簡析護理安全管理及風險防范策略.doc

簡析護理安全管理及風險防范策略 彭曉敏 資陽市中醫(yī)醫(yī)院四川省資陽市641300 【摘要】護理工作是保證患者生命安全，提高患者治療效果，改善預后質(zhì)量的關(guān)鍵措施。因此，加強護理工作安全管理，積極防范護理風險，是護理工作實施前的重點解決問題。護理安全是患者接受護理期間，未發(fā)生法律及法定規(guī)章制度以外的損害、障礙、死亡等。通過加強護理安全管理，實施風險防范措施，對提高護理工作安全性起到顯著促進意義。 關(guān)鍵詞護理安全管理；風險；防范策略 醫(yī)療護理行業(yè)是高風險行業(yè)，現(xiàn)今人們的法律意識不斷增強，維權(quán)觀念不斷加深，對自身的健康安全提出了更高要求，若出現(xiàn)異常情況，對醫(yī)院造成無法估量的損失。護理安全管理是加強患者護理全過程中管理措施，針對護理工作中的風險問題采取必要的防范策略，對減少醫(yī)療糾紛，維護護患和諧起到顯著促進意義。 1影響護理安全因素 1.1管理層因素 1.1.1缺乏完善的管理制度 目前醫(yī)院普遍問題則是缺乏健全的管理制度，執(zhí)行力度不夠，管理措施不到位，部分醫(yī)院建立一系列規(guī)章制度，但缺乏健全管理組織監(jiān)督，使規(guī)章制度可有可無。 1.1.2缺乏監(jiān)控力度 上級領(lǐng)導對潛在危險因素缺乏預見性，未全面分析和總結(jié)護理工作中的問題，使得日常護理工作中，護士無章可循，隨意性大。 1.1.3人力資源配置不合理 部分醫(yī)院護理人員缺編，無法滿足護理日常基本工作，給患者帶來不安全隱患。 1.1.4未重視護士教育培訓工作 部分醫(yī)院領(lǐng)導只重視護士工作，未重視護士的在職培訓，對護士業(yè)務培訓工作不足，職業(yè)道德教育薄弱等。 1.2護士個體因素 1.2.1缺乏高度的護理安全意識和法律意識護士在校未接受足夠的法律知識教育，單是重視解決患者健康問題，而護士潛在法律問題。治療操作前，未履行告知義務。不能及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化從而解決，造成患者及家屬的不信任，誘發(fā)醫(yī)療糾紛。 1.2.2綜合知識水平有待提高 護士資歷淺，學歷較低，護理經(jīng)驗不夠，住院患者多會牽涉到許多專業(yè)性醫(yī)療問題，護士很難準確護理。在患者溝通交流工作中，未掌握人文科學和社會科學等知識，無法滿足患者的心理和精神需求。 1.2.3新護理人員缺乏臨床護理經(jīng)驗新來護士崗前培訓時間短，還未來得及認識臨床護理工作，尤其是一些護士?？浦R薄弱，專業(yè)技能操作生疏，在臨床護理工作中易發(fā)生護理差錯，發(fā)生不安全隱患。 1.2.4護理記錄書寫和管理不規(guī)范 護理記錄中客觀資料少，甚至簡單，記錄與醫(yī)生記錄不一致?；蛑挥涗浻^察到病情或執(zhí)行的各種治療護理，但對事后補充缺乏記錄；病情變化記錄不及時或漏記，出現(xiàn)估計等情況；當發(fā)生糾紛時，拿不出真實可靠證據(jù)。 1.2.5交接班不認真 未認真交接臥床或翻身患者的皮膚狀態(tài)，夜間交班時不到床頭交接班，不知曉患者病情變化，交接班后未按照護理等級巡視，導致病情觀察時太大意，未能及時發(fā)現(xiàn)病情變化，對病情發(fā)展缺乏預見性，導致延誤搶救時機，出現(xiàn)嚴重后果。 1.2.6未嚴格執(zhí)行三查七對 當患者收治較多時，無法貫徹落實三查七對，如抄錯醫(yī)囑，漏抄醫(yī)囑等，在有疑問時未能及時請示報告，在注射、發(fā)藥中張冠李戴，給錯藥或未按時發(fā)藥。 1.3患者因素 （1）部分患者對疾病缺乏正確認識，或心理承受力較低，易產(chǎn)生不理解、焦慮等情緒，依從性、配合力差，拒絕安排治療等。 （2）患者因教育程度不同，素質(zhì)較低等，對護士做出不尊重等行為，導致發(fā)生糾紛等現(xiàn)象。 2加強護理安全管理風險防范措施 2.1建立健全護理安全管理制度，并貫徹落實 規(guī)范和完善護理安全管理制度，如分級護理制度、各項操作規(guī)程、交接班制度等，并要在長期臨床經(jīng)驗中總結(jié)而來。護理人員的各種行為都必須在各種制度的監(jiān)控之下，人人平等。尤其是護士長，應以身作則，起到表率作用。嚴格要求新入科護士，規(guī)范化各種行為，遵守制度。加強護士責任意識，反復學習各種護理操作規(guī)程，制定護理應急預案等。知曉并經(jīng)常學習醫(yī)療事故處理條例，增強安全意識。 2.2增強護士法制觀念 加強護士法制教育，增強護士的法律意識和法制觀念。定期開展法律法規(guī)的相關(guān)講座和學習，要求護士遵守法紀；同時提高自身的安全管理意識，以此降低護理安全隱患。 2.3加強護患溝通 樹立以人為本的服務理念，尊重、體貼患者，給患者帶來溫暖，樹立自身職業(yè)神圣感，促進護患溝通，及時解決其間存在的問題并有效解決。 2.4增強護理人員綜合素質(zhì) 新護士必須擁有護士執(zhí)業(yè)資格證，跟班超過1年，經(jīng)考核后，專業(yè)理論、機能操作合格后才可上崗獨立工作。鼓勵護士多參加業(yè)務培訓活動，使自身理論和操作能夠緊貼時代發(fā)展。 2.5合理應用人力資源 合理推行彈性排班，根據(jù)不同時間、護理量需求，及時補充和調(diào)配護士，保證一線護理工作有序運轉(zhuǎn)，以免護理質(zhì)量降低。 2.6規(guī)范護理記錄的書寫和管理 護士應重視護理記錄，統(tǒng)一護理記錄格式?；颊呷朐呵皯⒅乜陀^資料的書寫，危重患者應全面、真實、準確、科學記錄，若護理記錄和醫(yī)生記錄不相符，應主動找醫(yī)生核實，及時發(fā)現(xiàn)問題。 3總結(jié) 在護理安全管理中，應樹立質(zhì)量觀念，注重護理環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，加強細節(jié)管理。成立護理質(zhì)量監(jiān)控組，全面檢查和總結(jié)護理質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，并立即處理，以此減輕護理風險，提高護理質(zhì)量。 參考文獻 1葉青.淺談護理安全管理和風險防范J.中國基層醫(yī)藥,xx,18(16