助產(chǎn)士組人員為孕婦提供連續(xù)性護(hù)理的效果觀(guān)察.doc

助產(chǎn)士組人員為孕婦提供連續(xù)性護(hù)理的效果觀(guān)察 莊君 江蘇省漣水縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇淮安223400 摘要目的分析和探討助產(chǎn)士組人員對(duì)孕婦實(shí)施連續(xù)性護(hù)理的效果。方法選用了我院在xx年1月xx年1月接收的62例孕婦作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組由專(zhuān)門(mén)的助產(chǎn)士組人員為其提供連續(xù)性的護(hù)理服務(wù)，對(duì)兩組孕婦的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的自然分娩率、依從性以及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度都明顯好于對(duì)照組，并且他們之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論對(duì)孕婦實(shí)施系統(tǒng)性、連續(xù)性的護(hù)理服務(wù)，不僅可以提高孕婦的分娩質(zhì)量，而且還能避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院工作的順利進(jìn)行，因此值得在臨床上推廣。 關(guān)鍵詞助產(chǎn)士組人員；孕婦；連續(xù)性護(hù)理；效果分析 R473.71A1672-5654（xx）09（c）-0098-03 Theeffectofthemidwifegroupsforpregnantwomentoprovidecontinuityofcare ZHUANGJun LianshuicountyofjiangsuprovincepeopleshospitalofgynecologyandobstetricsJiangsu,Huaian223400 AbstractObjectiveToanalyzeandexplorethemidwifegrouptoimplementtheeffectofcontinuityofcareforthepregnantwoman.MethodsChoseourhospitalinJanuaryxx-Januaryxxreceived62casesofpregnantwomenastheresearchobject,whichwererandomlydividedintoexperimentalgroupandcontrolgroup,controlgroupgivenroutinecare,whiletheexperimentalgroupbyprofessionalmidwifegroupstoprovidecontinuityofcareservices,nursingeffectoftwogroupsofpregnantwomenwerepared.ResultsTheresultsofexperimentalgrouppatientsnaturalbirths,pliance,andsatisfactiontonursingserviceweresignificantlybetterthanthecontrolgroup,andthestatisticallysignificantdifferencebetweenthem(P0.05).ConclusionImplementsystematic,continuityofcareforpregnantwomen,notonlycanimprovethequalityofdeliveryofpregnantwomen,butalsocanavoidtheourrenceofmedicaldisputes,promotetheprogressofthehospital,thusisworthpopularizinginclinic. KeywordsThemidwifegroups;Pregnantwomen;Continuityofcare;Effectanalysis 孕婦從懷孕到分娩的全過(guò)程都需要護(hù)理人員為其提供連續(xù)性的護(hù)理服務(wù)，而且經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士知道如何做可以最大限度的降低孕婦風(fēng)險(xiǎn)，保障孕婦的順利分娩。助產(chǎn)士為孕婦提供護(hù)理質(zhì)量的高低將會(huì)直接決定孕產(chǎn)婦能否安全度過(guò)圍生期。而助產(chǎn)士組人員為孕婦提供連續(xù)性的護(hù)理服務(wù)可以增加孕婦的分娩信心，保證母嬰的生命安全，因此在臨床上具有廣闊的應(yīng)用前景。 1資料與方法 1.1一般資料 選取我院在xx年1月xx年1月接收的62例孕婦作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組中年齡在2038歲，平均年齡為27.5歲，其中14例初產(chǎn)婦，17例經(jīng)產(chǎn)婦。小學(xué)文化6例、中學(xué)文化8例、高中文化11例、大學(xué)文化6例；實(shí)驗(yàn)組中年齡在2140歲，平均年齡為28.5歲，其中16例初產(chǎn)婦，15例經(jīng)產(chǎn)婦，小學(xué)文化4例、中學(xué)文化7例、高中文化13例、大學(xué)文化7例。兩組孕婦在年齡、文化程度等方面的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但具有一定的可比性。 1.2方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，主要的常規(guī)護(hù)理方法為心理護(hù)理、飲食護(hù)理，入院常規(guī)檢查等。而實(shí)驗(yàn)組由專(zhuān)門(mén)的助產(chǎn)士組人員為其提供聯(lián)系性的護(hù)理服務(wù)，具體護(hù)理措施如下。 1.2.1產(chǎn)前健康宣傳教育首先設(shè)立助產(chǎn)士專(zhuān)科門(mén)診，由醫(yī)院資質(zhì)比較深、經(jīng)驗(yàn)比較豐富的人員組成，然后對(duì)其余助產(chǎn)士組成員進(jìn)行系統(tǒng)性的教育和培訓(xùn)，具體內(nèi)容主要是針對(duì)孕婦的心理和生理變化等方面實(shí)施系統(tǒng)性的宣傳和教育，同時(shí)還要對(duì)孕婦的所有疑問(wèn)進(jìn)行解答，根據(jù)孕婦的實(shí)際情況為其制定連續(xù)性、系統(tǒng)性的健康宣傳教育，保證孕婦更加全面的了解和掌握分娩階段的相關(guān)知識(shí)，如：分娩前的征兆、分娩階段如何配合醫(yī)生、產(chǎn)后如何進(jìn)行護(hù)理以及如何通過(guò)呼吸來(lái)減輕分娩過(guò)程中產(chǎn)生的疼痛感等，而且還包括嬰兒出生之后如何進(jìn)行照顧，如何對(duì)孕婦進(jìn)行心理護(hù)理從而消除孕婦內(nèi)心的焦急、憂(yōu)慮等心理情緒，增加孕婦分娩的信心1。其次，建立孕婦學(xué)校。每隔1周可以聘請(qǐng)專(zhuān)門(mén)人員對(duì)孕婦進(jìn)行分娩宣傳講座，通過(guò)講座的形式可以讓孕婦掌握分娩技巧，學(xué)會(huì)分娩減痛法，傳授給產(chǎn)婦育嬰的基礎(chǔ)知識(shí)和哺乳技巧，通過(guò)適當(dāng)?shù)那榫敖虒W(xué)來(lái)幫助產(chǎn)婦掌握相關(guān)知識(shí)。通過(guò)設(shè)置相關(guān)的互動(dòng)游戲來(lái)讓孕婦發(fā)現(xiàn)日常生活中的常見(jiàn)問(wèn)題，并委派專(zhuān)門(mén)人員對(duì)其進(jìn)行解答，盡可能為孕婦提供良好的溝通和交流平臺(tái)，通過(guò)孕婦之間的交流和鼓勵(lì)來(lái)緩解他們自身的緊張情緒。在分娩之前，護(hù)理人員要到孕婦到產(chǎn)區(qū)進(jìn)行參觀(guān)和熟悉，從而消除孕婦手術(shù)過(guò)程中的焦慮、恐懼感。 1.2.2分娩時(shí)全程責(zé)任制陪伴對(duì)于參加助產(chǎn)士孕婦學(xué)校的產(chǎn)婦在進(jìn)入到產(chǎn)房之后，需要由專(zhuān)門(mén)的助產(chǎn)士組長(zhǎng)或組員來(lái)對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施全程陪伴責(zé)任制，盡可能的為孕婦提供連續(xù)性的助產(chǎn)服務(wù)，并密切觀(guān)察患者的各項(xiàng)指標(biāo)變化，對(duì)出現(xiàn)的各類(lèi)異常及時(shí)采取措施給予解決，同時(shí)還要給予患者連續(xù)性的生理和心理護(hù)理，指導(dǎo)正確運(yùn)用呼吸減痛法，從而更好的消除孕婦的陌生感，使他們?cè)敢馀浜厢t(yī)院的各項(xiàng)工作。 1.2.3產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)連續(xù)護(hù)理近些年來(lái)，隨著我國(guó)更多助產(chǎn)士門(mén)診和學(xué)校的成立，連續(xù)性護(hù)理服務(wù)也得到了很好的延伸，其逐漸從產(chǎn)時(shí)護(hù)理向產(chǎn)前護(hù)理延伸，從而形成一套產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)系統(tǒng)性、連續(xù)性的護(hù)理模式，而對(duì)于產(chǎn)后的連續(xù)性護(hù)理比較少，同時(shí)也成為了我院應(yīng)該注重加強(qiáng)的地方。助產(chǎn)士通過(guò)對(duì)孕婦進(jìn)行相關(guān)的知識(shí)的宣傳和教育、產(chǎn)前檢查，全面了解和掌握孕婦的各項(xiàng)指標(biāo)，這樣不僅能夠?yàn)樵袐D的分娩帶來(lái)較大的好處，而且還能逐漸豐富產(chǎn)前助產(chǎn)護(hù)理的基本方法，提高孕婦的分娩效率，保證孕婦和嬰兒的生命安全。 1.2.4產(chǎn)后連續(xù)性護(hù)理助產(chǎn)士組人員要為產(chǎn)后孕婦進(jìn)行相關(guān)的教育和宣傳指導(dǎo)工作，盡可能保證孕婦長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，產(chǎn)后24h對(duì)孕婦進(jìn)行自護(hù)能力指導(dǎo)及訓(xùn)練，內(nèi)容主要包括生活調(diào)節(jié)、喂養(yǎng)技巧、會(huì)陰傷口護(hù)理、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、嬰兒喂養(yǎng)姿勢(shì)，同時(shí)還要告知產(chǎn)婦早吸吮、早接觸、母嬰同室的重要性。指導(dǎo)產(chǎn)婦做好臍部護(hù)理、換尿片、新生兒沐浴等方法和技巧，出院時(shí)助產(chǎn)士組人員還要對(duì)產(chǎn)婦及嬰兒進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)定，一切合格之后才允許出院。 1.2.5產(chǎn)后宣教及隨訪(fǎng)對(duì)產(chǎn)后孕婦也要進(jìn)行系統(tǒng)性的宣傳和教育，為每位孕婦制定宣傳卡，而且分娩之后要由專(zhuān)門(mén)的助產(chǎn)士組成員密切觀(guān)察產(chǎn)后孕婦的身體變化情況，并給與孕婦育嬰指導(dǎo)，與產(chǎn)婦交談，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的貼身指導(dǎo)，促進(jìn)母親心理調(diào)適，這樣可以有效的預(yù)防產(chǎn)后抑郁和情緒低落。除此之外，還要給予孕婦科學(xué)、合理的飲食指導(dǎo)以及產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，從而更好的促進(jìn)孕婦產(chǎn)后康復(fù)。產(chǎn)后1周或2周之后要進(jìn)行家庭隨訪(fǎng)，隨訪(fǎng)的主要內(nèi)容包括孕婦產(chǎn)后恢復(fù)情況、產(chǎn)后情緒變化情況以及避孕情況等，并根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碇笇?dǎo)、育嬰指導(dǎo)、喂養(yǎng)指導(dǎo)等，從而確保產(chǎn)婦的順利康復(fù)和嬰幼兒的健康成長(zhǎng)2。 1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究的數(shù)據(jù)采用了SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，所有的計(jì)數(shù)資料采用了2檢驗(yàn)，如果P0.05，則說(shuō)明他們之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的自然分娩率、依從度以及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度都明顯好于對(duì)照組，并且他們之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），具體數(shù)據(jù)如表1所示。 3討論 國(guó)際助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)倡導(dǎo)的護(hù)理服務(wù)理念是“助產(chǎn)士主導(dǎo)模式”，崇尚自然分娩，并且認(rèn)為妊娠屬于一項(xiàng)比較正常的生理過(guò)程，助產(chǎn)士不僅可以降低產(chǎn)婦的分娩危險(xiǎn)，而且還能提高產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量，保證孕婦和嬰幼兒的生命安全。國(guó)內(nèi)外的大量研究結(jié)果表明3，由助產(chǎn)士組人員對(duì)孕婦實(shí)施連續(xù)性的護(hù)理服務(wù)可以確保孕婦有個(gè)良好的分娩結(jié)局，并使孕婦享受到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。連續(xù)性的助產(chǎn)服務(wù)模式可以提高孕婦的耐受力和滿(mǎn)意度，同時(shí)在孕婦和助產(chǎn)士之間建立了良好的醫(yī)患關(guān)系，提高孕婦對(duì)分娩的信心，促進(jìn)其自然分娩。而本文的研究結(jié)果與上述一致，通過(guò)為產(chǎn)婦提供連續(xù)性的護(hù)理，不僅可以提高孕婦的依從性、順產(chǎn)率，而且還能提高母嬰的安全，提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度4。 與此同時(shí)，“助產(chǎn)士診所”的服務(wù)屬于專(zhuān)科護(hù)理發(fā)展到一定階段的成效，而且其逐漸成為未來(lái)護(hù)理發(fā)展的美好途徑，具有廣闊的發(fā)展前景，增加了助產(chǎn)士的專(zhuān)業(yè)成就感和工作熱情。臨床上影響孕婦分娩的因素主要包括產(chǎn)道、產(chǎn)力、胎兒及精神心理因素等四個(gè)方面，如果每一項(xiàng)因素都比較正常而且相互適應(yīng)性比較強(qiáng)，那么胎兒就能夠順利的進(jìn)行正常分娩。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組中的初產(chǎn)婦一般缺乏分娩常識(shí)，極易造成臨產(chǎn)前情緒緊張，常常處于恐懼和不安的精神心理狀態(tài)，影響了孕婦機(jī)體內(nèi)部的適應(yīng)力、平衡力及健康能力，而且不良的精神心理因素常常會(huì)造成不協(xié)調(diào)宮縮及宮縮乏力而導(dǎo)致難產(chǎn)5。這時(shí)就需要助產(chǎn)士組人員對(duì)孕婦實(shí)施連續(xù)性護(hù)理服務(wù)，這樣不僅可以減輕孕