完全喪失勞動能力鑒定標準（三）.doc

文章來源：法律快車 提供在線免費法律咨詢服務提交法律咨詢 萬名律師立即為您解答 /ask/在線免費法律咨詢/ask完全喪失勞動能力鑒定標準（三）大部分喪失勞動能力凡有下列情況之一且治療無效者：1、各種器質(zhì)性心臟病，經(jīng)適當治療后仍存在以下五種情況者： 心功能不全仍經(jīng)常級。 心超提示左心室射血分數(shù)50%者。 胸片示心胸比例55%者。 心律失常：如持續(xù)性心房顫動、撲動;反復陣發(fā)性心房顫動、撲動;頻發(fā)室性心動過速;頻發(fā)多源性房早、結早、室早等。 心電圖多次顯示心室肥大伴有心肌勞損。2、確定病態(tài)竇房結綜合癥而無昏厥發(fā)作史或竇性停搏。3、冠心病穩(wěn)定型心絞痛伴靜息常規(guī)心電圖顯示明顯心肌缺血表現(xiàn)(指2個以上導聯(lián)ST段呈水平或下斜型壓低0.5或T波呈冠狀倒置)。4、心血管疾病及胸腔疾病應用代用品或重建血管者。三、部分喪失勞動能力凡有下列情況之一且治療無效者：1、各種器質(zhì)性心臟病經(jīng)適當治療心功能仍級。2、冠心病運動負荷試驗陽性或冠脈造影單支狹窄50%。3、確定為擴張性心肌病但心功能代償良好者(指心功能在級、左心室射血分數(shù)50%者)。4、心臟、大血管修補術、心臟異物滯留或異物摘除后。說明：(1)各種器質(zhì)性心臟病系指先天性的、后天性的造成心臟有器質(zhì)性損害的各種疾病，例如：動脈導管未閉，房間隔缺損，肺動脈瓣狹窄，主動脈瓣狹窄，法樂氏三聯(lián)癥，法樂氏四聯(lián)癥，艾生慢格氏綜合癥，馬凡氏綜合癥，主動脈縮窄，風濕性瓣膜病，梅毒性心臟病，冠心病，心肌病，心肌炎，心包疾病及其他心臟疾病。(2)心臟功能分級標準： 級：一般的體力活動并不產(chǎn)生疲乏、呼吸困難及心悸。 級：休息時無不適癥狀，但一般體力性活動可產(chǎn)生疲乏、呼吸困難及心悸。級：休息時無不適癥狀，輕微的體力活動即可產(chǎn)生疲乏、呼吸困難及心悸。 級：在休息時已有疲乏、呼吸困難及心悸癥狀，任何體力活動均可加重癥狀。(3)心電圖顯示心肌缺血指心電圖上有ST段缺血型符合陽性標準改變可以伴或不伴有T波改變，或單獨T波改變必須符合原發(fā)性呈“冠狀T波”改變。(4)嚴重心律失常是指室性快速心律失常、病態(tài)竇房結綜合征、持續(xù)多源性室性早搏、心房顫動、三度房室傳導阻滯。(5)單純高血壓病不能作為喪失勞動能力的依據(jù)，高血壓病合并心、腦、腎及大動脈器質(zhì)性病變者按相應臟器功能損害程度給予鑒定。泌尿內(nèi)分泌科一、完全喪失勞動能力凡有下列情況之一且治療無效者：1、慢性腎功能不全衰竭期：血肌酐(scr)442mo1/l或內(nèi)生肌酐清除率20ml/min。2、腎移植術后時間3年、有明確藥物依賴、血肌酐178mo1/L。3、雙側腎上腺切除或大部切除后，腎上腺皮質(zhì)功能明顯減退。二、大部分喪失勞動能力凡有下列情況之一且治療無效者：1、慢性腎功能不全失代償期,血肌酐在178mo1/L或內(nèi)生肌酐清除率50mL/mol。2、腎移植術后，有明確藥物依賴，血肌酐在133177mo1/L。3、一側泌尿系統(tǒng)病變作腎輸尿管切除后，對側腎功能不全代償期血肌酐在133177mol/L。4、各種原因引起的自體免疫性疾病及結締組織疾病(如紅斑狼蒼、硬皮病、皮肌炎、類風濕性關節(jié)炎等)，無臟器損害者。如伴有并發(fā)癥則按相應學科的臟器損害程度鑒定。5、腎上腺大部或次全切除后，腎上腺皮質(zhì)功能輕度減退經(jīng)二年治療，皮質(zhì)功能未見代償，仍需服藥治療。6、甲狀旁腺機能不足，血鈣低于1.75mol/L，需終生依賴藥物控制癥狀者。三、部分喪失勞動能力凡有下列情況之一且治療無效者：1、慢性腎功能不全代償期：血肌酐178MOl/L，有輕度臨床癥狀。2、神經(jīng)源性膀胱殘余尿50m1,伴有慢性尿路感染。說明：(1)腎功能不全分期： 代償期.133-177mol/L。 失代償期 186-442mol/L。 衰竭期. 451-707mol/L。 尿毒癥期 707mo1/L。(2)腎上腺皮質(zhì)功能減退判定標準：功能明顯減退： 乏力、消瘦、皮膚、粘膜色素沉著，白斑，血壓降低，食欲不振。 1小時尿17-羥類固醇8mg。 血漿皮質(zhì)醇早上8時9mg/100ml。 尿中皮質(zhì)醇5mgmg/24小時。功能輕度減退： 具有上述(2)、(3)兩項。 無典型臨床癥狀。(3)代謝和內(nèi)分泌疾病，結締組織疾病或各種自身免疫性疾病導致心、腦、腎等主要臟器嚴重合并癥，出現(xiàn)功能不全時按相應臟器功能判定基準鑒定。(4)單純性糖尿病不屬喪勞鑒定范圍，糖尿病所造成的臟器損害由相應學科鑒定。消化科一、完全喪失勞動能力凡有下列情況之一且治療無效者：1、肝硬化肝功能級。2、肝硬化肝功能級伴有食道胃底靜脈曲張破裂出血手術病史或反復發(fā)生腹腔感染者。3、有吸收不良綜合癥血紅蛋白80g/L，血清白蛋白1年無明顯好轉，肝功能白球比例倒置;或腹水消退但生化指標無改善。2、慢性肝炎中度-重度，經(jīng)6個月的治療無明顯好轉。3、吸收不良綜合癥經(jīng)反復治療無明顯改善，血清白蛋白1年。3、吸收不良綜合癥經(jīng)治療無明顯改善伴輕度貧血，血清白蛋白70% 70-61% 60-40%腹 水 無 少量 大量肝性腦病 無 1-2級 3-4級谷丙轉氨酶 供參考 供參考 供參考呼吸科一、完全喪失勞動能力：凡有下列情況之一且治療無效者：1、一側全肺切除并胸廓改形術,重度通氣功能障礙。2、雙肺葉切除伴中度呼吸功能障礙(UC占預計值50%、FEU1占預計值50%)。3、一側或雙側胸廓嚴重畸形導致肺通氣或換氣功能障礙并符合占預計值40%,FEU1占預計值40%,或pa0260mmHg，pac0245mmHg等條件。4、慢性纖維空洞型活動性肺結核伴中度呼吸功能障礙，痰菌持續(xù)陽性。5、呼吸系統(tǒng)疾病導致呼吸功能嚴重障礙者或pa0260mmHg，pac0245mmHg。6、肺部惡性腫瘤伴淋巴結轉移或遠處器官轉移者。二、大部分喪失勞動能力1、單肺葉切除伴中度呼吸功能障礙。2、呼吸系統(tǒng)疾病經(jīng)內(nèi)科治療無明顯好轉，呼吸功能中度障礙(占預計值50%、FEV1占預計值50%)。三、部分喪失勞動能力。1、單肺葉切除伴呼吸功能輕度障礙。2、肺段切除,肺修補術,支氣管成形術,肺內(nèi)異物滯留或異物摘除,膈肌修補術后伴呼吸功能輕度障礙。3、非活動性肺結核病伴呼吸功能輕度障礙,痰菌陰性。4、呼吸系統(tǒng)疾病經(jīng)內(nèi)科治療無明顯好轉，呼吸功能輕度損害。說明：(1)當呼吸功能測定與臨床癥狀不相符時，以血氣分析結果為準。血液科一、完全喪失勞動能力：凡有下列情況之一且治療無效者：1、貧血: 血紅蛋白60g/l,或需輸血維持生命者。2、慢性白細胞減少,中性粒細胞0.5109/l。3、慢性血小板減少25109/l，或伴出血癥狀。4、血友病甲:C1%,反復血腫,關節(jié)畸形。5、急性白血病、淋巴瘤、骨髓瘤:未緩解或完全緩解3年內(nèi)。6、骨髓增殖性疾病如慢粒;淋巴系統(tǒng)增殖性疾病如慢淋，發(fā)生急性變,加速期或伴貧血, 血小板減少或巨脾。7、易栓癥：血栓形成并引起局部血液循環(huán)障礙造成嚴重后果者。二、大部分喪失勞動能力：凡有下列情況之一且治療無效者：1、貧血: 血紅蛋白6170g/l。2、慢性白細胞減少：中性粒細胞0.51.5109/l。3、慢性血小板減少： 2550109/l偶有紫癜4、血友病甲:c 15%,偶有血腫。5、急性白血病、淋巴瘤、骨髓瘤:完全緩解后35年內(nèi)。6、骨髓增殖性疾病如慢粒;淋巴系統(tǒng)增殖性疾病如慢淋，需用藥物控制血象才可正常。7、易栓癥：需長期服藥預防者。三、部分喪失勞動能力：凡有下列情況之一且治療無效者：1