臨床護(hù)理帶教心得.ppt

如何做好臨床帶教工作 脾胃科鄒潔 前言 臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際 變知識為技能的必須過程 是她們踏上工作崗位前最直觀最有效的學(xué)習(xí)階段 臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教與學(xué)的繼續(xù) 示教室練習(xí) 在真實(shí)環(huán)境中 緊張 它和示教室練習(xí)有所不同 它是在真實(shí)環(huán)境中 是與患者進(jìn)行直接接觸的學(xué)習(xí)活動 因此 實(shí)習(xí)中遇到的問題要比示教室模擬的問題要復(fù)雜得多 其次是學(xué)生初次接觸病房環(huán)境 對這里的一切都不太了解 因此 心理處于一種緊張狀態(tài) 現(xiàn)狀 為自己的就業(yè)著想指導(dǎo) 建議 支持角色的轉(zhuǎn)換不易適應(yīng)潛移默化地影響 臨床護(hù)理帶教存在問題 患者要求提高 護(hù)理工作繁瑣 造成護(hù)患關(guān)系的緊張理論到實(shí)踐的差異使護(hù)生產(chǎn)生心理上的矛盾和困惑臨床老師的習(xí)慣性操作與學(xué)校老師所教的正規(guī)操作不同護(hù)生對臨床生活的不適應(yīng)護(hù)生對臨床工作不適應(yīng)護(hù)生操作不熟練缺乏自信心 她們眼中的老師 工作太忙 帶教老師冷漠少語 是造成師生間溝通困難的主要原因 實(shí)習(xí)生對帶教老師的期望 具有樂觀熱情 主動關(guān)心 責(zé)任心強(qiáng) 教學(xué)做到放手不放眼的 同時(shí)經(jīng)常給予建設(shè)性指導(dǎo)建立新的帶教關(guān)系 傾向于一種朋友關(guān)系 提倡雙向交往 是一種信息互換 思想互通的人際交流類型 提綱 一 帶教的目標(biāo)二 帶教的方法和技巧三 我科的帶教情況四 帶教計(jì)劃 1 幫助護(hù)生做好心理準(zhǔn)備A理論知識與實(shí)踐的差距 心里沒底B病人對實(shí)習(xí)的護(hù)生產(chǎn)生懷疑和抗拒感C護(hù)生信心建立 一 帶教目標(biāo) 1 給學(xué)生事先介紹病房環(huán)境和實(shí)習(xí)中可能發(fā)生的問題 提醒可能會用到的一些資料 幫助她們做好實(shí)習(xí)前的準(zhǔn)備2 多讓學(xué)生參與一些易獲得成就感的操作 一些容易 得到病人認(rèn)可的活動 以建立信心 床上洗發(fā) 選擇血管條件好 配合度高的病人穿刺 一 帶教目標(biāo) 2 幫助護(hù)生提高理論知識及業(yè)務(wù)技術(shù)水平A掌握各種常用和?？谱o(hù)理技術(shù)操作B復(fù)習(xí)理論知識C傳授新技術(shù) 新知識 1 在帶教的過程中老師要用清晰 明確表達(dá)出帶教內(nèi)容 內(nèi)容要豐富不枯燥 使被帶教的護(hù)士有興趣學(xué)習(xí) 比如輸液 不但要講解輸液的注意事項(xiàng)還要講解輸液前如何選擇血管的方法 穿刺過程中的注意事項(xiàng)和穿刺成功后如何妥善固定的一些小竅門 在晨晚間護(hù)理操作 與病人交談 從中如何觀察病情 如何了解患者的心理 并根據(jù)患者的心理給予相應(yīng)的護(hù)理以及如何減少患者疼痛的方法從而取得患者的信任和配合等等 2 讓學(xué)生有機(jī)會觀摩科室開展的新技術(shù) ERCP術(shù)后病人護(hù)理 心理測試 胃腸動力檢測 生物反饋等 及平時(shí)不易接觸到的技術(shù)操作 鼻膽管的護(hù)理 胃腸減壓術(shù) 以豐富臨床經(jīng)驗(yàn) 將抽象的書本知識變得形象化 以最新的知識 理念和技術(shù)成果來指導(dǎo)實(shí)習(xí)生 使她們跑在知識和技術(shù)的最前沿 護(hù)理不光是為了打針 發(fā)藥 鋪床 激發(fā)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性 培養(yǎng)工作熱情 一 帶教目標(biāo) 4 護(hù)士與患者也存在著教與學(xué)的關(guān)系 患者實(shí)現(xiàn)自我護(hù)理 預(yù)防疾病 保持健康 護(hù)生既是學(xué)生又是護(hù)士又是老師 老師要有豐富的理論知識和臨床經(jīng)驗(yàn)還要有好的教學(xué)水平 在臨床上 護(hù)士與患者也存在著教與學(xué)的關(guān)系 護(hù)士不僅僅是為患者本身進(jìn)行護(hù)理行為 而且要教會患者實(shí)現(xiàn)自我護(hù)理 預(yù)防疾病 保持健康 所以要教會護(hù)生掌握教學(xué)技巧 是十分重要的 要灌輸學(xué)生又是護(hù)士又是老師的思想 作為一個(gè)老師既要有豐富的理論知識和臨床經(jīng)驗(yàn) 又要有一個(gè)好的教學(xué)水平 一 帶教目標(biāo) 3 注重能力的培養(yǎng)注重學(xué)生操作能力的培養(yǎng)注重學(xué)生解決問題的能力與病人溝通的能力及技巧 熟練掌握實(shí)用常用的基礎(chǔ)操作 如何發(fā)現(xiàn) 解決問題 體溫異常 呼吸脈搏異常 排除輸液故障 培養(yǎng)護(hù)生分析 解決問題的能力 與病人的溝通能力的培養(yǎng) 帶教老師在臨床工作中應(yīng)注意與患者之間有效溝通 使學(xué)生從中得到啟示 理解與患者溝通的必要性與重要性 5 及時(shí) 客觀 準(zhǔn)確地做好各項(xiàng)護(hù)理記錄正確的護(hù)理記錄是一把雙刃劍指導(dǎo)護(hù)生無論在操作或書寫護(hù)理記錄時(shí)要有法律意識 一 帶教目標(biāo) 進(jìn)行護(hù)理記錄也是參與護(hù)理活動的一方面 這都是以后工作中必須會的 所以不僅要會做也要會寫 比如如何正確簽名 如何及時(shí) 客觀 準(zhǔn)確地做好各項(xiàng)護(hù)理記錄 要讓她們知道正確的護(hù)理記錄是一把雙刃劍 既可保護(hù)病人亦可保護(hù)自己 寫所做的 做所寫的 6 嚴(yán)格遵守各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程 嚴(yán)格執(zhí)行危重病人搶救制度 查對制度及無菌技術(shù)操作原則等制度 一 帶教目標(biāo) 督促她們嚴(yán)格遵守各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程 特別是危重病人搶救制度 查對制度及無菌制度 比如實(shí)習(xí)一段時(shí)間后 我會經(jīng)常問她們參加或是看到過哪些搶救工作 回顧一下?lián)尵鹊倪^程 三查八對 無菌操作更是要從第一天就開始強(qiáng)調(diào) 這些護(hù)理核心制度在初來的實(shí)習(xí)生觀念中還沒有形成具體的概念 需要帶教老師的不斷提醒 才能達(dá)到根深蒂固的效果 二 帶教的方法和技巧 讓學(xué)生深入病房 與病人進(jìn)行有效的溝通 以提高病人對護(hù)生的信任度 1 護(hù)理服務(wù)理念教育 及時(shí)了解病人的心理狀態(tài)和需要 認(rèn)真做好健教 建立良好和諧互動的護(hù)患關(guān)系 培養(yǎng)護(hù)生動手能力是一個(gè)長期的過程 也是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程 開始時(shí)作為帶教老師應(yīng)將一些復(fù)雜的操作技術(shù)分成簡單容易的操作程序 以促進(jìn)記憶和操作 并給予鼓勵和肯定 使學(xué)生愿意學(xué) 有興趣學(xué) 2 批評要講方法 不要在患者面前指責(zé)她們的錯(cuò)誤給予指導(dǎo)而不是指責(zé) 同時(shí)應(yīng)在生活上關(guān)心呵護(hù)她們 帶教老師要有愛心 耐心 鼓勵她們多提問 耐心解答 當(dāng)她們遇到不懂不會的問題時(shí)要熱心地給予幫助 當(dāng)她們受到委屈時(shí)要帶其離開現(xiàn)場 給予安慰 當(dāng)她們受到患者表揚(yáng)時(shí)帶教老師也要及時(shí)地給予表揚(yáng) 以激發(fā)她們的成就感和榮譽(yù)感 3 讓實(shí)習(xí)生擔(dān)起責(zé)任 健康所系 性命相托 讓她們和老師一起為患者的健康和生命負(fù)責(zé)任 讓她們明白自己的角色和責(zé)任 醫(yī)院不同于學(xué)校 每一項(xiàng)操作都有風(fēng)險(xiǎn) 每做一項(xiàng)操作才有一份收獲 成功需要經(jīng)良好驗(yàn)積累 實(shí)習(xí)的過程就是在老師指導(dǎo)下獲得經(jīng)驗(yàn)的過程 只有認(rèn)真地學(xué)習(xí)才能為以后單獨(dú)上班打下的基礎(chǔ) 讓她們在實(shí)習(xí)過程中盡可能獲得更多知識 帶教老師要和學(xué)生一起工作 幫助處理有關(guān)護(hù)理問題 以身作則 示范并指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行正規(guī)操作 4 帶教的方法要靈活多樣 有好的老師才有好的學(xué)生 帶教老師工作中隨時(shí)隨地以身作則 既要有言傳又要有身教 操作規(guī)范化 流程細(xì)節(jié)化 4 帶教的方法要靈活多樣 選擇合適病人 讓學(xué)生護(hù)理帶教老師要幫助同學(xué)與患者們建立良好的關(guān)系 了解學(xué)生的情況和環(huán)境 實(shí)習(xí)目的 根據(jù)學(xué)生的知識水平選擇病人 4 帶教的方法要靈活多樣 建立記錄本護(hù)生也應(yīng)有自己的筆記本把帶教教師所講的內(nèi)容記錄 也記錄實(shí)習(xí)期間的學(xué)習(xí)收獲 體會實(shí)習(xí)中遇到的隨感 同時(shí)也反映了帶教的質(zhì)量和缺陷 要啟發(fā)每一個(gè)護(hù)生多做 多練 多說 尤其是對操作不太熟練的 學(xué)的不太快的護(hù)生應(yīng)給予多關(guān)注 告知每日工作流程 細(xì)化細(xì)節(jié) 不要混日子 當(dāng)機(jī)器人 4 帶教的方法要靈活多樣 突出專業(yè)特點(diǎn)有目的地進(jìn)行帶教突出本科的專業(yè)特點(diǎn) 把基本要領(lǐng)傳授給護(hù)生 護(hù)生在臨床上學(xué)有多種科別的疾病護(hù)理 每個(gè)科的疾病的病因 機(jī)制都不同 所以在護(hù)理方面都有自己的要點(diǎn) 特別要注意的是突出本科的專業(yè)特點(diǎn) 把基本要領(lǐng)傳授給護(hù)生 把理論知識和實(shí)踐相結(jié)合 4 帶教的方法要靈活多樣 靈活考核內(nèi)容根據(jù)每批實(shí)習(xí)同學(xué)具體情況制定針對性強(qiáng)的考試內(nèi)容 而不是千篇一律 5 做什么都把他們帶上 如果你有一個(gè)重要的操作 別忘了叫上她 如果科室有一堂業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 別忘了提醒她 如果你有一個(gè)好的建議或項(xiàng)目 也可以帶上她 6 重復(fù)勞動需要全員參與 一群人一起工作和一個(gè)人工作是有巨大不同的 很多實(shí)習(xí)生只能做別人不愿做的工作 這并不是我們工作的政策 那么所有人都一起做 包括我自己 7 詢問他們的感受 生活 學(xué)習(xí)怎么樣 今天有哪些體會 對咱們科有哪些建議 實(shí)習(xí)同學(xué)輪換多個(gè)科室 看問題的視角沒有功利色彩 與她們交流有時(shí)候可能獲得你意想不到的收獲 且多交流有利于拉近師生之間的距離 8 肯定她們的成績 每個(gè)人都有夢想 都渴望成功 每個(gè)人都渴望付出得到肯定 特別是肯定來源于她所敬重或崇拜的人 三 我科的帶教情況 1 護(hù)理教學(xué)實(shí)施一把手工程 護(hù)士長親自抓教學(xué) 2 選拔合格稱職的教學(xué)組長 3 好的開端是成功的一半 做好入科宣教至關(guān)重要 四 帶教計(jì)劃 1 加大帶教老師的培訓(xùn)力度 1 加強(qiáng)理論 基礎(chǔ) ?？?知識學(xué)習(xí) 2 規(guī)范護(hù)理人員的操作 3 小講課以PPT形式出現(xiàn) 四 帶教計(jì)劃 2 樹立老師的形象 3 情景模擬演練 4 教學(xué)生做事前先做人 時(shí)代再變 適者生存的道理亙古不變 5 注意培養(yǎng)學(xué)生的法律意識 6 制訂學(xué)生入科帶教計(jì)劃 四 帶教計(jì)劃 入科第一周 1 入科介紹 1 熟悉病室環(huán)境 規(guī)章制度 各物品放置的位置 2 介紹科主任 護(hù)士長 醫(yī)護(hù)人員 帶教老師 介紹病室常見病及專科護(hù)理特色 3 介紹各班工作時(shí)間 了解護(hù)士禮儀規(guī)范 遵守各項(xiàng)護(hù)理工作規(guī)章制度 按護(hù)理技術(shù)操作要求 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對制度 各項(xiàng)工作必須在老師的帶領(lǐng)指導(dǎo)下完成 不能獨(dú)立完成 2 評估實(shí)習(xí)生的基本素質(zhì)情況 制定具體教學(xué)計(jì)劃 3 介紹各班的工作職責(zé) 4 進(jìn)行正確的操作技術(shù)示范 5 掌握生命體征的測量 記錄及三測單的繪制 四 帶教計(jì)劃 入科第二周 1 向?qū)嵙?xí)生講解脾胃科基礎(chǔ)知識 進(jìn)一步講解脾胃科常見疾病及其分類 常見病的發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn) 觀察要點(diǎn) 同時(shí)講解臨床工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)及心得體會 通過靈活的教學(xué) 使實(shí)習(xí)生盡快掌握學(xué)習(xí)要點(diǎn) 2 掌握病人出 入院的工作流程3 了解護(hù)理病歷書寫方法及原則4 掌握常見疾病的入院宣教及健康指導(dǎo) 5 掌握各種無菌技術(shù)操作原則 嚴(yán)格執(zhí)行 三查七對 四 帶教計(jì)劃 入科第二周 6 掌握藥物的配伍禁忌 消毒液 皮試液的配制濃度及方法 皮試結(jié)果的判斷 過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及急救措施 7 掌握各種標(biāo)本的留取方法及注意事項(xiàng) 8 對?？撇僮?胃腸減壓 灌腸法 雷火灸 燙熨法 穴位貼敷 靜脈輸液等的講解及示范 9 專科小講座 四 帶教計(jì)劃 入科第三周 1 掌握學(xué)習(xí)脾胃科危重病人的監(jiān)護(hù) 搶救和護(hù)理 以及護(hù)理技術(shù)新進(jìn)展 2 掌握?？瞥Ｓ米o(hù)理技術(shù) 如各種管道護(hù)理 中藥保留灌腸 雷火灸 穴位貼敷 燙熨治療 水針法等3 掌握脾胃科部份儀器的使用 如 心電監(jiān)測 微量泵的使用等 4 熟悉專科疾病的觀察要點(diǎn)及護(hù)理 5 實(shí)習(xí)生參加護(hù)理查房 不定期提問 以了解學(xué)生知識掌握程度 四 帶教計(jì)劃 入科第三周 6 實(shí)習(xí)生了解整體護(hù)理方法及健康教育 給予患者人性化護(hù)理 在確保安全及老師在場的情況下 獨(dú)立完成基礎(chǔ)護(hù)理及?？撇僮?在老師的指導(dǎo)下完成較復(fù)雜的?？谱o(hù)理操作 指導(dǎo)實(shí)習(xí)生以患者為中心 熟練運(yùn)用護(hù)理程序 布置學(xué)生負(fù)責(zé)護(hù)理一名病人 按護(hù)理程序進(jìn)行整體護(hù)理 書寫一份完整的護(hù)理查房并進(jìn)行?？谱o(hù)理知識小講座 并做好記錄 7 完成實(shí)習(xí)大綱各項(xiàng)操作要求 8 征求實(shí)習(xí)生對本科室?guī)Ы坦ぷ鞯囊庖?9 組織理論及操作考核 綜合素質(zhì)能力測評 作為帶教老師 一舉一動 一言一行 無時(shí)無刻不在潛移默