艾滋病職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案.doc

艾滋病職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案為保障醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)工作人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防職業(yè)暴露感染艾滋病病毒的發(fā)生，預(yù)防艾滋病的傳播和蔓延，根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局艾滋病防治工作會議精神，特制定本方案。(一)、緊急局部處理措施1、用肥皂和水清洗沾污的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。2、如有傷口，應(yīng)輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，用肥皂水或清水沖洗。3、受傷部位的消毒：傷口用消毒液(如70%酒精，0.2-0.5%過氧乙酸，0.5%碘伏等)浸泡或涂抹消毒，并包扎傷口。被暴露的粘膜，應(yīng)用生理鹽水或清水沖洗干凈。(二)、預(yù)防性用藥1、用藥時間預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在4小時內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過24小時;超過24小時的，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。2、用藥原則發(fā)生一級暴露且暴露源病毒載量水平為輕度時，可以不使用預(yù)防性用藥;發(fā)生一級暴露但暴露源病毒載量水平為重度或者發(fā)生二級暴露但暴露源病毒載量水平為輕度時，使用基本用藥程序。發(fā)生二級暴露且暴露源病毒載量水平為重度，發(fā)生三級暴露且暴露源病毒載量水平為輕度或重度時，使用強(qiáng)化用藥程序。暴露源病毒載量水平不明時，可使用基本用藥程序。3、用藥方案預(yù)防性用藥方案分為基本用藥程序和強(qiáng)化用藥程序。(1)基本用藥程序：兩種逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)服用28天。如雙汰芝(AZT與3TC聯(lián)合制劑)300mg/次，每日2次，連續(xù)服用28天或參考抗病毒治療指導(dǎo)方案。(2)強(qiáng)化用藥程序：強(qiáng)化用藥程序是在基本用藥程序的基礎(chǔ)上，同時增加一種蛋白酶抑制劑，如佳息患或利托那韋，均使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)服用28天。(三)、應(yīng)急后處理1.事故登記發(fā)生事故的單位應(yīng)建立事故登記制度，對事故情況按要求填寫艾滋病職業(yè)暴露人員個案登記表，記錄事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)及經(jīng)過，暴露方式，損傷的具體部位、程度，接觸物種類(培養(yǎng)液、血液或其他體液)和艾滋病病毒載量水平，處理方法及處理經(jīng)過(包括赴現(xiàn)場專家或領(lǐng)導(dǎo)活動)，是否采用暴露后預(yù)防藥物(詳細(xì)記錄用藥情況、首次用藥時間、藥物毒副作用情況、肝腎功能化驗(yàn)結(jié)果、用藥依從性狀況等)。2.事故報告小型事故