某縣人民醫(yī)院改擴(kuò)建醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告(2).doc

知識(shí)水壩（豆丁網(wǎng)pologoogle）傾心為您整理（雙擊刪除）某縣人民醫(yī)院改擴(kuò)建醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告某某工程咨詢有限公司二oo七年八月目 錄第一章 總 論1一、項(xiàng)目背景1二、項(xiàng)目概況4三、結(jié)論與建議6第二章 項(xiàng)目建設(shè)背景及必要性7一、xx縣概況7二、xx縣社會(huì)事業(yè)發(fā)展概況8三、項(xiàng)目建設(shè)的必要性8第三章 需求分析和建設(shè)規(guī)模9一、需求分析9二、建設(shè)規(guī)模14第四章 場(chǎng)址選擇及建設(shè)條件14一、場(chǎng)址選擇14二、建設(shè)條件14第五章 建設(shè)方案16一、設(shè)計(jì)原則16二、設(shè)計(jì)的依據(jù)和要求17三、建筑設(shè)計(jì)17四、結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)19五、配套設(shè)施設(shè)計(jì)20第六章 環(huán)境影響評(píng)價(jià)23一、環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)23二、項(xiàng)目所在地環(huán)境現(xiàn)狀23三、項(xiàng)目建設(shè)與使用對(duì)環(huán)境的影響24四、環(huán)境保護(hù)措施25五、環(huán)境影響評(píng)價(jià)27第七章 建筑節(jié)能27第八章 勞動(dòng)安全衛(wèi)生與消防27一、危害因素及危害程度分析29二、安全措施方案30第九章 組織機(jī)構(gòu)與人力資源31一、組織機(jī)構(gòu)31二、人力資源配置33第十章 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度33一、建設(shè)工期33二、項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度安排33第十一章 投資估算與資金籌措35一、投資估算35二、資金籌措36第十二章 社會(huì)效益評(píng)價(jià)37第十三章 招標(biāo)方案38一、招標(biāo)范圍38二、招標(biāo)組織形式38三、招標(biāo)方式和招標(biāo)內(nèi)容38第十四章 結(jié)論與建議41一、 結(jié)論41二、 建議41第一章 總 論一、項(xiàng)目背景(一) 項(xiàng)目名稱：xx縣人民醫(yī)院改擴(kuò)建醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目(二) 項(xiàng)目建設(shè)性質(zhì)：新建(三)法定代表人：xxx (xx縣人民醫(yī)院院長(zhǎng))。(四) 承辦單位：xx縣人民醫(yī)院(五) 承辦單位概況xx縣人民院是1956年成立的一所全民所有制的縣級(jí)綜合性人民醫(yī)院，醫(yī)院占地面積29.04畝，業(yè)務(wù)用房9949m2，其中36.2%為危房，（現(xiàn)在的住院大樓修建于70年代，該房于2008年11月23日經(jīng)縣建筑工程質(zhì)量監(jiān)督部門鑒定屬于d級(jí)危房，需要拆除）建院53年來，縣人民院在較困難的條件下，通過深化內(nèi)部改革，加大管理力度，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有了明顯提高，在社會(huì)上享有一定信譽(yù)。被評(píng)為先進(jìn)基層黨組織；民主評(píng)議先進(jìn)單位；該院現(xiàn)有病床130張，現(xiàn)有人員編制130人，其中衛(wèi)技人員114人，副高級(jí)職稱4人, 占衛(wèi)技人員的3.5%。中級(jí)職稱44人，占衛(wèi)技人員的38.6%。醫(yī)院內(nèi)設(shè)11個(gè)臨床科室，8個(gè)醫(yī)技科室，10個(gè)行政后勤保障保障科室，并且是xx縣首家開通“120”急救專線的醫(yī)院，醫(yī)院有價(jià)值200多萬元的基本醫(yī)療設(shè)備。2007年門診量達(dá)3.5余萬人次，住院病人達(dá)4500余人次。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療環(huán)境及條件已遠(yuǎn)不能滿足xx縣29.4萬常住人口及3萬余人的流動(dòng)人口的醫(yī)療服務(wù)的需求。該院現(xiàn)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、傳染科、急診科、門診部、檢驗(yàn)科、輸血科、影像科(含x光室、b超室、心電圖室)、手術(shù)室、藥械科、總務(wù)科、供應(yīng)室等醫(yī)療醫(yī)技和保障等職能科室功能科。全院現(xiàn)有房屋9949m2，其中：門診面積2515m2，急診面積500 m2。住院面積3602m2（現(xiàn)已成危房），保障系統(tǒng)用房1887m2，行政用房763m2，院內(nèi)生活用房682m2，業(yè)務(wù)用房緊張而且分布不合理。隨著xx縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)和旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，廣大人民群眾看病就醫(yī)的需求增加及游客逐年增多，人民院業(yè)務(wù)量增加的同時(shí)，收入也在不斷增長(zhǎng)，2007年業(yè)務(wù)收入782.42萬元，較2002年增長(zhǎng)近11倍，預(yù)計(jì)2009年將突破1000.00萬元。 項(xiàng)目編制依據(jù)1、衛(wèi)生部2008年編制的綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（建標(biāo)2008164號(hào)；2、國債項(xiàng)目綜合醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見；3、黔西南州國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃綱要；4、xx縣國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃綱要；5、xx縣城鎮(zhèn)總體規(guī)劃；6、國家有關(guān)消防、環(huán)境保護(hù)、法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)；7、貴州省建筑工程預(yù)算定額；8、當(dāng)?shù)厮摹⒌刭|(zhì)、氣象等資料；9、可行性研究報(bào)告委托編制協(xié)議。 項(xiàng)目提出的理由與過程1、項(xiàng)目提出的理由 xx縣人民院是集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的全縣唯一一所人民醫(yī)院。目前該院是xx縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、交通事故急救綠色通道及中國健康扶貧工程定點(diǎn)醫(yī)院，同時(shí)承擔(dān)全縣的120急救工作。xx縣人民院從建院開始，就一直堅(jiān)持突出人民特色，強(qiáng)化人民專業(yè)技術(shù)力量的建設(shè)，近年來，在解放軍第175醫(yī)院和貴陽市一醫(yī)的大力幫扶下、在上級(jí)醫(yī)院專家老師的指導(dǎo)下、在各兄弟單位通力協(xié)作和支持下，xx縣人民院的業(yè)務(wù)技術(shù)有了跨越式的發(fā)展，能開展腦外科、中上腹部、骨科、婦產(chǎn)科、特大燒傷治療整形等手術(shù)，特別是燒傷科、骨科、腹腔鏡（微創(chuàng)手術(shù)）業(yè)務(wù)在同級(jí)醫(yī)院中處于領(lǐng)先水平，成為xx縣人民院的特色業(yè)務(wù)?？啤Ｉ钍芑颊吆迷u(píng)，在當(dāng)?shù)赜休^大的影響力。 該院自建院以來就堅(jiān)持“人民醫(yī)院為人民，農(nóng)村醫(yī)院為農(nóng)村”的服務(wù)宗旨，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)、低標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。雖然該院一直實(shí)行低收費(fèi)，但業(yè)務(wù)收入由于患者逐年的增加，近年來保持每年20%以上的增長(zhǎng)速度，業(yè)務(wù)收入從2002年70余萬增加到2007年的782.42萬，增長(zhǎng)了11倍。年門診人次保持了35%以上的增長(zhǎng)速度，從5年前的1.4萬人次增長(zhǎng)到2007年的3.5萬人次以上；病床使用率從2002年的46%上升到95%以上。xx縣人民院在業(yè)務(wù)技術(shù)、文明建設(shè)等方面工作均成效顯著，醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展在全州人民醫(yī)院中處于領(lǐng)先水平。但多年以來由于業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足，該院的住院大樓是70年代修建的其中：門診面積2515m2，急診面積500 m2。住院面積3602m2（現(xiàn)已成危房），保障系統(tǒng)用房1887m2，行政用房763m2，院內(nèi)生活用房682m2，業(yè)務(wù)用房緊張而且分布不合理。 隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)范圍的不斷擴(kuò)大，業(yè)務(wù)用房緊缺的矛盾更加突出。病人常因就診及住院環(huán)境不如意而轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的發(fā)展，也加大了病人轉(zhuǎn)外就診的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，醫(yī)院業(yè)務(wù)用房的現(xiàn)狀已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足群眾的就診要求和醫(yī)院發(fā)展需要，醫(yī)院住院就診條件急待進(jìn)一步改善，擴(kuò)建業(yè)務(wù)用房勢(shì)在必行。2、項(xiàng)目申請(qǐng)過程xx縣人民院對(duì)住院綜合樓建設(shè)積極努力，做了不少前期工作，得到政府及相關(guān)部門支持。項(xiàng)目建設(shè)地址在原縣人民醫(yī)院內(nèi)，根據(jù)xx縣城鎮(zhèn)總體規(guī)劃，擬選用地性質(zhì)為醫(yī)療用地，復(fù)合該項(xiàng)目選址。二、項(xiàng)目概況 項(xiàng)目擬建地點(diǎn)xx縣原人民醫(yī)院內(nèi) 建設(shè)規(guī)模1、項(xiàng)目規(guī)劃用地總面積：29.04畝 地面建筑占地面積：2065.29m2 2、住院大樓建筑面積：7488.00m2 3、醫(yī)技大樓建筑面積：5248.29m24、配套設(shè)施建設(shè)（含醫(yī)療污水處理池一座、醫(yī)療垃圾處理爐1座、院內(nèi)環(huán)境道路改造、環(huán)境綠地、供暖系統(tǒng)建設(shè)） 主要建設(shè)條件1、通過該項(xiàng)目的投入建設(shè)，使xx縣人民院建設(shè)達(dá)到：適應(yīng)群眾需求，建設(shè)規(guī)模適度，設(shè)施設(shè)備先進(jìn)，服務(wù)功能完善，人員結(jié)構(gòu)合理，人民特色突出，專科（專?。﹥?yōu)勢(shì)明顯，療效水平較高，服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)良，運(yùn)行機(jī)制良好，費(fèi)用控制嚴(yán)格，創(chuàng)新能力較強(qiáng)，可穩(wěn)步發(fā)展的人民醫(yī)院，成為xx縣乃至周邊地區(qū)預(yù)防保健康復(fù)和醫(yī)技專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)中心，以充分滿足和適應(yīng)廣大人民群眾對(duì)人民醫(yī)療保健的需求。2、項(xiàng)目擬建于xx縣人民院院內(nèi)，符合xx縣城鎮(zhèn)總體規(guī)劃，該建設(shè)用地在xx縣西街，交通方便，市政基礎(chǔ)設(shè)施配套條件好，供水、供電、通訊等能滿足建設(shè)要求，建材供應(yīng)充足、便捷。 投資估算及資金籌措1、項(xiàng)目總投資項(xiàng)目估算總投資2711.46萬元，其中工程費(fèi)用為1655.39萬元，占總投資的61.1%；配套設(shè)施費(fèi)為545.00萬元，占總投資的20.1%，工程建設(shè)其它費(fèi)用為200.30萬元，占總投資的7.4%；基本預(yù)備費(fèi)82.77萬元，占總投資的3.0%。設(shè)備費(fèi)為228.00萬元，占總投資的8.4%。2、資金籌措總投資2711.46萬元。由于縣醫(yī)院是非盈利性的綜合醫(yī)院，又因縣級(jí)財(cái)政十分困難，因此，其項(xiàng)目建設(shè)資金主要依靠上級(jí)投入。xx縣人民醫(yī)院規(guī)范醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目總投資需2711.46萬元，特向上級(jí)全額申請(qǐng)補(bǔ)助資金2711.46萬元。 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)詳見下表。主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表序號(hào)指 標(biāo) 名 稱單 位指標(biāo)或摘要備 注一醫(yī)院基本情況1醫(yī)院規(guī)劃用地面積畝29.042醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房99493其中:門診25154急診5005醫(yī)技3506住院部3602（已成危房）7保障系統(tǒng)18878行政用房7639院內(nèi)生活68210床位數(shù)張24011職工總數(shù)人130二建設(shè)規(guī)模1住院綜合樓（240張床）7488.002醫(yī)技綜合樓（240張床）5184.003醫(yī)療污水處理池座14醫(yī)療垃圾處理爐座15院內(nèi)環(huán)境道路改造30006環(huán)境綠地40007供暖系統(tǒng)建設(shè)套1三總圖規(guī)劃指標(biāo)1建筑占地面積2065.292容積率0.703建筑密度%16.84綠化率%30四項(xiàng)目建設(shè)總投資2711.461工程費(fèi)用萬元1655.392配套設(shè)施費(fèi)萬元545.003其他費(fèi)用萬元200.304基本預(yù)備費(fèi)萬元82.775設(shè)備費(fèi)萬元228.00五項(xiàng)目建設(shè)資金來源1上級(jí)補(bǔ)助資金萬元2711.46六項(xiàng)目建設(shè)工期年1三、結(jié)論與建議 結(jié)論本項(xiàng)目建設(shè)是解決xx縣人民院住院業(yè)務(wù)用房及醫(yī)技業(yè)務(wù)用房，住院綜合樓及以及綜合樓建成后，將進(jìn)一步改善xx縣人民院醫(yī)療條件，提高xx縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)整體服務(wù)能力，使其達(dá)到縣級(jí)現(xiàn)代化人民醫(yī)院水平，在滿足xx縣廣大人民群眾的醫(yī)療保健需求的同時(shí)，對(duì)提高xx縣人民群眾健康水平，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展起到重要的推動(dòng)作用，對(duì)促進(jìn)和發(fā)展黔西南州人民衛(wèi)生事業(yè)有著重要的意義。項(xiàng)目建設(shè)條件具備，因此，該項(xiàng)目建設(shè)是十分必要和可行的。項(xiàng)目建設(shè)用地落實(shí)，社會(huì)環(huán)境條件好，供水供電等市政配套條件完備，工程技術(shù)方案可行，項(xiàng)目將產(chǎn)生良好經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。 建議1、項(xiàng)目承辦單位應(yīng)加強(qiáng)與相關(guān)部門的溝通與聯(lián)系，做好項(xiàng)目實(shí)施前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，以便為項(xiàng)目實(shí)施提供必要的條件。2、按基本建設(shè)程序精心組織項(xiàng)目建設(shè)管理，推行限額設(shè)計(jì)，加強(qiáng)項(xiàng)目質(zhì)量監(jiān)督、進(jìn)度控制，嚴(yán)格控制項(xiàng)目投資，按相關(guān)規(guī)定管好專項(xiàng)資金，保障資金安全運(yùn)轉(zhuǎn)。3、項(xiàng)目建設(shè)必須進(jìn)一步做好地質(zhì)勘察，為工程的實(shí)施提供基礎(chǔ)技術(shù)支持。第二章 項(xiàng)目建設(shè)背景及必要性一、xx縣概況xx縣位于貴州省西南部，隸屬黔西南布依族苗族自治州。位于省北部，縣境東與關(guān)嶺縣隔江相望，南接興仁，西連普安，北靠六枝。全縣總面積1327平方公里，現(xiàn)有14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，80余個(gè)機(jī)關(guān)單位，全縣總?cè)丝?9.4萬余人，農(nóng)業(yè)人口占83，縣內(nèi)居住有漢、布依、苗、回等13種民族，少數(shù)民族占全縣總?cè)丝诘?4.6。xx縣屬于國家重點(diǎn)扶持的貧困縣，縣財(cái)政在中央、省、州財(cái)政的補(bǔ)貼下也只能維持基本工資，無財(cái)力用于醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。在縣境內(nèi)有國道公路320線，鎮(zhèn)勝65號(hào)高速公路和即將開工的國家重點(diǎn)建設(shè)工程長(zhǎng)沙至昆明高速客運(yùn)專線鐵路、興義項(xiàng)效至xx沙子的沙興高速公路通過，是貴陽通往昆明的主要通道，也是省的重要交通輸紐縣份。縣境內(nèi)102千瓦的光照電池和廣東茂名至云南瑞麗的輸油管道24370立方的開口池己全部建成投入運(yùn)行。xx二十四道拐(抗戰(zhàn)時(shí)期的史迪威公路)已批準(zhǔn)為國家級(jí)紅色旅游點(diǎn)開發(fā)。流動(dòng)人口日益增加，當(dāng)?shù)厝罕妼?duì)醫(yī)療需求不斷加大。二、xx縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展概況通過多年努力，xx縣三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)基本形成：全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)125個(gè)，其中：縣直屬機(jī)構(gòu)4個(gè)，設(shè)有縣疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健站、衛(wèi)生局、縣人民醫(yī)院各1個(gè)，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院14個(gè)，其他105個(gè)。全縣共有病床305張，每千人口平均1.01張；共有衛(wèi)生技術(shù)人員363人，每千人口有衛(wèi)技人員1.21人。三、項(xiàng)目建設(shè)的必要性（一）xx縣城位于縣境的中部，為全縣政治、經(jīng)濟(jì)、文化中心。縣城醫(yī)療服務(wù)半徑除滿足本縣城鄉(xiāng)病人的需要外，還為縣際相交的鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)?？h人民醫(yī)院是全縣唯一的縣級(jí)醫(yī)院，人才、設(shè)備是全縣較好的。因此，加強(qiáng)縣醫(yī)院配置，穩(wěn)定縣人民醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)地位勢(shì)在必行?？h城經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展了，作為縣里的唯一的中心醫(yī)院理應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，跟上時(shí)代的發(fā)展步伐，只有這樣才能滿足逐步富裕起來的人民對(duì)醫(yī)療救治的需要。（二）xx縣屬于多種疾病高發(fā)區(qū)。特別是結(jié)核高發(fā)區(qū)和新型農(nóng)村合作試點(diǎn)縣。由于地理位置特殊，交通不暢，信息閉塞，經(jīng)濟(jì)落后，文化衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展緩慢，人民綜合素質(zhì)偏低，缺乏防病治病的意識(shí)和能力，加上邊遠(yuǎn)山區(qū)缺醫(yī)少藥，醫(yī)療設(shè)備差，交通不便，生病后時(shí)常得不到及時(shí)治療，導(dǎo)致各種疾病發(fā)病率較高。人民盼望高質(zhì)量、高技能的醫(yī)療條件。傳染性疾病痢疾、麻疹、肺結(jié)核、肝炎、乙型腦炎、傷寒、副傷寒等疾病是xx縣的常見傳染病，發(fā)病、死亡率較高。其它如高血壓、冠心病、肝硬化、膽結(jié)石、腎結(jié)石、內(nèi)風(fēng)濕心臟病難產(chǎn)、妊高癥、子宮肌瘤等疾病也嚴(yán)重危害著人民群眾的身體健康。（三）讓老百姓和農(nóng)民得實(shí)惠。該項(xiàng)目建設(shè)極大地降低了全縣人民的醫(yī)療費(fèi)用，是民心所向的工程。xx縣農(nóng)民占全縣人口的90，特別是農(nóng)村病人，有病不能及時(shí)診治，一是病人文化低，不懂得“身體不適”是生病的一種反映。二是缺錢，且居住分散，到醫(yī)院就診有一定的距離，坐車要錢，看病要錢。相比之下缺錢是主要的，以致小病拖成大病。近幾年來，全縣調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，大力發(fā)展種植業(yè)，養(yǎng)殖業(yè)，使農(nóng)民得到了實(shí)惠，農(nóng)民年人均收入大在增加，從1995年254元，增長(zhǎng)到2003年的813元，2007年又提高到1725元。農(nóng)民收入多了，對(duì)自身的健康也倍加珍愛，有病到醫(yī)院就診的人數(shù)多起來了。2007年縣醫(yī)院就診人數(shù)、住院人數(shù)、業(yè)務(wù)收入比2004年分別上升了34.4，25.3和21.2就是一個(gè)很好的證明。（四）業(yè)務(wù)用房不能滿足就診的需求?？h人民醫(yī)院自成立起，業(yè)務(wù)用房就不足，總建筑面積9949平方米，承擔(dān)了全縣29萬人民的醫(yī)療保健任務(wù)，同時(shí)還承擔(dān)了全縣的公共衛(wèi)生突發(fā)事件，各類交通事故和礦山事故的救援搶險(xiǎn)任務(wù)。加之醫(yī)療器械的添置，住院業(yè)務(wù)用房遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)療業(yè)務(wù)開展的需求，就目前縣人民醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施已不能滿足xx縣經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的需求。（六）縣醫(yī)院還承擔(dān)著全縣基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé)。擬建項(xiàng)目對(duì)深化xx縣醫(yī)療衛(wèi)生體制改革具有重大現(xiàn)實(shí)意義。（七）該項(xiàng)目的建設(shè)是實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，適應(yīng)西部少數(shù)民族地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的需要。國家實(shí)施西部大開發(fā)戰(zhàn)略，必將極大地推動(dòng)中西部地區(qū)的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展，促進(jìn)民族地區(qū)人民群眾的生活水平不斷提高,人民群眾對(duì)醫(yī)療保健的需求也日益提高。該項(xiàng)目的實(shí)施，不僅完善了醫(yī)院自身的服務(wù)體系，提高了綜合服務(wù)能力，而且對(duì)完善xx縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)體系，在進(jìn)一步滿足人民生活水平提高的需求同時(shí)，也促進(jìn)了民族地區(qū)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。綜上所述，現(xiàn)在的醫(yī)療設(shè)施已不能滿足廣大人民群眾就診保健的需求，新建住院綜合樓是xx縣人民的迫切愿望和要求，是非常必要的，也是可行的。第三章 需求分析和建設(shè)規(guī)模一、需求分析（一）xx縣有人口29.4萬余人，農(nóng)民人口占90，是常見病、多發(fā)病、傳染病、流行病、地方病、寄生蟲病等病的高發(fā)地區(qū)。醫(yī)院就診的病人主要是本縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民及縣際相交的鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民。（二）到較好醫(yī)院就診難。xx縣城雖離州府興義約150公里，到貴陽、安順、六盤水等較好的地州市醫(yī)院較遠(yuǎn)，但從鄉(xiāng)鎮(zhèn)到條件好的醫(yī)院就更遠(yuǎn)，加上山路坡陡彎多，路面狹窄，給急、危、重及疑難病人的轉(zhuǎn)診工作帶來諸多困難和不便，所以本縣大部分病人，尤其是農(nóng)村急、危、重及疑難病人都愿到縣人民醫(yī)院就診。（三）xx縣人民醫(yī)院是一家非盈利性的綜合醫(yī)院，收費(fèi)低。本縣病人不僅醫(yī)療費(fèi)用少，車旅費(fèi)用少，車旅費(fèi)用也比到上述的醫(yī)院少開支。（四）醫(yī)療水平不斷提高。縣人民醫(yī)院堅(jiān)持加強(qiáng)醫(yī)療體制改革，業(yè)務(wù)骨干外出深造和培訓(xùn)，使得醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量不斷提高，同時(shí)不斷改善服務(wù)態(tài)度，使就診病人增強(qiáng)對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)工作者的信任度?？h人民醫(yī)院現(xiàn)有衛(wèi)技人員130人，衛(wèi)技人員中副高級(jí)職稱4人，中級(jí)職稱44人。（三）xx縣現(xiàn)有人民病床240張，作為少數(shù)民族聚居區(qū)，人民群眾對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥、民族醫(yī)藥有著較深的感情，而且xx縣現(xiàn)又上升為省級(jí)旅游城市，每年要為上萬人次的省內(nèi)外游客服務(wù)。（五）病人安全感提高。xx的病人與縣城機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位的職工有著密切的聯(lián)系，或親戚、或朋友、或熟人，有事互相幫忙，使病人在縣城醫(yī)院就診容易產(chǎn)生安全感。（六）同時(shí)該院更承擔(dān)全縣“120”急救任務(wù)，現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房和醫(yī)院所承擔(dān)的醫(yī)療救治任務(wù)極不相符。（七）xx縣人民院現(xiàn)有住院用房3602（現(xiàn)已成危房，需拆除），尚差7488m2，醫(yī)技用房350，尚差4834m2，現(xiàn)有編制床位240張。按照綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)2008版的要求，現(xiàn)有xx人民院規(guī)模，按每張床80，應(yīng)有住院用房7488，尚差7488m2（原有的住院樓已成危房）。應(yīng)有醫(yī)技用房5184.00，尚差4834m2。根據(jù)綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)及今后的發(fā)展，xx縣人民醫(yī)院需新建住院面積：7488、新建醫(yī)技面積：5248.29。急診面積、門診面積、保障系統(tǒng)、行政管理、院內(nèi)生活服務(wù)面積不能滿足建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求，但以建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)面積相差不大，同時(shí)現(xiàn)已建成，不能擴(kuò)建，急診面積、門診面積、保障系統(tǒng)、行政管理、院內(nèi)生活服務(wù)建筑面積按現(xiàn)有面積計(jì)算。xx縣人民院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房和綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)2008版基本用房及輔助用房比例關(guān)系對(duì)照：醫(yī)院科室比例%建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（）現(xiàn)有（）差距（）急診部3576500-76門診部1528802515-365住院部3974883602（已成危房）-7488醫(yī)技科室275184350-4834保障系統(tǒng)815361887351行政管理4768763-5院內(nèi)生活服務(wù)4768682-86合計(jì)100192009949-12503通過項(xiàng)目建設(shè)，項(xiàng)目單位要達(dá)到以下目標(biāo)：1、醫(yī)院規(guī)模適度。能滿足本地區(qū)人民群眾對(duì)人民醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)的需求；2、基礎(chǔ)設(shè)施條件得到較大改善。建設(shè)完成后，徹底改變業(yè)務(wù)用房不足與陳舊、基本醫(yī)療設(shè)備短缺的狀況，基本達(dá)到布局合理，設(shè)施齊全，設(shè)備配套，環(huán)境優(yōu)美，能夠適應(yīng)臨床業(yè)務(wù)需要和基本滿足人民群眾對(duì)醫(yī)療條件的要求；3、項(xiàng)目建設(shè)考慮無障礙設(shè)計(jì)，供殘疾人的專用通道其最大縱坡1：12,一樓設(shè)置無障礙坡道及無障礙衛(wèi)生間。方便肢殘者就醫(yī)。4、臨床科室齊全。具有人民特色的臨床科室達(dá)到10個(gè)以上（內(nèi)科、外科、婦科、兒科、骨傷科、腰腿痛科、針灸科、推拿科、肛腸科、皮膚病科等）；5、綜合服務(wù)能力明顯增強(qiáng)。人民醫(yī)院防治常見病多發(fā)病的能力顯著提高，防治重大疾病、慢性病的能力明顯增強(qiáng)，在傳染性疾病和地方病防治中能更好地發(fā)揮人民醫(yī)院的作用；急診急救能力提高明顯，成為當(dāng)?shù)丶痹\急救網(wǎng)絡(luò)的重要成員單位；6、人員結(jié)構(gòu)更趨合理。形成一支專業(yè)、學(xué)歷、職稱、年齡結(jié)構(gòu)合理的專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，擁有一批醫(yī)療理論功底深厚、臨床業(yè)務(wù)能力突出的學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干，能開展醫(yī)療繼續(xù)工作和科技創(chuàng)新。（八）人民醫(yī)院基本服務(wù)功能和醫(yī)療特色的建設(shè)要求及基本設(shè)置與構(gòu)成的需要：1、建設(shè)要求醫(yī)療：（1）開展院前急救，熟練應(yīng)用醫(yī)療方法和技能，對(duì)急診病例24小時(shí)應(yīng)診、出診、搶救、治療和組織轉(zhuǎn)診。（2）具備應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，并接受醫(yī)療管理部門、衛(wèi)生行政部門派遣緊急醫(yī)療隊(duì)的能力。（3）具有內(nèi)科、外科、針灸、推拿、肛腸等至少10個(gè)臨床一級(jí)科室。（4）開展血、尿、便常規(guī)及生化細(xì)菌檢驗(yàn)；x線檢查、拍片；心電、超聲、內(nèi)窺鏡檢查等。預(yù)防保健及計(jì)劃生育：疾病預(yù)防、免疫接種、傳染病疫情報(bào)告。孕產(chǎn)婦和兒童的系統(tǒng)保障。養(yǎng)生保健。健康教育。開展常見計(jì)劃生育手術(shù)。業(yè)務(wù)指導(dǎo)：受醫(yī)療管理部門、衛(wèi)生行政部門的委托，負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生組織醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療知識(shí)的培訓(xùn)。受醫(yī)療管理部門、衛(wèi)生行政部門的委托，負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生組織開展醫(yī)療業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。2、基本設(shè)置與構(gòu)成：門診：候診、掛號(hào)、收費(fèi)、值班、急診科（室）及觀察室、內(nèi)、兒、針灸、推拿科等診室、骨、外、皮科及換藥處置、婦（產(chǎn)）科及其檢查、?？茖２￠T診、注射室、中、西藥房住院：病房、產(chǎn)房、醫(yī)護(hù)人員辦公室、收費(fèi)室等。醫(yī)技：檢驗(yàn)、x線、心電、超聲、病理、窺鏡、其他。預(yù)防保健：預(yù)防、婦幼保健室、健康教育室等。保障系統(tǒng)：供應(yīng)、營(yíng)養(yǎng)食堂等。行政：辦公室、計(jì)算機(jī)房、示范教學(xué)培訓(xùn)室、圖書室、檔案室等。院內(nèi)生活：中成藥、西藥及備用品庫房、鍋爐房、浴室、公廁、污水、醫(yī)療廢物處理設(shè)施、洗衣房、電機(jī)、配電房太平間、其他。二、建設(shè)規(guī)模按照xx縣人民院任務(wù)、目標(biāo)、建設(shè)要求、基本設(shè)置構(gòu)成及醫(yī)院現(xiàn)狀確定縣人民院建設(shè)規(guī)模為：床位240張。1、建筑占地面積：2065.29m2（其中住院綜合樓占地面積：970.39m2、醫(yī)技綜合樓占地面積：886.10m2）。2、新建面積：住院綜合樓7488.00m2 ，醫(yī)技綜合樓5248.29m2。3、配套設(shè)施建設(shè)（含醫(yī)療污水處理池一座、醫(yī)療垃圾處理爐1座、院內(nèi)環(huán)境道路改造、環(huán)境綠地、供暖系統(tǒng)建設(shè)）第四章 場(chǎng)址選擇及建設(shè)條件一、場(chǎng)址選擇xx縣人民院住院綜合樓、醫(yī)技綜合樓場(chǎng)址擬定于xx縣原人民醫(yī)院內(nèi)，該場(chǎng)地交通方便，符合醫(yī)院建設(shè)要求。該場(chǎng)址是醫(yī)院原有地址，所有權(quán)歸醫(yī)院所有，滿足建設(shè)要求。二、建設(shè)條件 工程地質(zhì)條件擬建場(chǎng)地平坦、開闊，地形地貌簡(jiǎn)單，場(chǎng)地位于一單斜地層中，場(chǎng)區(qū)內(nèi)無大斷裂通過，不良地質(zhì)作用不發(fā)育，按貴州地區(qū)主要城鎮(zhèn)抗震設(shè)防烈度，xx抗震設(shè)防烈度為6度，屬建筑抗震有利地段，建筑物住院綜合樓按乙類設(shè)防，后勤保障業(yè)務(wù)用房按丙類設(shè)防；場(chǎng)地水文地質(zhì)條件較簡(jiǎn)單，地基巖土種類單一，性質(zhì)變化不大，均勻性較好。 地理?xiàng)l件xx縣地處云貴高原向黔中過渡的梯級(jí)狀斜坡地帶，烏蒙山支系烏龍山脈橫貫中部，南部地勢(shì)由東向西南傾斜，北部地勢(shì)由西南向東北傾斜。平均海拔1400米，最高海拔2084.6米，最低海拔633米，境內(nèi)山巒疊嶂，河谷盆壩相間，山高坡多，坡地大于壩地。氣候氣象條件氣候?qū)賮啛釒駶?rùn)季風(fēng)氣候，年平均氣溫14，極端最高溫33.4，極端最低溫零下6.9，無霜期297天。年平均日照1563小時(shí)，雨量充沛，年平均降水量1257毫米。由于山高谷深、高差懸殊，導(dǎo)致氣候差異大，谷地干熱，高山?jīng)鰸?rùn)，具有立體氣候的特點(diǎn)，光、熱、水的條件適宜多種動(dòng)植物繁衍生長(zhǎng)。 地震條件根據(jù)貴州省地震烈度圖，xx縣地震烈度為6度，本項(xiàng)目地震烈度住院綜合樓、醫(yī)技綜合樓按乙類設(shè)防。 交通及公用設(shè)施條件該項(xiàng)目地址位于xx縣城內(nèi)，與城市相配套的供水、供電、通訊等可就近接入，設(shè)施較為完備。 施工條件該項(xiàng)目位于xx縣人民院院內(nèi)，地勢(shì)平坦，現(xiàn)永久性的道路已建成，為材料的運(yùn)輸，施工設(shè)備的進(jìn)場(chǎng)創(chuàng)造了極為便利的條件，四鄰的空地為施工合理的平面布置、文明施工提供了方便，水電均可利用原醫(yī)院管網(wǎng)直接進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，施工條件十分優(yōu)越。第五章 建設(shè)方案一、設(shè)計(jì)原則1、整合資源，合理布局，實(shí)現(xiàn)優(yōu)化配置，提高運(yùn)行效率。2、合理利用現(xiàn)有土地，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)地形設(shè)計(jì)，滿足使用功能要求。3、完善功能，配套推進(jìn)。xx縣人民醫(yī)院是當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)療和業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心，負(fù)責(zé)基本醫(yī)療及危重、急癥病人的搶救，接受下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診，承擔(dān)醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員的進(jìn)修培訓(xùn)及業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)任務(wù)。在房屋建筑和設(shè)備配置上要滿足xx縣人民醫(yī)療服務(wù)的需求和開展臨床科研、推廣適宜技術(shù)、實(shí)施繼續(xù)教育等的需要。4、明確標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范建設(shè)。xx縣人民醫(yī)院改擴(kuò)建醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)根據(jù)綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)2008版的指導(dǎo)意見,覆蓋人口及服務(wù)功能，本著填平補(bǔ)齊的原則，確定建設(shè)規(guī)模住院綜合樓為7488.00m2,醫(yī)技綜合樓為5248.29 m2，項(xiàng)目建成后達(dá)到規(guī)模適度、功能適用、裝備適用、經(jīng)濟(jì)合理。該項(xiàng)目投入后xx人民院業(yè)務(wù)用房比照表名 稱單位建設(shè)前建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求建成后床位張240240業(yè)務(wù)用房其中： 住院綜合樓3602（已成危房）7488.007488.00醫(yī)技綜合樓4505184.005248.295、在滿足醫(yī)院功能要求及設(shè)計(jì)規(guī)范的基礎(chǔ)上，綜合考慮建筑立面特征與周圍環(huán)境的關(guān)系,既要簡(jiǎn)樸莊重又要體現(xiàn)時(shí)代特征，并符合國家有關(guān)節(jié)約用地、節(jié)能、節(jié)水、環(huán)境保護(hù)和消防安全的規(guī)定。6、滿足整棟建筑的通風(fēng)、采光和消防疏散的技術(shù)要求。二、設(shè)計(jì)的依據(jù)和要求1、國家計(jì)委、建設(shè)部、衛(wèi)生部綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)2008版。2、現(xiàn)行國家設(shè)計(jì)規(guī)范、規(guī)程和技術(shù)條件。3、本工程設(shè)計(jì)范圍要求包括土建、給排水、電氣、通暖、通風(fēng)、節(jié)能、防雷等內(nèi)容。三、建筑設(shè)計(jì) 主要設(shè)計(jì)依據(jù)1、民用建筑設(shè)計(jì)通則（gb50352-2005）；2、公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)(gb 50189-2005)；3、建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范（gbj16-87 2001年版）；4、城市道路和建筑無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范（jgj50-2001）；5、建筑采光設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)（gb/t50033-2001）；6、民用建筑室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范（gb50325-2001）；7、建筑設(shè)計(jì)資料集（第二版）；8、其他相關(guān)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。 設(shè)計(jì)規(guī)模本工程方案為新建住院綜合樓7488.00，八層(局部九層)，總高度33.90m。醫(yī)技綜合樓5248.29，六層，總高度為22.80m。 建筑設(shè)計(jì)方案1、功能劃分根據(jù)用地情況，功能要求整個(gè)住院綜合樓和原門診樓建筑呈“l(fā)”型，面向院區(qū)中心綠地，和現(xiàn)有門診部用通道將兩建筑物連成一體。座南朝北，北面面向庭院綠化地帶及停車場(chǎng)。有著很好的通風(fēng)采光和自然景觀條件，形成良好的就醫(yī)環(huán)境。后勤保障保障業(yè)務(wù)用房與住院綜合樓成一字布置通風(fēng)采光良好。住院綜合樓：科室的分布：一層：住院大廳、中西藥房、住院掛號(hào)收費(fèi)室、庫房、資料室、會(huì)議室、消防控制室、辦公室、醫(yī)護(hù)值班室等。 二-六層：病房、醫(yī)生辦公室、護(hù)士辦公室。 七層：婦產(chǎn)科產(chǎn)房和婦產(chǎn)科病房等。 八層：手術(shù)室及醫(yī)護(hù)辦公室等。 頂層：電梯機(jī)房及雜物間新建層流手術(shù)室嚴(yán)格按照三區(qū)二通道的原則布局（即手術(shù)區(qū)，輔助區(qū)，其它用房區(qū)，潔凈走道和準(zhǔn)潔凈走道）術(shù)前術(shù)后人員及無菌物品從清潔走道通過，術(shù)后污物從污物通道通過，這樣清污分離可使手術(shù)后的污物及時(shí)得到處理，從根本上減少了交叉污染的可能性，同時(shí)也使平面布局更趨合理，達(dá)到將建筑平面與凈化空調(diào)系統(tǒng)有機(jī)地結(jié)合在一起，滿足凈化技術(shù)要求及醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)和管理的要求醫(yī)技綜合樓具體業(yè)務(wù)功能分樓層布置如下：一層：醫(yī)技大堂、候診區(qū)、值班室、ct室、檢驗(yàn)科、x光室；二層：b超室、檢查室；三層：辦公室、化驗(yàn)室；四層：腦電圖室、心電圖室、超聲波室、功能檢查室；五層：辦公室、血庫； 六層：辦公室；各層的業(yè)務(wù)用房除保證需要外，各專業(yè)所需的醫(yī)療設(shè)備設(shè)置均要配套安排。每層內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間。2、交通流線xx縣人民院住院綜合樓位于xx縣原人民醫(yī)院內(nèi)，臨近市政主要交通干道。出入口設(shè)置：醫(yī)院設(shè)多個(gè)出入口。出入口與醫(yī)院之內(nèi)道路及庭院連接。要求醫(yī)院內(nèi)交通組織方便、通暢，流線清晰，合理組織人流、物流，潔污分流，滿足現(xiàn)代化醫(yī)院對(duì)衛(wèi)生安全的要求，避免相互之間的干擾，防止與控制院內(nèi)交叉感染。為減少病員不必要的迂回、往返，各醫(yī)療功能區(qū)應(yīng)科學(xué)聯(lián)接。醫(yī)院在門診、住院區(qū)、醫(yī)技區(qū)、行政后勤保障保障區(qū)等皆設(shè)置單獨(dú)出入口，污物出入口也單獨(dú)設(shè)置。住院綜合樓前設(shè)就醫(yī)人群的停車場(chǎng)地。3、立面造型醫(yī)院設(shè)計(jì)人性化、舒適化，充分利用建筑造型和合理的功能布局創(chuàng)造出寧靜、舒適的環(huán)境，淡化嚴(yán)峻冷漠的傳統(tǒng)醫(yī)院形象。因此，設(shè)計(jì)中建筑外觀依照醫(yī)療建筑特性追求簡(jiǎn)潔明快，輕盈流暢，充分利用建筑自身形體變化，并運(yùn)用柔和、淡雅的色彩和富于韻律變化的線條組合，在體現(xiàn)醫(yī)院建筑特點(diǎn)的同時(shí)，從外觀上創(chuàng)造輕松、寧靜、平易近人的氣氛以緩解病人的緊張情緒。通過遮陽板和橫向開窗等技術(shù)措施解決西向遮陽及自然通風(fēng)采光問題。四、結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) 主要設(shè)計(jì)依據(jù)1、建筑方案條件圖；2、建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計(jì)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) (gb 50068-2001)；3、建筑抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)(gb 50223-2008)；4、建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范(gb 50009-2001)；5、混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范(gb 50010-2002)；6、砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范（gb50003-2001）；7、建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范(gb 50011-2001)（2008年局部修訂）；8、建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范(gb 50007-2001)；9、建筑樁基技術(shù)規(guī)范(jgj 94-94)；10、工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文(房屋建筑部分)(2002年版)；11、全國民用建筑工程設(shè)計(jì)技術(shù)措施(結(jié)構(gòu))。 基礎(chǔ)及上部結(jié)構(gòu)選型本項(xiàng)目主體結(jié)構(gòu)住院綜合樓為六層（局部七層），醫(yī)技綜合樓為六層（局部七層）采用框架結(jié)構(gòu)，現(xiàn)澆樓板，框架抗震等級(jí)為三級(jí)，合理使用年限50年，建筑耐火等級(jí)二級(jí)。基礎(chǔ)根據(jù)地勘資料要求:1、持力層建議采用基巖作持力層，基礎(chǔ)可采用條基和獨(dú)立柱基；2、施工中應(yīng)采用有效的排水，防止地表水滲入地基；五、配套設(shè)施設(shè)計(jì) 給排水設(shè)計(jì)及消防設(shè)計(jì)1、設(shè)計(jì)依據(jù)現(xiàn)行國家規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)；建筑專業(yè)方案設(shè)計(jì)文本；甲方提供設(shè)計(jì)要求。2、設(shè)計(jì)內(nèi)容室內(nèi)給水；室內(nèi)排水；消防給水；室外給排水。3、給水水源：醫(yī)院內(nèi)的全部用水均由市政給水管供給，由該市政供水干管接引兩條dn150的給水管進(jìn)入院區(qū)，以保證醫(yī)院消防及生活供水。用水量：a、生活用水（含醫(yī)療病人）按標(biāo)準(zhǔn)用水量190m3/d；b、道路、綠化澆灑用水量為12.2m3/d；c、未預(yù)見用水量為13.1m3/d，總用水量215.3m3/d。供水形式：生活用水均由市政給水管網(wǎng)直供。每層設(shè)水表計(jì)量。給水管道材料采用ppr冷熱水管，熱熔粘接接頭。4、排水排水量：最高日生活排水量為175m3/d。排水體制：采用雨污分流,污水排至污水處理池經(jīng)處理后排入市政污水管道。排水管材料采用upvc管道，粘接連接。雨水：室外雨水由雨水口、雨水井收集后排入市政雨水管。5、消防給水室外消火栓消防水量20升/秒，火災(zāi)延續(xù)時(shí)間2小時(shí)計(jì)，直接取自室外生活消防聯(lián)合配水管網(wǎng)上的室外消火栓。室內(nèi)消火栓水量為15升/秒，火災(zāi)延續(xù)時(shí)間2小時(shí)計(jì)，室內(nèi)消火栓供給消防水柱可達(dá)到室內(nèi)任一位置。消火栓布置以保證室內(nèi)任一處起火均有兩支水槍的充實(shí)水柱同時(shí)到達(dá)，屋頂設(shè)試驗(yàn)用消火栓，初期消防由屋面消防水箱供水。室外消防在城市管網(wǎng)上引2只室外消火栓解決。室內(nèi)適當(dāng)部位根據(jù)規(guī)劃配備手提式干粉滅火器。 電氣、防雷設(shè)計(jì)1、供配電系統(tǒng)為保證一級(jí)用電負(fù)荷的可靠供電，本工程從縣供電局分別引入兩路220/360v電源，同時(shí)醫(yī)院備有自備電源以保證應(yīng)急措施，保證兩路電源不同時(shí)斷電，每路電源均能承擔(dān)100%的用電負(fù)荷。本工程消防用電設(shè)備及電梯等重要用電設(shè)備均兩路低壓電源供給，并在末端配電箱自動(dòng)切換。本樓各層用電分層分科計(jì)量。本工程照明光源以節(jié)能型光源為主。2、防雷接地本工程按三類防雷建筑采取保護(hù)措施，標(biāo)準(zhǔn)按國標(biāo)“建筑物防雷設(shè)計(jì)規(guī)范”（gb50057-94）進(jìn)行設(shè)計(jì)。屋面敷設(shè)防雷帶，利用基礎(chǔ)鋼筋作接地裝置用柱內(nèi)主鋼筋焊接連接作引下線。引下線之間的水平距離不大于25m。本工程配電系統(tǒng)接地采用tn-s制。本工程采用聯(lián)合接地方式，聯(lián)合接地裝置的接地電阻不大于4歐姆。 弱電設(shè)計(jì)1、消防報(bào)警本工程設(shè)與原有消防中心相統(tǒng)一的總線制消防報(bào)警系統(tǒng)，各層設(shè)重復(fù)顯示屏。本樓消防報(bào)警和聯(lián)動(dòng)由院消防中心統(tǒng)一管理。2、閉路電視系統(tǒng)3、有線廣播系統(tǒng)4、床頭呼叫系統(tǒng)5、公共顯示系統(tǒng)（包括部位、種類顯示裝置等）6、照明設(shè)計(jì)照明電壓為220/360v，照度標(biāo)準(zhǔn)參照國標(biāo)“民用建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)”（gbj133-90）。照明方式分為一般照明和應(yīng)急照明。在疏散走道和安全出口設(shè)置疏散照明。照明系統(tǒng)采用樹干式系統(tǒng)。本工程范圍內(nèi)室外照明，根據(jù)區(qū)域及道路情況進(jìn)行設(shè)計(jì)。第六章 環(huán)境影響評(píng)價(jià)一、環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)中華人民共和國固體、廢物污染防治法；污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)（gb89781996）。二、項(xiàng)目所在地環(huán)境現(xiàn)狀 空氣環(huán)境質(zhì)量該項(xiàng)目地處于工業(yè)企業(yè)分布少，交通便利，屬于環(huán)境空氣質(zhì)量二類區(qū)。 噪聲環(huán)境該區(qū)晝夜公路兩側(cè)噪聲可達(dá)城市區(qū)環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)2類標(biāo)準(zhǔn)，但交通高峰期和夜間該區(qū)域公路兩側(cè)超標(biāo)。項(xiàng)目處于機(jī)關(guān)與居民混合區(qū)，應(yīng)執(zhí)行二類噪聲的功能、環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)。三、項(xiàng)目建設(shè)與使用對(duì)環(huán)境的影響 項(xiàng)目建設(shè)對(duì)環(huán)境的影響該項(xiàng)目在施工過程中對(duì)環(huán)境將造成下列影響：1、固體廢棄物在平整場(chǎng)地、建筑施工中時(shí)有一定量的建筑廢渣，不妥善處理將對(duì)環(huán)境造成一定的污染。施工隊(duì)伍也會(huì)產(chǎn)生一定量的生活垃圾。2、廢水施工期間沖洗混凝土攪拌機(jī)等施工機(jī)械會(huì)產(chǎn)生一些含有懸浮物及建筑材料廢渣的廢水和施工隊(duì)伍產(chǎn)生的生活廢水。3、粉塵建筑原材料及棄土、廢石渣的運(yùn)輸、堆放、攪拌過程產(chǎn)生的揚(yáng)塵、泥土的拋灑等對(duì)城市干道及周邊環(huán)境有一定影響。4、噪聲主要為施工機(jī)械噪聲、運(yùn)輸設(shè)備噪聲及搬運(yùn)建筑材料等噪聲。 項(xiàng)目使用對(duì)環(huán)境的影響本項(xiàng)目在使用過程中對(duì)環(huán)境將產(chǎn)生下列影響：1、廢水主要為來源于醫(yī)院業(yè)務(wù)開展排出的醫(yī)用污水（醫(yī)源性廢水）及一般生活污水。2、固體廢棄物固體廢棄物主要醫(yī)用垃圾、生活垃圾、廢棄物。3、粉塵粉塵主要來源于場(chǎng)內(nèi)車輛行駛過程中產(chǎn)生的灰塵。4、噪聲項(xiàng)目建成后無噪聲污染。5、部分醫(yī)療項(xiàng)目產(chǎn)生的x射線、電磁波對(duì)環(huán)境影響。四、環(huán)境保護(hù)措施 項(xiàng)目建設(shè)期環(huán)境保護(hù)措施1、施工期噪聲應(yīng)符合當(dāng)?shù)丨h(huán)境污染控制規(guī)劃要求，減少夜間作業(yè)和避免使用噪聲超標(biāo)的機(jī)械施工，必須夜間施工的項(xiàng)目需滿足建筑施工場(chǎng)界噪聲限制標(biāo)準(zhǔn)的要求。2、施工時(shí)以擋板圍攔，適量噴水降塵。施工現(xiàn)場(chǎng)出口應(yīng)作硬化處理或采取相應(yīng)的除泥、清洗措施，嚴(yán)禁施工運(yùn)輸車輛、機(jī)械將泥土帶出施工場(chǎng)外污染城市道路。3、遵守規(guī)定，工地全部采用預(yù)拌砼（商品砼）。減少噪聲和粉塵的污染。4、設(shè)置連續(xù)、通暢的排水設(shè)施和沉淀設(shè)施，防止泥漿、污水、廢水外流或堵塞下水道。5、施工廢渣土必須及時(shí)清運(yùn)，按城建要求送指定地點(diǎn)填埋堆放。6、裝修廢氣污染可采取以下防治措施： 選材上要選用國家正規(guī)機(jī)構(gòu)檢定的綠色環(huán)保產(chǎn)品，設(shè)計(jì)上要貫徹環(huán)保設(shè)計(jì)理念，合理搭配裝飾材料，采用先進(jìn)的施工工藝，通過以上措施從根本上減少裝修污染。 可使用普通化學(xué)反應(yīng)空氣凈化器、光催化技術(shù)制成的空氣凈化器等空氣凈化設(shè)備解決室內(nèi)環(huán)境污染。 項(xiàng)目使用期間環(huán)境保護(hù)措施1、噪聲防護(hù)設(shè)備噪聲控制本工程選用的水泵、排風(fēng)機(jī)等均采用低噪聲高效率產(chǎn)品，并設(shè)計(jì)隔震支座基礎(chǔ)。個(gè)別產(chǎn)生噪音較大的機(jī)房，選用密閉空隔聲門，并設(shè)計(jì)吸音構(gòu)造的內(nèi)墻面和頂棚。所有給排水管道設(shè)計(jì)時(shí)考慮控制水流噪音和共振。室內(nèi)噪聲水平通過以上措施，加上各醫(yī)療用房特別是病房選用密閉外門窗，將使重要房間及病房?jī)?nèi)的噪聲水平保證在白天時(shí)低于45分貝，夜間低于40分貝。2、固體垃圾醫(yī)院設(shè)置收集垃圾的固體廢棄物的專門裝置，污物出口與其它部分分隔，單獨(dú)設(shè)立出入口，由醫(yī)院組織專門清潔工崗位，將所產(chǎn)生的廢棄物進(jìn)行專門收集后運(yùn)至衛(wèi)生監(jiān)督部門指定場(chǎng)所焚燒銷毀。其他生活垃圾由醫(yī)院清潔工及時(shí)清運(yùn)至xx縣統(tǒng)一垃圾處理場(chǎng)集中處理。3、污水處理醫(yī)院產(chǎn)生的污廢水將與雨水分流，經(jīng)無害化處理達(dá)標(biāo)后再排放至城市污水管網(wǎng)。糞便污水進(jìn)化糞池。 綠化醫(yī)院中心建設(shè)園林式綠化地，使周圍環(huán)境清爽宜人，綠化率達(dá)到30%以上。樓內(nèi)設(shè)置盆景、盆花等綠色植物。五、環(huán)境影響評(píng)價(jià)本項(xiàng)目對(duì)環(huán)境影響較小，而且醫(yī)院對(duì)醫(yī)院污水處理已有裝置，能滿足項(xiàng)目建成后污水處理需要。通過采取上述環(huán)境保護(hù)措施不會(huì)對(duì)環(huán)境造成不良影響，該項(xiàng)目從環(huán)保角度看可行。第七章 建筑節(jié)能建筑節(jié)能是中國可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇，xx縣人民院住院綜合樓、醫(yī)技綜合樓建設(shè)項(xiàng)目公共建筑能源包括建筑圍護(hù)結(jié)構(gòu)以及采暖、通風(fēng)和照明能源消耗；建筑節(jié)能具體指標(biāo)及措施按“貴州省民用建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)”（db22/149-2005）和 “公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)”（gb50189-2005）有關(guān)規(guī)定實(shí)施。xx縣人民院住院綜合樓、醫(yī)技綜合樓建設(shè)項(xiàng)目的節(jié)能設(shè)計(jì)，必須根據(jù)當(dāng)?shù)鼐唧w氣候條件，保證室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量，提高采暖、通風(fēng)和照明系統(tǒng)的能源利用效率，緩解國家能源緊張狀況。7.1節(jié)能措施按照民用建筑熱工設(shè)計(jì)規(guī)范（gb50176-93）、公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)（gb501892005）、貴州省民用建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)（db22/492005）、外墻外保溫工程技術(shù)規(guī)范（jgj144-2004）要求。xx縣人民院住院綜合樓、醫(yī)技綜合樓建設(shè)項(xiàng)目屬公共建筑按夏熱冬冷地區(qū)執(zhí)行。1、建筑擬定朝向?yàn)槟媳背驗(yàn)橹?，夏季自然通風(fēng)良好，滿足建筑節(jié)能及采光要求。2、建筑體形為條形，體形系數(shù)小于0.4,根據(jù)貴州省民用建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)（db22/149-2005）規(guī)定,滿足夏熱冬冷地區(qū)要求。3、圍護(hù)結(jié)構(gòu)的門窗節(jié)能工程：門窗除滿足建筑采光、通風(fēng)的要求外，還必須滿足必要的節(jié)能措施，通過必要的計(jì)算使建筑各朝向窗墻比按實(shí)際結(jié)果，傳熱系數(shù)k限值均滿足公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)（gb501892005）中表4.2.2-4的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),如不滿足須進(jìn)行圍護(hù)結(jié)構(gòu)熱工性能的權(quán)衡判斷,采取相應(yīng)措施,采用中空的雙層玻璃,選用塑鋼型材。4、圍護(hù)結(jié)構(gòu)的墻體節(jié)能工程：墻體采用頁巖多孔免燒磚或其它節(jié)能磚，并在粉刷層中按計(jì)算增加保溫砂漿，相關(guān)系數(shù)滿足公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)（gb501892005）中表4.2.2-4的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。5、圍護(hù)結(jié)構(gòu)的屋面節(jié)能工程：屋面除滿足防水要求外，必須滿足節(jié)能要求，采用xps擠塑聚苯板，相關(guān)系數(shù)滿足公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)（gb501892005）中表4.2.2-4的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。6、外窗熱工性能應(yīng)滿足建筑外窗保溫性能分級(jí)及其檢測(cè)方法及建筑外窗氣密性能分級(jí)及檢測(cè)方法的又關(guān)規(guī)定，外窗可開啟面積不小于玻璃總面積的30%。7、所有的照明系統(tǒng)按照國家質(zhì)量監(jiān)督檢疫總局于2002年頒布的熒光燈安全要求（gb18774-2002、雙端熒光燈性能要求gb/t10682-2002、單端熒光燈性能要求gb/t17626-2002和普通照明用自鎮(zhèn)流熒光燈性能要求gb/t122563-2002，加上1997年頒布的緊湊型熒光燈的兩項(xiàng)國家標(biāo)準(zhǔn)，單端熒光燈安全要求gb/t16843-1997和普通照明用自鎮(zhèn)流熒光燈性能要求gb/t16844-1997和2003-2004年國家質(zhì)量監(jiān)督檢疫總局又制定的有關(guān)效能標(biāo)準(zhǔn)并頒布的普通照明用雙端熒光燈能效限定值及能效等級(jí)gb19043-2003、普通照明用自鎮(zhèn)流熒光燈能效限定值及能效等級(jí)gb19044-2003單端熒光燈能效限定值及節(jié)能評(píng)價(jià)值等九項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)采購和選用，在建筑工程照明節(jié)能中，采用高效節(jié)能的電光源；采用高效節(jié)能照明燈具；采用高效節(jié)能燈用電器附件；采用傳輸效率高、使用壽命長(zhǎng)、電能損耗低、安全的配線器材；采用各種照明節(jié)能的控制設(shè)備或采用高效節(jié)能的電光源。8、按照建筑節(jié)能工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范部門（gb50411-2007）要求，為貫徹國家節(jié)能政策，節(jié)能驗(yàn)收具有“一票否決權(quán)”。任何單位工程的竣工驗(yàn)收應(yīng)在建筑節(jié)能分部工程驗(yàn)收合格后方可進(jìn)行。要求本工程按照國家的有關(guān)要求進(jìn)行施工驗(yàn)收。第八章 勞動(dòng)安全衛(wèi)生與消防一、危害因素及危害程度分析 施工過程中危常見危害因素分析1、基礎(chǔ)工程施工基坑支護(hù)措施不到位，監(jiān)控不嚴(yán)；2、建筑施工高空墜落，立體交叉施工物體打擊；3、“四口”“五臨邊”未設(shè)防護(hù)發(fā)生墜落事故；4、外腳手架未按規(guī)范要求搭設(shè)安全防護(hù)措施及使用前的檢查，驗(yàn)收和整改；5、起重機(jī)械在安裝、維修、使用過程發(fā)生的機(jī)械事故；6、用電設(shè)備違章架設(shè)，無保護(hù)接地裝置，以及施工人員的防范意識(shí)不強(qiáng)，使用中的違章操作，發(fā)生的觸電事故。 項(xiàng)目使用過程中危害因素分析1、消防及豎向交通安全；2、電源電器、防盜、防火及治安安全；3、食物中毒及衛(wèi)生防疫。二、安全措施方案 施工過程中的安全措施1、項(xiàng)目施工單位必須建立以項(xiàng)目經(jīng)理、安全員、工長(zhǎng)和各段勞動(dòng)負(fù)責(zé)人等組成的安全管理網(wǎng)絡(luò)，制定安全生產(chǎn)責(zé)任制和安全培訓(xùn)制度，責(zé)任落實(shí)到人。特種作業(yè)人員必須經(jīng)培訓(xùn)合格后持證上崗。2、做好“三寶、四口、五臨邊”的防護(hù)工作，高空作業(yè)人員必須佩戴合格安全帶，設(shè)立高空安全圍護(hù)設(shè)施，避免施工人員或建筑物料高空墜落發(fā)生人身傷亡事故。3、依照施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電安全技術(shù)規(guī)范的要求，在施工前嚴(yán)格編制臨時(shí)用電施工組織設(shè)計(jì)，制定安全用電技術(shù)措施和電氣防火措施并加強(qiáng)監(jiān)管。施工現(xiàn)場(chǎng)供電采用tn-s 系統(tǒng)。安裝、維修與拆除臨時(shí)用電工程，必須由電工完成。3、起重機(jī)械在安裝、維修、使用過程中應(yīng)加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行施工方案，承擔(dān)建設(shè)工程起重吊裝作業(yè)的單位，施工前必須編訂施工