恩施山區(qū)縣級疾病預(yù)防控制中心組織與人力現(xiàn)狀調(diào)查.doc

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恩施山區(qū)縣級疾病預(yù)防控制中心組織與人力現(xiàn)狀調(diào)查【摘要】目的 調(diào)查分析我州縣級疾病預(yù)防控制中心組織與人力資源現(xiàn)狀，為人才引進(jìn)、人才培養(yǎng)、人力資源的合理配置提供科學(xué)依據(jù)。方法 通過訪談和收集2010年各縣（市）疾病預(yù)防控制中心工作人員基本信息，對人員從事專業(yè)、年齡、職稱、學(xué)歷等構(gòu)成與分布情況進(jìn)行了分析。結(jié)果 我州各縣（市）專業(yè)技術(shù)人員過少，部分科室存在專業(yè)不對口人員，專業(yè)技術(shù)人員普遍學(xué)歷不高，缺乏碩士、博士研究生等高學(xué)歷人才，高級職稱人員相對偏少，而且年齡偏大。結(jié)論 恩施山區(qū)縣（市）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人力資源總量嚴(yán)重不足,整體素質(zhì)不高, 專業(yè)結(jié)構(gòu)極不合理，疾病預(yù)防控制體系建設(shè)明顯滯后于社會發(fā)展的需求?！娟P(guān)鍵詞】疾病控制機(jī)構(gòu) 人力資源 現(xiàn)狀調(diào)查中圖分類號：r197.2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：b 文章編號：1005-0515（2011）1-284-02恩施自治州地處鄂西山區(qū)，是全國最年輕的少數(shù)民族自治州，轄區(qū)內(nèi)共有八個縣（含2個縣級市），各縣（市）疾病預(yù)防控制中心（centers for disease control and prevention，以下簡稱cdc）是州、縣兩級政府實施疾病預(yù)防控制與公共衛(wèi)生技術(shù)管理和服務(wù)的公益性事業(yè)單位，是政府對重大污染、中毒等公共衛(wèi)生事件、重大疫情、重大災(zāi)害等突發(fā)事件最有效控制的實戰(zhàn)單位，也是恩施州內(nèi)各縣（市）疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)測檢驗、科研教學(xué)和健康教育等預(yù)防醫(yī)學(xué)技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo)中心。所以各縣（市）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)和人力資源水平現(xiàn)狀，直接關(guān)系到疾病預(yù)防控制工作在基層的運行狀況，本文通過訪談和實地調(diào)研分析現(xiàn)有組織運行中遇到的問題，探尋合適的解決方案，以期完善其人力資源管理體系，提升山區(qū)縣（市）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)現(xiàn)代人力資源管理水平，以適應(yīng)未來發(fā)展的需要。1 組織結(jié)構(gòu)分析恩施州內(nèi)各縣（市）疾病預(yù)防控制中心（cdc）是在原各縣（市）衛(wèi)生防疫站和各縣（市）皮膚病防治所的基礎(chǔ)上優(yōu)化組建而成，分別于2004 年左右正式掛牌成立。目前各縣（市）疾病預(yù)防控制中心組織均大體下設(shè)行政職能科室和業(yè)務(wù)科室，包括中心辦公室、黨群工辦公室、財務(wù)科、健康教育科、傳染病防制科、免疫規(guī)劃科、性病與艾滋病防制科、公共衛(wèi)生科、慢性非傳染性疾病防制科、寄生蟲病與地方病防制科、檢驗科、中心實驗室、預(yù)防醫(yī)學(xué)門診部等。恩施州內(nèi)各縣（市）疾病預(yù)防控制中心科室設(shè)置大致分布如下：（1）行政職能科室：中心辦公室、黨群工作辦公室、財務(wù)科、總務(wù)設(shè)備科。（2）疾病預(yù)防控制業(yè)務(wù)科室：傳染病防制科、免疫規(guī)劃科、性病與艾滋病防制科、消毒與媒介控制科、慢性非傳染性疾病防制科、寄生蟲與地方病防制科。（3）健康危害因素監(jiān)測與控制：食品、環(huán)境、學(xué)校衛(wèi)生科、職業(yè)病防制科、健康教育科。（4）實驗室分析與研究：中心實驗室、微生物檢驗室、理化檢驗室。（5）服務(wù)部門：預(yù)防醫(yī)學(xué)門診部。2 人力現(xiàn)狀分析本文從員工年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)以及專業(yè)結(jié)構(gòu)四個角度來分析恩施州內(nèi)各縣（市）疾病預(yù)防控制中心（cdc）的人力現(xiàn)狀水平，并將各項結(jié)果與國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對比以尋找差距，并做了簡要分析。2.1 員工年齡結(jié)構(gòu)恩施州內(nèi)各縣（市）疾病預(yù)防控制中心（cdc）人力資源均呈現(xiàn)中間大、兩頭小的特點，有著較好的年齡梯隊狀況，人力資源年齡結(jié)構(gòu)比較合理。全體員工中30 歲以下的40人，占總?cè)藬?shù)的9.96%，31-40 歲的117人，占總?cè)藬?shù)的29.10%，41-50 歲的152人，占總?cè)藬?shù)的37.81%，51 歲以上93人，占總?cè)藬?shù)的23.13%?？傮w平均年齡43歲， 50 歲以上員工比例高于30 歲以下員工13個百分點，因此，恩施州內(nèi)各縣（市）疾病預(yù)防控制中心（cdc）人力資源有老齡化的傾向。恩施州內(nèi)各縣（市）疾病預(yù)防控制中心（cdc）個別縣員工老齡化較嚴(yán)重，其平均年齡高達(dá)47歲，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于恩施州內(nèi)各縣（市）疾病預(yù)防控制中心（cdc） 全體員工的平均年齡。2.2 員工學(xué)歷結(jié)構(gòu)恩施州內(nèi)各縣（市）疾病預(yù)防控制中心（cdc）員工學(xué)歷結(jié)構(gòu)比例為：研究生3人，占總數(shù)的0.75%；本科生114人，占總數(shù)的28.35%；大專生163人，占總數(shù)的40.55%；其他（中專及以下）人員122人，占總數(shù)的30.35%。碩士研究生代表的高學(xué)歷人員比例很小，本科及以上學(xué)歷人員117人，占總?cè)藬?shù)的29.10%，因此，恩施州內(nèi)各縣（市）疾病預(yù)防控制中心（cdc）相對缺乏高學(xué)歷人才、低學(xué)歷人員比例偏高的現(xiàn)象應(yīng)引起重視?？剖移毡槿狈Ω邔W(xué)歷的人員，尤其是業(yè)務(wù)科室。由于缺乏高學(xué)歷人才，業(yè)務(wù)科室常感到無法開展技術(shù)含量高、具有創(chuàng)新性的業(yè)務(wù)。2.3 員工職稱結(jié)構(gòu)恩施州內(nèi)各縣（市）疾病預(yù)防控制中心（cdc）現(xiàn)有員工402人，其中，管理人員35人，工勤人員8人。員工中具有高級職稱54人，占總?cè)藬?shù)的13.43%；中級職稱180人，占總?cè)藬?shù)的44.78%；初級職稱157人，占總?cè)藬?shù)的39.05%；無職稱者11人，占總?cè)藬?shù)的2.74%；具有初級和高級職稱人數(shù)比較集中，占總數(shù)的52.49%。在人員職稱構(gòu)成方面，國家規(guī)定縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員的職稱構(gòu)成應(yīng)為24.53.5，恩施州內(nèi)各縣（市）疾病預(yù)防控制中心（cdc）現(xiàn)有在職員工402人，其高級職稱、中級職稱、初級職稱三者比例為1.3:4.5:4.2，可見各縣市cdc 的人員職稱結(jié)構(gòu)還有待改善，需要促進(jìn)人員的職業(yè)生涯發(fā)展，增加中高級職稱員工的比例。2.4 專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)恩施州內(nèi)各縣（市）疾病預(yù)防控制中心（cdc）人員在各專業(yè)構(gòu)成中，預(yù)防醫(yī)學(xué)類專業(yè)82人，占總數(shù)的20.40%；衛(wèi)生檢驗、微生物學(xué)專業(yè)69人，占總數(shù)的17.16%；其他醫(yī)學(xué)類專業(yè)203人，占總數(shù)的 50.50%；其他包括計算機(jī)、財會等專業(yè)及無專業(yè)人員等行政后勤人員共48人，占總數(shù)的11.94%。非預(yù)防醫(yī)學(xué)的人員比例最大，但是行政后勤類人員比例過高。在專業(yè)技術(shù)人員比例方面，國家規(guī)定省市縣三級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員的比例不低于85%，而恩施州內(nèi)各縣（市）疾病預(yù)防控制中心（cdc）衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員占88.06%，但預(yù)防醫(yī)學(xué)、檢驗等專業(yè)技術(shù)人員比例為37.56%。在訪談中，業(yè)務(wù)科室普遍提到本科室專業(yè)技術(shù)人員緊缺，主要表現(xiàn)為數(shù)量和質(zhì)量上的缺乏，而專業(yè)技術(shù)人員素質(zhì)跟不上科技發(fā)展的要求。綜上述，恩施州內(nèi)各縣（市）疾病預(yù)防控制中心（cdc）在人力資源配置方面，全體員工年齡梯度正常，但平均年齡偏大，個別科室有老齡化現(xiàn)象；較缺乏高學(xué)歷人才；各級職稱人員比例未達(dá)到國家規(guī)定，尤其是高級職稱員工比例過小，無職稱人員比例較高；預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生檢驗專業(yè)技術(shù)人員缺乏，管理后勤類人員比例過大。總之，恩施州內(nèi)各縣（市）疾病預(yù)防控制中心（cdc）人力資源配置存在結(jié)構(gòu)性問題：一是預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生檢驗等專業(yè)技術(shù)人員過少，很多科室存在專業(yè)不對口人員；二是專業(yè)技術(shù)人員普遍學(xué)歷不高，缺乏碩士、博士研究生等高學(xué)歷人才；三是高級職稱人員相對偏少，而且中高級職稱及無職稱人員年齡偏大。3 問題分析隨著衛(wèi)生體制改革的深入，如何對疾病控制機(jī)構(gòu)隊伍進(jìn)行優(yōu)化組合，使其能更進(jìn)一步地適應(yīng)當(dāng)前疾病控制機(jī)構(gòu)地改革和發(fā)展，是各級衛(wèi)生行政部門、疾病控制機(jī)構(gòu)面臨的新課題。從本次調(diào)查結(jié)果分析首先是：全州八縣（市）總?cè)丝?97萬人(戶籍人口)，縣（市）疾病預(yù)防控制中心隊伍402人，每萬人口僅擁有疾病預(yù)防控制人員0.98人。參照湖北省市縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，縣級原則上按1.2-1.5人/萬人口配備，全州縣（市）疾病預(yù)防控制中心應(yīng)配備476-596人。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員占在職工代表職工總數(shù)的80%以上，全州縣（市）疾病預(yù)防控制中心應(yīng)配備專業(yè)技術(shù)人員381-471人。這與國家、省定標(biāo)準(zhǔn)相差甚遠(yuǎn)，與日益繁重的工作不相適應(yīng)。其次是學(xué)歷明顯偏低，而且中專及以下學(xué)歷的占到了30.35。從職稱上看，以中初級職稱為主，無學(xué)歷和無職稱的人員還占有相當(dāng)?shù)谋壤?，總結(jié)概括為人才資源總量不足，整體素質(zhì)不高，專業(yè)結(jié)構(gòu)不平衡，缺乏高學(xué)歷人才等。目前，全州各縣（市）疾病預(yù)防控制中心的管理體制和用人機(jī)制是影響疾病預(yù)防控制中心發(fā)展的制度性因素?？h級疾病預(yù)防控制中心專業(yè)人才無法進(jìn)入，而地方政府人事部門批準(zhǔn)調(diào)入疾病預(yù)防控制中心的人員基本上都是非疾病控制專業(yè)人才，造成縣（市）疾病預(yù)防控制中心專業(yè)結(jié)構(gòu)極不合理。各縣（市）疾病預(yù)防控制中心為了滿足工作需要，只有借入專業(yè)人員，而這批專業(yè)人才的編制、職稱等均無法給予解決。在人才競爭激烈情況下，疾病預(yù)防控制中心內(nèi)部需要先進(jìn)的人力資源管理理念和方式，營造一個良好的招人、育人、用人的環(huán)境，充分發(fā)揮人力資源管理的效能，如制定科學(xué)合理的招聘人員、考評人員、激勵人員、吸引人員、培養(yǎng)人員的制度和措施。人力資源管理的策略和方法是人才隊伍建設(shè)最具體、直接的影響因素，應(yīng)引起足夠的重視。由于地方政府對疾病預(yù)防控制事業(yè)重視不夠、投入不足，因此難以吸引優(yōu)秀、年輕人才加入到疾控行業(yè)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)由于資金緊張，經(jīng)費只能維持人員基本工資和日常業(yè)務(wù)工作的開展，無力投入資金進(jìn)行后續(xù)教育，導(dǎo)致人員水平難以提高。繼續(xù)教育發(fā)展緩慢，專業(yè)培訓(xùn)機(jī)會不足，人才培養(yǎng)跟不上事業(yè)的發(fā)展。這對我州疾病隊伍的建設(shè)和疾病預(yù)防工作都起到不利的影響。4 總結(jié)和建議本文從人力資源管理角度，分析上述現(xiàn)狀產(chǎn)生的原因，發(fā)現(xiàn)目前人力資源管理中存在較多問題。針對上一節(jié)中提到的相關(guān)問題，本文提出以下建議：4.1 重視人力資源管理工作。隨著衛(wèi)生體制改革的深入，如何加強(qiáng)疾病控制機(jī)構(gòu)隊的建設(shè)和優(yōu)化組合，使其能更進(jìn)一步地適應(yīng)當(dāng)前疾病控制機(jī)構(gòu)的發(fā)展需要，是各級衛(wèi)生行政部門、疾病控制機(jī)構(gòu)面臨的新課題。疾病預(yù)防控制工作內(nèi)容廣泛，技術(shù)性強(qiáng)，需要有多學(xué)科的公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才為支撐，因此地方政府應(yīng)有高度的人才緊缺意識，盡快根據(jù)經(jīng)濟(jì)和人口的發(fā)展?fàn)顩r，增加疾控機(jī)構(gòu)人員編制，加大縣（市）疾控機(jī)構(gòu)人才調(diào)整力度，從而適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要。地方財政也應(yīng)保證他們的全額工資和績效工資，并安排必要的業(yè)務(wù)經(jīng)費，加大政府對公共衛(wèi)生在經(jīng)費上的傾斜。4.2 規(guī)范招聘制度。衛(wèi)生行政主管部門和人力資源和社會保障部門應(yīng)進(jìn)一涉深化人事制度改革。建立健全恩施州內(nèi)各縣（市）疾病預(yù)防控制中心（cdc） 的對內(nèi)與對外人員招聘制度、人員準(zhǔn)入制度， 嚴(yán)禁非專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)入，加大預(yù)防醫(yī)學(xué)人員聘用比例，逐步分流非專業(yè)人員，全面推行以聘任制為核心的人事制度改革，改革分配制度和激勵機(jī)制，充分發(fā)揮現(xiàn)有人才資源的優(yōu)勢?？傊?，建立起人才吸引機(jī)制，營造一個人才輩出、人盡其才的良好環(huán)境。4.3 完善培訓(xùn)體系。營造鼓勵人才成長環(huán)境，加快專業(yè)人才培養(yǎng)力度，提高應(yīng)對突發(fā)事件的技術(shù)力量。發(fā)揮人力資源管理效能，進(jìn)一步加大多層次、多形式、多領(lǐng)域的培訓(xùn)，大力開展崗前培訓(xùn)、學(xué)歷教育、專業(yè)技能培訓(xùn)、管理能力培訓(xùn)等，不斷學(xué)習(xí)和掌握新知識、新理論、新技能、新方法；從管理和技術(shù)兩條線幫助員工做好個人職業(yè)規(guī)劃，協(xié)調(diào)員工的個人發(fā)展與中心需要。采取分級帶教和重點培養(yǎng)的方法，建立結(jié)構(gòu)合理、網(wǎng)絡(luò)健全的人才梯隊。4.4 推進(jìn)績效考核體系。推進(jìn)績效管理體系，豐富激勵內(nèi)容，完善激勵措施，加大激勵力度，尤其要將物質(zhì)激勵與精神激勵相結(jié)合，可以根據(jù)馬斯洛需求層次理論，根據(jù)不同層次的員工實施不同的激勵措施，如對于中高層管理者可以適當(dāng)加大激勵的比例。4.5 建立科學(xué)薪酬制度。在不改變基本工資的前提下，完善現(xiàn)有的績效工資分配制度，讓薪酬制度逐步由高穩(wěn)定模式向折衷模式轉(zhuǎn)變，既能給員工安全感，又能起到激勵作用。如提高崗位工資的比重，實施以崗位工資為主、技能工資為輔的工資結(jié)構(gòu)，充分體現(xiàn)崗位價值的不同，讓績效工資與工作績效掛鉤。參考文獻(xiàn)1 康印福.金鄉(xiāng)縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人力資源現(xiàn)狀調(diào)查分析j.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2009，4(28)：122-123.2 李德林，李德彬. 宜賓市疾病控制機(jī)構(gòu)人力資源壯況調(diào)查 j.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，3(34)：3335-3336. 節(jié)莀裊聿膈荿羇芅蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袂肆膅蒆肄衿薄蒅螄膄蒀蒄袆羇莆蒃羈膂節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀膁蒆薀袃羃莂薀羅腿羋蕿蚅羂芄薈袇芇膀薇罿肀葿薆蠆芆蒞薅螁肈芁薅袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅衿莁螞袈肅莇蟻羀羈芃蝕蝕膃腿蠆螂羆蒈蠆襖膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆蝿羃蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芅蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袂肆膅蒆肄衿薄蒅螄膄蒀蒄袆羇莆蒃羈膂節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀膁蒆薀袃羃莂薀羅腿羋蕿蚅羂芄薈袇芇膀薇罿肀葿薆蠆芆蒞薅螁肈芁薅袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅衿莁螞袈肅莇蟻羀羈芃蝕蝕膃腿蠆螂羆蒈蠆襖膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆蝿羃蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芅蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袂肆膅蒆肄衿薄蒅螄膄蒀蒄袆羇莆蒃羈膂節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀膁蒆薀袃羃莂薀羅腿羋蕿蚅羂芄薈袇芇膀薇罿肀葿薆蠆芆蒞薅螁肈芁薅袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅衿莁螞袈肅莇蟻羀羈芃蝕蝕膃腿蠆螂羆蒈蠆襖膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆蝿羃蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芅蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袂肆膅蒆肄衿薄蒅螄膄蒀蒄袆羇莆蒃羈膂節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀膁蒆薀袃羃莂薀羅腿羋蕿蚅羂芄薈袇芇膀薇罿肀葿薆蠆芆蒞薅螁肈芁薅袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅衿莁螞袈肅莇蟻羀羈芃蝕蝕膃腿蠆螂羆蒈蠆襖膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆蝿羃蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芅蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袂肆膅蒆肄衿薄蒅螄膄蒀蒄袆羇莆蒃羈膂節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀膁蒆薀袃羃莂薀羅腿羋蕿蚅羂芄薈袇芇膀薇罿肀葿薆蠆芆蒞薅螁肈芁薅袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅衿莁螞袈肅莇蟻羀羈芃蝕蝕膃腿蠆螂羆蒈蠆襖膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆蝿羃蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芅蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袂肆膅蒆肄衿薄蒅螄膄蒀蒄袆羇莆蒃羈膂節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀膁蒆薀袃羃莂薀羅腿羋蕿蚅羂芄薈袇芇膀薇罿肀葿薆蠆芆蒞薅螁肈芁薅袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅衿莁螞袈肅莇蟻羀羈芃蝕蝕膃腿蠆螂羆蒈蠆襖膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆蝿羃蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芅蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袂肆膅蒆肄衿薄蒅螄膄蒀蒄袆羇莆蒃羈膂節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀膁蒆薀袃羃莂薀羅腿羋蕿蚅羂芄薈袇芇膀薇罿肀葿薆蠆芆蒞薅螁肈芁薅袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅衿莁螞袈肅莇蟻羀羈芃蝕蝕膃腿蠆螂羆蒈蠆襖膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆蝿羃蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芅蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袂肆膅蒆肄衿薄蒅螄膄蒀蒄袆羇莆蒃羈膂節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀膁蒆薀袃羃莂薀羅腿羋蕿蚅羂芄薈袇芇膀薇罿肀葿薆蠆芆蒞薅螁肈芁薅袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅衿莁螞袈肅莇蟻羀羈芃蝕蝕膃腿蠆螂羆蒈蠆襖膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆蝿羃蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芅蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袂肆膅蒆肄衿薄蒅螄膄蒀蒄袆羇莆蒃羈膂節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀膁蒆薀袃羃莂薀羅腿羋蕿蚅羂芄薈袇芇膀薇罿肀葿薆蠆芆蒞薅螁肈芁薅袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅衿莁螞袈肅莇蟻羀羈芃蝕蝕膃腿蠆螂羆蒈蠆襖膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆蝿羃蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芅蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袂肆膅蒆肄衿薄蒅螄膄蒀蒄袆羇莆蒃羈膂節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀膁蒆薀袃羃莂薀羅腿羋蕿蚅羂芄薈袇芇膀薇罿肀葿薆蠆芆蒞薅螁肈芁薅袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅衿莁螞袈肅莇蟻羀羈芃蝕蝕膃腿蠆螂羆蒈蠆襖膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆蝿羃蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芅蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袂肆膅蒆肄衿薄蒅螄膄蒀蒄袆羇莆蒃羈膂節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀膁蒆薀袃羃莂薀羅腿羋蕿蚅羂芄薈袇芇膀薇罿肀葿薆蠆芆蒞薅螁肈芁薅袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅衿莁螞袈肅莇蟻羀羈芃蝕蝕膃腿蠆螂羆蒈蠆襖膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆蝿羃蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芅蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袂肆膅蒆肄衿薄蒅螄膄蒀蒄袆羇莆蒃羈膂節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀膁蒆薀袃羃莂薀羅腿羋蕿蚅羂芄薈袇芇膀薇罿肀葿薆蠆芆蒞薅螁肈芁薅袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅衿莁螞袈肅莇蟻羀羈芃蝕蝕膃腿蠆螂羆蒈蠆襖膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆蝿羃蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芅蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袂肆膅蒆肄衿薄蒅螄膄蒀蒄袆羇莆蒃羈膂節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀膁蒆薀袃羃莂薀羅腿羋蕿蚅羂芄薈袇芇膀薇罿肀葿薆蠆芆蒞薅螁肈芁薅袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅衿莁螞袈肅莇蟻羀羈芃蝕蝕膃腿蠆螂羆蒈蠆襖膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆蝿羃蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芅蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袂肆膅蒆肄衿薄蒅螄膄蒀蒄袆羇莆蒃羈膂節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀膁蒆薀袃羃莂薀羅腿羋蕿蚅羂芄薈袇芇膀薇罿肀葿薆蠆芆蒞薅螁肈芁薅袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅衿莁螞袈肅莇蟻羀羈芃蝕蝕膃腿蠆螂羆蒈蠆襖膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆蝿羃蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芅蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袂肆膅蒆肄衿薄蒅螄膄蒀蒄袆羇莆蒃羈膂節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀膁蒆薀袃羃莂薀羅腿羋蕿蚅羂芄薈袇芇膀薇罿肀葿薆蠆芆蒞薅螁肈芁薅袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅衿莁螞袈肅莇蟻羀羈芃蝕蝕膃腿蠆螂羆蒈蠆襖膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆蝿羃蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芅蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袂肆膅蒆肄衿薄蒅螄膄蒀蒄袆羇莆蒃羈膂節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀膁蒆薀袃羃莂薀羅腿羋蕿蚅羂芄薈袇芇膀薇罿肀葿薆蠆芆蒞薅螁肈芁薅袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅衿莁螞袈肅莇蟻羀羈芃蝕蝕膃腿蠆螂羆蒈蠆襖膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆蝿羃蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芅蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袂肆膅蒆肄衿薄蒅螄膄蒀蒄袆羇莆蒃羈膂節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀膁蒆薀袃羃莂薀羅腿羋蕿蚅羂芄薈袇芇膀薇罿肀葿薆蠆芆蒞薅螁肈芁薅袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅衿莁螞袈肅莇蟻羀羈芃蝕蝕膃腿蠆螂羆蒈蠆襖膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆蝿羃蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芅蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袂肆膅蒆肄衿薄蒅螄膄蒀蒄袆羇莆蒃羈膂節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀膁蒆薀袃羃莂薀羅腿羋蕿蚅羂芄薈袇芇膀薇罿肀葿薆蠆芆蒞薅螁肈芁薅袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅衿莁螞袈肅莇蟻羀羈芃蝕蝕膃腿蠆螂羆蒈蠆襖膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆蝿羃蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芅蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袂肆膅蒆肄衿薄蒅螄膄蒀蒄袆羇莆蒃羈膂節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀膁蒆薀袃羃莂薀羅腿羋蕿蚅羂芄薈袇芇膀薇罿肀葿薆蠆芆蒞薅螁肈芁薅袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅衿莁螞袈肅莇蟻羀羈芃蝕蝕膃腿蠆螂羆蒈蠆襖膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆蝿羃蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芅蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袂肆膅蒆肄衿薄蒅螄膄蒀蒄袆羇莆蒃羈膂節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀膁蒆薀袃羃莂薀羅腿羋蕿蚅羂芄薈袇芇膀薇罿肀葿薆蠆芆蒞薅螁肈芁薅袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅衿莁螞袈肅莇蟻羀羈芃蝕蝕膃腿蠆螂羆蒈蠆襖膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆蝿羃蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芅蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袂肆膅蒆肄衿薄蒅螄膄蒀蒄袆羇莆蒃羈膂節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀膁蒆薀袃羃莂薀羅腿羋蕿蚅羂芄薈袇芇膀薇罿肀葿薆蠆芆蒞薅螁肈芁薅袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅衿莁螞袈肅莇蟻羀羈芃蝕蝕膃腿蠆螂羆蒈蠆襖膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆蝿羃蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芅蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袂肆膅蒆肄衿薄蒅螄膄蒀蒄袆羇莆蒃羈膂節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀膁蒆薀袃羃莂薀羅腿羋蕿蚅羂芄薈袇芇膀薇罿肀葿薆蠆芆蒞薅螁肈芁薅袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅衿莁螞袈肅莇蟻羀羈芃蝕蝕膃腿蠆螂羆蒈蠆襖膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆蝿羃蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芅蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袂肆膅蒆肄衿薄蒅螄膄蒀蒄袆羇莆蒃羈膂節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀膁蒆薀袃羃莂薀羅腿羋蕿蚅羂芄薈袇芇膀薇罿肀葿薆蠆芆蒞薅螁肈芁薅袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅衿莁螞袈肅莇蟻羀羈芃蝕蝕膃腿蠆螂羆蒈蠆襖膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆蝿羃蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芅蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袂肆膅蒆肄衿薄蒅螄膄蒀蒄袆羇莆蒃羈膂節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀膁蒆薀袃羃莂薀羅腿羋蕿蚅羂芄薈袇芇膀薇罿肀葿薆蠆芆蒞薅螁肈芁薅袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅衿莁螞袈肅莇蟻羀羈芃蝕蝕膃腿蠆螂羆蒈蠆襖膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆蝿羃蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芅蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袂肆膅蒆肄衿薄蒅螄膄蒀蒄袆羇莆蒃羈膂節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀膁蒆薀袃羃莂薀羅腿羋蕿蚅羂芄薈袇芇膀薇罿肀葿薆蠆芆蒞薅螁肈芁薅袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅衿莁螞袈肅莇蟻羀羈芃蝕蝕膃腿蠆螂羆蒈蠆襖膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆蝿羃蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芅蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袂肆膅蒆肄衿薄蒅螄膄蒀蒄袆羇莆蒃羈膂節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀膁蒆薀袃羃莂薀羅腿羋蕿蚅羂芄薈袇芇膀薇罿肀葿薆蠆芆蒞薅螁肈芁薅袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅衿莁螞袈肅莇蟻羀羈芃蝕蝕膃腿蠆螂羆蒈蠆襖膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆蝿羃蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芅蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袂肆膅蒆肄衿薄蒅螄膄蒀蒄袆羇莆蒃羈膂節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀膁蒆薀袃羃莂薀羅腿羋蕿蚅羂芄薈袇芇膀薇罿肀葿薆蠆芆蒞薅螁肈芁薅袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅衿莁螞袈肅莇蟻羀羈芃蝕蝕膃腿蠆螂羆蒈蠆襖膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆蝿羃蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芅蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袂肆膅蒆肄衿薄蒅螄膄蒀蒄袆羇莆蒃羈膂節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀膁蒆薀袃羃莂薀羅腿羋蕿蚅羂芄薈袇芇膀薇罿肀葿薆蠆芆蒞薅螁肈芁薅袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅衿莁螞袈肅莇蟻羀羈芃蝕蝕膃腿蠆螂羆蒈蠆襖膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆蝿羃蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芅蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袂肆膅蒆肄衿薄蒅螄膄蒀蒄袆羇莆蒃羈膂節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀膁蒆薀袃羃莂薀羅腿羋蕿蚅羂芄薈袇芇膀薇罿肀葿薆蠆芆蒞薅螁肈芁薅袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅衿莁螞袈肅莇蟻羀羈芃蝕蝕膃腿蠆螂羆蒈蠆襖膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆蝿羃蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芅蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袂肆膅蒆肄衿薄蒅螄膄蒀蒄袆羇莆蒃羈膂節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀膁蒆薀袃羃莂薀羅腿羋蕿蚅羂芄薈袇芇膀薇罿肀葿薆蠆芆蒞薅螁肈芁薅袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅衿莁螞袈肅莇蟻羀羈芃蝕蝕膃腿蠆螂羆蒈蠆襖膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆蝿羃蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芅蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袂肆膅蒆肄衿薄蒅螄膄蒀蒄袆羇莆蒃羈膂節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀膁蒆薀袃羃莂薀羅腿羋蕿蚅羂芄薈袇芇膀薇罿肀葿薆蠆芆蒞薅螁肈芁薅袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅衿莁螞袈肅莇蟻羀羈芃蝕蝕膃腿蠆螂羆蒈蠆襖膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆蝿羃蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芅蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袂肆膅蒆肄衿薄蒅螄膄蒀蒄袆羇莆蒃羈膂節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀膁蒆薀袃羃莂薀羅腿羋蕿蚅羂芄薈袇芇膀薇罿肀葿薆蠆芆蒞薅螁肈芁薅袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅衿莁螞袈肅莇蟻羀羈芃蝕蝕膃腿蠆螂羆蒈蠆襖膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆蝿羃蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芅蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袂肆膅蒆肄衿薄蒅螄膄蒀蒄袆羇莆蒃羈膂節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀膁蒆薀袃羃莂薀羅腿羋蕿蚅羂芄薈袇芇膀薇罿肀葿薆蠆芆蒞薅螁肈芁薅袃芄膇蚄羆肇蒅蚃蚅衿莁螞袈肅莇蟻羀羈芃蝕蝕膃腿蠆螂羆蒈蠆襖膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆蝿羃蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螃芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芅蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袂肆膅蒆肄衿薄蒅螄膄蒀蒄袆羇莆蒃羈膂節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀膁蒆薀袃