頸椎病自我保健.ppt

頸椎病自我保健,市立東方醫(yī)院 Grace.Hoo,一、概況與病因,1、概念 頸椎病，又稱頸椎綜合癥，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾病。,2、頸椎病的中醫(yī)認(rèn)識(shí) 頸椎病，中醫(yī)根據(jù)癥狀可將其分屬 “痹癥”、 “眩暈”、“痿證”等范疇。在病因?qū)W上通常認(rèn)為是外傷、風(fēng)寒濕邪侵襲、氣血不和、經(jīng)絡(luò)不通等所致，頭暈、目眩、耳鳴則與痰濁、肝風(fēng)、虛損有關(guān)。中醫(yī)將頸椎病分為風(fēng)寒濕痹、經(jīng)絡(luò)受阻、肝腎不足、氣血虛弱、痰濕困阻及外傷等型。,一、概況與病因,3、發(fā)病率 頸椎病發(fā)病率隨著年齡的增加而顯著提高。4050歲的發(fā)病率為20，60歲以上者達(dá)50，而70歲以上則更高。目前頸椎病發(fā)病年齡趨于年 輕化，近年來有調(diào)查顯示我 國青少年頸椎病的發(fā)病率呈 逐年上升的趨勢。,4、發(fā)病因素 （1）年齡因素：就像一臺(tái)機(jī)器一樣，隨著年齡的增長，人體各部件的磨損也日益增加，頸椎和各韌帶會(huì)產(chǎn)生各種退行性變化，而椎間盤的退行性變化是頸椎病發(fā)生發(fā)展中最基本和最關(guān)鍵的基礎(chǔ)。 （2）慢性勞損：各種超過正常范圍的過度活動(dòng)帶來的損傷，如不良的睡眠、枕頭的高度不當(dāng)、反復(fù)落枕等。另外，工作姿勢不當(dāng)，長期低頭發(fā)病率特高。有些不適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如不得法的倒立、翻筋斗等。 （3）外傷：在頸椎退變、失穩(wěn)的基礎(chǔ)上，頭頸部的外傷更易誘發(fā)頸椎病的產(chǎn)生與復(fù)發(fā)。,一、概況與病因,（4）咽喉部炎癥：當(dāng)咽喉部或頸部有急性或慢性炎癥時(shí)，周圍組織的炎性水腫，很容易誘發(fā)頸椎病癥狀出現(xiàn)或使病情加重。 （5）發(fā)育性椎管狹窄：椎管狹窄者更易于發(fā)生頸椎病。 （6）頸椎先天性畸形：如先天性椎體融合、顱底凹陷等易誘發(fā)頸椎病。 （7）代謝因素：特別是鈣、磷代謝失調(diào)者容易產(chǎn)生頸椎病。,一、概況與病因,二、臨床分型,頸型（也稱局部型頸椎?。╊^頸肩臂局部疼痛 脊髓型 下肢無力，步態(tài)笨拙 （踩棉花感） 神經(jīng)根型 上肢疼痛麻木 椎動(dòng)脈型 頭昏、眩暈 、惡心、嘔吐 交感神經(jīng)型 頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心跳快等 食管壓迫型 椎體前鳥嘴樣增生壓迫食管引起,老年人-頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生、黃韌帶肥厚 等比較嚴(yán)重 -以神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感型頸椎病 為常見表現(xiàn)且嚴(yán)重，容易復(fù)發(fā)。,三、診斷,常規(guī)檢查 對(duì)每例患者的基本檢查，包括詳細(xì)地詢問病史，及進(jìn)行體格檢查等。 X線檢查 CT、磁共振成像檢查 TCD、椎動(dòng)脈造影 肌電圖,四、分期綜合治療方案,急性期，推薦使用輕刺激治療后，頸椎制動(dòng)的原則。 緩解期 調(diào)整關(guān)節(jié)紊亂， 消除肌肉筋膜炎癥，減 輕繼發(fā)神經(jīng)水腫、腦供 血不足等病理改變，消 除癥狀的目的。,五、推拿治療,六、預(yù)防調(diào)攝,1、生活、工作習(xí)慣的改變,A.工作習(xí)慣,在坐姿上，要盡可能保持自然端坐位，調(diào)節(jié)桌、椅之間的高度比例，避免頭頸部過度后仰或前傾、前屈，使頭、頸、肩、胸保持正常生理曲線,六、預(yù)防調(diào)攝,六、預(yù)防調(diào)攝,在工作一段時(shí)間后，一般在30分鐘左右，讓頭頸部向另一方向轉(zhuǎn)動(dòng) 進(jìn)行相反方向轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)宜輕柔、緩慢，在短時(shí)間內(nèi)重復(fù)數(shù)次，以達(dá)到該方向的最大運(yùn)動(dòng)范圍為佳。,B.日常生活習(xí)慣,避免看書、看電視時(shí)倚著沙發(fā)，或半躺半靠在床頭；體育活動(dòng)之前，應(yīng)進(jìn)行較充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，防止頸椎及其它部位的外傷。冬季應(yīng)注意保暖。,六、預(yù)防調(diào)攝,仰臥位頸部應(yīng)枕在枕頭上，不能懸空，使頭部保持略后仰，高度依據(jù)個(gè)人情況而定，一般為1216cm。這樣，枕頭的支點(diǎn)與頸背部弧度相適應(yīng)，才能襯托 頸曲，以保持正 常的生理曲線狀 態(tài)。,六、預(yù)防調(diào)攝,側(cè)臥位時(shí)，仍應(yīng)將頸部置于枕頭中間凹陷處，使枕頭的支點(diǎn)位于頸側(cè)部的中央處，整個(gè)枕頭的高度，應(yīng)將使 枕頭與肩同高。,六、預(yù)防調(diào)攝,C.頸椎鍛煉,注意事項(xiàng) 鍛煉時(shí)機(jī)：頸椎癥狀輕微或改善時(shí)開始鍛煉 鍛煉要領(lǐng)：動(dòng)作要求和緩，避免頸椎快速活動(dòng)；要量力而行，適可而止，不要過度鍛煉損傷肌肉韌帶。 （有家人陪同，靠近墻壁）,六、預(yù)防調(diào)攝,頸椎保健操,1、前俯后仰,自然站立，雙目平視，腳寬同肩，雙手叉腰。先抬頭后仰，吸氣，雙眼望天停留片刻，然后緩緩向前胸部低頭，同時(shí)呼氣，雙眼看地。反復(fù)3-5次。,2、舉臂轉(zhuǎn)身,預(yù)備姿勢同前。先舉右臂，右掌相下，抬頭目視掌心，身體慢慢轉(zhuǎn)向左側(cè)，停留片刻。在轉(zhuǎn)身時(shí)注意腳跟轉(zhuǎn)為45。身體重心向前傾，然后身體再轉(zhuǎn)向右后側(cè)，旋轉(zhuǎn)時(shí)慢慢吸氣，回轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)時(shí)慢慢呼氣。動(dòng)作緩慢協(xié)調(diào)?；氐筋A(yù)備式換左臂 。反復(fù) 2 次。,3、左右旋轉(zhuǎn),預(yù)備姿勢同前。先將頭部緩慢轉(zhuǎn)向左側(cè)，同時(shí)吸氣，至右側(cè)頸部伸直后，停留片刻，再緩慢轉(zhuǎn)向右側(cè)，同時(shí)呼氣，至右側(cè)頸部伸直后，停留片刻 。反復(fù)交替做 4 次。動(dòng)作輕松，不感到頭暈為宜。,4、提肩縮頸,預(yù)備姿勢同前。雙肩慢慢提起，頸部盡量往下縮，停留片刻，雙肩慢慢放下，頭頸自然伸出，還原預(yù)備式。然后將雙肩用力向下沉，頭頸向上伸，停留片刻，雙肩放松并自然呼氣。注意伸縮頸部同時(shí)吸氣，停留時(shí)憋氣。反復(fù)做 4 次。,5、左右擺動(dòng),預(yù)備姿勢同前。動(dòng)作時(shí)頭部緩緩向左肩傾斜，使左耳貼于肩，停留片刻，頭部返回中位，然后再向右肩傾斜，同樣右耳貼近右肩，停留片刻回到中位。反復(fù)做 4 次。頭部擺動(dòng)時(shí)吸氣，回到中位時(shí)呼氣。,6、頸項(xiàng)牽拉,預(yù)備姿勢同前。頭頸向右轉(zhuǎn)，雙目向右后方看；還原至預(yù)備姿勢；低頭看地，以下頜觸及胸骨柄為佳；還原。呼吸一次做一個(gè)動(dòng)作，左右交替運(yùn)動(dòng)。動(dòng)作宜緩慢。,7、回頭望月,預(yù)備姿勢同前。頭頸向右后上方盡力轉(zhuǎn)。上身也隨同略向右轉(zhuǎn)，雙目轉(zhuǎn)視右后上方天空，還原姿勢。停留片刻。頭頸向左后上方盡力轉(zhuǎn)，動(dòng)作如前對(duì)應(yīng)。反復(fù)交替做 3 次。,8、雙掌擦頸,十指交叉貼于后頸部，左右來回摩擦100次。,9、旋肩舒頸,雙手置于兩側(cè)肩部。掌心向下，兩臂先由后向前旋轉(zhuǎn)20-30次，再由前向后旋轉(zhuǎn)20-30次。,10、頭手相抗,雙手交叉貼于后頸部，用力頂頭頸，頭頸則向后用力，互相抵抗5次。,11、雙手托天,預(yù)備姿勢同前。