醫(yī)院醫(yī)療廢物管理責(zé)任制.doc

醫(yī)院醫(yī)療廢物管理責(zé)任制1、醫(yī)療廢物管理實(shí)行管理責(zé)任制，醫(yī)院法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人。2、醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門(mén)的主要負(fù)責(zé)人為部門(mén)責(zé)任人。切實(shí)履行職責(zé)，制定相關(guān)管理制度、工作要求、組織培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)查考核，確保各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的安全管理。3、各科主任或者護(hù)士長(zhǎng)或者指定負(fù)責(zé)人為科室責(zé)任人，負(fù)責(zé)落實(shí)并執(zhí)行醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求，履行工作職責(zé)，預(yù)防、控制和杜絕醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的發(fā)生，并對(duì)意外發(fā)生能作出應(yīng)急反應(yīng)。4、醫(yī)、護(hù)、藥、技、員、工等均為醫(yī)療廢物管理的執(zhí)行者、維護(hù)者。自覺(jué)依法執(zhí)行和維護(hù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例和各項(xiàng)相關(guān)管理制度。違規(guī)者將受到法律制裁。5、醫(yī)療廢物處理專職（兼職）人員必須嚴(yán)格履行職責(zé)，依法執(zhí)行醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、制度和實(shí)施辦法，無(wú)故造成醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的發(fā)生，將承擔(dān)法律責(zé)任。醫(yī)院醫(yī)療廢物管理責(zé)任制人金丹丹（全面負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理工作）負(fù)責(zé)廢物暫存 負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、 負(fù)責(zé)產(chǎn)生地廢物管理 負(fù)責(zé)阻止醫(yī)療廢物 及中轉(zhuǎn)管理 指導(dǎo)、督查 的院外流失等 醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)站 全院醫(yī)療廢物產(chǎn)生地負(fù)責(zé)收集、轉(zhuǎn)運(yùn) 負(fù)責(zé)分類、消毒、轉(zhuǎn)移醫(yī)療廢物分類目錄醫(yī)療廢物管理人員要求1掌握國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉醫(yī)院制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和工作要求。2掌握醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方法和操作程序。3掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識(shí)、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識(shí)。4掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及處置過(guò)程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。5掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況的緊急處理措施。醫(yī)療廢物管理工作流程注：不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照法規(guī)自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物的產(chǎn)生地點(diǎn)的醫(yī)療廢物分類收集的方法及工作要求一、 感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。 可無(wú)害化再生利用的回收類的醫(yī)療廢物，如：一次性輸液器（瓶）、非抽血類及非疫苗接種類的注射器等，使用后即時(shí)毀形浸泡消毒濾水，置防滲漏的黃色塑料袋內(nèi)封扎，并掛放警示標(biāo)簽，送交醫(yī)院指定地點(diǎn)暫時(shí)貯存，并過(guò)稱登記。 對(duì)被病人血液、體液、排泄物污染的固體物品及隔離傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾等需焚燒類的醫(yī)療廢物，直接置于黃色塑料袋內(nèi)封扎后并掛放警示標(biāo)簽，送交醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)，過(guò)稱登記。 少量的藥物性廢物可納入感染性廢物中置黃色塑料袋內(nèi)封扎并注明“感染性廢物”送交醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)，過(guò)稱登記。 醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理，并作特別說(shuō)明。 隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層黃色塑料袋內(nèi)及時(shí)封扎并掛放警示標(biāo)簽，注明“感染性廢物”及特別說(shuō)明等，送交醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)，過(guò)稱登記。必要時(shí)立即送焚燒。二、病理性廢物： 診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。 手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官；醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體；病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等，置于防滲漏的容器內(nèi)或雙層黃色包裝袋密封送交醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)的專職人員將其浸泡于福爾馬林液中固定或冷藏。 定期包裝打包封扎過(guò)稱登記，送指定地點(diǎn)焚燒處理。三、損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。 銳器醫(yī)療廢物使用后置于防滲漏耐刺的硬質(zhì)容器內(nèi)，轉(zhuǎn)運(yùn)處置前向容器內(nèi)注入足量的、高水平的消毒劑，即密封容器后置黃色塑料袋內(nèi)封扎后送交醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)，過(guò)稱登記。 暫時(shí)貯存地點(diǎn)按感染性廢物的焚燒處理方法轉(zhuǎn)運(yùn)，并按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)運(yùn)手續(xù)。四、藥物性廢物：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。 少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，并標(biāo)簽注明，按感染性廢物的焚燒方法處理。 廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的處置，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。五、化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、 易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。 化學(xué)性廢物中批量的刻化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門(mén)機(jī)構(gòu)處置 。 批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專門(mén)機(jī)構(gòu)處置。少量破損的體溫計(jì)可置入損傷性醫(yī)療廢物中處置。六、醫(yī)療廢物收集要求： 以上放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。 盛裝醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。 醫(yī)院應(yīng)有統(tǒng)一的醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說(shuō)明規(guī)定。 包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。 盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)錄系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說(shuō)明等。 運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。 運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。 醫(yī)院醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)分類收集各科室送交的醫(yī)療廢物，并負(fù)責(zé)過(guò)稱登記。建立醫(yī)療廢物收集統(tǒng)計(jì)表，按日按月按科室統(tǒng)計(jì)匯總送醫(yī)院感染管理科備案。 醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)的醫(yī)療廢物應(yīng)日產(chǎn)日清，每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。醫(yī)療廢物暫存地點(diǎn)的工作人員職責(zé)1 醫(yī)療廢物暫存地點(diǎn)的工作人員上崗前，必須穿戴個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)用品（工作服、帽子、口罩、防滲圍裙及袖套、手套、膠靴、必要時(shí)戴防目鏡等）后方可進(jìn)入工作場(chǎng)地，掌握醫(yī)療廢物分類收集運(yùn)送暫存的正確方法和操作程序。2 根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，分別收集和接收產(chǎn)生地點(diǎn)的醫(yī)療廢物過(guò)秤，按科室逐類登記，并分類封扎，掛放警示標(biāo)志。3 負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集分類登記，登記內(nèi)容包括廢物的來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目，登記資料至少保存3年。4 警示標(biāo)簽：分感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物，并注明產(chǎn)生科室或部門(mén)、收集日期、類別及需要的特別說(shuō)明等。5 不得露天存放醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)2天。6 禁止在醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)“吸煙”、“飲食”等。7 嚴(yán)格辦理醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交手續(xù)，依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫(xiě)和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。8 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，對(duì)暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行消毒和清潔處理。9 每天做好個(gè)人衛(wèi)生處置，勤洗手、勤更衣、勤洗澡、勤消毒。10 禁止轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將依法處理。11 每月將醫(yī)療廢物按科室分類匯總統(tǒng)計(jì)表，報(bào)送監(jiān)控部門(mén)備案。醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)的工作人員職責(zé)1 醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)的工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度。嚴(yán)格區(qū)分生活垃圾和醫(yī)療垃圾，不得混放。做到醫(yī)療廢物日產(chǎn)日清。2 在診療過(guò)程中處理醫(yī)療廢物時(shí)嚴(yán)格按醫(yī)療廢物管理要求分類、毀形、浸泡、消毒。焚燒廢物按危險(xiǎn)度要求分類置于規(guī)定的廢物包裝物或者容器中封扎。3 隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝物，并及時(shí)密封。4 盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。5 放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。6 在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室或部門(mén)、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說(shuō)明等。7 運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。并與暫時(shí)貯存地點(diǎn)的工作人員交接，過(guò)稱登記并簽名。8 運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。一旦意外損傷應(yīng)即刻診治處理，同時(shí)報(bào)告監(jiān)控部門(mén)。9 每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行消毒和清潔處理。禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)依法處理。醫(yī)療廢物管理人員及相關(guān)工作人員培訓(xùn)制度一、 培訓(xùn)目的：通過(guò)培訓(xùn)提高全體醫(yī)護(hù)員工對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)環(huán)保意識(shí)和自身防護(hù)意識(shí)，從而有效地預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境所產(chǎn)生的危害，進(jìn)一步保障人類健康。二、培訓(xùn)對(duì)象：1醫(yī)療廢物管理的專（兼）職人員；2全院各科室醫(yī)、護(hù)、藥、技、防、工勤等全體人員；3新上崗醫(yī)生、護(hù)士及工勤人員等。三、主要培訓(xùn)內(nèi)容：1醫(yī)療廢物管理的重要性和必要性；2國(guó)家相關(guān)法規(guī)及醫(yī)療廢物管理規(guī)定；3醫(yī)療廢物管理專（兼）職人員職責(zé)與責(zé)任；4醫(yī)療廢物分類收集方法和工作要求；5醫(yī)療廢物內(nèi)部運(yùn)收工作程序；6醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交手續(xù)及登記制度；7醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存過(guò)程中工作人員職業(yè)衛(wèi)生安全自身防護(hù)措施；8發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏稅、擴(kuò)散時(shí)報(bào)告處理制度及意外事故緊