新生兒復(fù)蘇試卷與答案.doc

. . . .新生兒復(fù)蘇課程考核試卷新生兒窒息:指嬰兒出生時(shí)無呼吸或呼吸抑制者;若出生時(shí)無窒息,而數(shù)分鐘后出現(xiàn)呼吸抑制者亦屬窒息一、填空題。 1.約有 %新生兒需要一些幫助才能開始規(guī)則呼吸。 2.約有 %新生兒需要強(qiáng)力的復(fù)蘇才能存活。 3.如果新生兒在受到刺激后還未開始呼吸，你應(yīng)該假定他進(jìn)入了 呼吸暫停階段，并給予 。 4.以下哪項(xiàng)是刺激新生兒產(chǎn)生呼吸的正確方法？（在正確的橫線上打勾） 拍大后背 拍打足底 摩擦背部 擠壓胸廓 5.如果給新生兒數(shù)分鐘以上的時(shí)間應(yīng)用氧氣，氧氣必須 和 。 6.足月兒可用 %的氧開始復(fù)蘇。在復(fù)蘇期間，應(yīng)在 指導(dǎo)下根據(jù)血氧飽和度調(diào)節(jié)給氧濃度。 7.對(duì)呼吸暫停的新生兒進(jìn)行正壓通氣后，心率不上升，氧飽和度沒有改善，聽不到呼吸音。列出三條可能需要的操作。 （1） ； （2） ； （3） 。 8.如果正壓通氣操作正確，也做了矯正步驟，仍然心率不上升或聽不到呼吸音或看不到胸廓起伏，你通常必須插 或 。9.如果必須經(jīng)面罩正壓通氣數(shù)分鐘以上，應(yīng)插 作為繼續(xù)復(fù)蘇期胃內(nèi)氣體的出口。10.胸外按壓和正壓通氣的比例是 比 。11.正壓通氣不伴胸外按壓時(shí)，每分鐘呼吸節(jié)律是 。12.數(shù)“123呼吸”應(yīng)耗時(shí)約 秒。13.對(duì)體重小于1000g的早產(chǎn)兒，氣管導(dǎo)管的內(nèi)徑為 mm。14.足月兒用的喉鏡鏡片應(yīng)為 號(hào)。早產(chǎn)兒用的喉鏡鏡片應(yīng)為 號(hào)，極度早產(chǎn)兒應(yīng)為 號(hào)。15.無論左勢(shì)還是右勢(shì)者都應(yīng)用 手持喉鏡。16.完成氣管插管應(yīng)不超過 秒。17.在需要復(fù)蘇的新生兒中，小于 %需要應(yīng)用腎上腺素來刺激心臟。18.有效的通氣配合胸外按壓已經(jīng)進(jìn)行了4560秒，做了氣管插管，新生兒的心率100次/分。2. 心率大于100次/分和新生兒有正常呼吸時(shí)可以停止輔助通氣。3. 經(jīng)氣管導(dǎo)管給腎上腺素不能很好地在肺內(nèi)吸收，因此當(dāng)臍靜脈導(dǎo)管正在建立時(shí)如要經(jīng)氣管導(dǎo)管給腎上腺素應(yīng)考慮給較大劑量（0.5-1ml/kg）4. 危險(xiǎn)因素包括： 熱量容易丟失 組織易受到過量氧氣的傷害 肌肉無力造成呼吸困難 肺部缺乏PS 免疫系統(tǒng)不成熟 腦組織內(nèi)部的毛細(xì)血管脆弱 血容量低5. 復(fù)蘇后：監(jiān)測血糖 監(jiān)測呼吸暫停、心動(dòng)過緩 控制氧合 考慮推遲喂養(yǎng) 警惕感染一 填空題每題5分 1.在確定哪些新生兒需要做氣管插管吸引時(shí)有活力的定義是指哪三個(gè)特征 1 2 3 2.吸引新生兒鼻腔和口腔的規(guī)則是先吸 后吸 。 3.數(shù)新生兒心跳6ec內(nèi)共跳了6次報(bào)告心率 次/分。 4.正確握持復(fù)蘇裝置以便能看到嬰兒的 和 。 5.檢測正壓人工呼吸的方法是否有效除了觀察胸廓運(yùn)動(dòng)、心率、膚色、肌張力的改善外另一方法是用 聽兩側(cè)肺的 音。 6胸外按壓和正壓工呼吸次數(shù)的比例是 比 。 7無胸外按壓的正壓人工呼吸其每分鐘呼吸節(jié)律是 次分。 8胸外按壓配合正壓人工呼吸時(shí)每分鐘“動(dòng)作”頻率為 個(gè)動(dòng)作分。 二選擇題單選或多選每題3分 1.新生兒復(fù)蘇過程中以下哪一項(xiàng)是最重要和最有效的措施 A給氧。 B施行胸外按壓。 C正壓人工呼吸。 D給腎上腺素。 2.以下哪一項(xiàng)是原發(fā)性呼吸暫停而不是繼發(fā)性呼吸暫停的特征 A血壓下降 B心率減慢僅對(duì)腎上腺素有反應(yīng) C喘息性呼吸僅用正壓人工呼吸有效 D對(duì)觸覺刺激有反應(yīng) 3.ABC復(fù)蘇方案指什么 A阿氏評(píng)分碳酸氫鈉和胸外按壓 B評(píng)估責(zé)任和危急 C阿氏評(píng)分血容量和協(xié)作護(hù)理 D氣道呼吸和循環(huán) 4.復(fù)蘇過程中評(píng)估和決策主要基于哪三個(gè)體征 A呼吸血壓膚色 B血壓膚色心率 C呼吸心率膚色 D呼吸血壓心率 5.剛出生當(dāng)你評(píng)估是否需要復(fù)蘇時(shí)你將問有關(guān)新生兒的哪4個(gè)問題 A單胎分娩羊水清有呼吸和哭聲臍帶有三條血管 B足月妊娠羊水清有呼吸和哭聲肌張力好 C低出生體重羊水清有呼吸和哭聲膚色紅潤 D溫暖羊水清有呼吸和哭聲母乳喂養(yǎng) 6.復(fù)蘇小組確定一個(gè)羊水胎糞污染的新生兒是“有活力的”?！坝谢盍Φ摹倍x有哪3個(gè)特點(diǎn) A心率 100次/min肌張力好軀干紅潤 B心率 100次/min呼吸有力血壓好 C心率 100次/min呼吸有力肌張力好 D呼吸有力輕度羊水污染膚色紅潤 7.一個(gè)呼吸暫停的新生兒對(duì)吸引、擦干及背部摩擦無反應(yīng)下一個(gè)合適的措施是什么 A常壓給氧。 B輕彈足底。 C評(píng)估新生兒是否足月妊娠。 D開始正壓人工呼吸 8.一個(gè)輕度羊水污染的足月新生兒出生后表現(xiàn)蒼白和肌張力低下一步你將如何做 A刺激新生兒呼吸。 B常壓給氧。 C新生兒氣管內(nèi)吸引。 D開始正壓人工呼吸。 9. 窒息新生兒心肺復(fù)蘇最重要和最有效的步驟是什么 A胸外按壓 B靜脈推注 C擦干和刺激 D肺部通氣 10. 一個(gè)新生兒正在使用氣囊面罩正壓人工呼吸。表明正壓人工呼吸有效的體征有哪些 A膚色和肌張力改善自主呼吸心率增快 B心率快速下降有胸廓運(yùn)動(dòng)可聽及呼吸音 C有自主呼吸口腔分泌物減少肌張力減低 D有胸廓運(yùn)動(dòng)胃區(qū)可聽及聲音膚色改善 11. 以下哪項(xiàng)是需要開始使用正壓人工呼吸的指征 A雖然吸21%常壓氧仍持續(xù)紫紺新生兒有呼吸心率仍120次/min呼吸暫?；虼?B呼吸增快肌張力低 5分鐘時(shí) Apgar評(píng)分低 C盡管吸100%常壓氧仍持續(xù)紫紺新生兒有呼吸心率仍100次/min呼吸暫?；虼?D肌張力低新生兒表現(xiàn)呻吟、鼻翼扇動(dòng)胸廓凹陷當(dāng)使用常壓空氣氧21%濃度的氧仍紫紺 12當(dāng)正壓人工呼吸與胸外按壓配合進(jìn)行時(shí)大約每分鐘各多少次 A 30次呼吸90次按壓 B 40次呼吸80次按壓 C 60次呼吸60次按壓 D 60次呼吸120次按壓 13. 下列哪項(xiàng)是胸外按壓指征的正確描述 A無論何時(shí)心率 60次/min 。 B在 30sec有效正壓人工呼吸后心率仍 60次/min 。 C盡管進(jìn)行30sec有效正壓人工呼吸后心率 80次/min 。 D只要心率次分。 2 先吸口 后吸鼻 3 次分 4 胸部和腹部 5聽診器聽呼吸音 6比 -次分 個(gè)動(dòng)作 答案 1-5 c d d c b 6-10 c d c d a 11-15 c a b c b 16-20 c d b b a 、單選題（下列各題備選答案中只有一個(gè)是最符合題意的，每題2分，共80分。）1.以下描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。（ ）AA. 自動(dòng)充氣式氣囊可用于持續(xù)氣道正壓 B. 新生兒復(fù)蘇給正壓通氣時(shí)應(yīng)確保壓力適當(dāng)C. 氣流充氣式氣囊不用時(shí)，氣囊處于塌陷狀態(tài) D. 氣流充氣式氣囊只有在連接氣源，且面罩與面部沒有縫隙時(shí)才能充氣2.新生兒心率100次/分，有周圍性發(fā)紺，但軀干及粘膜紅潤，應(yīng)如何處理：（ ）CA.常壓給氧 B.正壓通氣 C.常規(guī)護(hù)理 D.給予刺激3.整個(gè)初步復(fù)蘇過程應(yīng)在出生后 內(nèi)完成。（ ） BA.15秒 B.30秒 C.45秒 D.1分鐘 E.2分鐘4.新生兒復(fù)蘇過程中，以下哪一項(xiàng)是最重要和最有效的措施：（ ）CA.給氧 B.施以胸外按壓 C.正壓人工呼吸 D.給腎上腺素5.ABC復(fù)蘇方案指什么：（ ）A.阿氏評(píng)分、碳酸氫鈉和胸外按壓 B. 阿氏評(píng)分、血容量和協(xié)作護(hù)理C.評(píng)估、責(zé)任和危急 D.氣道、呼吸和循環(huán) E.阿氏評(píng)分、呼吸和循環(huán)6.以下哪項(xiàng)是氣管插管的指癥：（ ）BA.有活力的新生兒伴胎糞污染 B.無效或延長的氣囊面罩正壓人工呼吸C.心率60次/分 D.疑診先天性腹股溝疝 E.需要緊急給碳酸氫鈉7.對(duì)一個(gè)初生的新生兒進(jìn)行氣管插管的理想時(shí)間大約在 以內(nèi)。（ ）BA.15秒 B.30秒 C.40秒 D.45秒 E.60秒8.足月兒每次通氣量需要（ ）BA.2-4ml/kg B. 4-6ml/kg C.6-8ml/kg D.8-10ml/kg9.以下哪項(xiàng)是需要開始使用正壓人工呼吸的指癥：（ ）CA.雖然吸21%的常壓氧，仍持續(xù)發(fā)紺，新生兒有呼吸，心率120次/分B.呼吸增快，肌張力低，5分鐘阿氏評(píng)分低C.盡管吸100%常壓氧氣，仍持續(xù)紫紺，新生兒有呼吸，心率100次/分D.肌張力，新生兒表現(xiàn)呻吟，鼻翼煽動(dòng)，胸廓凹陷，當(dāng)使用常壓空氣氧仍紫紺10.復(fù)蘇過程中，評(píng)估和做出決定的主要依據(jù)是 ：（ ）BA.呼吸、血壓、血氧飽和度 B.呼吸、心率、血氧飽和度 C.呼吸、血壓、心率D.呼吸、血壓、肌張力 E.心率、血氧飽和度、肌張力11.下列哪項(xiàng)是正確的：（ ）EA.每個(gè)新生兒出生時(shí)都需要至少1名熟練掌握技能的醫(yī)務(wù)人員，其職責(zé)是照顧新生兒B.如果預(yù)計(jì)是高危分娩，至少應(yīng)該有2名主要負(fù)責(zé)復(fù)蘇和照料的新生兒的人在產(chǎn)房C.復(fù)蘇1名嚴(yán)重窒息兒需要兒科醫(yī)師和助產(chǎn)士（師）各1名D. 多胎分娩的每名新生兒都應(yīng)有專人負(fù)責(zé) E.以上都是12.以下描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）BA. 建立充分的通氣是新生兒復(fù)蘇的最重要的步驟 B.正壓通氣的壓力應(yīng)固定不變C. 新生兒有自主呼吸時(shí)加用CPAP有助于建立有效的肺膨脹 D.當(dāng)用間歇正壓通氣進(jìn)行輔助通氣時(shí)加用PEEP有助于建立有效的肺膨脹13.一個(gè)呼吸暫停新生兒對(duì)吸引、擦干及摩擦背部無反應(yīng)，下一個(gè)合適的措施是：（ ）DA.常壓給氧 B.輕彈足底 C.評(píng)估新生兒是否足月妊娠 D.開始正壓人工呼吸14.關(guān)于胸外心臟按壓描述正確的是：（A）A. 擺好手與手指的位臵后要用足夠的壓力使胸骨下陷約前后徑1/3的深度B.胸外按壓的下壓時(shí)間應(yīng)少長于放松時(shí)間，這樣有利于泵出更多的血液C. 在兩次按壓之間拇指和示指離開胸壁，可更有效地使血液從靜脈回流到心臟D.肝臟為腹腔臟器，在執(zhí)行胸外心臟按壓時(shí)不會(huì)對(duì)肝臟造成損傷15.腎上腺素的使用指癥是：（ ）CA.正壓人工呼吸后，心率持續(xù)低于100次/分 B. 新生兒出生后心率為0C.正壓人工呼吸30秒后，心率持續(xù)低于60次/分，然后正壓呼吸和胸外按壓30秒后，心率仍然低于60次/分D.30秒正壓人工呼吸， 30秒正壓人工呼吸和胸外按壓后，心率從40次/分上升到80次/分16.新生兒出現(xiàn)喘息樣呼吸，應(yīng)該如何處理：（ ）AA.正壓人工呼吸 B.給予刺激誘發(fā)呼吸 C.常壓給氧 D.清理呼吸道17.關(guān)于新生兒正壓通氣的復(fù)蘇裝臵：給予流量控制和壓力限制呼吸，僅當(dāng)由壓縮氣源來的氣體進(jìn)入時(shí)才能工作，稱之為（ ）CA.自動(dòng)充氣式氣囊 B.氣流充氣式氣囊 C. T組合復(fù)蘇器 D.以上都不是18.健康足月新生兒要花多少分鐘或更長時(shí)間達(dá)到正常宮外氧飽和度值？（ ）BA. 5分鐘 B.10分鐘 C.15分鐘 D.20分鐘19.初步復(fù)蘇不包括：（ ）DA.保暖 B.擺正體位，必要時(shí)清理氣道 C.擦干，刺激新生兒誘發(fā)呼吸D.阿氏評(píng)分，指導(dǎo)下一步復(fù)蘇 E.評(píng)估呼吸、心率和血氧飽和度20.關(guān)于心肺復(fù)蘇描述錯(cuò)誤的是：（ ）DA. 心肺復(fù)蘇過程中，胸外按壓一定要伴有正壓通氣，但應(yīng)避免按壓和通氣同時(shí)進(jìn)行B. 一般每3次胸外按壓后，正壓通氣1次 C.每分鐘應(yīng)有30次呼吸和90次胸外按壓D.胸外心臟按壓時(shí)，正壓通氣頻率實(shí)際上是30次/分，這種高通氣頻率可保障必要的胸外按壓次數(shù)21.對(duì)體重在2Kg3Kg之間的新生兒，氣管導(dǎo)管選擇的內(nèi)徑是：（ ）CA.2.5mm B.3.0mm C.3.5mm D.4.0mm22.如果新生兒進(jìn)入繼發(fā)性呼吸暫停階段，他的心率會(huì) ，血壓會(huì) 。( ) DA.上升、上升 B.上升、下降 C.下降、上升 D.下降、下降 E.下降、不變23.出生后新生兒臍帶剪斷，開始呼吸，正常足月新生兒的氧飽和度應(yīng)逐漸增加到：（ ）CA. 70%以上 B.80%以上 C.90%以上 D.95%以上24.以下哪一項(xiàng)是原發(fā)性呼吸暫停而不是繼發(fā)性呼吸暫停的特征：（ ）DA.血壓下降 B.心率減慢僅對(duì)腎上腺素有反應(yīng)C.喘息性呼吸僅用正壓人工呼吸有效 D.對(duì)觸覺刺激有反應(yīng)25.新生兒肺通氣不足可能的原因是氣道阻塞，糾正的方法是：（ ）DA.重新擺正頭部體位 B.檢查口腔、口咽部和鼻內(nèi)有無分泌物必要時(shí)吸引口鼻C.通氣時(shí)使新生兒口略張開 D.以上都是26.有關(guān)新生兒復(fù)蘇描述正確的是：（ ）BA.如果心率大于60次/分，停止胸外心臟按壓，以3060次/分的頻率繼續(xù)給予正壓通氣 B. 如果心率大于60次/分，停止胸外心臟按壓，以4060次/分的頻率繼續(xù)給予正壓通氣 C. 復(fù)蘇過程中，一旦心率大于100次/分，新生兒開始自主呼吸，應(yīng)立即停止正壓通氣，以免引起呼吸對(duì)抗 D.復(fù)蘇過程中，一旦心率大于100次/分，新生兒開始自主呼吸，應(yīng)繼續(xù)維持正壓通氣的頻率和壓力27.成功的正壓通氣最重要的指征是：（ ）DA. 血氧飽和度有所提高 B. 能聽到雙肺呼吸音 C.心率降低 D.心率提高28.經(jīng)復(fù)蘇最初步擦干，新生兒有自主呼吸，心率140次/分，但有中心性紫紺，適宜的措施是 ：（ ）B A.開始正壓人工呼吸 B.常壓給氧 C.施行胸外按壓D.進(jìn)行觀察護(hù)理 E.安臵喉罩氣道29.關(guān)于正壓通氣：呼吸系統(tǒng)在呼吸之間仍然保存的氣體壓力，如在下一次擠壓前放松時(shí)的壓力，稱之為（ ）C A. CPAP B. PIP C.PEEP D.PPV30.下述哪項(xiàng)描述是正確的（ ）AA. 不管給氧濃度是多少，對(duì)肺進(jìn)行通氣是唯一最重要和最有效的步驟 B. 早產(chǎn)兒用足月兒的面罩也可以進(jìn)行有效的通氣 C.即使沒有好的面罩和面部的密閉，氣流充氣式氣囊也能充盈，可以通過擠壓氣囊產(chǎn)生正壓 D.以上都正確31.空氧混合儀可將氧濃度調(diào)節(jié)在：（ ）DA. 0%-100%之間 B. 1%-100%之間 C.21%-99%之間 D.21%-100%之間32.氣管插管應(yīng)估算端唇距離，其數(shù)值是：（ ）DA.新生兒體重?cái)?shù)（Kg）加2 B. 新生兒體重?cái)?shù)（Kg）加4 C. 新生兒體重?cái)?shù)（Kg）加5D. 新生兒體重?cái)?shù)（Kg）加6 E. 新生兒體重?cái)?shù)（Kg）加833.你已施行胸外按壓和有效的正壓人工呼吸30秒，但檢測心率仍為40次/分，下一步措施你該：（ ）BA.因無效停止胸外按壓 B.插入臍靜脈導(dǎo)管，給腎上腺素，并考慮氣管插管C.改換正壓人工呼吸的不同裝臵 D. 繼續(xù)胸外按壓30秒，并重新檢測心率34.出生前胎兒在整個(gè)宮內(nèi)發(fā)育過程中生活環(huán)境的氧飽和度在多少左右？（ ）BA.50% B.60% C.70% D.80%35.新生兒有活力的定義是指：（ ）AA.呼吸良好、肌張力好、心率大于100次/分 B.膚色紅潤、肌張力好、心率大于100次/分C.膚色紅潤、反應(yīng)靈敏、肌張力好 D.膚色紅潤、呼吸良好、心率大于100次/分E.呼吸良好、反應(yīng)靈敏、心率大于100次/分36.你正在經(jīng)氣管導(dǎo)管為新生兒做正壓人工呼吸,并認(rèn)為在復(fù)蘇過程中可能需要給藥或擴(kuò)容,作為復(fù)蘇小組的另一成員需要實(shí)施下列哪項(xiàng)操作：（ ）CA.安臵喉罩氣道 B.插入臍動(dòng)脈導(dǎo)管 C.插入臍靜脈導(dǎo)管 D.經(jīng)口插入胃管37.下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的:( )DA.出生前,胎兒肺臟內(nèi)的肺泡是擴(kuò)張的,且充滿液體B.出生后,動(dòng)脈導(dǎo)管功能關(guān)閉C.大約10%的新生兒需要一些幫助才能出現(xiàn)呼吸D.在妊娠和分娩期間認(rèn)真辨認(rèn)高危因素,能識(shí)別所有將需要復(fù)蘇的新生兒38.自動(dòng)充氣式氣囊沒有連接儲(chǔ)氧器，但連接100%氧源，當(dāng)擠壓氣囊時(shí)可輸送多少濃度的氧？（ ）C A. 25% B. 30% C.40% D.60%39.胎糞污染的新生兒，呼吸有力，肌張力好，心率120/分，膚色紅潤，正確的做法是：BA.氣管插管吸引氣道 B.清理氣道 C.正壓人工呼吸 D.觀察護(hù)理 E.常壓給氧40.關(guān)于氧氣的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)是正確的：（ ）DA.氧飽和度儀是測量血液氧分壓的儀器B.新生兒在出生2分鐘時(shí)，血氧飽和度應(yīng)該90%C.新生兒呼吸暫停并且發(fā)紺，給予常壓給氧是最好的治療方法D.足月新生兒先用空氣（21%的氧氣）進(jìn)行復(fù)蘇二、多選題（下列各題備選答案中有多個(gè)答案，多選、少選均不得分，每題2分，共20分）41.應(yīng)用前檢查自動(dòng)充氣式氣囊正確的是（ ）B.CA. 首先檢查是否連接氧氣導(dǎo)管和儲(chǔ)氧器調(diào)節(jié)氧流量至3-5L/minB. 用手掌堵住面罩或病人出口，擠壓氣囊，手心是否感到有壓力C.用手掌堵住面罩或病人出口，擠壓氣囊，能否使減壓閥打開D.減壓閥打開時(shí)壓力計(jì)（如有的話）是否顯示壓力為30-40mmHg42.有關(guān)胸外按壓描述正確的是：（ ）B.C.DA. 胸外按壓的指征是：在至少30次有效的正壓通氣后，心率小于60次/分 B. 胸外按壓由有節(jié)奏的按壓胸骨構(gòu)成 C.心臟在胸腔內(nèi)胸骨下1/3和脊柱之間 D.當(dāng)對(duì)胸骨的壓迫放松時(shí)血液由靜脈進(jìn)入心臟43.窒息新生兒可能出現(xiàn)那幾種臨床表現(xiàn)：（ ）ABCDEA.腦供氧不足導(dǎo)致呼吸抑制 B.腦、肌肉和其他器官供氧不足導(dǎo)致肌張力底下C.心肌或腦干供氧不足導(dǎo)致心動(dòng)過緩 D.胎兒肺液吸收障礙導(dǎo)致呼吸增快E.因血氧不足導(dǎo)致持續(xù)發(fā)紺44.胸外心臟按壓首選拇指法的原因是：（ ）A.B.C.DA. 它比雙指法能更好的控制深度 B.能更持久地給予壓力C. 能產(chǎn)生更高的收縮峰壓 D.能提高冠狀動(dòng)脈灌注壓45.以下哪一項(xiàng)是刺激新生兒產(chǎn)生呼吸的正確方法:（ ）BCDA.拍打后背 B.拍打足底 C.摩擦背部 D.輕彈足底 E.擠壓胸部46.關(guān)于胸外心臟按壓，描述正確的是：（ ）C.DA. 給新生兒進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，用力位臵在乳頭連線和劍突延長線（胸正中線）交叉點(diǎn)上B.按壓時(shí)直接對(duì)劍突用力 C.拇指法按壓兩拇指可并排放臵，當(dāng)患兒體型瘦小時(shí)兩拇指可以重疊放臵D.當(dāng)新生兒體型太大而操作者手太小時(shí)，拇指法胸外心臟按壓則無法有效的執(zhí)行47.新生兒肌張力差、呼吸困難并且有發(fā)紺，應(yīng)該采取以下哪項(xiàng)初步復(fù)蘇的步驟：（ ）ABCDEA.將新生兒放在輻射暖臺(tái)上 B.拿走濕毛巾 C.吸引口腔和鼻腔的粘液D.正壓通氣或常壓給氧 E.擦干并給予刺激48.關(guān)于胸外心臟按壓，描述正確的是：（ ）B.CA. 雙指法可用一手的中指加示指或中指加無名指，用指腹按壓胸骨 B. 雙指法一般右勢(shì)者用右手，左勢(shì)者用左手比較方便 C.應(yīng)垂直對(duì)在胸骨和脊柱之間的心臟進(jìn)行按壓 D.雙指法按壓時(shí)只有著力的兩指腹允許接觸患兒的胸部，這樣可以較好地控制施加于胸骨和脊柱的壓力49.早產(chǎn)兒可能在復(fù)蘇期間面臨獨(dú)特的挑戰(zhàn)，因?yàn)椋?）ABCDA.脆弱的大腦毛細(xì)血管可能缺血 B.肺部缺乏肺泡表面活性物質(zhì)使通氣困難C.體溫控制能力差 D.感染可能性高 E.體循環(huán)低血壓50.氣管插管插入食道而不是氣道的特征有哪些：（ ）ABCDEA.對(duì)氣管插管反應(yīng)差（心動(dòng)過緩、低SPO2等） B.未聽到呼吸音C.胃部擴(kuò)展 D.胸部運(yùn)動(dòng)不良 E.管內(nèi)無霧氣2012年7月沅陵婦幼保健院三基考試 新生兒窒息復(fù)蘇試卷姓名科室 一、名詞解釋每小題4分共12分 1、新生兒窒息 2、嬰兒“有活力”的定義 3、初步復(fù)蘇 二、填空題每空1分共40分 1、新生兒窒息復(fù)蘇采用國際公認(rèn)的ABCDE方案A步為 B步為 C步為 D步為 E步為 。 2、經(jīng)復(fù)蘇后的新生兒需監(jiān)測 、 等。 3、出生前胎兒肺臟的肺泡是 且充滿 。 4、如果新生兒在受刺激后還未開始呼吸你應(yīng)該假定他進(jìn)入了 呼吸暫停階段并給予 。 5、新生兒需要供氧幾分鐘以上氧氣應(yīng)該 和 。 6、假如你觀察到嬰兒有過深的呼吸說明嬰兒的肺過度膨脹有可能引起 。 7、停止輔助通氣前你應(yīng)該注意到 體征的改善。 8、有效的正壓人工呼吸配合胸外按壓已行施行30秒后新生兒的心率60次/min應(yīng)給_還應(yīng)繼續(xù)_。 9、給腎上腺素后如新生兒心率仍小于60次/min還應(yīng)檢查人工呼吸是否產(chǎn)生充分肺擴(kuò)張_ _是否操作正確。 10、新生兒呈現(xiàn)休克狀態(tài)有失血依據(jù)且對(duì)復(fù)蘇反應(yīng)不良應(yīng)考慮經(jīng) 注入 ml/kg的 11、新生兒需要胸外按壓且正在配合用氣囊面罩做人工呼吸胸廓運(yùn)動(dòng)不良停止按壓數(shù)心跳6秒為4次新生兒心率現(xiàn)在是_次/min應(yīng)考慮給予_ _、_ _。 12、早產(chǎn)兒用喉鏡片應(yīng)為 足月兒應(yīng)為 。 13、經(jīng)過_分鐘完全而充分的復(fù)蘇后新生仍無心率不再繼續(xù)進(jìn)行復(fù)蘇的努力可能是恰當(dāng)?shù)摹?14、復(fù)蘇過程中持續(xù)心動(dòng)過緩和紫紺很可能是_ _引起的。 15、母親使用過麻醉的新生兒無自主呼吸首先應(yīng)_ 然后若仍無自主呼吸可給予_。 三、是非題在正確說法的括號(hào)填T錯(cuò)誤的填F。每小題1分共12分 1、新生兒復(fù)蘇應(yīng)該等到lminApgar評(píng)分完成后進(jìn)行 2、新生兒繼發(fā)性呼吸暫停的時(shí)間愈長自發(fā)呼吸恢復(fù)所需要的時(shí)間就愈長。 3、如新生兒處于繼發(fā)性呼吸暫停階段幾乎任何刺激都可誘發(fā)呼吸。 4、大多數(shù)新生兒是有活力的只要10%嬰兒需要一些幫助僅1%的嬰兒需要主要的復(fù)蘇措施才能存活。 5、新生兒復(fù)蘇中最重要的和最有效的措施就是使嬰兒的肺部通氣。 6、新生兒復(fù)蘇過程中氣管內(nèi)給藥途徑可替代外周靜脈給藥。 7、如新生兒出生時(shí)羊水胎糞污染但嬰兒有活力時(shí)應(yīng)該行氣管插管清理氣道。 8、所有新生兒都需要進(jìn)行初步評(píng)估決定是否需要復(fù)蘇。 9、如疑似膈疝應(yīng)避免使用氣囊面罩正壓通氣立即做氣管插管并插入胃管。 10、如無負(fù)壓吸引器可選擇的兩個(gè)清潔氣道方法是吸球吸引和用無菌的布擦氣道。 11、如果胎糞污染無活力的新生兒復(fù)蘇后狀況發(fā)生急性惡化應(yīng)考慮發(fā)生了氣胸。 12、你應(yīng)在靜脈給腎上腺素后用生理鹽水沖洗確保絕大部分藥物輸送到體內(nèi)而不滯留在導(dǎo)管內(nèi)。 四、選擇題將正確的答案字母填上括號(hào)內(nèi)每小題1分共20分 1、評(píng)估新生兒需要復(fù)蘇最初依據(jù)什么體征 A、123 B、134 C、124 D、234 2、新生兒出生時(shí)未能正常過渡你將會(huì)可能發(fā)現(xiàn)以下哪種情況 A紫紺 B心動(dòng)過速 C增加呼吸運(yùn)動(dòng) D以上都是 3、一個(gè)新生兒經(jīng)過30秒正壓通氣后心率是55次/min下面該做什么 A僅提供觸覺刺激 B開始胸外按壓并繼續(xù)正壓通氣 C僅進(jìn)行胸外按壓 D停止正壓通氣 4、當(dāng)你新生兒保暖擺位清理呼吸道擦干刺激且必要時(shí)給氧氣如果需要進(jìn)一步復(fù)蘇措施該如何去評(píng)估下一步的決策 A、234 B、34 C、124 D、僅1和3 1呼吸 2血壓 3心率 4膚色 1呼吸 2血壓 3肌張力 4膚色生兒窒息復(fù)蘇考試試題姓名 ：-一 填空題（每空1分）1 .在確定那些新生兒需要做氣管吸引時(shí)，有活力的定義是指哪三個(gè)特征？（1）-(2)-(3)-2. 吸引新生兒鼻腔和口腔的規(guī)則是先吸-后吸-。3. 數(shù)新生兒心跳，6秒內(nèi)共跳了6次，報(bào)告心率-次/分。4 .正確握持復(fù)蘇裝置以便能看到嬰兒的-和-。5. 檢測正壓人工呼吸的方法是否有效，除了觀察胸廓運(yùn)動(dòng)的、心律、膚色、肌張力的改善外，另一方法是用-聽兩側(cè)肺的-音。6. 胸外按壓和正壓人呼吸次數(shù)的比例是-比-。7. 無胸外按壓的正壓人工呼吸，其每分鐘呼吸節(jié)律是-次/分8. 胸外按壓配合正壓人工呼吸時(shí)，每分鐘“動(dòng)作”頻率為-個(gè)動(dòng)作/分9. 新生兒腎上腺素推薦劑量是：靜脈給藥1/萬腎上腺素-ml/kg，氣管內(nèi)給藥1/萬腎上腺素-ml/kg 。二選擇題（每題2分）1. 新生兒復(fù)蘇過程中，以下哪項(xiàng)是最重要和最有效的措施？A 吸氧 B 施行胸外按壓 C 正壓人工呼吸 D 給腎上腺素2. 以下哪一項(xiàng)是原發(fā)性呼吸暫停而不是繼發(fā)性呼吸暫停的特征？A血壓下降 B心率減慢僅對(duì)腎上腺素有反應(yīng) C喘息性呼吸僅用正壓人工呼吸有效 D對(duì)觸覺刺激有反應(yīng)3. ABC復(fù)蘇方案指什么？A阿氏評(píng)分，碳酸氫鈉和胸外按壓 B評(píng)估，責(zé)任和危急 C阿氏評(píng)分，血容量和協(xié)作護(hù)理 D氣道、呼吸和循環(huán)4. 復(fù)蘇過程中評(píng)估和決策主要基于那三個(gè)體征？A呼吸，血壓，膚色 B血壓，膚色，心率C呼吸，心率，膚色 D呼吸，血壓，心率5 剛出生，當(dāng)你評(píng)估是否需要復(fù)蘇時(shí)，你將問有關(guān)新生兒的哪4個(gè)問題？A單胎分娩 羊水清 有呼吸和哭聲 臍帶有三條血管B足月妊娠 羊水清 有呼吸和哭聲 肌張力好C 低出生體重 羊水清 有呼吸和哭聲 膚色紅潤D溫暖 羊水清 有呼吸和哭聲 母乳喂養(yǎng)6. 復(fù)蘇小組確定一個(gè)羊水胎糞污染的新生兒是“有活力的”定義有哪3個(gè)特點(diǎn)？ A心率100次/分, 肌張力好,軀干紅潤 B心率100次/分, 呼吸有力,血壓好 C心率100次/分, 呼吸有力, 肌張力好 ,D呼吸有力，輕度羊水污染，膚色紅潤7. 一個(gè)呼吸暫停的新生兒對(duì)吸引、擦干及背部摩擦無反應(yīng)，下一個(gè)合適的措施是什么？ A常壓給氧 B輕彈足底 C評(píng)估新生兒是否足月妊娠 D開始正壓人工呼吸 8 一個(gè)輕度羊水污染的足月新生兒，出生后表現(xiàn)蒼白和肌張力低，下一步你將如何做？ A刺激新生兒呼吸 B常壓給氧 C新生兒氣管內(nèi)吸引 D開始正壓人工呼吸9. 窒息新生兒心肺復(fù)蘇最重要和最有效的步驟是什么？ A胸外按壓 B靜脈推注 C擦干和刺激 D肺部通氣10. 一個(gè)新生兒正在使用氣囊面罩正壓人工呼吸，表明正壓人工呼吸有效的體征有哪些？A膚色和肌張力改善，自主呼吸，心率增快 B心率快速下降，有胸廓運(yùn)動(dòng)，可聽及呼吸音 C有自主呼吸，口腔分泌物減少，肌張力減低 D有胸廓運(yùn)動(dòng)，胃區(qū)可聽及聲音，膚色改善 11 以下哪項(xiàng)是需要開始使用正壓人工呼吸的指征？A雖然吸21%常壓氧，仍持續(xù)紫紺：新生兒有呼吸，心率仍120/分,呼吸暫停或喘息B呼吸增快,肌張力低;5分鐘時(shí)Apgar評(píng)分低C盡管吸100%常壓氧，仍持續(xù)紫紺：新生兒有呼吸，心率仍100/分,呼吸暫?；虼肌張力低,新生兒表現(xiàn)呻吟、鼻翼扇動(dòng)，胸廓凹陷，當(dāng)使用常壓空氣氧（21%濃度的氧）仍紫紺12. 當(dāng)正壓人工呼吸與胸外按壓配合進(jìn)行時(shí)大約每分鐘各多少次？A 30次呼吸，90次按壓 B 40次呼吸，80次按壓 C 60次呼吸，60次按壓D 60次呼吸，120次按壓13. 下列哪項(xiàng)是胸外按壓指征的正確描述？A 無論何時(shí)心率60次/分 B 在30秒有效正壓人工呼吸后心率仍60次/分C 盡管進(jìn)行30秒有效正壓人工呼吸后,心率80次/分 D只要心率100次/分14 為保證胸外按壓和正壓人工呼吸的頻率恰當(dāng),復(fù)蘇小組成員要重復(fù)念一下哪項(xiàng)短語?A“1-2-呼吸” B “1-2-3-4-呼吸” C “1-2-3-呼吸” D “1-呼吸”15 你已施行胸外按壓和有效的正壓人工呼吸30秒，但檢測心率仍為40次/分下一步措施你該做什么？ A繼續(xù)胸外按壓30sec并重新檢測心率 B插入臍靜脈導(dǎo)管，給腎上腺素，并考慮氣管插管 C改換正壓人工呼吸的不同裝置（如氣流充氣式氣囊改換為自動(dòng)充氣式氣囊） D因無效停止胸外按壓16 胸外按壓時(shí)，復(fù)蘇者應(yīng)同時(shí)進(jìn)行以下哪像措施？A每次按壓時(shí)，拇指或其他手指應(yīng)離開胸部大約胸廓前后徑1/3深度 B應(yīng)提供空氣常壓給氧（21%濃度的氧） C胸外按壓和正壓人工呼吸默契配合 D拇指法與雙指法交替（拇指-雙指-拇指-雙指.）17 .以下哪一項(xiàng)是氣管插管的指征?A有活力的”新生兒伴隨“豌豆湯樣粘稠的胎糞污染 B需要緊急給碳酸氫鈉C 疑似先天性腹股溝疝 D無效或延長的氣囊面罩正壓人工呼吸18 給一個(gè)體重1200g、孕30周的早產(chǎn)兒氣管插管，你應(yīng)使用內(nèi)徑多大的氣管導(dǎo)管?A 2.5cm B 3.0cm C 3.5cm D 4.0cm19 腎上腺素使用指征？ A正壓人工呼吸后，心率持續(xù)低于100次/分 B正壓人工呼吸30S后, 心率持續(xù)低于60次/分，然后正壓人工呼吸和胸外按壓后30s后，心率仍然低于60次/分， C 新生兒出生后心率為0 D在30秒的正壓人工呼吸和30s正壓人工呼吸和胸外按壓后，心率從40次/分上升至80次/分20 . 使用1:10000的腎上腺素經(jīng)靜脈和氣管導(dǎo)管給藥時(shí)的適宜劑量？A 0.10.3 ml /kg靜脈或者是0.31ml/kg氣管內(nèi)B 0.31 ml /kg靜脈或者是0.10.3ml/kg氣管內(nèi)C 13ml /kg靜脈或者是0.31ml/kg氣管內(nèi)D 13ml /kg靜脈或者是0.10.3 ml/kg氣管內(nèi)21 以下哪項(xiàng)是可使用的擴(kuò)容液體？A 0.9%鹽水生理鹽水；乳酸林格氏液；或白蛋白B 0.9%鹽水生理鹽水；乳酸林格氏液；或“O”型Rh陰性紅細(xì)胞C 0.9%鹽水生理鹽水；白蛋白；或新鮮的冰凍血漿D乳酸林格氏液；或O”型Rh陰性紅細(xì)胞；或碳酸氫鈉22. 在早產(chǎn)兒分娩時(shí)你需要準(zhǔn)備哪些額外的措施？A 增加訓(xùn)練有素的技術(shù)人員，包括會(huì)做氣管插管的專家B 增加維持體溫的方法，比如塑料食品袋，便攜式加熱墊C 脈搏血氧飽和度測定儀D 以上都是23. 你認(rèn)識(shí)到早產(chǎn)兒對(duì)高氧易受損傷并且在你的產(chǎn)房里須有脈搏血氧飽和度儀及空氣氧氣混合器。在給早產(chǎn)兒復(fù)