理、窺鏡、其他。預(yù)防保健：預(yù)防、婦幼保健室、健康教育室等。保障系統(tǒng)：供應(yīng)、營養(yǎng)食堂等。行政：辦公室、計算機房、中醫(yī)示范教學(xué)培訓(xùn)室、圖書室、檔案室等。院內(nèi)生活：藥飲片、中成藥、西藥及備用品庫房、煎藥室、鍋爐房、浴室、公廁、污水、醫(yī)療廢物處理設(shè)施、洗衣房、電機、配電房太平間、其他。二、建設(shè)規(guī)模按照中國某縣中醫(yī)院任務(wù)、目標、建設(shè)要求、基本設(shè)置構(gòu)成及醫(yī)院現(xiàn)狀確定中醫(yī)院建設(shè)規(guī)模為：床位80張。1、建筑占地面積：4502、新建面積：2700m2 第四章 場址選擇及建設(shè)條件一、場址選擇中國某縣中醫(yī)院住院綜合樓場址擬定于中國某縣城中心樟江中路中國某縣中醫(yī)院，該地段場地交通方便，符合醫(yī)院建設(shè)要求。該場址是醫(yī)院原有地址，所有權(quán)歸醫(yī)院所有，利用現(xiàn)有空地進行修建。二、建設(shè)條件 工程地質(zhì)條件擬建場地平坦、開闊，地形地貌簡單，場地位于一單斜地層中，場區(qū)內(nèi)無大斷裂通過，不良地質(zhì)作用不發(fā)育，按貴州地區(qū)主要城鎮(zhèn)抗震設(shè)防烈度，抗震設(shè)防烈度為6度，屬建筑抗震有利地段，建筑物按7度設(shè)防；場地水文地質(zhì)條件較簡單，地基巖土種類單一，性質(zhì)變化不大，均勻性較好。 地理條件中國某縣地處貴州高原南部斜坡，為貴州高原與桂東丘陵的過度地帶。地勢北高南低，地形受地質(zhì)構(gòu)造控較明顯，向斜成谷，背斜成山，形成山地與谷地由西向東相間排列，主要山脈和水系沿地質(zhì)構(gòu)造走向發(fā)育，組成全縣山脈與河流谷地的北偏東向長帶狀相嵌分布格局。氣候氣象條件中國某縣屬于中亞熱帶季風(fēng)濕潤氣候區(qū)。氣候溫?zé)?、降水充沛、雨熱同季，氣候類型多樣，垂直差異明顯。全縣氣溫北低南高，年均氣溫1619，最熱月（7月）均溫2426，最冷月（1月）均溫68，年際變化不大；全縣年均降水量11001650mm之間；全縣大多數(shù)地區(qū)日照時數(shù)在1200小時左右，總輻射7090kcal/cm2，活動積溫42006100，無霜期283天左右。 地震條件根據(jù)貴州省地震烈度圖，中國某縣地震烈度為6度，本項目地震烈度按7度設(shè)防。 交通及公用設(shè)施條件該項目地址位于中國某縣城內(nèi)，與城市相配套的供水、供電、通訊等可就近接入，設(shè)施較為完備。 施工條件項目區(qū)中國某縣中醫(yī)院院內(nèi)，地勢平坦，現(xiàn)永久性的道路已建成，為材料的運輸，施工設(shè)備的進場創(chuàng)造了極為便利的條件，四鄰的空地為施工合理的平面布置、文明施工提供了方便，水電均可利用原醫(yī)院管網(wǎng)直接進入現(xiàn)場，施工條件十分優(yōu)越。第五章 建設(shè)方案一、設(shè)計原則1、整合資源，合理布局，實現(xiàn)優(yōu)化配置，提高運行效率。2、合理利用現(xiàn)有土地，結(jié)合現(xiàn)場地形設(shè)計，滿足使用功能要求。3、完善功能，配套推進。中國某縣中醫(yī)醫(yī)院是當?shù)刂嗅t(yī)醫(yī)療和業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心，負責(zé)基本醫(yī)療及危重、急癥病人的搶救，接受下級醫(yī)療機構(gòu)的轉(zhuǎn)診，承擔中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的進修培訓(xùn)及業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)任務(wù)。在房屋建筑和設(shè)備配置上要滿足中國某縣中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的需求和開展臨床科研、推廣適宜技術(shù)、實施繼續(xù)教育等的需要。4、明確標準，規(guī)范建設(shè)。中國某縣中醫(yī)醫(yī)院住院綜合樓建設(shè)要根據(jù)“指導(dǎo)意見”精神、覆蓋人口及服務(wù)功能，本著填平補齊的原則，確定建設(shè)規(guī)模2700m2,項目建成后達到規(guī)模適度、功能適用、裝備適用、經(jīng)濟合理。該項目投入后中國某中醫(yī)院業(yè)務(wù)用房比照表名 稱單位建設(shè)前指導(dǎo)意見要求建成后床位張8080業(yè)務(wù)用房16004800其中：門診、急診（部份后勤保障）13441600 急診病房26402700行政保障5005005、在滿足醫(yī)院功能要求及設(shè)計規(guī)范的基礎(chǔ)上，綜合考慮建筑立面特征與周圍環(huán)境的關(guān)系,既要簡樸莊重又要體現(xiàn)時代特征，并符合國家有關(guān)節(jié)約用地、節(jié)能、節(jié)水、環(huán)境保護和消防安全的規(guī)定。6、滿足整棟建筑的通風(fēng)、采光和消防疏散的技術(shù)要求。二、設(shè)計的依據(jù)和要求1、國家頒布縣級中醫(yī)院建設(shè)“指導(dǎo)意見”。2、國家頒布縣級中醫(yī)院建設(shè)規(guī)范3、國家計委、建設(shè)部、衛(wèi)生部“綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范”。4、現(xiàn)行國家設(shè)計規(guī)范、規(guī)程和技術(shù)條件。5、本工程設(shè)計范圍要求包括土建、給排水、電氣、通暖、通風(fēng)、節(jié)能、防雷等內(nèi)容。三、建筑設(shè)計 主要設(shè)計依據(jù)1、民用建筑設(shè)計通則（gb50352-2005）；2、公共建筑節(jié)能設(shè)計標準(gb 50189-2005)；3、建筑設(shè)計防火規(guī)范（gbj16-87 2001年版）；4、高層民用建筑設(shè)計防火規(guī)范(2005年修訂本)(gb50045-95)；5、城市道路和建筑無障礙設(shè)計規(guī)范（jgj50-2001）；6、建筑采光設(shè)計標準（gb/t50033-2001）；7、民用建筑室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范（gb50325-2001）；8、建筑設(shè)計資料集（第二版）；9、其他相關(guān)設(shè)計標準和規(guī)范。 設(shè)計規(guī)模本工程方案為新建住院綜合樓2700。建六層，每層面積450m2，總高度為23m。 建筑設(shè)計方案1、功能劃分根據(jù)用地情況，功能要求整個住院綜合樓和原門診南側(cè)建筑呈“”型，面向院區(qū)中心綠地，和現(xiàn)有門診部用通道將兩建筑物連成一體。座南朝北，北面面向庭院綠化地帶及停車場。有著很好的通風(fēng)采光和自然景觀條件，形成良好的就醫(yī)環(huán)境?？剖业姆植迹阂粯怯糜谥嗅t(yī)肛腸科、中醫(yī)皮膚科、中醫(yī)肝病科等中醫(yī)?？啤６怯糜卺樉睦懑熆祻?fù)及推拿中心。三樓用于中醫(yī)骨傷科病房、腰腿痛?？?。四樓用于中醫(yī)婦科理療中心。五六樓用于中醫(yī)內(nèi)科。各層的業(yè)務(wù)用房除保證住院用房外，各專業(yè)所需的醫(yī)療設(shè)備設(shè)置均要配套安排。每層內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間。2、交通流線中國某縣中醫(yī)院住院綜合樓位于門診后側(cè)通過院內(nèi)通道，臨近市政主要交通干道。出入口設(shè)置：醫(yī)院設(shè)多個出入口。急診主出入口設(shè)在門診中部，通過縣樟江中路緊接后勤及污物入口設(shè)在住院部西部支路上。出入口與醫(yī)院之內(nèi)道路及庭院連接。要求醫(yī)院內(nèi)交通組織方便、通暢，流線清晰，重點處理好門診急診區(qū)、住院治療區(qū)、行政后勤生活區(qū)之間分區(qū)、出入口、路網(wǎng)之關(guān)系。合理組織人流、物流，潔污分流，滿足現(xiàn)代化醫(yī)院對衛(wèi)生安全的要求，避免相互之間的干擾，防止與控制院內(nèi)交叉感染。為減少病員不必要的迂回、往返，各醫(yī)療功能區(qū)應(yīng)科學(xué)聯(lián)接。醫(yī)院在門診、住院區(qū)、行政后勤區(qū)等皆設(shè)置單獨出入口，污物出入口也單獨設(shè)置。住院部前設(shè)就醫(yī)人群的停車場地。3、立面造型醫(yī)院設(shè)計人性化、舒適化，充分利用建筑造型和合理的功能布局創(chuàng)造出寧靜、舒適的環(huán)境，淡化嚴峻冷漠的傳統(tǒng)醫(yī)院形象。因此，設(shè)計中建筑外觀依照醫(yī)療建筑特性追求簡潔明快，輕盈流暢，充分利用建筑自身形體變化，并運用柔和、淡雅的色彩和富于韻律變化的線條組合，在體現(xiàn)醫(yī)院建筑特點的同時，從外觀上創(chuàng)造輕松、寧靜、平易近人的氣氛以緩解病人的緊張情緒。通過遮陽板和橫向開窗等技術(shù)措施解決西向遮陽及自然通風(fēng)采光問題。四、結(jié)構(gòu)設(shè)計 主要設(shè)計依據(jù)1、建筑方案條件圖；2、建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計統(tǒng)一標準 (gb 50068-2001)；3、建筑抗震設(shè)防分類標準(gb 50223-2004)；4、建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范(gb 50009-2001)；5、混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范(gb 50010-2002)；6、砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范（gb50003-2001）；7、建筑抗震設(shè)計規(guī)范(gb 50011-2001)；8、建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計規(guī)范(gb 50007-2001)；9、建筑樁基技術(shù)規(guī)范(jgj 94-94)；10、高層建筑混凝土結(jié)構(gòu)技術(shù)規(guī)程(jgj 3-2002)；11、工程建設(shè)標準強制性條文(房屋建筑部分)(2002年版)；12、全國民用建筑工程設(shè)計技術(shù)措施(結(jié)構(gòu))。 基礎(chǔ)及上部結(jié)構(gòu)選型本項目主體結(jié)構(gòu)六層，建筑總長度30m，寬度15m，高度23m。屬二類高層建筑。采用框架結(jié)構(gòu)，現(xiàn)澆樓板，框架抗震等級為二級；合理使用年限50年，建筑耐火等級二級?；A(chǔ)根據(jù)地勘資料要求:1、持力層建議采用全強風(fēng)化泥巖作持力層，中風(fēng)化泥灰?guī)r出露的地段，應(yīng)作褥墊處理?；A(chǔ)可采用條基和獨立柱基；2、施工中應(yīng)采用有效的排水，防止地表水滲入地基；3、必須即時對現(xiàn)有門診樓進行支護處理再施工；4、必須對現(xiàn)有門診樓進行沉降觀測。五、配套設(shè)施設(shè)計 給排水設(shè)計及消防設(shè)計1、設(shè)計依據(jù)現(xiàn)行國家規(guī)范、標準；建筑專業(yè)方案設(shè)計文本；甲方提供設(shè)計要求。2、設(shè)計內(nèi)容室內(nèi)給水；室內(nèi)排水；消防給水；室外給排水。3、給水水源：醫(yī)院內(nèi)的全部用水均由市政給水管供給，由該市政供水干管接引兩條dn150的給水管進入院區(qū)，以保證醫(yī)院消防及生活供水。用水量：a、生活用水（含醫(yī)療病人）按標準用水量75m3/d；b、道路、綠化澆灑用水量為12.2m3/d；c、未預(yù)見用水量為13.1m3/d，總用水量100.3m3/d。供水形式：生活用水均由市政給水管網(wǎng)直供。每層設(shè)水表計量。給水管道材料采用ppr冷熱水管，熱熔粘接接頭。4、排水排水量：最高日生活排水量為80.24m3/d。排水體制：采用雨污分流,污水排至污水處理站經(jīng)處理后排入市政污水管道。排水管材料采用upvc管道，粘接連接。雨水：室外雨水由雨水口、雨水井收集后排入市政雨水管。5、消防給水室外消火栓消防水量20升/秒，火災(zāi)延續(xù)時間2小時計，直接取自室外生活消防聯(lián)合配水管網(wǎng)上的室外消火栓。室內(nèi)消火栓水量為15升/秒，火災(zāi)延續(xù)時間2小時計，室內(nèi)消火栓供給消防水柱可達到室內(nèi)任一位置。消火栓布置以保證室內(nèi)任一處起火均有兩支水槍的充實水柱同時到達，消火栓箱內(nèi)按鈕可直接啟動消防泵，消防泵設(shè)兩臺，一用一備。屋頂設(shè)試驗用消火栓，初期消防由屋面消防水箱供水。室外消防在城市管網(wǎng)上引2只室外消火栓解決。室內(nèi)適當部位根據(jù)規(guī)劃配備手提式干粉滅火器。 電氣、防雷設(shè)計1、供配電系統(tǒng)為保證一級用電負荷的可靠供電，本工程從市內(nèi)及宏福公司分別引入兩路220/380v電源，同時醫(yī)院備有自備電源以保證應(yīng)急措施，保證兩路電源不同時斷電，每路電源均能承擔100%的用電負荷。本工程消防用電設(shè)備及電梯等重要用電設(shè)備均兩路低壓電源供給，并在末端配電箱自動切換。本樓各層用電分層分科計量。本工程照明光源以節(jié)能型光源為主。2、防雷接地本工程按二類防雷建筑采取保護措施，標準按國標“建筑物防雷設(shè)計規(guī)范”（gb50057-94）進行設(shè)計。屋面敷設(shè)防雷帶，利用基礎(chǔ)鋼筋作接地裝置用柱內(nèi)主鋼筋焊接連接作引下線。引下線之間的水平距離不大于25m。本工程配電系統(tǒng)接地采用tn-s制。本工程采用聯(lián)合接地方式，聯(lián)合接地裝置的接地電阻不大于1歐姆。 弱電設(shè)計1、消防報警本工程設(shè)與原有消防中心相統(tǒng)一的總線制消防報警系統(tǒng)，各層設(shè)重復(fù)顯示屏。本樓消防報警和聯(lián)動由院消防中心統(tǒng)一管理。2、閉路電視系統(tǒng)3、有線廣播系統(tǒng)4、床頭呼叫系統(tǒng)5、公共顯示系統(tǒng)（包括部位、種類顯示裝置等）6、照明設(shè)計照明電壓為220/380v，照度標準參照國標“民用建筑設(shè)計標準”（gbj133-90）。照明方式分為一般照明和應(yīng)急照明。在疏散走道和安全出口設(shè)置疏散照明。照明系統(tǒng)采用樹干式系統(tǒng)。本工程范圍內(nèi)室外照明，根據(jù)區(qū)域及道路情況進行設(shè)計。第六章 環(huán)境影響評價一、環(huán)境保護標準中華人民共和國固體、廢物污染防治法；污水綜合排放標準（gb89781996）。二、項目所在地環(huán)境現(xiàn)狀 空氣環(huán)境質(zhì)量該項目地處于工業(yè)企業(yè)分布少，交通便利，屬于環(huán)境空氣質(zhì)量二類區(qū)。 噪聲環(huán)境該區(qū)晝夜公路兩側(cè)噪聲可達城市區(qū)環(huán)境噪聲標準2類標準，但交通高峰期和夜間該區(qū)域公路兩側(cè)超標。項目處于機關(guān)與居民混合區(qū)，應(yīng)執(zhí)行二類噪聲的功能、環(huán)境噪聲標準。三、項目建設(shè)與使用對環(huán)境的影響 項目建設(shè)對環(huán)境的影響該項目在施工過程中對環(huán)境將造成下列影響：1、固體廢棄物在平整場地、建筑施工中時有一定量的建筑廢渣，不妥善處理將對環(huán)境造成一定的污染。施工隊伍也會產(chǎn)生一定量的生活垃圾。2、廢水施工期間沖洗混凝土攪拌機等施工機械會產(chǎn)生一些含有懸浮物及建筑材料廢渣的廢水和施工隊伍產(chǎn)生的生活廢水。3、粉塵建筑原材料及棄土、廢石渣的運輸、堆放、攪拌過程產(chǎn)生的揚塵、泥土的拋灑等對城市干道及周邊環(huán)境有一定影響。4、噪聲主要為施工機械噪聲、運輸設(shè)備噪聲及搬運建筑材料等噪聲。 項目使用對環(huán)境的影響本項目在使用過程中對環(huán)境將產(chǎn)生下列影響：1、廢水主要為來源于醫(yī)院業(yè)務(wù)開展排出的醫(yī)用污水（醫(yī)源性廢水）及一般生活污水。2、固體廢棄物固體廢棄物主要醫(yī)用垃圾、生活垃圾、廢棄物。3、粉塵粉塵主要來源于場內(nèi)車輛行駛過程中產(chǎn)生的灰塵。4、噪聲項目建成后無噪聲污染。5、部分醫(yī)療項目產(chǎn)生的x射線、電磁波對環(huán)境影響。四、環(huán)境保護措施 項目建設(shè)期環(huán)境保護措施1、施工期噪聲應(yīng)符合當?shù)丨h(huán)境污染控制規(guī)劃要求，減少夜間作業(yè)和避免使用噪聲超標的機械施工，必須夜間施工的項目需滿足建筑施工場界噪聲限制標準的要求。2、施工時以擋板圍攔，適量噴水降塵。施工現(xiàn)場出口應(yīng)作硬化處理或采取相應(yīng)的除泥、清洗措施，嚴禁施工運輸車輛、機械將泥土帶出施工場外污染城市道路。3、遵守規(guī)定，工地全部采用預(yù)拌砼（商品砼）。減少噪聲和粉塵的污染。4、設(shè)置連續(xù)、通暢的排水設(shè)施和沉淀設(shè)施，防止泥漿、污水、廢水外流或堵塞下水道。5、施工廢渣土必須及時清運，按城建要求送指定地點填埋堆放。6、裝修廢氣污染可采取以下防治措施： 選材上要選用國家正規(guī)機構(gòu)檢定的綠色環(huán)保產(chǎn)品，設(shè)計上要貫徹環(huán)保設(shè)計理念，合理搭配裝飾材料，采用先進的施工工藝，通過以上措施從根本上減少裝修污染。 可使用普通化學(xué)反應(yīng)空氣凈化器、光催化技術(shù)制成的空氣凈化器等空氣凈化設(shè)備解決室內(nèi)環(huán)境污染。 項目使用期間環(huán)境保護措施1、噪聲防護設(shè)備噪聲控制本工程選用的水泵、排風(fēng)機等均采用低噪聲高效率產(chǎn)品，并設(shè)計隔震支座基礎(chǔ)。個別產(chǎn)生噪音較大的機房，選用密閉空隔聲門，并設(shè)計吸音構(gòu)造的內(nèi)墻面和頂棚。所有給排水管道設(shè)計時考慮控制水流噪音和共振。室內(nèi)噪聲水平通過以上措施，加上各醫(yī)療用房特別是病房選用密閉外門窗，將使重要房間及病房內(nèi)的噪聲水平保證在白天時低于45分貝，夜間低于40分貝。2、固體垃圾醫(yī)院設(shè)置收集垃圾的固體廢棄物的專門裝置，污物出口與其它部分分隔，單獨設(shè)立出入口，由醫(yī)院組織專門清潔工崗位，將所產(chǎn)生的廢棄物進行專門收集后運至衛(wèi)生監(jiān)督部門指定場所焚燒銷毀。其他生活垃圾由醫(yī)院清潔工及時清運至中國某縣統(tǒng)一垃圾處理場集中處理。3、污水處理醫(yī)院產(chǎn)生的污廢水將與雨水分流，經(jīng)無害化處理達標后再排放至城市污水管網(wǎng)。糞便污水進化糞池。 綠化醫(yī)院中心建設(shè)園林式綠化地，使周圍環(huán)境清爽宜人，綠化率應(yīng)達到73.84%以上。樓內(nèi)設(shè)置盆景、盆花等綠色植物。五、環(huán)境影響評價本項目對環(huán)境影響較小，而且醫(yī)院對醫(yī)院污水處理已有裝置，能滿足項目建成后污水處理需要。通過采取上述環(huán)境保護措施不會對環(huán)境造成不良影響，該項目從環(huán)保角度看可行。第七章 建筑節(jié)能建筑節(jié)能是中國可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇，中國某縣中醫(yī)院住院綜合樓項目公共建筑能源包括建筑圍護結(jié)構(gòu)以及采暖、通風(fēng)和照明能源消耗；建筑節(jié)能具體指標及措施按“貴州省民用建筑節(jié)能設(shè)計標準”（db22/149-2005）和 “公共建筑節(jié)能設(shè)計標準”（gb50189-2005）有關(guān)規(guī)定實施。中國某縣中醫(yī)院住院綜合樓建設(shè)項目的節(jié)能設(shè)計，必須根據(jù)當?shù)鼐唧w氣候條件，保證室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量，提高采暖、通風(fēng)和照明系統(tǒng)的能源利用效率，緩解國家能源緊張狀況。1、建筑擬定朝向為南北朝向為主，夏季自然通風(fēng)良好，滿足建筑節(jié)能及采光要求。2、建筑體形為條形，體形系數(shù)小于0.4,根據(jù)貴州省民用建筑節(jié)能設(shè)計標準（db22/149-2005）規(guī)定,滿足溫和地區(qū)要求。3、圍護結(jié)構(gòu)的門窗節(jié)能工程：門窗除滿足建筑采光、通風(fēng)的要求處，還必須滿足必要的節(jié)能措施，通過必要的計算使建筑各朝向窗墻比按實際結(jié)果，傳熱系數(shù)k值均滿足貴州省民用建筑工能設(shè)計標準中附錄h的相關(guān)標準，如不滿足須進行圍護結(jié)構(gòu)熱工性能的權(quán)衡判斷，采取相應(yīng)措施，采用中空的雙層玻璃，選用第二代新型鋁合金型材。4、圍護結(jié)構(gòu)的墻體節(jié)能工程：墻體采用頁巖多孔免燒磚或其它節(jié)能磚，并在粉刷層中按計算增加保溫砂漿或xps聚苯板，相關(guān)系數(shù)滿足貴州省民用建筑節(jié)能設(shè)計標準中附錄h的相關(guān)標準。5、圍護結(jié)構(gòu)的屋面節(jié)能工程：屋面除滿足防水要求外，必須滿足節(jié)能要求，采用xps擠塑聚苯板，相關(guān)系數(shù)滿足貴州省民用建筑節(jié)能設(shè)計標準中附錄a的相關(guān)標準。6、外窗熱工性能應(yīng)滿足建筑外窗保溫性能分級及其檢測方法及建筑外窗氣密性能分級及檢測方法的有關(guān)規(guī)定，外窗可開啟面積不小于玻璃總面積的30%。7、所有的照明系統(tǒng)按照國家質(zhì)量監(jiān)督檢疫總局于2002年頒布的熒光燈安全要求（gb18774-2002）、雙端熒光燈性能要求gb/t10682-2002、單端熒光燈性能要求gb/t17626-2002和普通照明用自鎮(zhèn)流熒光燈性能要求gb/t17263-2002，加上1997年頒布的緊湊型熒光燈的兩項國家標準，單端熒光燈安全要求gb/t16843-1997和普通照明用自鎮(zhèn)流熒光燈性能要求gb/t16844-1997和2003-2004年國家質(zhì)量監(jiān)督檢疫總局又制定的有關(guān)效能標準并頒布的普通照明用雙端熒光燈能效限定值及能效等級gb19043-2003、普通照明用自鎮(zhèn)流熒光燈能效限定值及能效等級gb19044-2003單端熒光燈能效限定值及節(jié)能評價值等九項標準采購和選項用，在建筑工程照明節(jié)能中，采用高效節(jié)能的電光源；采用高效節(jié)能照明燈具；采用高效節(jié)能燈用電器附件；采用傳輸效率高、使用壽命長、電能損耗低、安全的配線器材；采用各種照明節(jié)能的控制設(shè)備或采用高效的電光源。8、按照建筑節(jié)能工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范（gb50411-2007）要求，為貫徹國家節(jié)能政策，節(jié)能驗收具有“一票否決權(quán)”。任何單位工程的竣工驗收應(yīng)在建筑節(jié)能分部工程驗收合格后方可進行。要求本工程按照國家的有關(guān)要求進行施工驗收。第八章 勞動安全衛(wèi)生與消防一、危害因素及危害程度分析 施工過程中危常見危害因素分析1、基礎(chǔ)工程施工基坑支護措施不到位，監(jiān)控不嚴；2、建筑施工高空墜落，立體交叉施工物體打擊；3、“四口”“五臨邊”未設(shè)防護發(fā)生墜落事故；4、外腳手架未按規(guī)范要求搭設(shè)安全防護措施及使用前的檢查，驗收和整改；5、起重機械在安裝、維修、使用過程發(fā)生的機械事故；6、用電設(shè)備違章架設(shè)，無保護接地裝置，以及施工人員的防范意識不強，使用中的違章操作，發(fā)生的觸電事故。 項目使用過程中危害因素分析1、消防及豎向交通安全；2、電源電器、防盜、防火及治安安全；3、食物中毒及衛(wèi)生防疫。二、安全措施方案 施工過程中的安全措施1、項目施工單位必須建立以項目經(jīng)理、安全員、工長和各段勞動負責(zé)人等組成的安全管理網(wǎng)絡(luò)，制定安全生產(chǎn)責(zé)任制和安全培訓(xùn)制度，責(zé)任落實到人。特種作業(yè)人員必須經(jīng)培訓(xùn)合格后持證上崗。2、做好“三寶、四口、五臨邊”的防護工作，高空作業(yè)人員必須佩戴合格安全帶，設(shè)立高空安全圍護設(shè)施，避免施工人員或建筑物料高空墜落發(fā)生人身傷亡事故。3、依照施工現(xiàn)場臨時用電安全技術(shù)規(guī)范的要求，在施工前嚴格編制臨時用電施工組織設(shè)計，制定安全用電技術(shù)措施和電氣防火措施并加強監(jiān)管。施工現(xiàn)場供電采用tn-s 系統(tǒng)。安裝、維修與拆除臨時用電工程，必須由電工完成。3、起重機械在安裝、維修、使用過程中應(yīng)加強施工現(xiàn)場安全管理，嚴格執(zhí)行施工方案，承擔建設(shè)工程起重吊裝作業(yè)的單位，施工前必須編訂施工方案，并按規(guī)定程序進行審核批準；對危險性較大、施工難度高、工藝復(fù)雜的大型起重機械安裝、拆卸和大型設(shè)備吊裝的關(guān)鍵節(jié)點，建設(shè)單位、設(shè)計單位、監(jiān)理單位以及施工單位的負責(zé)人應(yīng)在現(xiàn)場監(jiān)督、協(xié)調(diào)，建立統(tǒng)一的指揮系統(tǒng)，確保每一個施工環(huán)節(jié)安全。4、施工安全費用必要按比例提足，合理使用，確保安全硬件到位。 項目使用過程中的安全措施1、電氣方面設(shè)計考慮靜電接地及防雷措施，考慮電氣設(shè)備起火、防爆及觸電措施；漏電保護措施漏電電流不大于30毫安，動作時間不大于20毫秒；自控方案設(shè)計對危險設(shè)備設(shè)置超限報警，操作聯(lián)銷及自動停車等防控手段。2、建筑設(shè)計要改善通風(fēng)條件，嚴格按防火等級，防腐規(guī)范設(shè)計，考慮安全通道，安全疏散樓梯。3、加強綠化帶建設(shè)以美化環(huán)境，消音除噪。 消防方案1、在總圖布置中按功能分區(qū)布置，各單體建筑之間間距按建筑防火規(guī)范(2001版)（gbjl6-87）的要求進行確定，設(shè)置消防通道和疏散樓梯。2、建筑物耐火等級為二級；防火分區(qū)之間的門為甲級防火門，防火卷簾以背火面溫升作耐火極限判定條件且耐火極限大于3小時；防煙前室、防煙樓梯間均為乙級防火門，管井層層封閉且設(shè)丙級防火門。3、消防給水系統(tǒng)由室外消火栓系統(tǒng)、室內(nèi)消火栓系統(tǒng)，詳見消防設(shè)計。4、變電所照明、消防報警中心、消防泵房等重要機房除有兩路電源供電外，還設(shè)置由（eps）供電的應(yīng)急備用電源；全部消防設(shè)備按一級負荷供電，即二路電源供電末端切換；對疏散走道、疏散樓梯、安全出口等重要疏散部位照明采用雙電源和應(yīng)急電源（eps）自動切換供電。第九章 組織機構(gòu)與人力資源一、組織機構(gòu)中國某縣中醫(yī)院實行的是院長負責(zé)制，醫(yī)院設(shè)有院長一人，副院長2人，醫(yī)院設(shè)有臨床科室17個，醫(yī)技科室5個，行政科室7個，后勤科室3個，有一個較嚴密的組織系統(tǒng)。（見科室設(shè)置情況圖）-中國某縣中醫(yī)院科室設(shè)置情況院長副院長行政科室后勤科室醫(yī)技科室臨床科室 總務(wù)科醫(yī)保科